PAGE產(chǎn)房衛(wèi)生清潔制度一、總則1.目的產(chǎn)房是產(chǎn)婦分娩的重要場所，良好的衛(wèi)生清潔狀況對于保障產(chǎn)婦和新生兒的健康至關(guān)重要。本制度旨在規(guī)范產(chǎn)房的衛(wèi)生清潔工作，預(yù)防和控制感染，確保醫(yī)療安全。2.適用范圍本制度適用于本醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)所有產(chǎn)房區(qū)域，包括分娩室、待產(chǎn)室、隔離產(chǎn)房等相關(guān)附屬區(qū)域。3.職責(zé)分工產(chǎn)房護(hù)士長：全面負(fù)責(zé)產(chǎn)房衛(wèi)生清潔工作的組織、協(xié)調(diào)與監(jiān)督，制定清潔計劃并確保執(zhí)行。產(chǎn)房護(hù)士：按照本制度要求，負(fù)責(zé)各自工作區(qū)域的日常衛(wèi)生清潔操作。后勤保障人員：負(fù)責(zé)提供清潔所需的物資，并協(xié)助進(jìn)行特殊情況下的深度清潔工作。二、產(chǎn)房環(huán)境清潔標(biāo)準(zhǔn)1.空氣清潔產(chǎn)房應(yīng)保持空氣清新，通風(fēng)良好。每日通風(fēng)至少2次，每次30分鐘以上，可采用自然通風(fēng)或機械通風(fēng)。定期進(jìn)行空氣消毒，采用動態(tài)空氣消毒機時，應(yīng)按照設(shè)備說明書正確使用，確保消毒效果。每周至少進(jìn)行一次靜態(tài)空氣消毒，可選用紫外線燈照射消毒，照射時間不少于30分鐘，紫外線燈強度應(yīng)符合國家標(biāo)準(zhǔn)（≥70μW/cm2）。每月進(jìn)行一次空氣微生物監(jiān)測，監(jiān)測項目包括細(xì)菌總數(shù)、真菌總數(shù)等，結(jié)果應(yīng)符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB15982）中Ⅱ類環(huán)境的要求，即細(xì)菌總數(shù)≤cfu/m3，未檢出金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌和真菌。2.物體表面清潔產(chǎn)房內(nèi)所有物體表面應(yīng)保持清潔、干燥，無污垢、血跡、分泌物等。每日用清潔的濕抹布擦拭各類物體表面，包括產(chǎn)床、儀器設(shè)備、窗臺、門把手、桌椅等，抹布應(yīng)做到一用一清洗消毒。對于頻繁接觸的物體表面，如產(chǎn)房操作臺面、新生兒暖箱等，每班使用含有效氯500mg/L的消毒劑進(jìn)行擦拭消毒。物體表面的清潔消毒應(yīng)遵循從潔到污的原則，先清潔污染輕的區(qū)域，再清潔污染重的區(qū)域。每季度進(jìn)行一次物體表面微生物監(jiān)測，監(jiān)測項目包括細(xì)菌總數(shù)等，結(jié)果應(yīng)符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB15982）中Ⅱ類環(huán)境的要求，即細(xì)菌總數(shù)≤cfu/cm2。3.地面清潔產(chǎn)房地面應(yīng)每日濕式清掃，保持清潔、無雜物。拖把應(yīng)分區(qū)使用，標(biāo)識清晰，避免交叉污染。如地面被污染，應(yīng)立即用含有效氯1000mg/L的消毒劑進(jìn)行拖地消毒，作用30分鐘后用清水拖凈。每周至少進(jìn)行一次地面的深度清潔，可使用清潔劑配合清潔工具進(jìn)行全面清潔，確保地面無污漬、無異味。每月進(jìn)行一次地面微生物監(jiān)測，監(jiān)測項目包括細(xì)菌總數(shù)等，結(jié)果應(yīng)符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB15982）中Ⅱ類環(huán)境的要求，即細(xì)菌總數(shù)≤cfu/cm2。4.醫(yī)療器械與設(shè)備清潔產(chǎn)房內(nèi)的醫(yī)療器械與設(shè)備應(yīng)定期清潔、維護(hù)，確保其性能良好，符合衛(wèi)生要求。一般性診療器械，如聽診器、血壓計等，使用后應(yīng)及時清潔消毒，可選用含有效氯500mg/L的消毒劑擦拭。精密儀器設(shè)備，如電子監(jiān)護(hù)儀、超聲診斷儀等，應(yīng)按照設(shè)備說明書進(jìn)行清潔保養(yǎng)，定期進(jìn)行內(nèi)部清潔和消毒，避免使用腐蝕性消毒劑。醫(yī)療器械與設(shè)備的清潔消毒記錄應(yīng)詳細(xì)、完整，包括清潔時間、消毒方法、操作人員等信息。5.新生兒用品清潔新生兒使用的各類用品，如衣物、包被、床單、尿布等，應(yīng)保持清潔、柔軟、舒適。新生兒衣物、包被等應(yīng)做到一人一用一清洗消毒，可采用熱力消毒或含有效氯500mg/L的消毒劑浸泡消毒30分鐘后清洗。新生兒床單應(yīng)每日更換，如有污染及時更換并進(jìn)行清潔消毒。新生兒尿布應(yīng)使用一次性尿布或經(jīng)過消毒處理的布尿布，布尿布應(yīng)做到每日清洗消毒。6.產(chǎn)房清潔流程每日工作結(jié)束后，按照以下流程進(jìn)行產(chǎn)房清潔：關(guān)閉門窗，整理物品，將垃圾放入垃圾袋中扎緊袋口。用清潔的濕抹布擦拭物體表面，順序為產(chǎn)床、儀器設(shè)備、窗臺、門把手、桌椅等。用含有效氯500mg/L的消毒劑擦拭操作臺面、新生兒暖箱等頻繁接觸的物體表面。濕式清掃地面，清除雜物，拖把拖地后懸掛晾干。更換新生兒床單，整理新生兒用品。打開門窗通風(fēng)換氣。每周進(jìn)行一次全面清潔，除上述日常清潔步驟外，還應(yīng)包括：拆除產(chǎn)床、儀器設(shè)備等可拆卸部件進(jìn)行清潔消毒。對地面進(jìn)行深度清潔，使用清潔劑配合清潔工具進(jìn)行全面擦拭。對產(chǎn)房墻壁、天花板等進(jìn)行擦拭清潔，去除灰塵和污漬。檢查并清潔產(chǎn)房內(nèi)的通風(fēng)系統(tǒng)，包括出風(fēng)口、回風(fēng)口等。每月進(jìn)行一次徹底清潔，除每周全面清潔步驟外，還應(yīng)包括：對產(chǎn)房內(nèi)所有物品進(jìn)行徹底清查和整理，清理過期或無用物品。對產(chǎn)房進(jìn)行全面消毒，可采用熏蒸消毒或噴霧消毒等方法，確保消毒效果。更換產(chǎn)房內(nèi)的空氣凈化設(shè)備濾網(wǎng)等耗材。三、產(chǎn)房人員衛(wèi)生要求1.著裝規(guī)范產(chǎn)房工作人員進(jìn)入產(chǎn)房必須穿戴工作服、工作帽、口罩、鞋套，著裝應(yīng)保持整潔、規(guī)范。工作服應(yīng)定期清洗更換，保持清潔，如有污染及時更換?？谡謶?yīng)遮住口鼻，一次性口罩應(yīng)每4小時更換一次，潮濕或污染時及時更換；reusablemasksshouldbedisinfectedaccordingtotheinstructionsaftereachuse.2.手衛(wèi)生嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，在接觸產(chǎn)婦和新生兒前后、進(jìn)行各項操作前后、處理污染物品后等均應(yīng)洗手或使用速干手消毒劑進(jìn)行手消毒。洗手應(yīng)按照六步洗手法進(jìn)行，時間不少于15秒，確保雙手各個部位均得到清潔。速干手消毒劑的使用應(yīng)遵循產(chǎn)品說明書，將消毒劑均勻涂抹于雙手，揉搓至干。禁止戴手套代替洗手，當(dāng)手套破損或被污染時，應(yīng)立即更換手套并洗手或進(jìn)行手消毒。3.無菌操作進(jìn)行無菌操作時，必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)原則，確保操作環(huán)境清潔、無菌物品無污染。無菌物品應(yīng)放置在無菌容器或無菌包內(nèi)，注明名稱、有效期，按照有效期先后順序使用。打開無菌包時，應(yīng)注意避免污染，無菌包內(nèi)物品未一次用完時，應(yīng)按原折痕包好，注明開包日期和時間，有效期為24小時。無菌操作過程中，如發(fā)現(xiàn)無菌物品被污染或懷疑被污染，應(yīng)立即更換無菌物品，并重新進(jìn)行無菌操作。四、產(chǎn)房消毒隔離制度1.隔離產(chǎn)房管理設(shè)有專門的隔離產(chǎn)房，用于隔離患有傳染病或疑似傳染病的產(chǎn)婦。隔離產(chǎn)房應(yīng)相對獨立，與其他產(chǎn)房區(qū)域保持一定距離，標(biāo)識明顯。隔離產(chǎn)房的工作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守隔離消毒制度，進(jìn)入隔離產(chǎn)房時必須穿戴隔離衣、口罩、帽子、手套等防護(hù)用品，離開時按照規(guī)定程序進(jìn)行消毒處理后脫卸防護(hù)用品。隔離產(chǎn)房內(nèi)的物品應(yīng)專用，使用后按照消毒隔離要求進(jìn)行處理。產(chǎn)婦使用過的物品，如產(chǎn)床、儀器設(shè)備、衣物、床單等，應(yīng)先進(jìn)行消毒后再清洗或處理。隔離產(chǎn)房的空氣、物體表面、地面等應(yīng)按照更高的消毒標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行消毒，每日至少進(jìn)行2次空氣消毒，物體表面和地面使用含有效氯1000mg/L的消毒劑進(jìn)行擦拭消毒。隔離產(chǎn)房的醫(yī)療廢物應(yīng)按照醫(yī)療廢物管理規(guī)定進(jìn)行分類收集、包裝、標(biāo)識，專人專車運送至醫(yī)療廢物暫存處，嚴(yán)格執(zhí)行交接登記制度。2.消毒隔離措施產(chǎn)房應(yīng)嚴(yán)格劃分清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)，各區(qū)域之間應(yīng)有明顯的標(biāo)識和分隔設(shè)施，人員和物品應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定的流程在相應(yīng)區(qū)域內(nèi)流動，避免交叉污染。產(chǎn)房內(nèi)的清潔物品和污染物品應(yīng)分別放置，并有明顯的標(biāo)識。清潔物品應(yīng)保持清潔、無菌，污染物品應(yīng)及時進(jìn)行消毒處理或運送至指定地點進(jìn)行處理。產(chǎn)房內(nèi)的醫(yī)療設(shè)備、器械等應(yīng)定期進(jìn)行消毒保養(yǎng)，對于傳染病產(chǎn)婦使用過的設(shè)備、器械，應(yīng)先進(jìn)行消毒處理后再進(jìn)行常規(guī)保養(yǎng)。產(chǎn)房內(nèi)的空氣、物體表面、地面等消毒后應(yīng)進(jìn)行效果監(jiān)測，監(jiān)測結(jié)果應(yīng)符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。如發(fā)現(xiàn)消毒效果不合格，應(yīng)及時分析原因，采取改進(jìn)措施，重新進(jìn)行消毒處理，直至消毒效果達(dá)標(biāo)。產(chǎn)房工作人員應(yīng)定期進(jìn)行消毒隔離知識培訓(xùn)，掌握消毒隔離技術(shù)和方法，嚴(yán)格遵守消毒隔離制度，確保消毒隔離措施的有效執(zhí)行。五、醫(yī)療廢物管理1.分類收集產(chǎn)房內(nèi)應(yīng)設(shè)置醫(yī)療廢物專用包裝袋、利器盒等收集容器，按照醫(yī)療廢物分類目錄進(jìn)行分類收集。感染性廢物，如被產(chǎn)婦血液、體液、排泄物污染的物品，應(yīng)使用黃色醫(yī)療廢物包裝袋收集；損傷性廢物，如針頭、刀片等銳器，應(yīng)使用利器盒收集。醫(yī)療廢物收集容器應(yīng)加蓋，防止泄漏和二次污染。2.登記與交接醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室應(yīng)建立醫(yī)療廢物登記本，詳細(xì)記錄醫(yī)療廢物的種類、數(shù)量、重量、交接時間、交接人員等信息。醫(yī)療廢物收集人員應(yīng)與產(chǎn)房工作人員進(jìn)行認(rèn)真核對，雙方簽字確認(rèn)后進(jìn)行交接。交接記錄應(yīng)保存至少3年。醫(yī)療廢物應(yīng)按照規(guī)定的時間和路線運送至醫(yī)療廢物暫存處，嚴(yán)禁醫(yī)療廢物在科室存放過夜。3.暫存與轉(zhuǎn)運醫(yī)療廢物暫存處應(yīng)符合相關(guān)要求，有防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防盜等設(shè)施，保持清潔、通風(fēng)良好。醫(yī)療廢物應(yīng)分類存放于暫存處，不得露天存放，存放時間不得超過2天。醫(yī)療廢物應(yīng)由具有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位定期進(jìn)行轉(zhuǎn)運，轉(zhuǎn)運過程中應(yīng)確保醫(yī)療廢物不泄漏、不擴散，嚴(yán)格執(zhí)行交接登記制度。六、監(jiān)督與考核1.監(jiān)督檢查產(chǎn)房護(hù)士長應(yīng)定期對產(chǎn)房衛(wèi)生清潔工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，每日至少巡查一次，及時發(fā)現(xiàn)問題并督促整改。醫(yī)院感染管理部門應(yīng)定期對產(chǎn)房衛(wèi)生清潔制度的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查，包括空氣、物體表面、地面等消毒效果監(jiān)測，人員手衛(wèi)生、無菌操作、消毒隔離等措施落實情況等，發(fā)現(xiàn)問題及時下達(dá)整改通知書，要求限期整改。醫(yī)院應(yīng)建立產(chǎn)房衛(wèi)生清潔工作監(jiān)督檢查檔案，記錄每次監(jiān)督檢查的時間、內(nèi)容、結(jié)果、整改情況等信息，作為考核評價的依據(jù)。2.考核評價醫(yī)院應(yīng)制定產(chǎn)房衛(wèi)生清潔工作考核評價標(biāo)準(zhǔn)，對產(chǎn)房工作人員的衛(wèi)生清潔工作進(jìn)行量化考核。考核內(nèi)容包括工作質(zhì)量、執(zhí)行制度情況、消毒效果監(jiān)測結(jié)果等?？己嗽u價結(jié)果應(yīng)與產(chǎn)房工