PAGE我國衛(wèi)生保健服務(wù)制度一、總則（一）目的為了保障我國公民的健康權(quán)益，提高全民健康水平，規(guī)范衛(wèi)生保健服務(wù)行為，建立健全適應(yīng)我國國情的衛(wèi)生保健服務(wù)制度，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于我國境內(nèi)所有提供衛(wèi)生保健服務(wù)的機構(gòu)，包括各級各類醫(yī)療機構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室以及其他從事衛(wèi)生保健相關(guān)業(yè)務(wù)的組織和個人。（三）基本原則1.公益性原則：衛(wèi)生保健服務(wù)應(yīng)堅持以保障人民群眾健康為根本宗旨，體現(xiàn)社會公平與福利，不以盈利為主要目的。2.公平可及原則：確保全體公民都能公平地獲得基本衛(wèi)生保健服務(wù)，不論其地域、城鄉(xiāng)、貧富等差異。3.預(yù)防為主原則：強調(diào)疾病預(yù)防控制，通過健康教育、預(yù)防接種、公共衛(wèi)生監(jiān)測等措施，降低疾病發(fā)生率，提高人群健康素質(zhì)。4.分級分類原則：根據(jù)衛(wèi)生保健服務(wù)的功能、技術(shù)水平和服務(wù)對象需求，實行分級管理和分類提供服務(wù)，提高服務(wù)效率和質(zhì)量。5.中西醫(yī)并重原則：充分發(fā)揮中醫(yī)藥在衛(wèi)生保健服務(wù)中的特色和優(yōu)勢，促進中西醫(yī)協(xié)調(diào)發(fā)展。二、衛(wèi)生保健服務(wù)體系（一）機構(gòu)設(shè)置1.醫(yī)療機構(gòu)綜合醫(yī)院：提供全面的醫(yī)療服務(wù)，包括疾病診斷、治療、康復(fù)等，具備較強的綜合救治能力和多學(xué)科協(xié)作能力。?？漆t(yī)院：如心血管病醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院等，針對特定疾病或人群提供專業(yè)化的醫(yī)療服務(wù)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）：以社區(qū)居民為服務(wù)對象，提供基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)和健康管理等，是居民健康的“守門人”。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：承擔(dān)農(nóng)村地區(qū)的基本醫(yī)療、預(yù)防保健、衛(wèi)生監(jiān)督等職責(zé)，為農(nóng)村居民提供便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。村衛(wèi)生室：作為農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)的網(wǎng)底，負責(zé)行政村的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)，如常見疾病診治、預(yù)防接種、健康教育等。2.專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)疾病預(yù)防控制中心：負責(zé)疾病預(yù)防與控制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、疫情監(jiān)測與預(yù)警、疫苗接種管理等工作，是保障公眾健康的重要專業(yè)機構(gòu)。婦幼保健機構(gòu)：為婦女兒童提供保健服務(wù)，包括婚前保健、孕產(chǎn)期保健、兒童保健、婦女病防治等，促進婦女兒童健康。衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)：依法對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、公共場所、飲用水衛(wèi)生等進行監(jiān)督檢查，維護公共衛(wèi)生秩序和保障公眾健康權(quán)益。（二）功能定位1.醫(yī)療機構(gòu)綜合醫(yī)院：承擔(dān)急危重癥和疑難病癥的診療任務(wù)，開展醫(yī)學(xué)科研和人才培養(yǎng)，發(fā)揮區(qū)域醫(yī)療中心的作用。專科醫(yī)院：專注于特定領(lǐng)域的疾病診治，提高專科醫(yī)療技術(shù)水平，為患者提供精準化、個性化的醫(yī)療服務(wù)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)：主要提供基本醫(yī)療服務(wù)，注重疾病的早期診斷、治療和康復(fù)指導(dǎo)，同時負責(zé)轄區(qū)內(nèi)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)和健康管理，是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。2.專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)疾病預(yù)防控制中心：制定和實施疾病預(yù)防控制規(guī)劃、方案，開展疾病監(jiān)測、預(yù)防接種、健康教育、衛(wèi)生檢測等工作，控制疾病傳播，保障公眾健康安全。婦幼保健機構(gòu)：以保健為中心，以保障生殖健康為目的，為婦女兒童提供全方位、全生命周期的健康服務(wù)，提高出生人口素質(zhì)和婦女兒童健康水平。衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)：依據(jù)法律法規(guī)，對醫(yī)療衛(wèi)生、公共衛(wèi)生等領(lǐng)域進行監(jiān)督執(zhí)法，規(guī)范衛(wèi)生保健服務(wù)行為，查處違法行為，維護社會公共衛(wèi)生秩序。（三）服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)1.加強區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源整合，建立以三級醫(yī)院為龍頭、二級醫(yī)院為骨干、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為基礎(chǔ)的分級診療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。通過遠程醫(yī)療、對口支援、技術(shù)協(xié)作等方式，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力。2.完善公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，強化疾病預(yù)防控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督等機構(gòu)之間的協(xié)同合作，實現(xiàn)信息共享、資源共享，提高公共衛(wèi)生服務(wù)的整體效能。3.推進城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化發(fā)展，縮小城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)差距。加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員素質(zhì)，改善農(nóng)村居民就醫(yī)條件。三、衛(wèi)生保健服務(wù)內(nèi)容（一）基本醫(yī)療服務(wù)1.門診服務(wù)：為患者提供常見疾病的診斷、治療，包括病史采集、體格檢查、輔助檢查、診斷與治療方案制定等?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)主要診治常見多發(fā)病，提供一般的醫(yī)療服務(wù)；綜合醫(yī)院和專科醫(yī)院則負責(zé)診治疑難復(fù)雜疾病。2.住院服務(wù)：對需要住院治療的患者提供全面的醫(yī)療服務(wù)，包括病情評估、治療方案實施、護理、康復(fù)等。根據(jù)患者病情和醫(yī)院功能定位，合理安排住院床位，確?；颊叩玫郊皶r有效的治療。3.康復(fù)服務(wù)：針對疾病康復(fù)期患者，提供物理治療、作業(yè)治療、言語治療、心理治療等康復(fù)治療服務(wù)，幫助患者恢復(fù)身體功能，提高生活自理能力?？祻?fù)服務(wù)可在醫(yī)療機構(gòu)的康復(fù)科、康復(fù)醫(yī)院或社區(qū)康復(fù)機構(gòu)開展。（二）公共衛(wèi)生服務(wù)1.預(yù)防接種：按照國家免疫規(guī)劃程序，為適齡兒童及其他重點人群接種疫苗，預(yù)防傳染病的發(fā)生。加強疫苗冷鏈管理，確保疫苗質(zhì)量和接種安全。2.健康教育：通過多種形式向公眾普及健康知識，提高居民健康素養(yǎng)。開展健康教育講座、發(fā)放宣傳資料、設(shè)置宣傳欄等，針對不同人群和健康問題，提供個性化的健康教育服務(wù)。3.婦幼保?。夯榍氨＝。簽闇蕚浣Y(jié)婚的男女雙方提供婚前醫(yī)學(xué)檢查、婚前衛(wèi)生指導(dǎo)和婚前衛(wèi)生咨詢，預(yù)防出生缺陷，保障母嬰健康。孕產(chǎn)期保健：為孕產(chǎn)婦提供孕期檢查、產(chǎn)前篩查與診斷、高危孕產(chǎn)婦管理、分娩服務(wù)、產(chǎn)后訪視等全程保健服務(wù)，降低孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡率。兒童保健：為兒童提供生長發(fā)育監(jiān)測、營養(yǎng)指導(dǎo)、預(yù)防接種、兒童常見疾病防治等保健服務(wù)，促進兒童健康成長。4.老年人保?。簽槔夏耆私⒔】禉n案，開展健康體檢、健康指導(dǎo)、慢性病管理等服務(wù)，關(guān)注老年人的身心健康，提高老年人生活質(zhì)量。5.慢性病管理：對高血壓、糖尿病等慢性病患者進行登記管理，定期隨訪，提供健康指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、病情監(jiān)測等服務(wù)，規(guī)范慢性病診療行為，控制慢性病病情發(fā)展。6.嚴重精神障礙患者管理：對轄區(qū)內(nèi)嚴重精神障礙患者進行登記、建檔，定期隨訪，開展康復(fù)指導(dǎo)、危險性評估等服務(wù)，防止嚴重精神障礙患者肇事肇禍，促進患者康復(fù)。7.傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理：醫(yī)療機構(gòu)及其他責(zé)任報告單位和報告人發(fā)現(xiàn)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件后，應(yīng)及時報告，并按照相關(guān)規(guī)定進行現(xiàn)場處置、流行病學(xué)調(diào)查、標本采集送檢等工作，有效控制疫情和事件的傳播擴散。（三）特色醫(yī)療服務(wù)1.中醫(yī)藥服務(wù)：充分發(fā)揮中醫(yī)藥在預(yù)防、治療、康復(fù)等方面的特色優(yōu)勢，提供中藥飲片、中成藥、針灸、推拿、拔罐、艾灸等中醫(yī)藥服務(wù)。加強中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)，培養(yǎng)中醫(yī)藥人才，推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，提高中醫(yī)藥服務(wù)能力和水平。2.康復(fù)醫(yī)療服務(wù)：除了傳統(tǒng)的康復(fù)治療方法外，積極開展康復(fù)工程技術(shù)應(yīng)用、康復(fù)輔助器具適配等服務(wù)，為患者提供更加全面、個性化的康復(fù)解決方案。鼓勵社會力量舉辦康復(fù)?？漆t(yī)院和康復(fù)機構(gòu)，滿足不同層次的康復(fù)需求。3.老年醫(yī)療服務(wù)：針對老年人的健康特點，提供老年病?？圃\療、老年康復(fù)護理、安寧療護等特色服務(wù)。加強老年友善醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)，優(yōu)化老年人就醫(yī)流程，改善老年人就醫(yī)環(huán)境。四、衛(wèi)生保健服務(wù)人員管理（一）人員資質(zhì)與準入1.醫(yī)師：必須具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書，并在注冊的執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)從事相應(yīng)的醫(yī)療活動。新入職醫(yī)師需經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)，取得培訓(xùn)合格證書后方可獨立執(zhí)業(yè)。2.護士：持有護士執(zhí)業(yè)證書，按照規(guī)定注冊后從事護理工作。護士應(yīng)具備扎實的護理專業(yè)知識和技能，遵守護理職業(yè)道德規(guī)范。3.公共衛(wèi)生人員：從事疾病預(yù)防控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督等公共衛(wèi)生工作的人員，應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識和資質(zhì)，經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)并考核合格后上崗。（二）人員培訓(xùn)與繼續(xù)教育1.建立健全衛(wèi)生保健服務(wù)人員培訓(xùn)體系，定期組織開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)、崗位培訓(xùn)、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等活動。培訓(xùn)內(nèi)容包括專業(yè)知識更新、新技術(shù)新方法應(yīng)用、法律法規(guī)、職業(yè)道德等方面。2.鼓勵衛(wèi)生保健服務(wù)人員參加學(xué)術(shù)交流、進修學(xué)習(xí)等活動，拓寬視野，提高業(yè)務(wù)水平。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)制定人員培訓(xùn)計劃，保障培訓(xùn)經(jīng)費，確保培訓(xùn)效果。3.加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的培訓(xùn)，通過遠程培訓(xùn)、對口支援、專家下基層等方式，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的業(yè)務(wù)能力和服務(wù)水平。（三）人員績效考核與激勵1.建立科學(xué)合理的人員績效考核制度，按照崗位職責(zé)和工作業(yè)績，對衛(wèi)生保健服務(wù)人員進行定期考核?？己藘?nèi)容包括工作質(zhì)量、工作效率、服務(wù)態(tài)度、患者滿意度等方面。2.根據(jù)績效考核結(jié)果，給予相應(yīng)的獎勵和懲罰。對表現(xiàn)優(yōu)秀的人員給予表彰、獎勵，如績效獎金、晉升機會等；對考核不合格的人員進行批評教育、崗位調(diào)整或辭退等處理。3.完善激勵機制，提高衛(wèi)生保健服務(wù)人員的工作積極性和主動性。鼓勵開展新技術(shù)新項目、發(fā)表學(xué)術(shù)論文、參與科研課題等，對取得突出成績的人員給予適當(dāng)獎勵。五、衛(wèi)生保健服務(wù)質(zhì)量管理（一）質(zhì)量管理體系1.建立衛(wèi)生保健服務(wù)質(zhì)量管理組織，明確各級管理人員和工作人員在質(zhì)量管理中的職責(zé)。質(zhì)量管理組織應(yīng)定期對衛(wèi)生保健服務(wù)質(zhì)量進行檢查、評估和改進。2.制定衛(wèi)生保健服務(wù)質(zhì)量管理制度和標準，涵蓋醫(yī)療質(zhì)量、護理質(zhì)量、公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量、藥事管理質(zhì)量等各個方面。制度和標準應(yīng)符合法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)范要求，并具有可操作性。3.加強對衛(wèi)生保健服務(wù)過程的質(zhì)量控制，建立質(zhì)量監(jiān)控指標體系，對關(guān)鍵環(huán)節(jié)和重點崗位進行重點監(jiān)控。通過定期檢查、不定期抽查、病例討論、質(zhì)量分析等方式，及時發(fā)現(xiàn)和解決質(zhì)量問題。（二）醫(yī)療質(zhì)量安全管理1.嚴格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，如首診負責(zé)制度、三級查房制度、會診制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論制度等，確保醫(yī)療行為規(guī)范、安全。2.加強醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理，建立醫(yī)療技術(shù)準入和管理制度。對新技術(shù)、新項目進行嚴格評估和審核，確保其安全性和有效性。3.強化醫(yī)療安全管理，加強醫(yī)療風(fēng)險防范。完善醫(yī)療風(fēng)險預(yù)警機制，及時發(fā)現(xiàn)和處理醫(yī)療安全隱患。加強醫(yī)院感染管理，預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生。（三）公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理1.規(guī)范公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施流程，明確服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)標準、服務(wù)要求和考核指標。加強對公共衛(wèi)生服務(wù)項目的過程管理和效果評價，確保項目實施質(zhì)量。2.建立公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量監(jiān)測機制，定期對公共衛(wèi)生服務(wù)工作進行質(zhì)量抽檢。通過電話隨訪、現(xiàn)場核查、數(shù)據(jù)分析等方式，了解服務(wù)對象對公共衛(wèi)生服務(wù)的滿意度和知曉率，及時發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題。3.加強公共衛(wèi)生服務(wù)信息化建設(shè)，利用信息化手段提高公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和管理效率。建立公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)，實現(xiàn)信息的實時采集、傳輸、分析和共享，為公共衛(wèi)生決策提供科學(xué)依據(jù)。六、衛(wèi)生保健服務(wù)保障（一）經(jīng)費保障1.政府加大對衛(wèi)生保健服務(wù)的投入，建立穩(wěn)定的經(jīng)費保障機制。衛(wèi)生保健服務(wù)經(jīng)費主要用于醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)、設(shè)備購置、人員薪酬、公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施等方面。2.完善財政補助政策，根據(jù)不同類型醫(yī)療機構(gòu)的功能定位和承擔(dān)的任務(wù)，合理確定財政補助標準。對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)給予適當(dāng)傾斜，提高其服務(wù)能力和運行保障水平。3.鼓勵社會資本參與衛(wèi)生保健服務(wù)領(lǐng)域，拓寬融資渠道。通過政府與社會資本合作（PPP）等模式，吸引社會資金投入醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，緩解衛(wèi)生保健服務(wù)經(jīng)費壓力。（二）物資保障1.加強衛(wèi)生保健服務(wù)物資管理，建立物資采購、儲備、配送等管理制度。確保醫(yī)療設(shè)備、藥品、疫苗、防護用品等物資的供應(yīng)充足、質(zhì)量可靠。2.建立物資儲備體系，根據(jù)不同季節(jié)、不同疾病流行趨勢和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急需求，儲備必要的物資。加強物資儲備的動態(tài)管理，定期進行盤點和更新補充。3.優(yōu)化物資配送流程，提高物資配送效率。建立物資配送信息系統(tǒng)，實現(xiàn)物資的實時跟蹤和管理，確保物資及時、準確地供應(yīng)到各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。（三）信息化保障1.推進衛(wèi)生保健服務(wù)信息化建設(shè)，建立統(tǒng)一的衛(wèi)生信息平臺。整合醫(yī)療機構(gòu)、公共衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)保部門等信息資源，實現(xiàn)信息互聯(lián)互通、共享共用。2.加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，完善醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）、電子病歷系統(tǒng)（EMR）、醫(yī)學(xué)影像存檔與通信系統(tǒng)（PACS）、實驗室信息管理系統(tǒng)（LIS）等，提高醫(yī)療服務(wù)信息化水平。3.利用信息化技術(shù)開展遠程醫(yī)療服務(wù)、健康管理、疾病監(jiān)測預(yù)警等工作，提高衛(wèi)生保健服務(wù)的效率和質(zhì)量。加強信息安全管理，保障衛(wèi)生信息系統(tǒng)的安全穩(wěn)定運行。七、監(jiān)督管理（一）監(jiān)督管理主體1.衛(wèi)生健康行政部門負責(zé)對衛(wèi)生保健服務(wù)機構(gòu)及其從業(yè)人員進行監(jiān)督管理。依法制定監(jiān)督管理政策、規(guī)范和標準，組織開展監(jiān)督檢查、行政處罰等工作。2.衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)受衛(wèi)生健康行政部門委托，承擔(dān)具體的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法任務(wù)。對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的執(zhí)業(yè)活動、公共衛(wèi)生狀況、醫(yī)療市場秩序等進行監(jiān)督檢查，查處違法行為。（二）監(jiān)督管理內(nèi)容1.機構(gòu)資質(zhì)與執(zhí)業(yè)行為：檢查衛(wèi)生保健服務(wù)機構(gòu)是否具備合法的執(zhí)業(yè)資質(zhì)，是否按照規(guī)定開展診療活動、提供公共衛(wèi)生服務(wù)等。查處超范圍執(zhí)業(yè)、非法行醫(yī)等違法行為。2.人員資質(zhì)與執(zhí)業(yè)行為：核實衛(wèi)生保健服務(wù)人員是否具備相應(yīng)的資質(zhì)證書，是否在注冊范圍內(nèi)執(zhí)業(yè)，是否遵守職業(yè)道德規(guī)范等。對違規(guī)執(zhí)業(yè)的人員進行嚴肅處理。3.服務(wù)質(zhì)量與安全：監(jiān)督檢查衛(wèi)生保健服務(wù)機構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量、護理質(zhì)量、公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全等方面的情況。對存在質(zhì)量安全問題的機構(gòu)責(zé)令限期整改，情節(jié)嚴重的依法予以處罰。4.醫(yī)療收費與財務(wù)管理：檢查衛(wèi)生保健服務(wù)機構(gòu)的醫(yī)療收費是否合理合規(guī)，財務(wù)管理是否規(guī)范。查處亂收費、套取醫(yī)?；鸬冗`法行為。（三）監(jiān)督管理措施1.建立日常監(jiān)督檢查制度，定期對衛(wèi)生保健服務(wù)機構(gòu)進行巡查、抽查。