1、.護士長工作質(zhì)量考核標準 1、護士長每天提前15分鐘到崗，有事向科護士長請假。2、周一至周五無特殊情況還允許請假，上午不允許離開病房。3、每日工作流程。上午：晨會15分鐘時間，嚴格執(zhí)行交接班規(guī)范。第一次巡視病房：7:50晨會交班前巡視病房，檢查夜班工作完成情況。重點查看夜間危重病人護理質(zhì)量、特殊檢查及手術(shù)前準備是否完善，動員家屬離開病房。床頭交接班時檢查口服藥服藥到口情況。第二次巡視病房：9:00檢查晨間護理和治療進行情況。第三次巡視病房：11:00檢查治療、護理工作完成質(zhì)量，與病人交流，了解病 、家屬思想動態(tài)及對護士的評價。下午：上班后根據(jù)科室具體情況進行15分鐘業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。第一次巡視病房：1

2、4:00了解病人情況，掌握當天治療進行情況，督促治療按時進行。第二次巡視病房：16:00檢查4pm治療護理進行情況，檢查次日手術(shù)及特殊檢查完成情況。第三次巡視病房：查看重點病人，17:00檢查護理文書書寫是否與病情相符，質(zhì)量是否符合要求，檢查各種簽字是否到位。1、夜查房，檢查工作發(fā)現(xiàn)的問題要及時改正。2、同類錯誤一個月內(nèi)再次發(fā)生和護士長績效2分。3、病房內(nèi)有差錯事故年終護士長考核不得評為優(yōu)秀。4、隱瞞差錯事故不及時上報，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)扣發(fā)護士長三個月津貼。神經(jīng)內(nèi)科1-5年護士培訓(xùn)計劃一、掌握醫(yī)院及病區(qū)各項規(guī)章制度。二、掌握包床護士工作流程、職責(zé)及護理周計劃內(nèi)容，掌握本科常見疾?。X出血、腦梗死、一過

3、性腦缺血發(fā)作、病毒性腦炎、癲癇、面神經(jīng)炎、重癥肌無力、帕金森氏病）的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療原則、護理措施、效果評價，健康指導(dǎo)。掌握腦血管造影及支架植入術(shù)前術(shù)后護理、氣管切開病人護理、常用護理文書的書寫。三、掌握本病房?？萍寄懿僮骷跋嚓P(guān)理論知識：呼吸機、心電監(jiān)護儀、微量泵、除顫儀、血糖儀、急救車的使用及管理，氧氣吸入、霧化吸入、動靜采血、吸痰、置胃管、尿管操作流程，腰椎穿刺術(shù)前、術(shù)后護理。掌握各種儀器的消毒處理和保養(yǎng)。四、熟悉總務(wù)班工作流程，計算機的使用及醫(yī)囑處理，出入院患者病歷整理排序，常用物品、藥品的領(lǐng)取，掌握本科常用和急救藥物藥理作用、使用方法、配伍禁忌、副作用、觀察。五

4、、掌握優(yōu)質(zhì)服務(wù)內(nèi)涵及分級護理內(nèi)容及要求，獨立分管包病人、值夜班，完成基礎(chǔ)護理、?？谱o理，參與危重病人搶救，熟愁昏迷、長期臥床病人護理及預(yù)防并發(fā)癥。六、按照優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)、扁平化護理要求，獨立分管包病人，掌握本病區(qū)疾病病人的病情觀察、基礎(chǔ)護理 、用藥指導(dǎo)、健康教育、心理護理、康復(fù)指導(dǎo)。具備一定的溝通交流能力，主動與病人進行溝通交流，掌握各班工作流程及職責(zé)。七、掌握神經(jīng)內(nèi)科常見急危重病人急救措施。護理要求及并發(fā)癥的預(yù)防，掌握呼吸機輔助呼吸、昏迷、長期臥床、氣管切開病人護理 ，掌握腦血管病人急性康復(fù)指導(dǎo)，能獨立配合醫(yī)生搶救病人，獨立完成護理文書書寫。床邊護理查房能熟練匯報病人病情，具備一定的帶教能力，

5、參與病區(qū)每月一次護理查房，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。獨立完成呼吸機，由除顫、心電監(jiān)控神經(jīng)內(nèi)科6-10年護士培訓(xùn)計劃一、掌握醫(yī)院及病區(qū)各項規(guī)章制度，協(xié)助護士長管理病房。二、掌握包床護士工作流程、職責(zé)及護理周計劃內(nèi)容，掌握本科常見疾?。X出血、腦梗死、一過性腦缺血發(fā)作、病毒性腦炎、癲癇、面神經(jīng)炎、重癥肌無力、帕金森氏病）的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療原則、護理措施、效果評價，健康指導(dǎo)。掌握腦血管造影及支架植入術(shù)前術(shù)后護理、氣管切開病人護理、常用護理文書的書寫。三、掌握本病房專科技能操作及相關(guān)理論知識：呼吸機、心電監(jiān)護儀、微量泵、除顫儀、血糖儀、急救車的使用及管理，氧氣吸入、霧化吸入、動靜采血、吸痰、置

6、胃管、尿管操作流程，腰椎穿刺術(shù)前、術(shù)后護理。掌握各種儀器的消毒處理和保養(yǎng)。四、熟悉總務(wù)班工作流程，計算機的使用及醫(yī)囑處理，出入院患者病歷整理排序，常用物品、藥品的領(lǐng)取，掌握本科常用和急救藥物藥理作用、使用方法、配伍禁忌、副作用、觀察。五、掌握優(yōu)質(zhì)服務(wù)內(nèi)涵及分級護理內(nèi)容及要求，獨立分管包病人、值夜班，完成基礎(chǔ)護理、?？谱o理，參與危重病人搶救，熟愁昏迷、長期臥床病人護理及預(yù)防并發(fā)癥。六、按照優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)、扁平化護理要求，獨立分管包病人，掌握本病區(qū)疾病病人的病情觀察、基礎(chǔ)護理 、用藥指導(dǎo)、健康教育、心理護理、康復(fù)指導(dǎo)。具備一定的溝通交流能力，主動與病人進行溝通交流，掌握各班工作流程及職責(zé)。七、掌握神

7、經(jīng)內(nèi)科常見急危重病人急救措施。護理要求及并發(fā)癥的預(yù)防，掌握呼吸機輔助呼吸、昏迷、長期臥床、氣管切開病人護理 ，掌握腦血管病人急性康復(fù)指導(dǎo)，能獨立配合醫(yī)生搶救病人，獨立完成護理文書書寫。床邊護理查房能熟練匯報病人病情，具備一定的帶教能力，參與病區(qū)每月一次護理查房，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。獨立完成呼吸機，由除顫、心電監(jiān)控神經(jīng)內(nèi)科10年以上護士培訓(xùn)計劃一、掌握醫(yī)院及病區(qū)各項規(guī)章制度，護士長外出時負責(zé)管理病房。二、熟練掌握包床護士工作流程、職責(zé)及護理周計劃內(nèi)容，掌握本科常見疾病（腦出血、腦梗死、一過性腦缺血發(fā)作、病毒性腦炎、癲癇、面神經(jīng)炎、重癥肌無力、帕金森氏?。┑牟∫?、病理生理、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療原則、護理

8、措施、效果評價，健康指導(dǎo)。掌握腦血管造影及支架植入術(shù)前術(shù)后護理、氣管切開病人護理、常用護理文書的書寫。三、掌握本病房?？萍寄懿僮骷跋嚓P(guān)理論知識，指導(dǎo)低年資護士呼吸機、心電監(jiān)護儀、微量泵、除顫儀、血糖儀、急救車的使用及管理，氧氣吸入、霧化吸入、動靜采血、吸痰、置胃管、尿管操作流程，腰椎穿刺術(shù)前、術(shù)后護理。掌握各種儀器的消毒處理和保養(yǎng)。四、指導(dǎo)低年資護士熟悉總務(wù)班工作流程，計算機的使用及醫(yī)囑處理，出入院患者病歷整理排序，常用物品、藥品的領(lǐng)取，掌握本科常用和急救藥物藥理作用、使用方法、配伍禁忌、副作用、觀察。五、熟練掌握優(yōu)質(zhì)服務(wù)內(nèi)涵及分級護理內(nèi)容及要求，獨立分管包病人、值夜班，完成基礎(chǔ)護理、?？谱o理

9、，參與危重病人搶救，熟愁昏迷、長期臥床病人護理及預(yù)防并發(fā)癥。六、掌握優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)、扁平化護理要求，獨立分管包病人，掌握本病區(qū)疾病病人的病情觀察、基礎(chǔ)護理 、用藥指導(dǎo)、健康教育、心理護理、康復(fù)指導(dǎo)。具備較好的溝通交流能力，主動與病人進行溝通交流，獨立解決護理工作中的疑難問題，并幫助低年資護士解決疑難問題。七、指導(dǎo)低年資護士掌握神經(jīng)內(nèi)科常見急危重病人急救措施。護理要求及并發(fā)癥的預(yù)防，掌握呼吸機輔助呼吸、昏迷、長期臥床、氣管切開病人護理，指導(dǎo)低年資護士掌握腦血管病人急性康復(fù)指導(dǎo)，獨立配合醫(yī)生搶救病人，具備較好的處理突發(fā)事件，獨立完成護理文書書寫。床邊護理查房能熟練匯報病人病情，具備一定的帶教能力，參

10、與病區(qū)每月一次護理查房，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。獨立完成呼吸機，由除顫、心電監(jiān)控。2012年護理部工作計劃護理部緊緊圍繞醫(yī)院“十二五”規(guī)劃和2012年度工作計劃，繼續(xù)深入開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”、“三好一滿意”、醫(yī)療質(zhì)量萬里行、全國百姓放心示范醫(yī)院等活動，全國加強我院護理工作質(zhì)量管理，提高護理服務(wù)水平，為我院實現(xiàn)快速跨越式發(fā)展盡心盡力，盡職盡責(zé)，現(xiàn)制定2012年工作計劃如下：一、護理管理方面（一）落實衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳、醫(yī)院各項規(guī)章制度并不斷修訂和完善。1、組織護理人員認真學(xué)習(xí)醫(yī)院“十二五規(guī)劃”和2012年醫(yī)院工作計劃，重點是抓好護士長的執(zhí)行力，將各項護理管理指標細化并落到實處。2、加強護士長隊伍的培訓(xùn)，制定護士長

11、考核細則，根據(jù)考核結(jié)果進行針對性的培訓(xùn)和引導(dǎo)，全面提高護士長隊伍的綜合素質(zhì)。3、為護理管理人員提供多種渠道的學(xué)習(xí)和進修機會，通過學(xué)習(xí)和進修全面提高護士長管理水平。1）出境培訓(xùn)：2）國內(nèi)培訓(xùn)：3）護理部每月組織護士長管理講座，由各片區(qū)科護士長推薦講課人員名單，每月進行管理講座一次。4）成立護士長工作坊。每月召開會議，針對重點工作內(nèi)容，改善病區(qū)環(huán)境，完善制定病房管理標準，細化工作流程，人力資源管理，人力崗位設(shè)置、職責(zé)修訂，護士分層培訓(xùn)，多維度績效考核信息管理等方面內(nèi)容進行討論，不斷完成護理管理工作。（二）完善特殊人力資源庫建設(shè)，護理部設(shè)立護士庫檔案，制定人力調(diào)度支援原則。1、設(shè)立應(yīng)急護士庫、急危重

12、癥護士庫、PICC護士庫、血液凈化?？谱o士庫、保健護士庫等。2、各護士庫建立相應(yīng)培訓(xùn)計劃，落實培訓(xùn)師資名單，定期考核，保證培訓(xùn)效果。考核合格后發(fā)給院內(nèi)資格證書，做到專人專用，提高我院應(yīng)對突發(fā)搶救和特殊事件的應(yīng)急能力和水平。（三）施行護士分層管理，落實能級對應(yīng)，并逐漸建立長效機制。1、一季度做好全院護士分層工作，制定出護士分層培訓(xùn)計劃，各層級護士質(zhì)量管理 ，按級上崗。2、以實施崗位管理為切入點，對護士的配置、績效考核、職稱晉升、崗位培訓(xùn)等科學(xué)管理，實現(xiàn)護理管理科學(xué)化、臨床護理專業(yè)化、護理服務(wù)精細化。3、護理部成立以科護士長、各病區(qū)護士長為主要考核成員的考核小組，制定各級工作職責(zé)及護士向高一級護士

13、晉級的考核標準，每年完成各級別護士的年度考核和 考核。4、各片區(qū)制定試點病區(qū)進行績效考核改革，根據(jù)每位護士每天護理病人的危重程度、質(zhì)量調(diào)整崗位系數(shù)，進行獎金分配，實現(xiàn)獎金分配與護士能級相結(jié)合。5、各病區(qū)建立護士技術(shù)檔案，以便于護士長對護士相關(guān)信息的掌握。病區(qū)護士績效計算方法1、獎金構(gòu)成：個人獎金由崗位獎金（權(quán)重30分），班次獎金（權(quán)重50分）和績效獎金（權(quán)重20分）三部分組成。2、計算公式：M（個人獎金）=f（個人獎金系數(shù)） Z（科室總獎金數(shù)）f=F/F即：個人獎金系數(shù)=個人獎金得分/全體護理人員獎金之和個人獎金積分（F）=0.30年資系數(shù)崗位系數(shù)+0.50年資系數(shù)班次系數(shù)+0.20（績效,）

14、+（加分-扣分）F=30YIGi+50YiBi+20J+(Ji-K)3、年資系數(shù)：YI=（未滿一年護士）=0Y2=（1年始2年滿）=0.2Y3=（3年始5年滿）=0.4Y4=（6年以上護士）=0.6Y5=（護師）=0.7（工作滿3年）Y6=（主管護師=0.8Y7=（副主任護師）=14、崗位系數(shù)：G1（護理主班護士、治療班、辦公班、大、小夜班、護士長崗）=1分G2（組內(nèi)班、8-4班、兩頭班及輔助班）=0.75、班次系數(shù)：B1=（白班）=0.3B2=（大夜班）=1B3=（小夜班）=0.6B4=（兩頭班）=0.66、績效：J=出勤天數(shù)j1=獎勵扣分K=扣分（服務(wù)質(zhì)量+工作質(zhì)量+工作缺陷）病區(qū)護士能級

15、考核要點及評分標準評價目標評價標準得分責(zé)任心消極被動，不負責(zé)任有時責(zé)任心強，但多數(shù)情況下缺乏責(zé)任心有一定的責(zé)任心，并敢于對自己的工作負責(zé)，知錯就改責(zé)任心強，能清楚地知道自己的責(zé)任，并勇于負責(zé)對任何事情都有強烈的責(zé)任心，且積極付諸行動分值101-23-45-67-89-10積極性無論怎樣也不上進，工作挑挑揀揀，避難就易遇問題和困難就垂頭喪氣，不出成果不知疲倦，不斷進取求知欲強，并把知識用于實踐，彌補自己工作中的短處，永不滿足，努力提高自己素質(zhì)勇于挑戰(zhàn)，不畏艱難，為實現(xiàn)目標竭盡全力分值512345原則性原則性差，是非不分，常常拿原則作交易原則性較差，有時為了情面放棄原則一般情況下能堅持原則，但不能

16、碰硬原則性較強，是非分明，能開展批評與自我批評原則性強，敢于硬碰，能同違法亂紀的現(xiàn)象作不懈的斗爭分值5012-345協(xié)調(diào)性不推不動，但求自己方便合適只考慮本職工作，對其他事情不聞不問理解領(lǐng)導(dǎo)意圖，主動為領(lǐng)導(dǎo)分擔(dān)責(zé)任，樂于助人充分理解群體目標，樂意為群體目標的實現(xiàn)做出貢獻不惜犧牲自我，通力合作分值512345專業(yè)知識缺乏本職專業(yè)理論知識對本職專業(yè)理論知識只粗淺了解一般性掌握本職專業(yè)知識掌握本職專業(yè)理論知識，具有一定深度系統(tǒng)全面掌握本職專業(yè)理論知識，對某些問題有見解，是本專業(yè)的行家分值151-34-67-910-1213-15評價目標評價標準得分創(chuàng)新能力很少有創(chuàng)新，消極，不愿打破現(xiàn)狀少創(chuàng)新，多半墨

17、守成規(guī)有創(chuàng)新，能改進自己的工作常有創(chuàng)新，多智謀，態(tài)度積極實施改進自己，能推動創(chuàng)新工作分值5012-345本職業(yè)務(wù)能力本職業(yè)務(wù)能力差，難以勝任本部門日常工作本職業(yè)務(wù)能力差，在具體指導(dǎo)下能處理日常工作本職業(yè)務(wù)能力一般，能獨立處理本部門日常工作本職業(yè)務(wù)能力強，能獨立處理較復(fù)雜的業(yè)務(wù)工作，是業(yè)務(wù)骨干本職業(yè)務(wù)能力強，能妥善解決本部門關(guān)鍵復(fù)雜的業(yè)務(wù)問題，事業(yè)上帶頭人或尖子分值151-34-67-910-1213-15溝通能力談話說服力差，態(tài)度生硬，缺乏談話技巧，難以被人接受談話說服力較差，不善疏導(dǎo)，有時不易被別人接受談話說服力一般，有一定疏導(dǎo)技巧，尚能被別人接受談話說服力強，態(tài)度誠懇，善于疏導(dǎo)，說服能力較

18、好談話說服力強，談話親切和靄，能自然、有技巧地說服別人容易被別人接受分值101-234-5-67-89-10工作質(zhì)量工作質(zhì)量低，經(jīng)常出現(xiàn)差錯一般能完成工作任務(wù)，質(zhì)量處于平均水平能完成任務(wù)，工作質(zhì)量比較好按期完成任務(wù)，工作質(zhì)量較好，無重大事故差錯提前完成任務(wù)，工作質(zhì)量突出，無差錯分值151-34-67-910-1213-15工作效率工作效率低，經(jīng)常完不成任務(wù)工作效率較低，需要別人幫助才能完成任務(wù)工作效率一般，能按時完成任務(wù)，基本保證質(zhì)量工作效率提高，能及時保質(zhì)保量完成任務(wù)工作效率高，完成任務(wù)速度快，質(zhì)量高，效益好分值151-34-67-910-1213-15護理人員培訓(xùn)手冊說明一、本手冊新進護理

19、人員使用，記錄培訓(xùn)學(xué)員所接受的指導(dǎo)、臨床實踐進程及評價。二、護理部負責(zé)一期崗前培訓(xùn)計劃的制定及考核，科室護士長根據(jù)本專業(yè)特點制定培訓(xùn)計劃，負責(zé)落實，并認真考核。三、護理部定期檢查督導(dǎo)培訓(xùn)內(nèi)容的執(zhí)行落實情況。四、試用期三個月結(jié)束及年底根據(jù)其工作、學(xué)習(xí)情況進行民主測評并做出評價。五、調(diào)科時攜帶本手冊轉(zhuǎn)入下一科室繼續(xù)完成培訓(xùn)工作。本手冊為院內(nèi)資料，離院時必須交回護理部。六、本手冊所列項目就應(yīng)認真、準確填寫，字跡清楚，無涂改。七、考評1、護理部指定帶教老師進行基礎(chǔ)護理技術(shù)操作培訓(xùn)、指導(dǎo)，經(jīng)考試合格方可進入臨床。2、理論及技術(shù)操作考試得分80分為合格。3、科護士長及本病區(qū)護士長負責(zé)監(jiān)督計劃進程并對新進護

20、士的表現(xiàn)如實做出評價。如不能達標，應(yīng)與其面談，指出不能達標的原因。護理查房制度 一、目的：結(jié)合具體的病例，系統(tǒng)地學(xué)習(xí)和討論一個疾病知識。通過查房使全科護士更深刻理解該疾病的病理生理、治療、護理、預(yù)后和國內(nèi)外的最新治療、護理進展。同時就該病人護理時遇到的各種問題，討論應(yīng)對的策略，提高護士的判斷思維和解決問題能力。二、形式：一月一次，一般安排在科會時。每月由一名護士負責(zé)準備資料，使用多媒體課件，利用PBL的方式進行學(xué)習(xí)。三、對負責(zé)查房的護士要求：1、提前（至少15天）定好內(nèi)容。2、查詢資料，必要時請教醫(yī)生。3、制作多媒體課件。4、及時將進程和內(nèi)容安排與科室?guī)Ы袒蜃o士長溝通。分級護理服務(wù)標準一級護理

21、服務(wù)標準分級依據(jù)病情趨于穩(wěn)定的重癥患者，仍需臥床嚴密觀察，病情可能隨時發(fā)生變化，其生活不能自理的患者；各種手術(shù)后須嚴格臥床休息的患者；病情暫時穩(wěn)定，生活不能自理需要給予協(xié)助的患者；生活部分自理，病情有可能發(fā)生變化的患者。護理服務(wù)標準 1、每小時巡視患者1次，觀察患者病情變化。2、根據(jù)病情進行生命體征監(jiān)測有出入量記錄。3、根據(jù)醫(yī)囑按時完成治療和用藥，觀察患者反應(yīng)。4、正確實施專科護理，預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥。5、做好各種管路的觀察與護理。6、安全護理措施到位，防止意外事件發(fā)生。7、提供與護理相關(guān)的健康指導(dǎo)和功能鍛煉。8、根據(jù)患者生活自理能力，滿足基本生活護理，保持患者清潔、舒適。（1）每日協(xié)助患者面部清

22、潔2次。（2）每日整理床單位2次。（3）每日協(xié)助梳頭、會陰沖洗、足部清洗各1次。（4）每周協(xié)助溫水擦浴2次。（5）患者需要時協(xié)助洗頭。（6）每周修剪指（趾）甲1次。（7）協(xié)助患者使用便器及更衣、進行兩便失禁患者的護理。（8）每2小時協(xié)助患者進行翻身、叩背及有效咳嗽。（9）協(xié)助患者進食、進水（禁飲食患者除外）。（10）為留置尿管患者，每日進行2次尿道口消毒。二級護理服務(wù)標準分級依據(jù)病情穩(wěn)定需要限制活動的患者；具有部分生活自理能力的患者。護理服務(wù)標準 1、每2小時巡視患者1次，進行病情觀察及生活照顧。2、每日測量體溫、脈搏、呼吸各1次，每周測量1次血壓及體重。3、遵醫(yī)囑正確實施各種治療，指導(dǎo)患者正確服藥，觀察患者反應(yīng)。4、指導(dǎo)患者進行康復(fù)訓(xùn)練。5、安全護理措施到位，防止意外事件發(fā)生。6、提供與護理相關(guān)的健康教育與康復(fù)指導(dǎo)。8、協(xié)助患者進行基礎(chǔ)護理，保持患者清潔、舒適。（1）每日協(xié)助患者面部清潔2次。（2）每日整