PAGE衛(wèi)生部救護車消毒制度一、總則1.目的為加強衛(wèi)生部救護車的消毒管理，預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，保障醫(yī)療安全，特制定本制度。本制度旨在規(guī)范救護車的消毒工作流程，確保車內(nèi)環(huán)境符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，減少交叉感染的風(fēng)險，為患者提供安全可靠的轉(zhuǎn)運服務(wù)。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生部所屬各級各類救護車，包括急救車、轉(zhuǎn)運車等用于患者轉(zhuǎn)運的車輛。3.依據(jù)本制度依據(jù)《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB15982）、《消毒管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、消毒管理職責(zé)1.車輛所屬部門負責(zé)本部門救護車消毒工作的組織實施，確保消毒工作按要求落實到位。定期對救護車駕駛員及相關(guān)工作人員進行消毒知識培訓(xùn)，提高其消毒意識和操作技能。負責(zé)監(jiān)督檢查本部門救護車的消毒情況，及時發(fā)現(xiàn)問題并督促整改。2.救護車駕駛員承擔(dān)救護車日常消毒工作的具體操作，嚴格按照本制度規(guī)定的消毒流程和方法進行操作。在每次執(zhí)行任務(wù)前后，對救護車進行全面消毒，確保車內(nèi)環(huán)境清潔衛(wèi)生。負責(zé)保管消毒用品和設(shè)備，定期檢查其數(shù)量和質(zhì)量，及時補充和更換。3.醫(yī)院感染管理部門負責(zé)對救護車消毒工作進行指導(dǎo)、監(jiān)督和檢查，定期對消毒效果進行監(jiān)測和評估。對違反消毒制度的行為進行糾正和處理，對造成醫(yī)院感染事件的相關(guān)責(zé)任人依法依規(guī)追究責(zé)任。根據(jù)監(jiān)測結(jié)果和實際情況，及時調(diào)整和完善消毒制度和措施。三、消毒要求1.車內(nèi)環(huán)境清潔消毒每次轉(zhuǎn)運任務(wù)結(jié)束后，應(yīng)對車內(nèi)進行全面清潔，包括座椅、擔(dān)架、地板、門窗等表面，清除血跡、分泌物、嘔吐物等污染物。采用濕式清潔方法，使用符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的清潔劑和清潔工具，避免揚塵。清潔后，對車內(nèi)表面進行消毒?？蛇x用含氯消毒劑或其他符合要求的消毒劑，按照規(guī)定的濃度和作用時間進行擦拭消毒。消毒順序為由上至下、由左至右、由清潔區(qū)至污染區(qū)。對于車內(nèi)的縫隙、角落等部位，應(yīng)重點進行消毒，確保無衛(wèi)生死角。2.空氣消毒在自然通風(fēng)良好的情況下，可采用自然通風(fēng)進行空氣消毒。每次轉(zhuǎn)運任務(wù)結(jié)束后，打開車門、車窗，通風(fēng)30分鐘以上。當(dāng)自然通風(fēng)不良或遇特殊情況時，可采用空氣消毒器進行空氣消毒?？諝庀酒鲬?yīng)選用符合國家標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)品，按照說明書要求正確使用。對于疑似或確診傳染病患者轉(zhuǎn)運后的救護車，應(yīng)在完成清潔消毒后，采用紫外線燈照射消毒1小時，或使用過氧乙酸噴霧消毒，按照規(guī)定的濃度和用量進行操作。3.醫(yī)療器械及設(shè)備消毒車內(nèi)配備的醫(yī)療器械及設(shè)備，如擔(dān)架、監(jiān)護儀、除顫儀等，應(yīng)定期進行清潔消毒。使用后應(yīng)及時清潔，去除表面污垢和血跡，然后按照規(guī)定的消毒方法進行消毒。對于可耐高溫的醫(yī)療器械及設(shè)備，可采用高溫消毒方法，如煮沸消毒、壓力蒸汽滅菌等。對于不耐高溫的醫(yī)療器械及設(shè)備，可選用化學(xué)消毒劑進行浸泡消毒或擦拭消毒。醫(yī)療器械及設(shè)備的消毒應(yīng)遵循先清潔后消毒的原則，嚴格按照操作規(guī)程進行，確保消毒效果。4.急救藥品及物品消毒急救藥品及物品應(yīng)保持清潔、干燥，定期檢查其有效期和質(zhì)量。對于接觸患者的急救藥品及物品，如注射器、輸液器、吸氧管等，應(yīng)使用一次性用品，用后按照醫(yī)療廢物管理規(guī)定進行處理。對于可重復(fù)使用的急救藥品及物品，如聽診器、血壓計等，應(yīng)定期進行清潔消毒，可選用含氯消毒劑或其他符合要求的消毒劑進行擦拭消毒。四、消毒流程1.日常消毒流程轉(zhuǎn)運任務(wù)結(jié)束后，關(guān)閉車門、車窗，打開紫外線燈或空氣消毒器進行空氣消毒30分鐘。對車內(nèi)表面進行濕式清潔，使用含氯消毒劑按照規(guī)定濃度擦拭消毒，作用30分鐘后，用清水擦拭干凈。對擔(dān)架、監(jiān)護儀、除顫儀等醫(yī)療器械及設(shè)備進行清潔消毒，按照各自的消毒方法進行操作。更換或清潔急救藥品及物品，確保其處于備用狀態(tài)。填寫消毒記錄，記錄消毒時間、消毒方法、消毒人員等信息。2.傳染病患者轉(zhuǎn)運后的消毒流程患者轉(zhuǎn)運至目的地后，立即對車內(nèi)進行終末消毒。關(guān)閉車門、車窗，打開紫外線燈照射消毒1小時，或使用過氧乙酸噴霧消毒，按照規(guī)定的濃度和用量進行操作。對車內(nèi)所有物品和表面進行徹底清潔，使用含氯消毒劑按照規(guī)定濃度擦拭消毒，作用60分鐘后，用清水擦拭干凈。對擔(dān)架、監(jiān)護儀、除顫儀等醫(yī)療器械及設(shè)備進行嚴格消毒，可選用過氧乙酸浸泡消毒或其他高效消毒劑進行消毒，消毒后用清水沖洗干凈，晾干備用。對車內(nèi)空氣進行再次消毒，可使用空氣消毒器持續(xù)消毒2小時。更換車內(nèi)所有一次性用品，對可重復(fù)使用的急救藥品及物品進行全面消毒。填寫傳染病患者轉(zhuǎn)運后消毒記錄，詳細記錄消毒過程、消毒時間、消毒人員等信息，并及時上報醫(yī)院感染管理部門。五、消毒監(jiān)測1.監(jiān)測內(nèi)容定期對救護車的消毒效果進行監(jiān)測，包括車內(nèi)空氣、物體表面、醫(yī)療器械及設(shè)備等的消毒質(zhì)量監(jiān)測。監(jiān)測消毒劑的濃度、有效成分含量等，確保消毒劑的使用符合要求。監(jiān)測消毒人員的操作規(guī)范執(zhí)行情況，確保消毒工作的準(zhǔn)確性和規(guī)范性。2.監(jiān)測方法空氣消毒效果監(jiān)測采用平板暴露法，在消毒后不同時間點，在車內(nèi)不同部位放置營養(yǎng)瓊脂平板，暴露5分鐘后，置37℃培養(yǎng)48小時，觀察菌落生長情況，計算菌落數(shù)，并按照《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》進行評價。物體表面消毒效果監(jiān)測采用棉拭子涂抹法，用浸有無菌生理鹽水的棉拭子在消毒后的物體表面涂抹采樣，將棉拭子放入含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液中，振蕩洗脫后，取洗脫液接種平板，置37℃培養(yǎng)48小時，觀察菌落生長情況，計算菌落數(shù)，并按照《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》進行評價。醫(yī)療器械及設(shè)備消毒效果監(jiān)測采用生物學(xué)監(jiān)測方法，將消毒后的醫(yī)療器械及設(shè)備按照規(guī)定方法進行采樣，接種于相應(yīng)的培養(yǎng)基中，置37℃培養(yǎng)48小時，觀察有無細菌生長，并按照《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》進行評價。3.監(jiān)測頻率每月對救護車的消毒效果進行一次全面監(jiān)測，每季度對消毒劑的濃度及有效成分含量進行一次監(jiān)測。在傳染病患者轉(zhuǎn)運后，及時對救護車進行消毒效果監(jiān)測，確保消毒質(zhì)量符合要求。4.結(jié)果分析與處理對監(jiān)測結(jié)果進行及時分析，如發(fā)現(xiàn)消毒效果不符合要求，應(yīng)立即查找原因，采取針對性措施進行整改。對消毒監(jiān)測結(jié)果進行記錄和存檔，作為評價消毒工作質(zhì)量和改進消毒措施的依據(jù)。對于連續(xù)兩次監(jiān)測結(jié)果不合格的救護車，應(yīng)暫停使用，進行全面整改，直至消毒效果符合要求后方可繼續(xù)使用。六、消毒用品及設(shè)備管理1.消毒用品采購應(yīng)選用符合國家標(biāo)準(zhǔn)、具有衛(wèi)生許可批件的消毒用品，確保消毒效果和安全性。消毒用品的采購應(yīng)通過正規(guī)渠道進行，與信譽良好的供應(yīng)商簽訂采購合同，明確產(chǎn)品質(zhì)量、規(guī)格、數(shù)量、價格、交貨時間等條款。采購的消毒用品應(yīng)附有產(chǎn)品質(zhì)量檢驗報告和使用說明書，確保其質(zhì)量可靠、使用方法正確。2.消毒用品儲存設(shè)立專門的消毒用品儲存?zhèn)}庫，保持倉庫清潔、干燥、通風(fēng)良好，溫度和濕度應(yīng)符合消毒用品的儲存要求。消毒用品應(yīng)分類存放，并有明顯的標(biāo)識，避免混淆和誤用。定期檢查消毒用品的有效期和質(zhì)量，及時清理過期或變質(zhì)的消毒用品。3.消毒設(shè)備維護配備必要的消毒設(shè)備，如紫外線燈、空氣消毒器、噴霧器等，并定期進行維護和保養(yǎng)。消毒設(shè)備應(yīng)指定專人負責(zé)管理，定期檢查設(shè)備的運行狀況，確保其正常運行。按照設(shè)備的使用說明書要求，定期對消毒設(shè)備進行清潔、消毒和校準(zhǔn)，確保其消毒效果準(zhǔn)確可靠。對消毒設(shè)備進行維修時，應(yīng)聯(lián)系專業(yè)維修人員進行操作，維修后應(yīng)進行調(diào)試和驗收，確保設(shè)備性能恢復(fù)正常。七、培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)內(nèi)容組織救護車駕駛員及相關(guān)工作人員參加消毒知識培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括消毒法律法規(guī)、消毒技術(shù)規(guī)范、消毒操作技能等。定期更新培訓(xùn)內(nèi)容，使工作人員了解最新的消毒要求和方法，掌握消毒工作的重點和難點。結(jié)合實際案例，對工作人員進行消毒知識和技能培訓(xùn)，提高其應(yīng)對突發(fā)情況的能力。2.培訓(xùn)方式采用集中授課、現(xiàn)場演示、視頻教學(xué)等多種方式進行培訓(xùn)，確保培訓(xùn)效果。邀請醫(yī)院感染管理專家或?qū)I(yè)技術(shù)人員進行授課，提高培訓(xùn)的專業(yè)性和權(quán)威性。定期組織消毒知識和技能考核，檢驗工作人員的學(xué)習(xí)成果，