PAGE衛(wèi)生院家庭簽約考核制度一、總則（一）目的為進(jìn)一步規(guī)范衛(wèi)生院家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，提高服務(wù)質(zhì)量和效率，保障居民享受優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)，特制定本考核制度。（二）考核原則1.公平公正原則：考核過(guò)程和結(jié)果應(yīng)客觀、公正，不受任何主觀因素干擾，確保所有參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的團(tuán)隊(duì)和個(gè)人都能在統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)下接受評(píng)價(jià)。2.全面考核原則：涵蓋家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的各個(gè)環(huán)節(jié)，包括服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)數(shù)量、居民滿意度等方面，全面評(píng)估服務(wù)效果。3.激勵(lì)改進(jìn)原則：通過(guò)考核發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，激勵(lì)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)不斷改進(jìn)服務(wù)，提高服務(wù)水平，持續(xù)提升居民對(duì)簽約服務(wù)的獲得感和滿意度。（三）考核對(duì)象衛(wèi)生院參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的所有團(tuán)隊(duì)和個(gè)人，包括家庭醫(yī)生、護(hù)士、公共衛(wèi)生醫(yī)師等。（四）考核周期考核周期為自然年度，即每年1月1日至12月31日。二、考核內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)（一）服務(wù)質(zhì)量1.基本醫(yī)療服務(wù)診療規(guī)范執(zhí)行情況：嚴(yán)格按照臨床診療指南和操作規(guī)范開(kāi)展診療活動(dòng)，病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范、準(zhǔn)確、完整，診斷與治療措施得當(dāng)?？己艘c(diǎn)包括門診病歷、住院病歷的質(zhì)量，檢查檢驗(yàn)申請(qǐng)的合理性等。醫(yī)療安全管理：加強(qiáng)醫(yī)療安全意識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療核心制度，如查對(duì)制度、交接班制度等，確保醫(yī)療安全?？己藘?nèi)容包括醫(yī)療差錯(cuò)、事故的發(fā)生率，醫(yī)療廢物的規(guī)范處理等。合理用藥：遵循合理用藥原則，規(guī)范處方開(kāi)具，控制抗生素、激素等藥物的不合理使用?？己酥笜?biāo)為抗菌藥物使用率、基本藥物使用率等。2.公共衛(wèi)生服務(wù)居民健康檔案管理：及時(shí)更新居民健康檔案，確保檔案信息準(zhǔn)確、完整。檔案動(dòng)態(tài)使用率達(dá)到[X]%以上，重點(diǎn)人群健康檔案的規(guī)范管理率達(dá)到[X]%以上。預(yù)防接種服務(wù)：嚴(yán)格按照免疫規(guī)劃程序開(kāi)展預(yù)防接種工作，疫苗接種率達(dá)到國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，接種信息錄入及時(shí)、準(zhǔn)確?？己私臃N率、冷鏈管理、預(yù)防接種異常反應(yīng)的處理等情況。兒童保健服務(wù)：為06歲兒童提供系統(tǒng)的保健服務(wù)，包括體格檢查、生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)等。兒童健康管理率達(dá)到[X]%以上，兒童系統(tǒng)管理率達(dá)到[X]%以上。孕產(chǎn)婦保健服務(wù)：為孕產(chǎn)婦提供孕期保健、產(chǎn)后訪視等全程服務(wù)，孕產(chǎn)婦健康管理率達(dá)到[X]%以上，產(chǎn)后訪視率達(dá)到[X]%以上。老年人健康管理服務(wù)：為65歲及以上老年人提供每年一次的免費(fèi)健康體檢和健康指導(dǎo)，老年人健康管理率達(dá)到[X]%以上。慢性病患者管理服務(wù)：對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病患者進(jìn)行規(guī)范管理，定期隨訪、評(píng)估，提供藥物治療指導(dǎo)和健康生活方式干預(yù)。慢性病患者規(guī)范管理率達(dá)到[X]%以上，血壓、血糖控制率分別達(dá)到[X]%、[X]%以上。嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)：對(duì)轄區(qū)內(nèi)嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行登記管理，定期隨訪、評(píng)估，指導(dǎo)患者服藥和康復(fù)訓(xùn)練?；颊吖芾砺蔬_(dá)到[X]%以上，規(guī)范管理率達(dá)到[X]%以上。3.簽約服務(wù)履約簽約率：根據(jù)轄區(qū)人口數(shù)量和簽約任務(wù)目標(biāo)，計(jì)算家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的覆蓋率和重點(diǎn)人群簽約率。覆蓋率應(yīng)達(dá)到[X]%以上，重點(diǎn)人群簽約率應(yīng)達(dá)到[X]%以上。履約率：按照簽約服務(wù)協(xié)議，為簽約居民提供約定的服務(wù)項(xiàng)目，服務(wù)履約率達(dá)到[X]%以上?？己朔?wù)項(xiàng)目的完成情況，如上門訪視次數(shù)、健康咨詢服務(wù)次數(shù)等。居民滿意度：通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查、電話隨訪等方式收集居民對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的滿意度評(píng)價(jià)，居民滿意度達(dá)到[X]%以上。（二）服務(wù)數(shù)量1.門診診療人次：統(tǒng)計(jì)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)成員在考核周期內(nèi)的門診診療總?cè)舜?，與上一年度同期相比，增長(zhǎng)率達(dá)到[X]%以上。2.住院人次：統(tǒng)計(jì)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)的住院患者人次，分析住院患者的疾病譜和治療效果，住院人次增長(zhǎng)率達(dá)到[X]%以上。3.公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目完成數(shù)量：按照各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的任務(wù)指標(biāo)，統(tǒng)計(jì)實(shí)際完成的工作量，如預(yù)防接種針次、兒童保健服務(wù)人數(shù)、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理人數(shù)等，確保各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)完成率達(dá)到[X]%以上。（三）團(tuán)隊(duì)協(xié)作與溝通1.團(tuán)隊(duì)內(nèi)部協(xié)作：家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)成員之間分工明確、協(xié)作順暢，定期開(kāi)展業(yè)務(wù)交流和病例討論，共同提高服務(wù)能力?？己藞F(tuán)隊(duì)成員之間的協(xié)作配合情況，有無(wú)因內(nèi)部協(xié)調(diào)不暢導(dǎo)致服務(wù)延誤或質(zhì)量下降的情況。2.與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)作：加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的溝通協(xié)作，建立有效的轉(zhuǎn)診機(jī)制，及時(shí)將疑難重癥患者轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院，并做好后續(xù)跟蹤服務(wù)?？己宿D(zhuǎn)診患者的數(shù)量、轉(zhuǎn)診流程的規(guī)范性以及與上級(jí)醫(yī)院的溝通協(xié)調(diào)情況。三、考核方式與程序（一）考核方式1.日?？己耍河尚l(wèi)生院相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)，對(duì)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的日常工作進(jìn)行不定期檢查，包括服務(wù)記錄、病歷質(zhì)量、工作現(xiàn)場(chǎng)等方面的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并督促整改。2.定期考核：每季度末開(kāi)展一次定期考核，對(duì)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的各項(xiàng)考核指標(biāo)進(jìn)行全面評(píng)估。定期考核采用查閱資料、現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)、問(wèn)卷調(diào)查等方式進(jìn)行。3.年終考核：在每年年底，對(duì)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)進(jìn)行全面的年終考核。年終考核結(jié)合日常考核和定期考核結(jié)果，綜合評(píng)價(jià)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)一年來(lái)的工作表現(xiàn)。（二）考核程序1.成立考核小組：由衛(wèi)生院院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人、臨床專家等為成員，負(fù)責(zé)考核工作的組織實(shí)施。2.制定考核方案：根據(jù)本考核制度，結(jié)合實(shí)際工作情況，制定詳細(xì)的考核方案，明確考核內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)、方式、時(shí)間安排等。3.組織考核實(shí)施：考核小組按照考核方案，通過(guò)查閱資料、現(xiàn)場(chǎng)檢查、問(wèn)卷調(diào)查、數(shù)據(jù)分析等方式，對(duì)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)進(jìn)行考核。考核過(guò)程中要做好記錄，確?？己藬?shù)據(jù)真實(shí)、準(zhǔn)確。4.考核結(jié)果匯總與反饋：考核結(jié)束后，考核小組對(duì)考核結(jié)果進(jìn)行匯總分析，形成考核報(bào)告。將考核結(jié)果及時(shí)反饋給家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，指出存在的問(wèn)題和不足，并提出改進(jìn)建議。5.考核結(jié)果公示：考核結(jié)果在衛(wèi)生院內(nèi)部進(jìn)行公示，公示期為[X]個(gè)工作日。公示期間，接受家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)和全體職工的監(jiān)督，如有異議，可向考核小組提出申訴?？己诵〗M應(yīng)及時(shí)對(duì)申訴進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并將處理結(jié)果反饋給申訴人。四、考核結(jié)果應(yīng)用（一）績(jī)效分配1.將考核結(jié)果與家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的績(jī)效工資掛鉤，根據(jù)考核得分確定績(jī)效工資發(fā)放系數(shù)?？己说梅衷赱X]分及以上的，績(jī)效工資發(fā)放系數(shù)為[X]；考核得分在[X][X]分之間的，績(jī)效工資發(fā)放系數(shù)為[X]；考核得分在[X]分以下的，績(jī)效工資發(fā)放系數(shù)為[X]。2.設(shè)立專項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)資金，對(duì)在家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作中表現(xiàn)優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)和個(gè)人進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)考核結(jié)果和實(shí)際貢獻(xiàn)確定，如對(duì)簽約率、履約率、居民滿意度等指標(biāo)完成突出的團(tuán)隊(duì)給予一定金額的獎(jiǎng)勵(lì)。（二）評(píng)先評(píng)優(yōu)考核結(jié)果作為家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)和個(gè)人評(píng)先評(píng)優(yōu)的重要依據(jù)。在年度優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)、優(yōu)秀個(gè)人評(píng)選中，優(yōu)先推薦考核成績(jī)優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)和個(gè)人。對(duì)連續(xù)多年考核成績(jī)優(yōu)異的團(tuán)隊(duì)和個(gè)人，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，并在職稱晉升、崗位聘任等方面予以傾斜。（三）培訓(xùn)與發(fā)展根據(jù)考核結(jié)果，分析家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)存在的問(wèn)題和不足，有針對(duì)性地制定培訓(xùn)計(jì)劃。對(duì)考核成績(jī)較差的團(tuán)隊(duì)和個(gè)人，加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)和指導(dǎo)，幫助其提高服務(wù)能力和水平。同時(shí)，根據(jù)團(tuán)隊(duì)和個(gè)人的發(fā)展需求，提供更多的學(xué)習(xí)交流機(jī)會(huì)和職業(yè)發(fā)展通道。五、申訴與處理（一）申訴渠道家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)或個(gè)人如對(duì)考核結(jié)果有異議，可在考核結(jié)果公示期內(nèi)，向衛(wèi)生院考核小組提出書(shū)面申訴。申訴材料應(yīng)包括申訴理由、相關(guān)證據(jù)等。（二）申訴處理考核小組收到申訴材