PAGE衛(wèi)生院財(cái)經(jīng)制度管理制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理，規(guī)范財(cái)務(wù)行為，提高資金使用效益，保障衛(wèi)生院各項(xiàng)工作的順利開展，根據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)財(cái)務(wù)制度，結(jié)合本衛(wèi)生院實(shí)際情況，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院各科室及全體工作人員。（三）基本原則1.嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和財(cái)務(wù)規(guī)章制度，確保財(cái)務(wù)活動(dòng)合法合規(guī)。2.堅(jiān)持勤儉辦事業(yè)的方針，厲行節(jié)約，降低成本，提高資金使用效益。3.正確處理社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)系，把社會(huì)效益放在首位，同時(shí)注重經(jīng)濟(jì)效益。4.實(shí)行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財(cái)務(wù)管理體制，衛(wèi)生院財(cái)務(wù)工作由院長(zhǎng)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，財(cái)務(wù)部門集中管理。二、財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)與人員職責(zé)（一）財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置衛(wèi)生院設(shè)立獨(dú)立的財(cái)務(wù)部門，配備相應(yīng)的財(cái)務(wù)人員，負(fù)責(zé)本單位的財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算工作。（二）財(cái)務(wù)人員職責(zé)1.財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人職責(zé)負(fù)責(zé)組織和領(lǐng)導(dǎo)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)工作，制定財(cái)務(wù)工作計(jì)劃和財(cái)務(wù)管理制度，并組織實(shí)施。參與衛(wèi)生院重大經(jīng)濟(jì)決策，為領(lǐng)導(dǎo)提供財(cái)務(wù)決策依據(jù)。負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)報(bào)表的編制和分析，定期向上級(jí)主管部門和衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)財(cái)務(wù)狀況。負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)人員的培訓(xùn)和考核，提高財(cái)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作能力。2.會(huì)計(jì)人員職責(zé)按照國(guó)家會(huì)計(jì)制度的規(guī)定，進(jìn)行會(huì)計(jì)核算，填制會(huì)計(jì)憑證，登記會(huì)計(jì)賬簿，編制財(cái)務(wù)報(bào)表。負(fù)責(zé)審核原始憑證的真實(shí)性、合法性和完整性，對(duì)不符合規(guī)定的原始憑證予以退回，并要求更正、補(bǔ)充。負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)檔案的整理、歸檔和保管，確保財(cái)務(wù)檔案的安全和完整。協(xié)助財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人做好財(cái)務(wù)管理工作，完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作任務(wù)。3.出納人員職責(zé)負(fù)責(zé)現(xiàn)金收付和銀行結(jié)算業(yè)務(wù)，嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)現(xiàn)金管理和銀行結(jié)算制度的規(guī)定，辦理現(xiàn)金收付和銀行結(jié)算業(yè)務(wù)。負(fù)責(zé)保管庫(kù)存現(xiàn)金和各種有價(jià)證券，確保現(xiàn)金和有價(jià)證券的安全。負(fù)責(zé)登記現(xiàn)金日記賬和銀行存款日記賬，做到日清月結(jié)，賬款相符。負(fù)責(zé)編制現(xiàn)金流量表，定期向財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人匯報(bào)現(xiàn)金收支情況。協(xié)助會(huì)計(jì)人員做好財(cái)務(wù)核算工作，完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作任務(wù)。三、預(yù)算管理（一）預(yù)算編制原則1.合法性原則：嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和財(cái)務(wù)規(guī)章制度，確保預(yù)算編制合法合規(guī)。2.完整性原則：全面反映衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)收支情況，包括收入、支出、資產(chǎn)、負(fù)債等方面。3.真實(shí)性原則：預(yù)算編制要以實(shí)際情況為依據(jù)，數(shù)據(jù)真實(shí)可靠，不得虛報(bào)、瞞報(bào)。4.統(tǒng)籌兼顧原則：統(tǒng)籌安排各項(xiàng)收支，合理確定各項(xiàng)支出的比例和結(jié)構(gòu)，確保重點(diǎn)，兼顧一般。5.穩(wěn)健性原則：預(yù)算編制要充分考慮各種風(fēng)險(xiǎn)因素，合理安排資金，確保預(yù)算的穩(wěn)健性。（二）預(yù)算編制方法1.收入預(yù)算編制：根據(jù)歷年收入情況和當(dāng)年業(yè)務(wù)發(fā)展計(jì)劃，合理預(yù)計(jì)各項(xiàng)收入。收入預(yù)算包括醫(yī)療收入、財(cái)政補(bǔ)助收入、上級(jí)補(bǔ)助收入、其他收入等。2.支出預(yù)算編制：根據(jù)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)活動(dòng)需要和財(cái)力可能，合理安排各項(xiàng)支出。支出預(yù)算包括人員經(jīng)費(fèi)、公用經(jīng)費(fèi)、藥品及衛(wèi)生材料支出、設(shè)備購(gòu)置支出、修繕費(fèi)等。（三）預(yù)算編制程序1.每年第四季度，財(cái)務(wù)部門根據(jù)衛(wèi)生院的發(fā)展規(guī)劃和年度工作計(jì)劃，提出下一年度預(yù)算編制的指導(dǎo)思想和原則，明確預(yù)算編制的方法和要求。2.各科室根據(jù)財(cái)務(wù)部門的要求，結(jié)合本科室的業(yè)務(wù)活動(dòng)需要，編制本科室的年度預(yù)算草案，并報(bào)送財(cái)務(wù)部門。3.財(cái)務(wù)部門對(duì)各科室報(bào)送的預(yù)算草案進(jìn)行審核、匯總，結(jié)合衛(wèi)生院的財(cái)力情況，提出衛(wèi)生院年度預(yù)算草案，報(bào)院長(zhǎng)辦公會(huì)審議。4.院長(zhǎng)辦公會(huì)審議通過后，將年度預(yù)算草案報(bào)衛(wèi)生院職工代表大會(huì)審議。職工代表大會(huì)審議通過后，報(bào)上級(jí)主管部門批準(zhǔn)。（四）預(yù)算執(zhí)行與調(diào)整1.預(yù)算一經(jīng)批準(zhǔn)，即具有法律效力，各科室必須嚴(yán)格執(zhí)行。財(cái)務(wù)部門要加強(qiáng)對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況的監(jiān)控和分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并采取措施加以解決。2.在預(yù)算執(zhí)行過程中，如遇特殊情況需要調(diào)整預(yù)算的，必須按照規(guī)定的程序進(jìn)行。調(diào)整預(yù)算的前提是必須有充分的理由和依據(jù)，且調(diào)整后的預(yù)算不得突破上級(jí)主管部門批準(zhǔn)的預(yù)算總額。3.預(yù)算調(diào)整的程序?yàn)椋焊骺剖姨岢鲱A(yù)算調(diào)整申請(qǐng)，說明調(diào)整的原因和金額，報(bào)財(cái)務(wù)部門審核；財(cái)務(wù)部門審核后，提出審核意見，報(bào)院長(zhǎng)辦公會(huì)審議；院長(zhǎng)辦公會(huì)審議通過后，報(bào)上級(jí)主管部門批準(zhǔn)。四、收入管理（一）醫(yī)療收入管理1.醫(yī)療收入是指衛(wèi)生院在開展醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)過程中取得的收入，包括門診收入、住院收入等。2.醫(yī)療收入要嚴(yán)格按照國(guó)家物價(jià)部門規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，不得擅自提高或降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。3.財(cái)務(wù)部門要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療收入的核算和管理，確保醫(yī)療收入的準(zhǔn)確、及時(shí)入賬。同時(shí)，要定期對(duì)醫(yī)療收入進(jìn)行分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并采取措施加以解決。（二）財(cái)政補(bǔ)助收入管理1.財(cái)政補(bǔ)助收入是指衛(wèi)生院按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定取得的財(cái)政補(bǔ)助資金，包括基本建設(shè)補(bǔ)助、設(shè)備購(gòu)置補(bǔ)助、人員經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助等。2.財(cái)政補(bǔ)助收入要嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定和財(cái)政部門的要求進(jìn)行管理和使用，?？顚Ｓ?，不得挪作他用。3.財(cái)務(wù)部門要加強(qiáng)對(duì)財(cái)政補(bǔ)助收入的核算和管理，及時(shí)與財(cái)政部門核對(duì)賬目，確保財(cái)政補(bǔ)助收入的準(zhǔn)確、及時(shí)入賬。同時(shí)，要定期對(duì)財(cái)政補(bǔ)助收入的使用情況進(jìn)行分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并采取措施加以解決。（三）上級(jí)補(bǔ)助收入管理1.上級(jí)補(bǔ)助收入是指衛(wèi)生院從上級(jí)主管部門和其他有關(guān)部門取得的非財(cái)政補(bǔ)助收入。2.上級(jí)補(bǔ)助收入要嚴(yán)格按照上級(jí)主管部門和其他有關(guān)部門的要求進(jìn)行管理和使用，?？顚Ｓ茫坏门沧魉?。3.財(cái)務(wù)部門要加強(qiáng)對(duì)上級(jí)補(bǔ)助收入的核算和管理，及時(shí)與上級(jí)主管部門和其他有關(guān)部門核對(duì)賬目，確保上級(jí)補(bǔ)助收入的準(zhǔn)確、及時(shí)入賬。同時(shí)，要定期對(duì)上級(jí)補(bǔ)助收入的使用情況進(jìn)行分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并采取措施加以解決。（四）其他收入管理1.其他收入是指衛(wèi)生院除醫(yī)療收入、財(cái)政補(bǔ)助收入和上級(jí)補(bǔ)助收入以外的各項(xiàng)收入，包括利息收入、捐贈(zèng)收入、租金收入等。2.其他收入要嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定和財(cái)務(wù)制度的要求進(jìn)行管理和核算，確保收入的合法、合規(guī)。3.財(cái)務(wù)部門要加強(qiáng)對(duì)其他收入的核算和管理及時(shí)入賬。同時(shí)，要定期對(duì)其他收入的來源和構(gòu)成進(jìn)行分析．及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并采取措施加以解決。五、支出管理（一）支出管理原則1.合法性原則：嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和財(cái)務(wù)規(guī)章制度，確保支出合法合規(guī)。2.效益性原則：合理安排各項(xiàng)支出，提高資金使用效益，避免浪費(fèi)和損失。3.真實(shí)性原則：支出要以實(shí)際發(fā)生的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)為依據(jù)，數(shù)據(jù)真實(shí)可靠，不得虛報(bào)、瞞報(bào)。4.專款專用原則：對(duì)于有專項(xiàng)用途的資金，要嚴(yán)格按照規(guī)定的用途使用，不得挪作他用。（二）支出分類與管理1.人員經(jīng)費(fèi)支出：包括基本工資、績(jī)效工資、津貼補(bǔ)貼、社會(huì)保障繳費(fèi)等。人員經(jīng)費(fèi)支出要嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定和衛(wèi)生院的薪酬制度執(zhí)行，確保職工的工資待遇和合法權(quán)益。2.公用經(jīng)費(fèi)支出：包括辦公費(fèi)、印刷費(fèi)、水電費(fèi)、郵電費(fèi)、差旅費(fèi)、會(huì)議費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)、公務(wù)接待費(fèi)、公務(wù)用車運(yùn)行維護(hù)費(fèi)等。公用經(jīng)費(fèi)支出要嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定和衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)制度執(zhí)行，控制支出標(biāo)準(zhǔn)，節(jié)約使用資金。3.藥品及衛(wèi)生材料支出：包括藥品費(fèi)、衛(wèi)生材料費(fèi)等。藥品及衛(wèi)生材料支出要嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定和衛(wèi)生院的藥品及衛(wèi)生材料管理制度執(zhí)行，確保藥品及衛(wèi)生材料的質(zhì)量和供應(yīng)。4.設(shè)備購(gòu)置支出：包括醫(yī)療設(shè)備、辦公設(shè)備等的購(gòu)置支出。設(shè)備購(gòu)置支出要嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定和衛(wèi)生院的設(shè)備購(gòu)置計(jì)劃執(zhí)行，確保設(shè)備的質(zhì)量和性能。5.修繕費(fèi)支出：包括房屋修繕、設(shè)備維修等的支出。修繕費(fèi)支出要嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定和衛(wèi)生院的修繕計(jì)劃執(zhí)行，確保修繕工程的質(zhì)量和安全。（三）支出審批程序1.一般支出審批程序：由科室負(fù)責(zé)人提出申請(qǐng)，經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)審核后，報(bào)財(cái)務(wù)部門審核，最后由院長(zhǎng)審批。2.重大支出審批程序：對(duì)于金額較大的重大支出，由科室負(fù)責(zé)人提出申請(qǐng)，經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)審核后，報(bào)院長(zhǎng)辦公會(huì)審議，最后由院長(zhǎng)審批。（四）支出控制與監(jiān)督1.財(cái)務(wù)部門要加強(qiáng)對(duì)支出的核算和管理，嚴(yán)格執(zhí)行支出審批程序，確保支出的合法、合規(guī)。2.審計(jì)部門要加強(qiáng)對(duì)支出的審計(jì)監(jiān)督，定期對(duì)衛(wèi)生院的支出情況進(jìn)行審計(jì)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并提出整改意見。3.衛(wèi)生院要建立健全內(nèi)部控制制度，加強(qiáng)對(duì)支出的控制和監(jiān)督，防止貪污、浪費(fèi)等行為的發(fā)生。六、資產(chǎn)管理（一）流動(dòng)資產(chǎn)1.貨幣資金：包括現(xiàn)金、銀行存款等。貨幣資金要嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理，確保資金的安全和完整。2.應(yīng)收及預(yù)付款項(xiàng)：包括應(yīng)收醫(yī)療款、其他應(yīng)收款、預(yù)付賬款等。應(yīng)收及預(yù)付款項(xiàng)要加強(qiáng)管理，及時(shí)清理結(jié)算，防止壞賬損失。3.存貨：包括藥品、衛(wèi)生材料、低值易耗品等。存貨要加強(qiáng)管理，建立健全存貨管理制度，定期進(jìn)行盤點(diǎn)，確保存貨的賬實(shí)相符。（二）固定資產(chǎn)1.固定資產(chǎn)是指單位價(jià)值在規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)以上，使用年限在一年以上，并在使用過程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn)。包括房屋及建筑物、專用設(shè)備、一般設(shè)備、文物和陳列品、圖書、其他固定資產(chǎn)等。2.固定資產(chǎn)要按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行核算和管理，建立健全固定資產(chǎn)管理制度，定期進(jìn)行清查盤點(diǎn)，確保固定資產(chǎn)的賬實(shí)相符。3.固定資產(chǎn)的購(gòu)置、報(bào)廢、轉(zhuǎn)讓等要按照規(guī)定的程序進(jìn)行審批，確保固定資產(chǎn)的安全和完整。（三）無(wú)形資產(chǎn)1.無(wú)形資產(chǎn)是指不具有實(shí)物形態(tài)而能為衛(wèi)生院提供某種權(quán)利的資產(chǎn)，包括專利權(quán)、商標(biāo)權(quán)、著作權(quán)、土地使用權(quán)、非專利技術(shù)等。2.無(wú)形資產(chǎn)要按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行核算和管理，建立健全無(wú)形資產(chǎn)管理制度，定期進(jìn)行評(píng)估，確保無(wú)形資產(chǎn)的價(jià)值。七、成本核算與控制（一）成本核算對(duì)象衛(wèi)生院成本核算對(duì)象包括科室成本、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本、病種成本等。（二）成本核算方法1.科室成本核算：按照科室為核算對(duì)象，歸集和分配各項(xiàng)成本費(fèi)用，計(jì)算科室成本。2.醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本核算：按照醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目為核算對(duì)象，歸集和分配各項(xiàng)成本費(fèi)用，計(jì)算醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本。3.病種成本核算：按照病種為核算對(duì)象，歸集和分配各項(xiàng)成本費(fèi)用，計(jì)算病種成本。（三）成本控制措施1.加強(qiáng)成本核算管理，定期進(jìn)行成本分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)成本管理中存在問題并采取措施加以解決。2.優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，提高工作效率，降低成本費(fèi)用。3.加強(qiáng)物資管理，降低物資消耗，節(jié)約成本。4.控制人員經(jīng)費(fèi)支出，合理確定人員編制，提高人員工作效率。八、財(cái)務(wù)報(bào)告與分析（一）財(cái)務(wù)報(bào)告1.財(cái)務(wù)報(bào)告是指反映衛(wèi)生院某一特定日期財(cái)務(wù)狀況和某一會(huì)計(jì)期間經(jīng)營(yíng)成果、現(xiàn)金流量等會(huì)計(jì)信息的書面文件。2.財(cái)務(wù)報(bào)告包括資產(chǎn)負(fù)債表、收入支出總表、醫(yī)療收入費(fèi)用明細(xì)表、現(xiàn)金流量表、財(cái)政補(bǔ)助收支情況表等。3.財(cái)務(wù)報(bào)告要按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定和財(cái)務(wù)制度的要求編制，確保財(cái)務(wù)報(bào)告的真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。（二）財(cái)務(wù)分析1.財(cái)務(wù)分析是指對(duì)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成果進(jìn)行分析和評(píng)價(jià)，為衛(wèi)生院的決策提供依據(jù)。2.財(cái)務(wù)分析的內(nèi)容包括財(cái)務(wù)狀況分析、經(jīng)營(yíng)成果分析、現(xiàn)金流量分析等。3.財(cái)務(wù)分析要采用科學(xué)的方法和指標(biāo)體系，對(duì)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行深入分析，揭示財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成果的變化趨勢(shì)和存在問題，提出改進(jìn)措施和建議。九、財(cái)務(wù)監(jiān)督（一）內(nèi)部監(jiān)督1.衛(wèi)生院要建立健全內(nèi)部財(cái)務(wù)監(jiān)督制度，加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)活