1、口腔攝影方法與技巧,易春艷,1,0,1,利于醫(yī)患、同行、醫(yī)技間交流；,0,2,利于診斷、治療計劃、預(yù)后、療效對比；,0,3,用于學術(shù)交流與研究；,0,4,重要的法律證據(jù),口腔攝影的重要性：,2,口腔攝影的基本器材,一、單反相機,3,普通一體數(shù)碼相機其鏡頭不可換，成像變形大；不能調(diào)整光圈和速度因此無法控制景深；無法外接微距閃光燈，不可能有良好的顏色及質(zhì)感表現(xiàn)；對焦速度慢。故口腔攝影理想的數(shù)碼相機應(yīng)為單反可換鏡頭數(shù)碼相機。,4,二、微距鏡頭,微距鏡頭是為學術(shù)用途及特殊攝影專門設(shè)計的，具有相場平直、畸變小、圖像有足夠的反差、分辨率較高等特點，其最大分辨率可達1:1.,5,可以通過調(diào)節(jié)鏡頭的對焦環(huán)來獲

2、得特定的放大比率,6,微距鏡頭按焦距分類,標準鏡頭：焦距50-60mm中焦鏡頭：焦距90-105mm長焦鏡頭：焦距180-200mm鏡頭焦距越短，其最近對焦距離就越短，口腔攝影時，鏡頭與牙列距離不宜過近，故口內(nèi)攝影90-105mm的中焦鏡頭最合適。,7,三、微距閃光燈,環(huán)形閃光燈（適用范圍更廣）雙頭/多頭閃光燈（拍攝圖片磨牙區(qū)有暗影但有效防止了正面反射）,8,四、輔助工具,牽拉器（口角拉鉤與反光板一同放置在保溫容器中）小口角拉鉤（咬合面）W雙頭口角拉鉤圓形口角拉鉤,9,口角拉鉤的使用方法,10,11,12,反光板,牙合面反光板、頰側(cè)反光板、舌腭側(cè)反光板材質(zhì)：金屬和玻璃（玻璃反射效果好）反光板的

3、使用技巧反光板在使用過程中防止鏡面起霧可預(yù)熱反光板或用三用氣槍輕吹,13,背景板,人像背景（藍或灰）黑背景（常用于上、下前牙列）灰背景（比色）,14,實際操作要點,15,一、全牙列咬合影像,口角拉鉤手柄中央的位置與咬合平面位于一條直線上頜中線位于圖像中央（縱向）將咬合平面與鏡頭線呈水平（橫向）使左右頰粘膜間隙均等，從正中到左右的牙齒數(shù)相等將攝影透鏡光軸正對準患者顏面拍攝比例：1:2.4，光圈f27，快門速度1/125，閃光強度M/4,16,二、全牙列側(cè)面咬合攝影,口角拉鉤左右手柄中央的位置與咬合平面位于一條直線前牙側(cè)口角拉鉤（非攝影側(cè)）與前牙不接觸磨牙側(cè)口角拉鉤（攝影側(cè)）盡可能打開患者尖牙位置

4、放置在圖像中央拍攝比例：1:2-2.4，光圈f22-27，快門速度1/125，閃光強度M/4,17,全牙列正側(cè)面非咬合影像,18,上下前牙正面影像,構(gòu)圖包含4-6顆前牙，中切牙為對焦中心采用黑背景拍攝比例：1:1.8，光圈f38，快門速度1/125，閃光強度M/4,19,上下前牙側(cè)面影像,頭部向非拍攝側(cè)轉(zhuǎn)45角使側(cè)切牙、尖牙及雙尖牙暴露在照片中心拍攝比例：1:1.8，光圈f38-45，快門速度1/125-180，閃光強度M/4,20,三、舌側(cè)面攝影,反光板離開攝影側(cè)的最后磨牙牙列與反光板呈90角以上（反光板手柄的邊緣與非攝影側(cè)的后磨牙接近）牙頸線位于反光板中央反光板邊緣與牙列平行從正面對反光板

5、攝影,21,四、上腭側(cè)面攝影,反光板從攝影側(cè)離開最后磨牙反光板手持部位的邊緣接近非攝影側(cè)的前磨牙區(qū)附近牙頸線位于反光板中央反光板邊緣與牙頸緣線平行,22,五、頰側(cè)面攝影,拿掉攝影側(cè)的口角拉鉤輕輕拉住非攝影側(cè)的口角拉鉤調(diào)整患者面部的方向（拍右側(cè)向右轉(zhuǎn)，拍左側(cè)向左轉(zhuǎn)）反光板遠離牙列牙列在反光板中央位置為好反光板邊緣與咬合平面平行反光板開口角度盡可能大,23,六、咬合面的拍攝,反光板離開最后磨牙，不要接觸正中線位于反光板中央反光板邊緣與左右磨牙的間隙一定口角拉鉤打開的幅度大于反光板寬度反光板開口角度盡可能大（能觀察到前牙區(qū)的舌側(cè)）第一磨牙的咬合平面與焦點吻合拍攝比例：1:2.4，光圈f22、27，快

6、門速度1/125，閃光強度M/4,24,七、下前牙舌側(cè)面/上前牙腭側(cè)面攝影,將左右口角拉鉤拉開與反光板同等幅度大小將反光板輕按于攝影側(cè)的前磨牙部位，采取大的角度中線與反光板中央一致攝影位置采取鏡頭中心與患者面部中央一致的正面,25,26,八、面部肖像,保持頭背肩的直立頭上方的空間：預(yù)留照片縱長度的10%正面時鼻的位置在照片正中，相機水平線與瞳孔連線平行，側(cè)面時髁關(guān)節(jié)為影像中心正面能看到左右耳垂側(cè)面也應(yīng)暴露耳朵拍攝比例1：12，光圈f5.6，快門1/60，閃光強度：M,27,28,口唇部影像,正、側(cè)面口唇部休息位影像端坐體位，口唇放松，可發(fā)ma音以上中切牙相應(yīng)區(qū)域為中心對焦，兩口角連線基本平分照

7、片前牙暴露量為1-3mm最為理想拍攝條件：拍攝比例1:2.4，光圈f27，快門速度1/125，閃光強度M/4正、側(cè)面微笑影像患者發(fā)E音，其余拍攝條件同上,29,X光片的攝影,關(guān)閉環(huán)形閃光燈攝影模式設(shè)置為M檔快門速度設(shè)置在1/50-1/30ISO設(shè)定在1600前后放大倍率設(shè)定為1/1打開觀片燈電源,30,美學修復拍攝內(nèi)容,31,面部肖像（正側(cè)面）口唇部影像（正側(cè)面口唇休息位影像、正側(cè)面微笑影像）全牙列正面咬合、非咬合影像上下前牙正面影像上下前牙側(cè)面影像上下前牙咬合面影像頰側(cè)面咬合影像個別牙影像,修復術(shù)前影像,32,重要治療步驟影像,比色（灰背景）牙體預(yù)備排齦印模咬合調(diào)整,33,模型影像,診斷模型

8、診斷蠟型工作模型,34,修復體影像,修復體自身影像修復體就位于模型上影像,35,修復術(shù)后影像,面部肖像（正側(cè)面）口唇部影像（正側(cè)面口唇休息位影像、正側(cè)面微笑影像）全牙列正面咬合、非咬合影像上下前牙正面影像上下前牙側(cè)面影像上下前牙咬合面影像頰側(cè)面咬合影像個別牙影像,36,攝影基本技術(shù),37,拍攝比例,拍攝獲得影像大小：物體實際大小=1：X根據(jù)拍攝對象，確定拍攝比例并固定之，前后移動相機來獲得清晰影像，即得到所需的拍攝比例及拍攝范圍。,38,曝光的影響因素,光圈其大小用F值表示，F(xiàn)=鏡頭焦距鏡頭有效光圈直徑F值越大，光圈越小，單位時間內(nèi)進光量越少快門速度高速快門凝固運動慢速快門增加曝光量，并可捕捉

9、運動軌跡手持攝影時，快門速度應(yīng)不慢于鏡頭的安全快門速度（鏡頭焦距的倒數(shù)，例如1/100秒）光圈*快門速度=曝光量,39,曝光的影響因素,感光度（ISO值）：與影像顆粒感、畫面質(zhì)量呈反比低感光度影像躁點少，畫面細膩高感光度影像躁點明顯，畫面質(zhì)量差在滿足曝光量的前提下，ISO值越低越好（通常為100）閃光燈輸出閃光量：TTL（ThroughTheLens）即閃光燈通過鏡頭測光自動設(shè)定閃光輸出量閃光燈決定前景（即被攝主體）曝光，快門速度決定背景曝光光圈大小決定閃光輸出：光圈越小（F值越大）所需曝光量越大TTL模式下閃光燈能自動調(diào)節(jié)閃光輸出以適應(yīng)不同大小的光圈,40,如何獲得正確曝光,將相機調(diào)整為光圈

10、優(yōu)先模式（A檔或AV檔）或手動模式（M檔）（人工設(shè)置光圈值后，相機自動設(shè)定快門速度）將ISO值設(shè)定為最低值根據(jù)景深設(shè)置光圈值光圈優(yōu)先模式下，相機自動設(shè)定快門速度手動模式下，可手動快門速度將閃光燈輸出設(shè)置為TTL模式,41,景深與對焦,景深：調(diào)焦點使影像清晰時，焦點前后一段距離內(nèi)都能清晰可見，這段距離叫景深。景深大，能清晰成像的范圍大，反之則背景或前景而容易模糊而虛化與光圈值（f）呈正比與焦距呈反比與拍攝距離呈正比在口腔攝影時，焦距固定，放大比例確定后拍攝距離也是固定的，故景深主要決定于光圈值。,42,拍攝流程,將相機的對焦模式設(shè)定為手動根據(jù)景深設(shè)定光圈值F根據(jù)拍攝對象確定放大比例，得到對應(yīng)的拍

11、攝距離在對應(yīng)的拍攝距離上，前后移動微調(diào)相機與被攝物體之間的距離，被攝物體完全清晰時按下快門,43,口腔修復攝影構(gòu)圖與視角,十字型構(gòu)圖：將拍攝主體置于影像中央，且保持橫平豎直平直視角相機鏡頭在水平方向上和垂直方向上均垂直于所要拍攝的對象閃光燈白平衡,44,小結(jié)：,拍攝要素：放大比例和拍攝范圍恰當，曝光準確，對焦清晰，構(gòu)圖嚴謹，視角平直?；咎卣鳎洪W光，微距攝影，小光圈，大景深，手動對焦。,45,全口義齒修復攝影內(nèi)容：,46,修復前面部肖像（正側(cè)面）修復前全牙列正面非咬合影像修復前頰側(cè)非咬合影像修復前上下頜咬合面影像個別托盤印模全口義齒試戴修復體自身影像修復體就位于模型上影像修復后面部肖像（正側(cè)面）修復后全牙列正面咬合、非咬合影像修復后頰側(cè)咬合影像,47,種植義齒修復攝影內(nèi)容：,48,術(shù)前面部肖像（正側(cè)面）術(shù)前全牙列正面咬合、非咬合影像術(shù)前頰側(cè)咬合影像術(shù)前缺牙