1、外科護理復習題一、以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 A型題1嚴重高滲性脫水患者首選的補液液體是 A，5NaHCO3溶液 B平衡鹽溶液 C09氯化鈉溶液 D。5葡萄糖溶液 E。5葡萄糖氯化鈉溶液 答案：D 解析：嚴重高滲性脫水患者機體嚴重缺水，體液滲透壓較高，應(yīng)及時補充水分，如5葡萄糖溶液，迅速降低細胞外液的高滲狀態(tài)。其他幾種液體均為等滲或高滲溶液。 2對急性消化道失液的患者，醫(yī)囑中的液體應(yīng)首先輸人的是 A5NaHCO3溶液 B平衡鹽溶液 C3氯化鈉溶液 D。5葡萄糖溶液 E10葡萄糖溶液 答案：B 解析：

2、急性消化道失液時水與鈉等比例丟失，可出現(xiàn)等滲性脫水，治療上應(yīng)補充等滲的溶液，宜用等滲鹽水和平衡鹽溶液補充血容量。3治療水中毒患者時一般水的人量控制在 A。 50080Oml d B。 7001000ml d C 10001200ml d D， 10001500mld E。 15002000ml d 答案：B 解析：水中毒治療原則之一為限制水的入量，一般水的入量控制在7001000mld。4高鉀血癥患者出現(xiàn)心律失常時，首先應(yīng)給予 A。5NaHCO3溶液 B。5葡萄糖溶液加胰島素 C1o葡萄糖酸鈣溶液 D09氯化鈉溶液 E透析治療 答案：C 解析：可用5葡萄糖酸鈣溶液2030ml加等量的5葡萄糖溶

3、液緩慢滴人，以鈣離子對抗鉀離子對心肌的抑制作用。5有關(guān)休克患者的體位，合理的是 A平臥位，頭轉(zhuǎn)向一側(cè) B，平臥位，頭部抬高1530 C。半坐臥位D頭低腳高斜坡臥位 E。頭部和軀干同時抬高30，下肢抬高1520 答案：E 解析：采取此休克體位，有利于增加回心血量及減輕呼吸困難。6在抗休克過程中應(yīng)用血管擴張劑必須 A盡早使用 B。在補足血容量之后 C持續(xù)靜脈給藥 D。同時應(yīng)用皮質(zhì)激素 E與血管收縮劑配合使用 答案：B 解析：血管擴張劑必須在補足血容量的基礎(chǔ)上方能使用，否則可引起血壓急劇下降。7失血性休克補充血容量應(yīng)首先選用 A清蛋白 B。血漿 C。全血 D10葡萄糖溶液 E平衡鹽溶液 i 答案：E

4、 解析：休克患者補液時一般先快速輸人晶體液，如09氯化鈉溶液、平衡鹽溶液，以增加回心血量和心排出量，后輸入膠體液。8治療休克的關(guān)鍵和基本措施是 A糾正酸堿平衡 B補充血容量 C。維護重要臟器功能 D。應(yīng)用血管活性藥物 E。應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素 答案：B 解析：治療休克的關(guān)鍵是盡早去除病因，迅速恢復有效循環(huán)血量，補充血容量是糾正組織低灌注和缺氧的關(guān)鍵。9全脊麻的最主要危險是 A劇烈疼痛 B，意識喪失 C麻醉作用持久 D損傷脊髓導致截癱 E呼吸心搏驟停 答案：E 解析：全部脊神經(jīng)受阻滯稱全脊麻，是硬膜外麻醉最危險的并發(fā)癥。系硬膜外阻滯時穿刺針或?qū)Ч苷`人蛛網(wǎng)膜下腔而未及時發(fā)現(xiàn)，并將超量局麻藥注人蛛網(wǎng)膜

5、下腔而產(chǎn)生異常廣泛的阻滯。一旦發(fā)生，可在注藥后短時間內(nèi)血壓下降，意識模糊，甚至因呼吸心搏驟停導致死亡。因此，呼吸心搏驟停是最危險的。lO吸人性全身麻醉前必須給患者使用的 麻醉前用藥是 A。異丙嗪 B苯巴比妥鈉 C，阿托品 D地西泮 E哌替啶 答案：C 解析：抗膽堿能藥如阿托品，能抑制腺體分泌，有利于呼吸道通暢，是吸人性全麻前不可缺少的藥物。11氯胺酮屬于 A。安定鎮(zhèn)靜藥物 B。鎮(zhèn)痛藥物 C。肌松藥物D靜脈麻醉藥物 E。吸人麻醉藥 答案：D 解析：常用的靜脈麻醉藥有硫噴要鈉、氯胺酮等。12少尿或無尿期引起死亡的最常見原因是 A。低鉀血癥 B。高鉀血癥 C高鎂血癥 D高磷血癥 E代謝性酸中毒 答案

6、：B 解析：高鉀血癥是急性腎衰竭少尿或無尿期最主要和最危險的并發(fā)癥，也是引起患者死亡的最常見原因。13急性腎衰竭少尿期補液量是否適當?shù)?評價指標不包括 A。體重每天減輕05kg BCVP在正常水平 C。血鉀恢復正常、D無呼吸困難肺水腫 E。血鈉維持在130mmoll以上 答案：C 解析：少尿期補液理想控制標準是每日減輕體重05kg，血鈉維持在130mmoll，中心靜脈壓正常，無肺水腫、腦水腫、心功能不全等并發(fā)癥。14全腸外營養(yǎng)（TPN）的適應(yīng)證不包括 A休克 B。重癥胰腺炎 C腸瘺 D。腫瘤化療期間E腫瘤放療期間 答案：A 解析：B、C、D、E都是TPN的適應(yīng)證，休克、水電解質(zhì)失衡等內(nèi)環(huán)境不穩(wěn)

7、定情形不TPN。15患肢皮下可見1條或多條“紅線”，可能的診斷是 A丹毒 B淺層急性淋巴管炎 C深層急性淋巴管炎 D急性淋巴結(jié)炎 E網(wǎng)狀淋巴管炎 答案：B 解析：淺層急性淋巴管炎在病灶表面出現(xiàn)1條或多條“紅線”，觸之硬而有壓痛。16有關(guān)繼發(fā)性腹膜炎手術(shù)適應(yīng)證敘述不正確的是 A非手術(shù)治療24小時后，癥狀不緩解反而加重的 B腹腔內(nèi)原發(fā)癥加重 C腹腔內(nèi)炎癥較重有大量積液 D出現(xiàn)腸麻痹或中毒癥狀 E休克 答案：A 解析：繼發(fā)性愎膜炎手術(shù)適應(yīng)證包括：非手術(shù)治療68小時后，癥狀不緩解反而加重的；腹腔內(nèi)原發(fā)癥加重；腹腔內(nèi)炎癥較重，有大量積液，出現(xiàn)腸麻痹或中毒癥狀或合并休克：腹膜炎病因不明，且無局限趨勢者。1

8、7全身性感染的患者，血常規(guī)檢查，白細胞計數(shù)通常 A。（lO15）109L B （lO20） 109L C。1210109L D（2030）109L E。 40109L 答案：D 解析：全身性感染的患者，血常規(guī)檢查，白細胞計數(shù)通常）（2030）10L，幼稚型增多出現(xiàn)中毒顆粒。18破傷風的治療措施不合理的是 A。徹底清創(chuàng) B充分引流 C用75乙醇沖洗傷口 D控制痙攣發(fā)作 E。保持呼吸道通暢 答案：C 解析：厭氧菌感染一般用3過氧化氫沖洗傷口。19對破傷風患者的隔離措施不妥的是A。所有器械、敷料均需專用 B。所有用過的器械、敷料必須先用消毒劑浸泡后再滅菌 C。常用消毒劑為05有效氯溶液 D患者用品和

9、排泄物均應(yīng)消毒 E，護理人員應(yīng)穿隔離衣 答案：B 解析：所有用過的器械必須先用消毒劑浸泡后再滅菌，敷料應(yīng)焚燒。20應(yīng)緊急手術(shù)的閉合性損傷是 A。顱內(nèi)血腫 B。腎挫傷 C脾臟包膜下血腫 D肩關(guān)節(jié)脫位 E。踝關(guān)節(jié)扭傷 答案：A 解析：顱內(nèi)血腫應(yīng)緊急手術(shù)，以挽救生命。21大面積深度燒傷的治療措施中不妥 的是 A，早期及時輸液 B。保持呼吸道通暢 C。早期不切除燒傷組織，以覆蓋創(chuàng)面防止感染 D。及時糾正休克 E。重視形態(tài)、功能的恢復 答案：C 。 解析：大面積深度燒傷，應(yīng)早期切除燒傷組織，以自體或異體皮膚移植覆蓋，防止感染。22用汽車運轉(zhuǎn)大面積燒傷患者，采取的體位最好是 A頭高腳低位 B頭向車頭 C半

10、臥位 D中凹位 E。橫臥位，與汽車行進方向呈90角 答案：E解析：用汽車運轉(zhuǎn)大面積燒傷患者，最好橫臥位，與汽車行進方向呈90角或頭向車尾，避免腦缺血。23，腫瘤TNM分期法，N代表 A原發(fā)腫瘤 B。有遠處轉(zhuǎn)移 C淋巴結(jié) D，有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 E無遠處轉(zhuǎn)移 答案：C 解析：胂瘤TNM分期法T代表原發(fā)腫瘤，N代表淋巴結(jié)，M代表遠處轉(zhuǎn)移。24，腫瘤TNM分期法，M，代表 A。原發(fā)腫瘤 B有遠處轉(zhuǎn)移 C淋巴結(jié) D，有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 E無遠處轉(zhuǎn)移 答案：B 解析：M，代表有遠處轉(zhuǎn)移。25在預防和消除腫瘤遠處轉(zhuǎn)移方面，效果最好的治療方法是 A根治手術(shù) B?；?C放療 D。中醫(yī)中藥 E。預防性手術(shù) 答案：B 解析

11、：在預防和消除腫瘤遠處轉(zhuǎn)移方面，化療效果優(yōu)于手術(shù)和放療。26對放射線最敏感的腫瘤是A鼻咽癌B胃癌C。肺癌D?；羝娼鸩。乳腺癌答案：D 解析：霍奇金病對放射線敏感；鼻咽癌、肺癌、乳腺癌對放射線中度敏感；胃癌對放射線敏感性差。27癌癥的一級預防是指 A。早發(fā)現(xiàn) B早診斷 C。預防病因 ； D。早治療 E康復預防 答案：C 解析：癌癥的一級預防是指預防病因；二級預防是指早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療；三級預防是指康復預防。28救治嚴重腹部損傷患者的首要措施是 A。禁食、輸液 B應(yīng)用抗生素 C。預防休克D禁用嗎啡類止痛藥 E應(yīng)用破傷風抗毒素 答案：C 解析：救治嚴重腹部損傷患者首先處理威脅生命的因素，如休克

12、。29腹腔內(nèi)臟器損傷中，檢查時腹膜刺激 征不明顯的是 A膀胱破裂 B脾破裂 C胰破裂 D腸穿孔 E胃穿孔 答案：B 解析：空腔臟器破裂時主要表現(xiàn)是彌漫性腹膜炎，胰腺破裂時胰液溢人腹腔出現(xiàn)腹膜刺征。30I期乳腺癌的腫塊直經(jīng)不超過A. 2 cm B. 3 cm C. 4cm D. 5 cm E 6cm 答案：A 解析：I期乳腺癌：T1NOMo。T代表原發(fā)腫瘤大小，T1腫瘤直徑2crn，故答案A正確。31對診斷胃、十二指腸潰瘍最有價值的檢查是 AX線鋇餐 B大便潛血試驗 C。纖維胃鏡 D胃酸測定 E。血常規(guī) 答案：C 解析：纖維胃鏡可明確潰瘍部位，并可活檢行病理檢查。32潰瘍病急性穿孔非手術(shù)治療期間

13、最重要的措施是A。半臥位B補液C應(yīng)用抗生素 D。胃腸減壓 E。全身支持治療 答案：D 解析：急性穿孔患者應(yīng)禁食禁飲、胃腸減壓，可減少胃腸內(nèi)容物繼續(xù)流人腹腔。 33預防胃大部切除術(shù)后傾倒綜合征的措施中錯誤的是 A少食多餐 B避免過咸、過濃流質(zhì) C宜進高糖、低蛋白飲食 D宜進低糖、高蛋白飲食 E避免過甜、過濃流質(zhì) 答案：C 解析：預防傾倒綜合征包括少食多餐，避免過甜、過濃、過咸流質(zhì)、宜進低糖、高蛋白質(zhì)食物，進餐后平臥1020分鐘，故C不正確。34疑為直腸癌的患者，首先應(yīng)做的簡單易行的檢查是 AX線鋇灌腸攝片 B。乙狀結(jié)腸鏡 C。腹部B超 D大便細菌培養(yǎng) E，直腸指檢 答案：E 解析：直腸指檢是診斷

14、直腸癌最重要且簡單易行的方法。35膽道疾病做B超檢查前應(yīng) A禁食水4小時 B禁食水12小時 C禁食8小時，禁水4小時 D禁食12小時，禁水4小時 E禁食12小時，禁水8小時 答案：D 解析：B超檢查應(yīng)禁食12小時，禁水4小時，以保證膽囊、膽管內(nèi)充盈膽汁，并減少胃腸的內(nèi)容物和氣體的干擾。36。門腔靜脈吻合術(shù)的首要目的是 A，減少腹水形成 B降低門靜脈的壓力 C。消除脾功能亢進 D，改善肝功能 E。阻斷側(cè)支循環(huán) 答案：B 解析：門腔靜脈吻合術(shù)使壓力較高的肝門靜脈血分流人壓力較低的腔靜脈，從而降低門靜脈的壓力。37對診斷尚未明確的急腹癥患者，不可 以采取的措施是 A，禁食胃腸減壓 B、用阿托品解痙

15、C，紿患者灌腸 D。及時補液 E抽血查血象 答案：C解析：未明確診斷的急腹癥患者有四禁：禁用嗎啡類止痛劑；禁飲食；禁服瀉藥；禁止灌腸。38給一急腹癥患者檢查后發(fā)現(xiàn)有肝濁音界縮小，X線片見膈下游離氣體，可判斷該患者為 A炎癥性病變 B穿孔性病變 C，出血性病變 D，梗阻性病變 E絞窄性病變 答案：B 解析：腹部叩診時肝濁音界縮小或消失，提示有消化道穿孔，膈下游離氣體也驗證這一點，故為穿孔性病變。39給急腹癥患者行直腸指檢時患者主訴右側(cè)觸痛應(yīng)考慮A急性闌尾炎B急性膽囊炎C，急性胰腺炎D。消化道出血E。腸管絞窄 答案：A 解析：直腸指檢是判斷急腹癥病因及其病情變化的簡易而有效的方法。急性闌尾炎時直腸

16、右側(cè)有觸痛；腸管絞窄時指檢指套染有血性黏液；急性膽囊炎、胰腺炎、消化道出血時指檢意義不大。40患者發(fā)生急性腦疝時，護士首先應(yīng) A密切觀察病情 B給予氧氣吸人 C。立即靜脈快速輸入高滲脫水劑 D打電話通知麻醉科插管 E做好護理記錄 答案：C 解析：腦疝系腦組織移位被擠入顱內(nèi)生理空間或裂隙所致，是顱內(nèi)壓增高的危象和引起死亡的主要原因，故一旦發(fā)生應(yīng)立即采取降顱壓的措施，如靜脈快速輸人高滲脫水劑。其余四項措施均可在輸入高滲脫水劑后進行。41顱內(nèi)壓明顯增高時禁做腰穿是為了避免 A。顱內(nèi)壓繼續(xù)增高 B。腦脊液漏 C小腦幕切跡疝 D小腦扁桃體疝 E顳葉溝回疝 ， 答案：D 解析：腰椎穿刺可以直接測量顱內(nèi)壓力

17、同時取腦脊液化驗，是診斷顱內(nèi)壓增高及顱內(nèi)病變的輔助檢查之一。但顱內(nèi)壓明顯增高時，腰穿有促成小腦扁桃體疝的危險，應(yīng)禁做。42腦損傷患者若傷及錐體束可出現(xiàn) A中樞性高熱 B頻繁嘔吐 C瞳孔變化 D。意識障礙 E。肢體偏癱 答案：E 解析：錐體束支配軀干及四肢肌運動，若損傷可導致肢體偏癱。43骨折患者兩骨折端接觸面和兩骨折端在縱軸線上的關(guān)系完全良好，是為 A，手法復位 B復位 C骨性愈合 D功能復位 E解剖復位 答案：E 解析：骨折患者兩骨折端接觸面和兩骨折端在縱軸線上的關(guān)系完全良好即恢復了正常的解剖關(guān)系，是為解剖復位；功能復位兩骨折端對位欠佳，但對線基本良好；骨折的痕跡完全消失才為骨性愈合；手法復

18、位為復位方法之一，與題干不符；復位太籠統(tǒng)：45下列輔助檢查中對診斷脊髓損傷意義不大的是 A脊柱的正側(cè)位片 B脊髓造影G腰椎穿刺D， CT、 MRIE神經(jīng)系統(tǒng)襝查 答案：C 解析：懷疑脊燧損傷者應(yīng)盡早拍攝X線片，包括整個脊拄的正側(cè)位片，必要時拍斜位片，觀察骨折、脫位及移位情況；CT、MRI可顯示脊髓受壓和椎管內(nèi)軟組織情況；神經(jīng)系統(tǒng)栓查可間接反應(yīng)脊髓受傷情況；脊髓造影經(jīng)顱底穿刺、注人造影劑，通過觀察造影劑下流是否受阻判斷脊髓有無損傷；單純鼴椎穿刺對診斷脊髓損傷意義不大。46“鶴膝”主要是形容 A膝關(guān)節(jié)脫位的患者B膝關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的患者C，膝關(guān)節(jié)結(jié)核的患者 D膝關(guān)節(jié)積液的患者 E膝關(guān)節(jié)畸形的患者 答案：

19、C 解析：“鶴膝”表現(xiàn)為膝部腫脹，另由于結(jié)核導致消瘦和肌肉萎縮，細細的下肢加上腫脹粗大的膝關(guān)節(jié)有“鶴膝”之稱，是膝關(guān)節(jié)結(jié)核時的癥狀。47骨關(guān)節(jié)結(jié)核患者早期X線片不易看到的是 A骨質(zhì)疏松 B。病理性骨折 C骨質(zhì)破壞 D。關(guān)節(jié)囊腫脹 E關(guān)節(jié)間隙變窄 答案：B 解析：骨關(guān)節(jié)結(jié)核行X線檢查十分重要，但早期影像改變不明顯，可見骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)囊腫脹、關(guān)節(jié)間隙變窄、骨質(zhì)破壞等。晚期可見死骨、空洞、病理性骨折或脫位。48骨關(guān)節(jié)結(jié)核寒性膿腫的患者行切開排膿后最大的副作用是 A。引起感染 B，傷口不易愈合 C。影響關(guān)節(jié)功能 D易形成經(jīng)久不愈的竇道 E增加患者的痛苦 答案：D 解析：骨關(guān)節(jié)結(jié)核患者合并化膿感染的寒性

20、膿腫不易被吸收，可行膿腫切開排膿，但應(yīng)謹慎使用，因為切開后易形成經(jīng)久不愈的竇道。49外傷性截癱患者建立自律性膀胱的護理措施是 A，留置導尿管，定時開放引流 B每周更換導尿管 C每2小時更換體位 D抬高床頭，多飲水 E，每天膀胱沖洗1次 答案：A 解析：截癱早期留置導尿管持續(xù)引流23周后定時開放，每46小時開放一次，以使膀胱充盈，防止膀胱萎縮，并訓練自律性膀胱。50多根多處肋骨骨折發(fā)生胸壁軟化后急救方法是 A止痛 B。吸氧 C。肋骨牽引固定 D胸腔閉式引流 E，加壓包扎固定胸壁 答案：E 解析：多根多處肋骨骨折發(fā)生胸壁軟化后急救方法是加壓包扎固定胸壁以糾正反常呼吸。51開放性氣胸患者現(xiàn)場急救的首

21、要措施是 A吸氧、輸液 B。鎮(zhèn)靜、止痛 C，清創(chuàng)與縫合 D封閉胸壁傷口 E，應(yīng)用抗生素 答案：D 解析：開放性氣胸的急救要點是立即封閉傷口，將開放性氣胸變?yōu)殚]合性氣胸。52診斷腎損傷最主要的方法是 A。了解有否外傷后即出現(xiàn)血尿的病史 B攝尿路平片 C。大劑量排泄性尿路造影 DB超檢查 E放射性核素檢查 答案：A 解析：血尿是診斷腎損傷的重要依據(jù)。尿常規(guī)檢查可見大量紅細胞。根據(jù)病情輕重，可選擇性地做其他檢查。53應(yīng)緊急手術(shù)的腎損傷是 A。明顯血尿B。嚴重休克不能糾正C尿外滲 D。合并肋骨骨折 E高熱 答案：B 解析：若患者腎損傷后出現(xiàn)嚴重休克不能糾正，提示腎損傷后出血嚴重，必須馬上手術(shù)。54腎損

22、傷患者絕對臥床休息時間為 A1周 B12周 ： C。23周 D。24國 E。35周 答案：D 解析：腎損傷應(yīng)絕對臥床休息2钅周，即使血尿消失，仍需繼續(xù)臥床休息至預定時間。55。腎結(jié)核治療措施中錯誤的是 A應(yīng)注重全身治療 B。藥物治療期間應(yīng)定期驗尿常規(guī) C藥物治療如無效果，必須行手術(shù)治療 D腎切除后不再需要服用抗結(jié)核藥 E手術(shù)前服用抗結(jié)核藥 答案：D解析：腎結(jié)核術(shù)前服用抗結(jié)核藥不少于2周術(shù)后繼續(xù)抗結(jié)核治療36個月，以防結(jié)核復發(fā)。56判斷膀胱破裂最簡單的檢查方法是 A恥骨上膀胱穿刺 B。插人金屬導尿管 C膀胱造影 D導尿及膀胱注水試驗 E腹腔穿刺 答案：D 解析：膀胱破裂時，導尿管雖可順利插入膀胱

23、，但僅流出少量血尿。經(jīng)導尿管注人09氯化鈉溶液200ML,5分鐘吸出，若液體進出量差異很大提示膀胱破裂。此方法最簡單，其他方法較復雜。 A2型題57患者男性30歲嚴重刨傷后，血壓 降低，脈搏細速、面色蒼白、診斷為低血容量性休克：該患者治療的重點是 A預防急性腎衰竭B擴充血容量C使用血管收縮藥 D強心利尿 E避免藥物的毒性反應(yīng) 答案：B 解析：治療休克的關(guān)鍵是盡早去除病因，迅速恢復有效循環(huán)血量糾正組織的低灌注和缺氧。故補充血容量是重點。58患者女性28歲：因?qū)m外孕出血導致失血性休克經(jīng)搶救后，測中心靜脈壓為16cmH； O（157kPa），血壓為9070mmHg（12 933kPa），此時應(yīng)考慮應(yīng)用 A。去甲腎上腺素5mg靜脈滴注 B。異丙腎上腺素lmg靜脈滴注 C問羥胺（阿拉明）10mg肌肉注射 D毛花苷丙04mg緩慢靜脈注射 E。去氧腎上腺素（新福林）10mg肌肉注射： 答案：D 解析：休克患者中心靜脈壓高，血壓低，考慮原因為心功能不全或血容量相對過