PAGE社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)藥房制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)藥房管理，規(guī)范藥品采購、儲存、調(diào)配、使用等環(huán)節(jié)的操作，確保藥品質(zhì)量，保障患者用藥安全、有效、合理，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥房及下屬各服務(wù)站藥房的所有工作人員和藥品管理活動。（三）依據(jù)本制度依據(jù)《藥品管理法》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》、《處方管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、人員管理（一）人員資質(zhì)1.藥房工作人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)學(xué)歷和資質(zhì)證書，如藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員須取得藥學(xué)專業(yè)中專以上學(xué)歷或者具有藥學(xué)初級以上專業(yè)技術(shù)職稱。2.從事藥品調(diào)劑工作的人員須取得相應(yīng)的資格證書，并經(jīng)注冊后方可上崗。（二）培訓(xùn)與考核1.定期組織藥房工作人員參加專業(yè)知識培訓(xùn)，包括藥品法律法規(guī)、藥學(xué)專業(yè)知識、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測等，培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)符合行業(yè)發(fā)展和實(shí)際工作需要。2.建立培訓(xùn)檔案，記錄培訓(xùn)內(nèi)容、時間、參加人員等信息。3.每年對藥房工作人員進(jìn)行考核，考核內(nèi)容包括專業(yè)知識、操作技能、服務(wù)質(zhì)量等，考核結(jié)果與績效掛鉤。（三）崗位職責(zé)1.藥房負(fù)責(zé)人職責(zé)全面負(fù)責(zé)藥房的管理工作，制定工作計(jì)劃和規(guī)章制度，并組織實(shí)施。負(fù)責(zé)藥品采購、儲存、調(diào)配、質(zhì)量管理等工作的監(jiān)督和指導(dǎo)。協(xié)調(diào)與其他部門的工作關(guān)系，保障藥房工作的順利開展。定期對藥房工作進(jìn)行總結(jié)和評估，持續(xù)改進(jìn)工作質(zhì)量。2.藥師職責(zé)負(fù)責(zé)藥品的審核、調(diào)配、發(fā)放工作，確?；颊哂盟帨?zhǔn)確無誤。為患者提供用藥咨詢和指導(dǎo)，解答患者關(guān)于藥品使用的疑問。參與藥品不良反應(yīng)監(jiān)測和報(bào)告工作，及時發(fā)現(xiàn)和處理藥品不良反應(yīng)事件。協(xié)助藥房負(fù)責(zé)人做好藥品管理工作，如庫存盤點(diǎn)、效期管理等。3.藥品采購人員職責(zé)根據(jù)臨床用藥需求，制定藥品采購計(jì)劃，確保藥品供應(yīng)的及時性和合理性。嚴(yán)格按照規(guī)定的采購渠道和程序采購藥品，保證藥品質(zhì)量。負(fù)責(zé)與供應(yīng)商溝通協(xié)調(diào)藥品采購事宜，簽訂采購合同，跟蹤藥品到貨情況。建立藥品采購檔案，記錄采購藥品的品種、數(shù)量、價(jià)格、供應(yīng)商等信息。4.藥品驗(yàn)收人員職責(zé)負(fù)責(zé)對采購入庫的藥品進(jìn)行驗(yàn)收，檢查藥品的數(shù)量、質(zhì)量、包裝等是否符合要求。核對藥品的名稱、規(guī)格、劑型、批準(zhǔn)文號、生產(chǎn)日期、有效期等信息，確保與采購合同一致。對驗(yàn)收合格的藥品辦理入庫手續(xù)，對驗(yàn)收不合格的藥品及時上報(bào)并處理。做好藥品驗(yàn)收記錄，記錄內(nèi)容應(yīng)完整、準(zhǔn)確、清晰。5.藥品保管人員職責(zé)負(fù)責(zé)藥品的儲存保管工作，按照藥品的儲存條件分類存放，確保藥品質(zhì)量穩(wěn)定。定期對藥品進(jìn)行盤點(diǎn)，做到賬物相符，發(fā)現(xiàn)問題及時上報(bào)處理。做好藥品的效期管理工作，對近效期藥品進(jìn)行標(biāo)識和催銷。保持藥房倉庫的清潔衛(wèi)生，防止藥品受到污染。三、藥品采購管理（一）采購計(jì)劃1.藥房應(yīng)根據(jù)社區(qū)居民的用藥需求、臨床診療情況以及藥品庫存狀況，每月制定藥品采購計(jì)劃。采購計(jì)劃應(yīng)包括藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量等信息。2.在制定采購計(jì)劃時，應(yīng)充分考慮藥品的季節(jié)性需求、常用藥品和急救藥品的儲備等因素，確保藥品供應(yīng)的連續(xù)性和穩(wěn)定性。（二）采購渠道1.藥品采購應(yīng)選擇合法、資質(zhì)齊全的藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)作為供應(yīng)商。供應(yīng)商應(yīng)具有《藥品生產(chǎn)許可證》或《藥品經(jīng)營許可證》、《營業(yè)執(zhí)照》等相關(guān)資質(zhì)證書，并通過藥品質(zhì)量管理體系認(rèn)證。2.優(yōu)先選擇質(zhì)量可靠、信譽(yù)良好、價(jià)格合理的供應(yīng)商，并與供應(yīng)商簽訂質(zhì)量保證協(xié)議，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。（三）采購流程1.藥品采購人員根據(jù)采購計(jì)劃，向供應(yīng)商發(fā)送采購訂單，訂單內(nèi)容應(yīng)包括藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、價(jià)格、交貨日期等信息。2.供應(yīng)商按照訂單要求組織發(fā)貨，并提供隨貨同行單，隨貨同行單應(yīng)包括藥品的通用名稱、劑型、規(guī)格、批號、數(shù)量、收貨單位、發(fā)貨日期等內(nèi)容。3.藥品到貨后由驗(yàn)收人員進(jìn)行驗(yàn)收，驗(yàn)收合格的藥品辦理入庫手續(xù)，驗(yàn)收不合格的藥品及時通知采購人員與供應(yīng)商協(xié)商處理。4.采購人員定期與供應(yīng)商核對賬目，結(jié)算貨款，并保存采購發(fā)票等相關(guān)憑證。四、藥品驗(yàn)收管理（一）驗(yàn)收準(zhǔn)備1.驗(yàn)收人員應(yīng)熟悉藥品驗(yàn)收的相關(guān)法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)要求，具備相應(yīng)的專業(yè)知識和技能。2.驗(yàn)收場所應(yīng)清潔、衛(wèi)生、通風(fēng)良好，配備必要的驗(yàn)收設(shè)備和工具，如天平、卡尺、溫濕度計(jì)等。（二）驗(yàn)收內(nèi)容1.藥品的外觀檢查，包括藥品的包裝、標(biāo)簽、說明書等是否符合規(guī)定，有無破損、污染、變質(zhì)等情況。2.藥品的數(shù)量核對，按照隨貨同行單核對藥品的品種、規(guī)格、劑型、數(shù)量是否一致。3.藥品的質(zhì)量檢查，檢查藥品的批準(zhǔn)文號、生產(chǎn)日期、有效期、產(chǎn)品質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告等是否齊全、真實(shí)有效，必要時進(jìn)行抽樣檢驗(yàn)。4.進(jìn)口藥品的驗(yàn)收，除上述驗(yàn)收內(nèi)容外，還應(yīng)檢查其《進(jìn)口藥品注冊證》、《進(jìn)口藥品檢驗(yàn)報(bào)告書》或《進(jìn)口藥品通關(guān)單》等相關(guān)證明文件。（三）驗(yàn)收記錄1.驗(yàn)收人員應(yīng)如實(shí)記錄藥品驗(yàn)收情況，記錄內(nèi)容包括藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、批準(zhǔn)文號、生產(chǎn)日期、有效期、生產(chǎn)企業(yè)、供應(yīng)商、到貨日期、驗(yàn)收結(jié)論等信息。2.驗(yàn)收記錄應(yīng)保存至超過藥品有效期一年，但不得少于三年。五、藥品儲存管理（一）儲存條件1.藥房應(yīng)根據(jù)藥品的特性，設(shè)置相應(yīng)的儲存區(qū)域，如常溫庫、陰涼庫、冷藏庫等，并配備溫濕度監(jiān)測設(shè)備，確保儲存環(huán)境符合藥品要求。2.常溫庫溫度應(yīng)保持在10℃30℃之間，陰涼庫溫度不超過20℃，冷藏庫溫度保持在2℃8℃之間。相對濕度應(yīng)保持在35%75%之間。3.特殊管理藥品，如麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等，應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行儲存管理，設(shè)置專庫或?qū)９?，雙人雙鎖保管，并建立專用賬冊。（二）藥品擺放1.藥品應(yīng)按照劑型、用途、儲存條件等分類擺放，做到整齊有序，便于查找和管理。2.同一品種、不同規(guī)格的藥品應(yīng)集中存放，并設(shè)置明顯的標(biāo)識牌。3.近效期藥品應(yīng)單獨(dú)存放，并設(shè)置近效期標(biāo)識，優(yōu)先調(diào)配使用。（三）庫存管理1.建立藥品庫存管理制度，定期對藥品進(jìn)行盤點(diǎn)，確保賬物相符。盤點(diǎn)周期為每月一次，盤點(diǎn)結(jié)果應(yīng)記錄在案。2.對于盤盈、盤虧的藥品，應(yīng)及時查明原因，按照規(guī)定進(jìn)行處理，并調(diào)整庫存賬目。3.加強(qiáng)對庫存藥品的效期管理，對近效期藥品應(yīng)進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控，采取催銷、退貨等措施，防止藥品過期失效。六、藥品調(diào)配管理（一）調(diào)配流程1.藥師收到處方后，應(yīng)認(rèn)真審核處方內(nèi)容，包括患者姓名、性別、年齡、診斷、藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、用法用量、醫(yī)師簽名等信息。2.審核無誤后，藥師按照處方要求進(jìn)行藥品調(diào)配，調(diào)配過程中應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，確保藥品質(zhì)量和劑量準(zhǔn)確。3.調(diào)配完成后，藥師對所調(diào)配的藥品進(jìn)行核對，核對內(nèi)容包括藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、用法用量、患者姓名等，核對無誤后在處方上簽字。4.將調(diào)配好的藥品交給患者，并向患者詳細(xì)說明藥品的用法用量、注意事項(xiàng)等，確?；颊哒_使用藥品。（二）處方審核1.藥師應(yīng)嚴(yán)格按照《處方管理辦法》的規(guī)定對處方進(jìn)行審核，重點(diǎn)審核處方的合法性、規(guī)范性和用藥合理性。2.審核處方的合法性，包括處方是否由注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具，處方格式是否符合規(guī)定等。3.審核處方的規(guī)范性，包括處方書寫是否清晰、完整，藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法用量等是否準(zhǔn)確無誤。4.審核處方的用藥合理性，包括用藥是否符合臨床診斷，是否存在重復(fù)用藥、配伍禁忌、超劑量用藥等情況。5.對于審核不合格的處方，藥師應(yīng)及時與醫(yī)師溝通，要求醫(yī)師修改或重新開具處方。（三）特殊藥品調(diào)配1.麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品等特殊管理藥品的調(diào)配應(yīng)嚴(yán)格按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，實(shí)行雙人核對制度。2.調(diào)配特殊管理藥品時，藥師應(yīng)仔細(xì)核對處方內(nèi)容，確保調(diào)配準(zhǔn)確無誤，并在專用賬冊上記錄調(diào)配情況。3.特殊管理藥品的調(diào)配應(yīng)在專門的調(diào)配區(qū)域進(jìn)行，調(diào)配完成后應(yīng)立即將藥品交付給患者或相關(guān)人員，不得擅自留存。七、藥品使用管理（一）用藥指導(dǎo)1.藥師應(yīng)主動為患者提供用藥指導(dǎo)，向患者說明藥品的名稱、作用、用法用量、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)等信息，確?；颊哒_使用藥品。2.對于特殊人群，如老年人、兒童、孕婦、哺乳期婦女等，藥師應(yīng)給予特別的用藥指導(dǎo)，提醒患者注意用藥安全。3.鼓勵患者提出關(guān)于藥品使用的疑問，藥師應(yīng)耐心解答，提供專業(yè)的建議和幫助。（二）藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與報(bào)告1.藥房應(yīng)建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測制度，指定專人負(fù)責(zé)藥品不良反應(yīng)的收集、報(bào)告和監(jiān)測工作。2.藥師在調(diào)配和發(fā)放藥品過程中，應(yīng)注意觀察患者用藥后的反應(yīng)，如發(fā)現(xiàn)可疑的藥品不良反應(yīng)，應(yīng)及時記錄并報(bào)告。3.對于藥品不良反應(yīng)報(bào)告，應(yīng)按照規(guī)定的程序和時限進(jìn)行上報(bào)，不得隱瞞或漏報(bào)。報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括患者基本信息、藥品名稱、劑型、規(guī)格、用法用量、不良反應(yīng)發(fā)生時間、癥狀、處理情況等。（三）抗菌藥物使用管理1.嚴(yán)格按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的規(guī)定，加強(qiáng)抗菌藥物的使用管理，控制抗菌藥物的不合理使用。2.藥師應(yīng)參與臨床抗菌藥物治療方案的制定和審核，為醫(yī)師提供抗菌藥物合理使用方面的專業(yè)建議。3.對抗菌藥物的使用情況進(jìn)行監(jiān)測和分析，定期向上級部門報(bào)告抗菌藥物的使用情況和存在的問題，采取有效措施促進(jìn)抗菌藥物的合理使用。八、藥品效期管理（一）效期標(biāo)識1.藥品入庫時，應(yīng)在藥品外包裝上標(biāo)明有效期至的日期，并做好效期標(biāo)識。2.對于近效期藥品，應(yīng)在藥品貨架或貨位上設(shè)置明顯的近效期標(biāo)識，提醒工作人員優(yōu)先調(diào)配使用。（二）效期監(jiān)控1.藥品保管人員應(yīng)定期對庫存藥品的效期進(jìn)行檢查，每月盤點(diǎn)時重點(diǎn)檢查近效期藥品的數(shù)量和質(zhì)量情況。2.發(fā)現(xiàn)近效期藥品數(shù)量較多或有質(zhì)量問題時，應(yīng)及時通知藥房負(fù)責(zé)人和采購人員，采取相應(yīng)的措施，如催銷、退貨等。（三）過期藥品處理1.對于過期藥品，應(yīng)及時清理，集中存放，并按照規(guī)定進(jìn)行銷毀處理。2.過期藥品的銷毀應(yīng)做好記錄，記錄內(nèi)容包括藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、銷毀日期、銷毀方式等信息。九、藥品質(zhì)量管理（一）質(zhì)量管理制度建設(shè)1.建立健全藥品質(zhì)量管理制度，明確各崗位人員的質(zhì)量職責(zé)，確保藥品質(zhì)量管理工作的有效開展。2.定期對藥品質(zhì)量管理制度進(jìn)行評估和修訂，使其符合法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的要求，適應(yīng)實(shí)際工作需要。（二）質(zhì)量控制措施1.加強(qiáng)對藥品采購、驗(yàn)收、儲存、調(diào)配、使用等環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)要求。2.定期對藥房的藥品質(zhì)量進(jìn)行檢查，包括外觀質(zhì)量、內(nèi)在質(zhì)量等方面的檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。