PAGE衛(wèi)生院對(duì)衛(wèi)生室考核制度一、總則1.目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院對(duì)衛(wèi)生室的管理，規(guī)范衛(wèi)生室醫(yī)療服務(wù)行為，提高衛(wèi)生室服務(wù)質(zhì)量和效率，保障農(nóng)村居民基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)需求，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，特制定本考核制度。2.考核原則公平公正原則：嚴(yán)格按照既定標(biāo)準(zhǔn)和程序進(jìn)行考核，確?？己私Y(jié)果客觀、公正，不受人為因素干擾。全面考核原則：涵蓋衛(wèi)生室的醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、藥品管理、財(cái)務(wù)管理、人員管理等各個(gè)方面，全面評(píng)估衛(wèi)生室工作績效。激勵(lì)改進(jìn)原則：通過考核，發(fā)現(xiàn)問題，激勵(lì)衛(wèi)生室不斷改進(jìn)工作，提高服務(wù)水平，促進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。3.考核對(duì)象本制度適用于衛(wèi)生院轄區(qū)內(nèi)所有衛(wèi)生室。二、考核內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)（一）醫(yī)療服務(wù)1.診療規(guī)范執(zhí)行嚴(yán)格執(zhí)行國家基本藥物制度，優(yōu)先使用基本藥物，使用率達(dá)到[X]%以上。按照診療規(guī)范進(jìn)行診療活動(dòng)，病歷書寫規(guī)范、完整，門診日志、處方等醫(yī)療文書書寫合格率達(dá)到[X]%以上。正確診斷和治療常見疾病，急重癥轉(zhuǎn)診及時(shí)、規(guī)范，轉(zhuǎn)診率控制在合理范圍內(nèi)。2.醫(yī)療質(zhì)量安全嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，醫(yī)療器械、物品消毒滅菌合格率達(dá)到[X]%以上。規(guī)范醫(yī)療廢物管理，分類收集、暫存，交接登記完整，醫(yī)療廢物無害化處理率達(dá)到[X]%。加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，無醫(yī)療事故和嚴(yán)重醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生。3.醫(yī)療服務(wù)態(tài)度熱情接待患者，耐心解答疑問，服務(wù)態(tài)度良好，患者滿意度達(dá)到[X]%以上。（二）公共衛(wèi)生服務(wù)1.居民健康檔案管理及時(shí)更新居民健康檔案，檔案動(dòng)態(tài)使用率達(dá)到[X]%以上。按照規(guī)范要求，完成轄區(qū)內(nèi)居民健康檔案的建立、錄入、整理和歸檔工作，檔案完整率達(dá)到[X]%以上。2.健康教育制定年度健康教育計(jì)劃，開展形式多樣的健康教育活動(dòng)，每年不少于[X]次。健康教育資料發(fā)放及時(shí)、準(zhǔn)確，宣傳欄內(nèi)容定期更新，居民健康知識(shí)知曉率和健康行為形成率達(dá)到[X]%以上。3.預(yù)防接種嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)防接種工作規(guī)范，疫苗接種安全、有效，接種率達(dá)到國家免疫規(guī)劃要求。做好疫苗冷鏈管理，疫苗出入庫登記完整，無疫苗過期、失效現(xiàn)象。4.兒童保健按照兒童保健服務(wù)規(guī)范，為轄區(qū)內(nèi)06歲兒童提供系統(tǒng)保健服務(wù)，兒童保健管理率達(dá)到[X]%以上。定期開展兒童健康體檢，體檢記錄完整，兒童生長發(fā)育監(jiān)測(cè)指標(biāo)符合標(biāo)準(zhǔn)。5.孕產(chǎn)婦保健為轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦提供全程保健服務(wù)，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)到[X]%以上。做好孕產(chǎn)婦早孕建冊(cè)、產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視等工作，相關(guān)記錄完整。6.老年人健康管理為轄區(qū)內(nèi)65歲及以上老年人提供健康管理服務(wù)，健康管理率達(dá)到[X]%以上。每年為老年人進(jìn)行一次免費(fèi)健康體檢，體檢項(xiàng)目齊全，體檢報(bào)告及時(shí)反饋。7.慢性病管理對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病患者進(jìn)行規(guī)范管理，管理率達(dá)到[X]%以上。定期為慢性病患者進(jìn)行隨訪，隨訪記錄完整，指導(dǎo)患者合理用藥和健康生活方式。8.重性精神疾病患者管理：對(duì)轄區(qū)內(nèi)重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理，管理率達(dá)到[X]%以上。定期隨訪，掌握患者病情變化，督促患者按時(shí)服藥，防止肇事肇禍?zhǔn)录l(fā)生。（三）藥品管理1.藥品采購嚴(yán)格按照衛(wèi)生院藥品采購計(jì)劃采購藥品，無自行采購藥品行為。藥品采購渠道合法，索證索票齊全，確保藥品質(zhì)量。2.藥品儲(chǔ)存藥品儲(chǔ)存條件符合要求，分類存放，標(biāo)識(shí)清晰。定期盤點(diǎn)藥品，賬物相符，無藥品積壓、過期、變質(zhì)現(xiàn)象。3.藥品使用嚴(yán)格執(zhí)行藥品配伍禁忌和用藥規(guī)范，合理用藥，無濫用抗生素、激素等現(xiàn)象。做好藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)和報(bào)告工作。（四）財(cái)務(wù)管理1.財(cái)務(wù)制度執(zhí)行嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)管理制度，財(cái)務(wù)賬目清晰、規(guī)范。2.收費(fèi)管理嚴(yán)格按照物價(jià)部門核定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，無亂收費(fèi)現(xiàn)象。收費(fèi)票據(jù)使用規(guī)范，及時(shí)上繳收入。3.專項(xiàng)資金管理公共衛(wèi)生服務(wù)等專項(xiàng)資金專款專用，無截留、挪用現(xiàn)象。（五）人員管理1.人員資質(zhì)衛(wèi)生室工作人員具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書，持證上崗率達(dá)到[X]%以上。2.人員培訓(xùn)積極參加衛(wèi)生院組織的各類培訓(xùn)，培訓(xùn)參與率達(dá)到[X]%以上。3.人員考核配合衛(wèi)生院做好人員年度考核工作，考核結(jié)果與績效掛鉤。三、考核方式與周期1.考核方式日常檢查：衛(wèi)生院定期對(duì)衛(wèi)生室進(jìn)行日常巡查，檢查各項(xiàng)工作開展情況，做好記錄。定期抽查：每月或每季度隨機(jī)抽取部分衛(wèi)生室進(jìn)行重點(diǎn)檢查，核查工作質(zhì)量和進(jìn)度。資料審查：查閱衛(wèi)生室的各類工作記錄、檔案、報(bào)表等資料，評(píng)估工作規(guī)范性和完整性?；颊邼M意度調(diào)查：通過問卷調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)訪談等方式，了解患者對(duì)衛(wèi)生室服務(wù)的滿意度。2.考核周期對(duì)衛(wèi)生室的考核每季度進(jìn)行一次，全年進(jìn)行四次綜合考核。四、考核評(píng)分與結(jié)果應(yīng)用1.考核評(píng)分考核實(shí)行百分制，各項(xiàng)考核內(nèi)容根據(jù)其重要程度設(shè)定相應(yīng)分值?？己私Y(jié)束后，按照各項(xiàng)考核指標(biāo)的實(shí)際完成情況進(jìn)行評(píng)分，計(jì)算出每個(gè)衛(wèi)生室的考核得分。2.結(jié)果應(yīng)用績效分配：考核結(jié)果與衛(wèi)生室的績效工資分配掛鉤，得分高的衛(wèi)生室給予相應(yīng)獎(jiǎng)勵(lì)，得分低的衛(wèi)生室扣減績效工資。評(píng)先評(píng)優(yōu)：作為衛(wèi)生室評(píng)先評(píng)優(yōu)的重要依據(jù)，年度考核優(yōu)秀的衛(wèi)生室給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。整改提升：對(duì)考核中發(fā)現(xiàn)的問題，下達(dá)整改通知書，要求衛(wèi)生室限期整改，整改情況納入下次考核內(nèi)容。五、考核組織與實(shí)施1.考核組織衛(wèi)生院成立考核工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長擔(dān)任組長，相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)考核工作的組織領(lǐng)導(dǎo)、方案制定、結(jié)果審定等工作。設(shè)立考核工作小組，由衛(wèi)生院業(yè)務(wù)骨干組成，具體負(fù)責(zé)考核工作的實(shí)施。2.實(shí)施流程制定方案：每季度初，考核工作領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)本制度和工作實(shí)際，制定詳細(xì)的考核方案，明確考核內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)、方式和時(shí)間安排等。組織考核：考核工作小組按照考核方案，通過日常檢查、定期抽查和資料審查等方式，對(duì)衛(wèi)生室進(jìn)行全面考核，并做好記錄。匯總評(píng)分：考核結(jié)束后，考核工作小組對(duì)考核資料進(jìn)行匯總整理，按照評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行打分，計(jì)算出每個(gè)衛(wèi)生室的考核得分。結(jié)果審定：考核工作領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)考核結(jié)果進(jìn)行審定，確?？己私Y(jié)果客觀、公正。反饋通報(bào)：將考核結(jié)果及時(shí)反饋給衛(wèi)生室，并在衛(wèi)生院內(nèi)部進(jìn)行通報(bào)，對(duì)存在的問題提出整改要求。六、申訴與復(fù)議1.衛(wèi)生室對(duì)考核結(jié)果有異議的，可以在接到考核結(jié)果通知后的