醫(yī)學(xué)影像學(xué)試題答案A_第1頁
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1、一、填空題:1、關(guān)節(jié)基本病變包括(關(guān)節(jié)腫膿)(關(guān)節(jié)破壞)(關(guān)節(jié)退行變)(關(guān)節(jié)強(qiáng)直)(關(guān)節(jié)脫位)五選其三種。2、MRI對(鈣化)(細(xì)小骨化)的顯示不如X線和CT。3、異常心臟形態(tài)是(二尖瓣型心臟)(主動(dòng)脈型心臟)(普大型心臟)4、正常成人心胸比是(0.5左右)橫位心心臟縱軸與胸廓水平面夾角是(45度)(45度)5、腎結(jié)石典型的X線表現(xiàn)(桑椹狀)(鹿角狀)(分層狀)6、肺紋理由(肺動(dòng)脈)、(肺靜脈)組成,其中主要是(肺動(dòng)脈分支),(支氣管)、(淋巴管)及(少量間質(zhì)組織)也參與肺紋理的形成。7、肺葉間裂在普通CT上表現(xiàn)為(少量間質(zhì)組織),在高分辨力CT圖像上表現(xiàn)為(細(xì)線狀或窄帶狀致密影)。8、X線與

2、醫(yī)學(xué)成像有關(guān)的基本特性有(穿透作用)、(熒光作用)、(感光作用)、(電離作用/生物效應(yīng))。9、肝癌CT增強(qiáng)掃描的特點(diǎn)是塊進(jìn)(快出)。10、單純性小腸梗阻的典型X線表現(xiàn)有(腸管擴(kuò)張)、(階梯狀液氣平面)。二、名詞解釋:1、骨齡:骨的原始骨化中心和繼發(fā)骨化中心的出現(xiàn)時(shí)間,骨骺與干骺端骨性愈合的時(shí)間有一定的規(guī)律性,用時(shí)間來表示即骨齡。2、關(guān)節(jié)破壞:是關(guān)節(jié)軟骨及其下方的骨性關(guān)節(jié)面骨質(zhì)為病理組織所侵犯、代替所致。3、骨質(zhì)軟化:是指一定單位體積內(nèi)骨組織有機(jī)成分正常,而礦物質(zhì)含量減少,組織學(xué)上顯示骨樣組織鈣化不足。4、冠心病定義:指冠狀動(dòng)脈硬化及功能性改變導(dǎo)致心肌缺血缺氧而引起的心臟病變5、肺充血:肺動(dòng)脈內(nèi)

3、血容量增多6、法四:(1)肺動(dòng)脈狹窄 (2)室間隔缺損 (3)主動(dòng)脈騎跨 (4)右室肥厚7、支氣管氣象:在X線胸片及CT片上,實(shí)變的肺組織中見到含氣的支氣管分支影(1分)??梢娪诖笕~性肺炎和小肺癌中(1分)。8、充盈缺損:消化管腔內(nèi)因隆起性病變而致使鋇劑不能在該處充盈,該區(qū)域形成鋇劑缺損表現(xiàn)。常見于消化道占位性病變或異物。9、半月綜合征:潰瘍型胃癌鋇餐造影檢查見到下列印象稱為半月綜合征:1、胃腔內(nèi)充盈缺損腫塊;2、腫塊表面不規(guī)則半月形或盤狀龕影,位于胃腔內(nèi);3、龕影周圍圍繞環(huán)堤,伴有指壓跡狀充盈缺損。10、龕影:消化道型的潰爛使鋇劑進(jìn)入壁內(nèi),鋇劑涂布的有限局性外突的影像,稱為龕影。三、簡答題:

4、1、簡述成年人骨折和兒童骨折的異同點(diǎn)答:相同點(diǎn):均可表現(xiàn)為骨質(zhì)斷裂。(2分)不同點(diǎn):由于兒童骨骺尚未與干骺端愈合,外力可經(jīng)過骺板達(dá)干骺端而引起骨骼了,即骺離骨折。另外,兒童骨骼柔韌性較大,外力不易使骨質(zhì)完全斷裂,僅表現(xiàn)為局部骨皮質(zhì)和骨小梁的扭曲,而看不到骨折線,即青枝骨折。(3分)2、左房增大的X線表現(xiàn)答:左房增大的X線表現(xiàn)(1)食道中段受壓(1分)(2)心右緣雙弓影,心底部雙房影(0.5分)(3)心左緣出現(xiàn)四弓影,其中第3弓就是左房耳部增大(1分)(4)左主支氣管受壓抬高(0.5分)3、浸潤性肺結(jié)核的X線表現(xiàn)答:好發(fā)于肺尖和鎖骨下區(qū)(1分);多種性質(zhì)的病變同時(shí)存在(1分),如滲出、增殖、播散

5、(1分)、纖維化和空洞(1分)等。4、肺結(jié)核球和周圍型肺癌的影像學(xué)鑒別答:結(jié)核球多數(shù)為圓形。邊界整齊,無毛刺,少有胸膜凹陷征,內(nèi)部常有環(huán)形、弧形或斑片鈣化(1分),周圍多有衛(wèi)星灶(1分)。外圍型肺癌多為分葉狀腫塊(1分),有短細(xì)毛刺,可有空泡征但很少有鈣化,多有胸膜凹陷(1分)。5、胃潰瘍的鋇餐X線表現(xiàn)答:1、直接征象:龕影或鋇斑龕影周圍水腫帶:粘膜水腫線1-2mm、項(xiàng)圈征、狹頸征粘膜糾集。2、間接征象:分泌增加,空腹潴留液局部壓痛胃排空時(shí)間延遲(胃動(dòng)力及張力異常)痙攣性改變。四、論述題:1、試述良、惡性骨的鑒別診斷答:良、惡性骨腫瘤的鑒別診斷良性惡性生長情況生長緩慢,不侵及鄰近組織,生長迅速

6、,易侵及鄰近組織,器官;(2分)但可引起壓迫移位,無轉(zhuǎn)移可有轉(zhuǎn)移。局部骨變化呈膨脹性骨質(zhì)破壞,與正常呈浸潤性骨破壞,病變區(qū)與正常骨(3分)骨界線清晰,邊緣銳利,界線模糊,邊緣不整骨皮質(zhì)變薄,保持其連續(xù)性骨膜增生一般無骨膜增生,病理骨折骨膜新生骨多不成熟,并可被腫瘤(2分)后可有少量骨膜增生,骨膜侵犯破壞新生骨不被破壞周圍軟組織變化多無腫脹或腫塊影,其邊緣長入軟組織形成腫塊,與周圍組織(2分)清楚分界不清2、先心病房缺的X線表現(xiàn)答:(1)心臟是二尖瓣型,常中度增大(1.5分)(2)右房右室增大,以右房增大為特征性改變(1.5分)(3)肺動(dòng)脈段突出,搏動(dòng)增強(qiáng),有“肺門舞蹈”現(xiàn)象(1.5分)(4)左

7、房不大,二孔型左室主動(dòng)脈球部變?。?.5分)(5)肺充血,后期可出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓(1.5分)3、中心型肺癌的X線及CT表現(xiàn)答:X線表現(xiàn):間接表現(xiàn)(2分):阻塞性肺過度充氣(肺氣腫);阻塞性肺炎;阻塞性肺不張。直接表現(xiàn)(2分):肺門影增深、增大和肺門部腫塊(腫瘤本身或腫瘤與肺門增大的淋巴結(jié))。反“S”征:發(fā)生在右上葉支氣管的肺癌,其肺門部腫塊與右上葉不張連在一起而成,他們的下緣呈反S狀(1分)。CT表現(xiàn):支氣管改變:支氣管壁增厚和支氣管狹窄(1分);肺門腫塊(1分);侵犯縱隔結(jié)構(gòu)(1分);縱隔肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(1分)。4、胃鋇餐造影檢查中良、惡性潰瘍的鑒別診斷要點(diǎn)有哪些?答:良、惡性潰瘍鑒別診斷良性潰瘍惡性潰瘍龕影位置胃輪廓外完全或大部分在胃腔內(nèi)龕影形狀畸形或橢圓形不規(guī)

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