PAGE醫(yī)院日常衛(wèi)生檢查制度一、總則（一）目的為加強醫(yī)院衛(wèi)生管理，確保醫(yī)療環(huán)境的清潔、衛(wèi)生、安全，預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障患者和醫(yī)護人員的健康，特制定本醫(yī)院日常衛(wèi)生檢查制度。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有科室、部門、區(qū)域，包括病房、門診、醫(yī)技科室、行政辦公區(qū)域、后勤保障區(qū)域等。（三）依據(jù)本制度依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院衛(wèi)生管理標(biāo)準(zhǔn)》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、檢查組織與人員職責(zé)（一）檢查組織架構(gòu)成立醫(yī)院衛(wèi)生檢查領(lǐng)導(dǎo)小組，由醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長，成員包括醫(yī)院感染管理部門負(fù)責(zé)人、護理部主任、后勤管理部門負(fù)責(zé)人等。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)衛(wèi)生檢查小組，成員由各科室護士長、后勤保潔主管及相關(guān)職能部門工作人員組成。（二）領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)1.全面負(fù)責(zé)醫(yī)院日常衛(wèi)生檢查工作的領(lǐng)導(dǎo)與決策。2.制定衛(wèi)生檢查工作方針、政策和目標(biāo)。3.協(xié)調(diào)各部門在衛(wèi)生檢查工作中的關(guān)系，解決工作中出現(xiàn)的重大問題。（三）衛(wèi)生檢查小組職責(zé)1.具體實施醫(yī)院日常衛(wèi)生檢查工作，按照規(guī)定的檢查標(biāo)準(zhǔn)和頻次進行檢查。2.對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題進行記錄、拍照，并及時反饋給相關(guān)責(zé)任部門和個人。3.跟蹤督促責(zé)任部門和個人對問題進行整改，對整改情況進行復(fù)查。4.定期總結(jié)衛(wèi)生檢查工作情況，向領(lǐng)導(dǎo)小組匯報，并提出改進建議。三、檢查內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)（一）病房衛(wèi)生1.病床單元清潔整齊，床單、被套、枕套定期更換，無污漬、異味。2.病房內(nèi)物品擺放有序，窗臺、桌面、地面清潔，無灰塵、雜物。3.衛(wèi)生間清潔衛(wèi)生，無積水、無污垢，便器每日消毒，衛(wèi)生紙配備充足。4.病房通風(fēng)良好，每日至少通風(fēng)2次，每次30分鐘以上。5.醫(yī)療垃圾及時分類收集，存放于專用容器內(nèi)，標(biāo)識清晰，日產(chǎn)日清。（二）門診衛(wèi)生1.候診區(qū)、診室、檢查室等區(qū)域地面清潔，無痰跡、無垃圾。2.桌椅、柜臺等設(shè)施表面清潔，無灰塵、無污漬。3.公共衛(wèi)生間清潔及時，洗手設(shè)施完好，洗手液充足。4.各類標(biāo)識清晰、規(guī)范，指示牌無損壞、無污漬。5.醫(yī)療廢物按照規(guī)定分類收集、轉(zhuǎn)運，無泄漏、無遺撒。（三）醫(yī)技科室衛(wèi)生1.檢查設(shè)備表面清潔，定期進行維護保養(yǎng)，無灰塵、無污漬。2.操作臺面清潔，儀器設(shè)備擺放整齊，無雜物堆積。3.標(biāo)本采集室、檢驗室等區(qū)域衛(wèi)生符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，防止交叉污染。4.醫(yī)療廢物處理規(guī)范，銳器盒及時更換，避免刺傷。5.消毒隔離措施落實到位，消毒記錄完整。（四）行政辦公區(qū)域衛(wèi)生1.辦公桌椅、文件柜等擺放整齊，桌面、地面清潔，無垃圾、無污漬。2.公共區(qū)域（走廊、樓梯、電梯等）保持清潔，無雜物、無痰跡。3.衛(wèi)生間清潔衛(wèi)生，無異味，衛(wèi)生紙、洗手液等用品充足。4.垃圾分類投放，定期清理，保持環(huán)境整潔。（五）后勤保障區(qū)域衛(wèi)生1.食堂衛(wèi)生符合食品安全標(biāo)準(zhǔn)，操作間清潔，餐具消毒嚴(yán)格，食品儲存規(guī)范。2.洗衣房衛(wèi)生達標(biāo)，衣物清洗、消毒流程規(guī)范，設(shè)備定期維護。3.配電室、鍋爐房等地設(shè)備設(shè)施表面清潔，無積塵，環(huán)境整潔。4.污水處理系統(tǒng)正常運行，水質(zhì)達標(biāo)，周邊環(huán)境清潔。5.垃圾轉(zhuǎn)運站衛(wèi)生良好，垃圾及時轉(zhuǎn)運，無異味散發(fā)。四、檢查頻次與方式（一）檢查頻次1.衛(wèi)生檢查小組每日對重點科室（如重癥監(jiān)護室、手術(shù)室、新生兒病房等）進行檢查。2.每周對全院各科室進行一次全面檢查。3.每月對醫(yī)院衛(wèi)生狀況進行一次綜合評估。（二）檢查方式1.日常巡查：衛(wèi)生檢查小組成員在日常工作中對各自負(fù)責(zé)的區(qū)域進行不定期巡查。2.定期檢查：按照規(guī)定的頻次，對全院各科室進行全面檢查，填寫衛(wèi)生檢查表。3.專項檢查：針對醫(yī)院衛(wèi)生管理中的重點問題或薄弱環(huán)節(jié)，開展專項檢查，如傳染病防控期間的衛(wèi)生檢查等。五、問題反饋與整改（一）問題反饋1.衛(wèi)生檢查小組在檢查過程中發(fā)現(xiàn)問題后，應(yīng)及時填寫衛(wèi)生檢查反饋單，詳細(xì)記錄問題所在科室、區(qū)域、問題描述及照片等信息。2.將反饋單及時送達相關(guān)責(zé)任部門和個人，明確整改要求和期限。（二）整改措施1.責(zé)任部門和個人收到反饋單后，應(yīng)立即組織整改，分析問題產(chǎn)生的原因，制定切實可行的整改措施。2.對于能夠立即整改的問題，要當(dāng)場整改到位；對于需要一定時間和資源才能整改的問題，要明確整改責(zé)任人、整改時間表和整改步驟。（三）整改跟蹤與復(fù)查1.衛(wèi)生檢查小組對責(zé)任部門和個人的整改情況進行跟蹤督促，確保整改工作按計劃進行。2.在整改期限到期后，對整改情況進行復(fù)查，如問題已整改到位，則予以銷號；如整改不到位，要繼續(xù)督促整改，直至問題解決。六、獎懲機制（一）獎勵1.對于在醫(yī)院衛(wèi)生管理工作中表現(xiàn)突出的科室或個人，給予表彰和獎勵。2.獎勵方式包括榮譽證書、獎金、績效加分等，具體獎勵標(biāo)準(zhǔn)由醫(yī)院衛(wèi)生檢查領(lǐng)導(dǎo)小組制定。（二）懲罰1.對衛(wèi)生檢查中發(fā)現(xiàn)的問題未及時整改或整改不力的科室和個人，進行全院通報批評。2.視情節(jié)輕重，給予相應(yīng)的經(jīng)濟處罰，如扣除績效獎金等。3.對于因衛(wèi)生問題導(dǎo)致醫(yī)院感染爆發(fā)或其他嚴(yán)重后果的，依法依規(guī)追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。七、培訓(xùn)與宣傳（一）培訓(xùn)1.定期組織醫(yī)院全體員工參加衛(wèi)生管理知識培訓(xùn)，提高員工的衛(wèi)生意識和責(zé)任感。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)院衛(wèi)生管理相關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、衛(wèi)生檢查制度、消毒隔離知識等。3.培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場演示、視頻教學(xué)等多種形式，確保培訓(xùn)效果。（二）宣傳1.通過醫(yī)院內(nèi)部宣傳欄、電子顯示屏、微信公眾號等多種渠道，宣傳醫(yī)院衛(wèi)生管理工作的重要性和相關(guān)知識。2.向患者及家屬宣傳保持醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生的注意事項，提高