PAGE供應(yīng)室衛(wèi)生清潔制度一、總則1.目的供應(yīng)室作為醫(yī)院提供無菌醫(yī)療用品和保障醫(yī)療安全的重要科室，其衛(wèi)生清潔狀況直接關(guān)系到醫(yī)療質(zhì)量和患者安全。為規(guī)范供應(yīng)室衛(wèi)生清潔工作，確保供應(yīng)室環(huán)境符合相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院供應(yīng)室全體工作人員及在供應(yīng)室內(nèi)開展的各項工作。3.基本原則遵循科學(xué)、規(guī)范、嚴謹?shù)脑瓌t，確保衛(wèi)生清潔工作全面、有效。堅持預(yù)防為主，通過嚴格的清潔措施防止交叉感染。注重細節(jié)，保證供應(yīng)室內(nèi)各個區(qū)域、各類物品都能得到妥善清潔。二、人員衛(wèi)生與要求1.著裝規(guī)范工作人員進入供應(yīng)室必須穿戴工作服、工作帽、口罩，必要時戴手套。工作服應(yīng)保持清潔，定期更換清洗。離開工作區(qū)域時，應(yīng)更換外出服，避免將污染物帶出供應(yīng)室。2.個人衛(wèi)生勤洗手，嚴格按照洗手流程進行操作，在接觸污染物品、無菌物品前后，進行無菌操作前后等關(guān)鍵環(huán)節(jié)必須洗手。保持指甲清潔，指甲長度不超過指尖，不得涂指甲油。工作期間不得佩戴戒指、手鏈、耳環(huán)等首飾，防止污染無菌物品或影響操作。3.健康管理工作人員應(yīng)定期進行健康體檢，取得健康合格證后方可上崗?；加袀魅静』蚱渌贿m宜從事供應(yīng)室工作的疾病時，應(yīng)及時調(diào)整工作崗位。如在工作中發(fā)生皮膚破損、感染等情況，應(yīng)立即停止工作，進行妥善處理，并采取相應(yīng)的防護措施，防止感染傳播。三、環(huán)境清潔要求1.布局與分區(qū)供應(yīng)室應(yīng)合理布局，分為去污區(qū)、檢查包裝及滅菌區(qū)、無菌物品存放區(qū)等，各區(qū)域之間應(yīng)有物理屏障，防止交叉污染。去污區(qū)應(yīng)設(shè)置污染物品回收、清洗、消毒等功能區(qū)域，配備相應(yīng)的清洗消毒設(shè)備和防護用品。檢查包裝及滅菌區(qū)應(yīng)保持清潔、干燥，設(shè)有物品檢查、包裝、滅菌等操作臺面，并有良好的通風(fēng)換氣設(shè)施。無菌物品存放區(qū)應(yīng)保持溫度、濕度適宜，設(shè)有專用的無菌物品存放架，按類別、日期有序存放無菌物品。2.日常清潔每日工作結(jié)束后，應(yīng)對供應(yīng)室內(nèi)各區(qū)域進行全面清潔。地面采用濕式清掃，用清潔劑擦拭，保持地面無污漬、無積水。操作臺面、設(shè)備表面等用清潔布巾擦拭，定期使用消毒劑進行消毒。清潔布巾應(yīng)分區(qū)使用，標(biāo)識清晰，避免交叉污染。墻壁、天花板等表面定期進行清潔，清除灰塵、污漬。將污染的垃圾及時分類收集，密封運送至指定地點處理，垃圾袋應(yīng)定期更換，保持清潔。3.定期消毒每周對供應(yīng)室進行一次全面消毒，采用合適的消毒劑對各區(qū)域進行噴灑、擦拭或熏蒸消毒。消毒過程中應(yīng)嚴格按照消毒劑的使用說明進行操作，確保消毒效果。對空氣進行定期消毒，可采用空氣消毒機或紫外線燈照射等方式。紫外線燈照射消毒時，應(yīng)注意照射時間、強度及人員防護，避免對人體造成傷害。對清洗消毒設(shè)備、滅菌設(shè)備等定期進行消毒維護，確保設(shè)備正常運行且無微生物污染。4.特殊情況處理當(dāng)供應(yīng)室內(nèi)發(fā)生污染事件，如無菌物品被污染、操作臺面濺灑污染物等，應(yīng)立即采取應(yīng)急處理措施。首先對污染區(qū)域進行隔離，防止污染擴散，然后按照正確的消毒方法進行清潔消毒，對受污染的物品進行相應(yīng)處理。消毒處理后，應(yīng)對消毒效果進行監(jiān)測，可采用化學(xué)監(jiān)測和生物監(jiān)測等方法?；瘜W(xué)監(jiān)測通過觀察消毒劑濃度指示卡等判斷消毒是否合格；生物監(jiān)測采用生物指示劑，培養(yǎng)后觀察結(jié)果，確保消毒后的環(huán)境和物品符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。四、物品清潔與管理1.污染物品回收臨床科室使用后的污染物品應(yīng)及時分類收集，放入專用的回收容器內(nèi)，不得與其他物品混放。回收容器應(yīng)具有防滲漏、防污染等功能。回收人員在回收污染物品時，應(yīng)穿戴防護用品，避免直接接觸污染物品?；厥者^程中應(yīng)輕拿輕放，防止物品損壞或污染擴散。2.清洗消毒污染物品回收后，應(yīng)及時進行清洗消毒。根據(jù)物品的材質(zhì)、污染程度選擇合適的清洗消毒方法和消毒劑。對于耐熱耐濕的物品，可采用壓力蒸汽滅菌、煮沸消毒等方法；對于不耐熱的物品，可采用化學(xué)消毒劑浸泡、擦拭消毒等方法。清洗消毒過程應(yīng)嚴格按照操作規(guī)程進行，確保消毒效果。消毒后的物品應(yīng)進行清洗，去除殘留的消毒劑，然后進行干燥處理。3.檢查包裝清洗消毒后的物品應(yīng)進行檢查，確保物品無損壞、無污漬、功能完好。對合格的物品進行包裝，包裝材料應(yīng)符合無菌要求，具有良好的密封性和透氣性。包裝過程應(yīng)在清潔、干燥的環(huán)境中進行，操作人員應(yīng)穿戴無菌手套、口罩等，防止再次污染。包裝后的物品應(yīng)注明名稱、規(guī)格、數(shù)量、滅菌日期等信息。4.滅菌處理根據(jù)物品的性質(zhì)和要求選擇合適的滅菌方法，如壓力蒸汽滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌等。滅菌過程應(yīng)嚴格按照滅菌設(shè)備的操作規(guī)程進行，確保滅菌效果。滅菌前應(yīng)對物品進行妥善擺放，保證蒸汽或氣體能夠充分穿透物品，達到滅菌目的。滅菌后應(yīng)進行物理監(jiān)測（如觀察壓力、溫度、時間等參數(shù)）和化學(xué)監(jiān)測（如使用化學(xué)指示卡等），確認滅菌合格。對滅菌后的物品應(yīng)進行標(biāo)識，注明滅菌日期、有效期等信息，并妥善存放。5.無菌物品存放無菌物品應(yīng)存放在專用的無菌物品存放區(qū)，存放架應(yīng)保持清潔、干燥，離地面20cm以上，離墻5cm以上，距天花板50cm以上。無菌物品應(yīng)分類存放，按有效期先后順序擺放，標(biāo)識清晰。發(fā)放無菌物品時應(yīng)遵循先進先出的原則，確保無菌物品在有效期內(nèi)使用。定期對無菌物品進行檢查，如發(fā)現(xiàn)包裝破損、過期、變色等情況，應(yīng)及時停止使用，并進行相應(yīng)處理。五、清潔設(shè)備與工具管理1.設(shè)備配備供應(yīng)室應(yīng)配備齊全的衛(wèi)生清潔設(shè)備，如清洗消毒機、壓力蒸汽滅菌器、空氣消毒機、紫外線燈、清潔車、清潔工具等，以滿足日常清潔消毒工作的需要。設(shè)備的型號、規(guī)格應(yīng)根據(jù)供應(yīng)室的工作規(guī)模和實際需求合理選擇，確保設(shè)備性能良好，能夠正常運行。2.設(shè)備維護建立設(shè)備維護管理制度，定期對設(shè)備進行檢查、保養(yǎng)和維修。設(shè)備操作人員應(yīng)熟悉設(shè)備的性能和操作規(guī)程，嚴格按照操作要求使用設(shè)備。對清洗消毒設(shè)備、滅菌設(shè)備等關(guān)鍵設(shè)備，應(yīng)安排專人負責(zé)維護，定期進行校準(zhǔn)和性能驗證，確保設(shè)備的消毒滅菌效果符合要求。設(shè)備出現(xiàn)故障時，應(yīng)及時報修，維修人員應(yīng)盡快排除故障，恢復(fù)設(shè)備正常運行。維修記錄應(yīng)詳細完整，包括故障現(xiàn)象、維修時間、維修內(nèi)容等信息。3.工具管理清潔工具應(yīng)分類存放，標(biāo)識清晰，便于取用。如清潔布巾、拖把、掃帚等應(yīng)分區(qū)使用，避免交叉污染。定期對清潔工具進行清洗消毒，可采用浸泡消毒、煮沸消毒等方法，確保工具清潔衛(wèi)生。消毒后的工具應(yīng)晾干或烘干后存放。對損壞或老化的清潔工具應(yīng)及時更換，保證清潔工作的質(zhì)量和效率。六、監(jiān)測與記錄1.監(jiān)測內(nèi)容對供應(yīng)室的環(huán)境衛(wèi)生狀況進行監(jiān)測，包括空氣、物體表面、工作人員手微生物等指標(biāo)的檢測。對消毒滅菌效果進行監(jiān)測，如化學(xué)監(jiān)測（使用化學(xué)指示卡、指示膠帶等）和生物監(jiān)測（使用生物指示劑），確保消毒滅菌過程符合要求。對無菌物品的質(zhì)量進行監(jiān)測，定期檢查無菌物品的包裝、有效期、外觀等情況，防止不合格無菌物品發(fā)放到臨床科室。2.監(jiān)測方法空氣監(jiān)測采用平板暴露法或空氣采樣器采樣，在供應(yīng)室內(nèi)不同區(qū)域、不同時間點進行采樣，然后進行細菌培養(yǎng)，計算菌落數(shù)。物體表面監(jiān)測采用棉拭子涂抹法，在操作臺面、設(shè)備表面、墻壁等部位采樣，進行細菌培養(yǎng)。工作人員手監(jiān)測采用棉拭子涂抹法，在洗手后、接觸污染物品前、接觸無菌物品前等關(guān)鍵環(huán)節(jié)采樣，進行細菌培養(yǎng)。消毒滅菌效果監(jiān)測按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)程進行，化學(xué)監(jiān)測通過觀察化學(xué)指示卡變色情況判斷消毒滅菌是否合格；生物監(jiān)測將生物指示劑放入滅菌包內(nèi)，經(jīng)過滅菌后培養(yǎng)觀察結(jié)果，若培養(yǎng)結(jié)果陰性則表示滅菌合格。3.記錄要求建立完善的監(jiān)測記錄制度，對每次監(jiān)測結(jié)果進行詳細記錄。記錄內(nèi)容應(yīng)包括監(jiān)測時間、監(jiān)測地點、監(jiān)測項目、監(jiān)測結(jié)果、監(jiān)測人員等信息。監(jiān)測記錄應(yīng)妥善保存，保存期限應(yīng)符合相關(guān)規(guī)定要求。監(jiān)測記錄可作為分析供應(yīng)室衛(wèi)生清潔狀況、評估消毒滅菌效果、發(fā)現(xiàn)問題及改進工作的重要依據(jù)。七、培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)內(nèi)容組織供應(yīng)室工作人員參加衛(wèi)生清潔制度培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括衛(wèi)生清潔的重要性、人員衛(wèi)生要求、環(huán)境清潔標(biāo)準(zhǔn)、物品清潔與管理、清潔設(shè)備與工具使用、監(jiān)測與記錄等方面。定期開展消毒滅菌知識培訓(xùn)，使工作人員熟悉各種消毒滅菌方法的原理、適用范圍、操作要點及注意事項，掌握消毒滅菌效果監(jiān)測方法和結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn)。進行職業(yè)安全防護培訓(xùn)，包括防護用品的正確使用、銳器傷的預(yù)防與處理、化學(xué)消毒劑的危害及防護等內(nèi)容，提高工作人員的自我防護意識和能力。2.培訓(xùn)方式采用集中授課、現(xiàn)場演示、視頻教學(xué)、案例分析等多種培訓(xùn)方式相結(jié)合，提高培訓(xùn)效果。邀請醫(yī)院感染管理專家、消毒供應(yīng)專業(yè)技術(shù)人員進行授課，傳授最新的衛(wèi)生清潔知識和技能。定期組織內(nèi)部培訓(xùn)交流活動，讓工作人員分享工作經(jīng)驗和心得，共同探討解決工作中遇到的問題。3.考核要求建立培訓(xùn)考核制度，對供應(yīng)室工作人員進行定期考核?？己藘?nèi)容包括理論知識和實際操作技能兩部分。理論知識考核采用閉卷考試的方式，涵蓋衛(wèi)生清潔制度、消毒滅菌知識、職業(yè)安全防護等方面的內(nèi)容。實際操作技能考核在供應(yīng)室內(nèi)進行，考核工作人員對清潔消毒設(shè)備的操作、物