1、單病種質(zhì)量監(jiān)測指標(biāo)（一）急性心肌梗死（ICD-10 I21.0-I121.3，I21.9）1.到達(dá)醫(yī)院后使用阿司匹林（有禁忌癥者應(yīng)給予氯吡格雷）的時間。2.到達(dá)醫(yī)院后首次心功能評價的時間與結(jié)果。3.實(shí)施再灌注治療（僅適用于STEMT）：到院后實(shí)施溶栓治療的事件；到院后實(shí)施PCI治療的時間；需要急診PCI患者，但本院無條件實(shí)施，轉(zhuǎn)院時間。4.到達(dá)院后使用首劑-受體阻滯劑（有適應(yīng)癥，無禁忌癥）的時間。5.住院期間使用阿司匹林、-受體阻滯劑、ACEI/ARB、他汀類藥物（有適應(yīng)癥，無禁忌癥）。6.住院期間血脂評價。7.出院時繼續(xù)使用阿司匹林、-受體阻滯劑、ACEI/ARB、他汀類藥物有明示（有適應(yīng)癥

2、，無禁忌癥）。8.住院期間為患者提供急性心肌梗塞的健康教育的內(nèi)容與時機(jī)。9.患者住院天數(shù)與住院費(fèi)用。10.患者對服務(wù)滿意程度評價。（二）急性心力衰竭（ICD-10 I05-I09，I20-I25，伴I50）1.到達(dá)醫(yī)院后首次心功能評價的時間與結(jié)果。2.到達(dá)醫(yī)院后使用首劑ICEI或ARB的時間（有適應(yīng)癥，無禁忌癥）。3.出院時繼續(xù)使用ICEI或ARB。4.住院期間為患者提供心力衰竭的健康教育的內(nèi)容與時機(jī)。5.患者住院天數(shù)與住院費(fèi)用。6.患者對服務(wù)滿意程度評價結(jié)果。（三）社區(qū)獲得性肺炎-住院、成人（ICD-10 J13-J15，J18）1.到達(dá)醫(yī)院后首次病情嚴(yán)重程度評價的時間與結(jié)果。2.重癥患者、

3、入住ICU患者實(shí)施氧合評估的時間，3.重癥患者、入住ICU患者實(shí)施病原學(xué)檢查的時間。4.起始抗菌藥物種類（經(jīng)驗(yàn)性用藥）選擇，5.入院后患者接受首劑抗菌藥物治療的時間。6.初始治療后評價無效，重復(fù)病原學(xué)檢查的時間。7.抗菌藥物（輸注或注射）使用天數(shù)。8.住院期間為患者提供戒煙咨詢與肺炎的健康輔導(dǎo)的內(nèi)容與時機(jī)。9.患者住院天數(shù)與住院費(fèi)用。、10患者對服務(wù)滿意度評價結(jié)果。（四）腦梗死（ICD10 I63）1.到院后接診流程：到院后實(shí)施神經(jīng)功能缺失評估的時間與結(jié)果；到院后實(shí)施頭顱CT檢查的時間。2.到院后實(shí)施靜脈應(yīng)用組織纖溶酶原激活劑或尿激酶應(yīng)用的評估時間。（發(fā)病4.5小時/6小時內(nèi)患者）3.到院后使

4、用首劑阿司匹林/氯吡格雷的時間。4.到院后實(shí)施吞咽困難評價的時間。5.到院后實(shí)施血脂評價與使用他汀類藥物的（有適應(yīng)癥，無禁忌癥）時間。6.住院期間接受血管功能評價的時間。7.預(yù)防深靜脈血栓的時間。8.康復(fù)評價與實(shí)施的時間。9.出院時繼續(xù)使用阿司匹林或氯吡格雷。10.住院期間與出院后伴有房顫的腦梗死患者口服抗凝劑（華法林）的治療。11.住院期間為患者提供戒煙咨詢與腦梗死的健康教育的內(nèi)容與時機(jī)。12.患者住院天數(shù)與住院費(fèi)用。13.患者對服務(wù)滿意程度評價結(jié)果。（五）髖關(guān)節(jié)置換術(shù)（ICD9-CM-3 81.51-52）、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)（ICD9-CM-3 81.54）。1.術(shù)前實(shí)施手術(shù)前的關(guān)節(jié)功能評估的

5、時間與結(jié)果。2.預(yù)防性抗菌藥物選擇與應(yīng)用時機(jī)：術(shù)前預(yù)防性抗菌藥物的種類選擇；在手術(shù)前1小時內(nèi)開使用預(yù)防性抗菌藥物；手術(shù)超過3小時加用抗菌藥物一次；術(shù)后停止使用預(yù)防性抗菌藥物的時間。3.實(shí)施預(yù)防手術(shù)后深靜脈血栓與肺栓塞的時間。4.手術(shù)輸血量。5.術(shù)后康復(fù)治療的時間。6.手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的時間。7.住院期間為患者提供髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的健康教育的內(nèi)容與時機(jī)。8.切口/甲愈合。9.患者住院天數(shù)與住院費(fèi)用。10.患者對服務(wù)滿意程度評價結(jié)果。（六）冠狀動脈旁路移植術(shù)（ICD9-CM-336.1）。1.實(shí)施手術(shù)前的風(fēng)險評估的時間與結(jié)果。2.符合手術(shù)適應(yīng)癥與急癥手術(shù)指征。3.使用乳房內(nèi)動脈比率。4.預(yù)防性抗菌

6、藥物選擇與應(yīng)用時機(jī)：術(shù)前預(yù)防性抗菌藥物的種類選擇；在手術(shù)前1小時內(nèi)開始使用預(yù)防性抗菌藥物；手術(shù)超過3小時加用抗菌藥物一次；術(shù)后停止使用預(yù)防性抗菌藥物的時間。5.術(shù)后活動性出血或血腫的再手術(shù)時間。6.手術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的時間。7.住院期間為患者提供冠狀動脈旁路移植術(shù)的健康教育的內(nèi)容與時機(jī)。8.切口/甲愈合。9.患者住院天數(shù)與住院費(fèi)用。10.患者對服務(wù)滿意程度評價結(jié)果。（七）圍手術(shù)期預(yù)防感染1.手術(shù)前預(yù)防性抗菌藥物選用符合規(guī)范要求。2.預(yù)防性抗菌藥物在手術(shù)前1小時內(nèi)開始使用。3.手術(shù)時間超過3小時或失血量大于1500ml，術(shù)中可給予第二劑。4.擇期手術(shù)在結(jié)束后24、48、72小時內(nèi)停止預(yù)防性抗生素使

7、用的時間。5.手術(shù)野皮膚準(zhǔn)備與手術(shù)切口愈合。6.適用手術(shù)與操作ICD-9-CM-3編碼：單側(cè)甲狀腺葉切除術(shù)(ICD-9-CM-3：06.2);膝半月板切除術(shù)(ICD-9-CM-3：80.6);經(jīng)腹子宮次全切(ICD-9-CM-3：68.3);剖宮產(chǎn)術(shù)(ICD-9-CM-3：74.0，74.1，74.2);腹股溝疝單側(cè)/雙側(cè)修補(bǔ)術(shù)(ICD-9-CM-3：53.0，53.1);闌尾切除術(shù)(ICD-9-CM-3：47.0);腹腔鏡下膽囊切除術(shù)(ICD-9-CM-3：51.23);閉合性心臟瓣膜切開(ICD-9-CM-335.00-35.04);動脈內(nèi)膜切除術(shù)(ICD-9-CM-3：38.1);足和踝關(guān)節(jié)固定術(shù)和關(guān)節(jié)制動術(shù)(ICD-9-CM-3：81.11-81.18);其他顱骨切開術(shù)(ICD-9-CM-3：01.24);椎間盤切除術(shù)或破壞術(shù)(ICD-9-CM-3：80.50)。（八）社區(qū)獲得性肺炎-住院、兒童（ICD-10J13-J15，J18）。1.住院時病情嚴(yán)重程度評估。2.氧合評估。3.重癥、