1、案例分析題 患者男性，55歲，進(jìn)行性吞咽困難4個(gè)月，加重半月。逐漸出現(xiàn)刺激性咳嗽及后背部疼痛，發(fā)病來消瘦明顯，體重減輕8Kg。既往飲酒30年。每天150G白酒。查體無陽性體征1、 可造成吞咽困難的疾病 A、食管腐蝕傷、食管良性狹窄 B、食管息肉 C、食管平滑肌瘤 D、食管外腫物壓迫食管 E、食管癌 F、賁門失馳緩癥 G。胃底癌2、 考慮該患者食管癌可能性大，下列有助于該診斷的檢查方法包括 acfgi A、食管胃底氣鋇雙重性造影 B、全省骨掃描 C、食管拉網(wǎng)檢查 D、支氣管鏡檢查 E、頭CT F、胸部正側(cè)位片 G、分子生物學(xué)腫瘤標(biāo)志物 H、放射性核素P32熒光顯影 I、纖維胃鏡檢查3、 明確食管

2、癌分期的檢查方法包括abcdefg A、查體 B、食管超聲 C、奇靜脈造影 D、胸部MRI E、PET F、胸部CT G、頸腹部超聲4、 關(guān)于食管癌的TNM分期，正確的是abcde A、N0無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 B、T4腫瘤侵及周圍鄰近器官 C、遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為N3 D、M 不能確定遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移 E、T1 侵及固有膜或粘膜下層 F、T2 腫瘤小于3cm 患兒5歲，主因體檢發(fā)現(xiàn)心臟雜音1月入院，PE：胸骨左元3、4肋間可捫及收縮期震顫，并能聽到-級(jí)全收縮期雜音，超聲心動(dòng)圖市室缺。1、 室缺根據(jù)解剖部位分為ABCA、膜部缺損 B、漏斗部缺損 C、肌部缺損 D、混合型缺損2、室缺的典型X線表現(xiàn)為abce A

3、、左室大 B、右室大 C、肺動(dòng)脈段突出 D、主動(dòng)脈結(jié)凸出 E、可見肺門舞蹈癥3、 需和室缺鑒別的心臟病包括ABC A、肺動(dòng)脈瓣狹窄 B、房缺 C、右室雙腔心 D、法四 E、馬凡綜合征 4、準(zhǔn)備在體外循環(huán)下行手術(shù)治療，體外循環(huán)引起的生理改變有acde A、代酸 B。高鉀 C、凝血機(jī)制紊亂 D、簡直性肺水腫 E、低鉀 5、人工心肺機(jī)的組成ABCDA、 血泵 B、氧合器 C、變溫器 D、濾器 E、；離心機(jī)6、 室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)的并發(fā)癥可以有 abc A、殘余分流 B、傳導(dǎo)阻滯 C、主動(dòng)買頒關(guān)閉不全 D、二尖瓣狹窄 E、聲音嘶啞 7、室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)中應(yīng)防止損傷的周圍組織包括ABCA、傳導(dǎo)束 B、主動(dòng)

4、脈瓣 C、三尖瓣 D、竇房結(jié) E、二尖瓣8、有關(guān)體外循環(huán)中肝素的用法正確的事ABCD A、肝素用量為2-3mg/Kg B、ACT的時(shí)間由80-120s,延長為480-600s C、轉(zhuǎn)機(jī)45分鐘追加肝素1/3量 D、停止轉(zhuǎn)流后用魚精蛋白對(duì)抗肝素4-3mg/Kg 患者男性40歲，因胸悶咳嗽6月就診，無咯血，既往體健，查體T 36.5，P 86次/分，R 24次/分， Bp120/70mmHg，口唇無發(fā)紺，鎖骨上淋巴結(jié)無腫大，雙肺呼吸音清，律齊，各瓣膜區(qū)聽診無雜音，胸片：縱隔孤立性腫塊影。1、 為明確診斷，需要進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括bcdef A、心電圖 B、胸部CT C、血常規(guī) D、血管造影 E、血液

5、生化及免疫學(xué)檢查 F、血?dú)夥治?、 考慮可能的治療方式包括 abdef A、手術(shù)治療 B、局部放療 C、化療 D、靶向治療 E、給予糖皮質(zhì)激素 F、IL-6拮抗劑 G?？共《局委?、 胸部增強(qiáng)CT：該腫塊影得到迅速增強(qiáng)?？赡艿脑\斷是 d A、淋巴瘤 B、胸腺瘤 C、轉(zhuǎn)移瘤 D、巨大淋巴結(jié)增生 F、畸胎瘤 F、神經(jīng)纖維瘤 患者男745歲，因反復(fù)咳嗽、咳痰、痰中帶血3月，高熱、寒戰(zhàn)、咳大量膿臭痰，并伴有胸痛2周就診。有長期吸煙史。查體：T39.5， P 125次/分， R 32次/分，BP145/92次/分，右上肺聞及支氣管呼吸音。1、 為明確診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括cdef A、超聲心動(dòng)圖 B、

6、心電圖 C、胸部CT D、痰培養(yǎng) E、纖維支氣管鏡檢查 F、血常規(guī) G、肺功能 H、血?dú)夥治?、 患者經(jīng)過3周抗感染治療后復(fù)查胸部CT：右肺上葉炎癥吸收，殘留后端小空洞，直徑2cm，右肺上葉后段支氣管壁增厚，管腔狹窄。纖支鏡檢查新生物活檢證實(shí)為鱗癌。心肺功能檢查各項(xiàng)指標(biāo)正常。下一步的處理有 bf A、繼續(xù)纖支鏡沖洗，膿液引流 B、抗生素治療 C、化療 D、放療 E、隨訪觀察 F肺葉切除手術(shù)3、 下列治療措施中可能對(duì)患者有益的有abefg A、繼續(xù)纖支鏡沖洗，膿液引流 B、抗生素治療 C、感染控制后肺葉切除 D、放療 E、對(duì)癥治療 F、營養(yǎng)支持治療 G、物理治療 H、抗腫瘤化療學(xué)治療4、 如患者

7、血常規(guī)WBC 22.4*109/L，N 0.95，核左移。纖支鏡檢查：右肺上葉后段有新生物，部分阻塞官腔。胸部CT：右肺上葉大片實(shí)變陰影，內(nèi)有空洞。最可能的診斷是 ab A、肺癌 B、繼發(fā)性肺膿腫 C、急性膿胸 D、肺結(jié)核 E、肺囊腫繼發(fā)感染 F、肺栓塞 患者女，1歲，因感冒就診。查體：BP110/65mmHg，HR 105次/分，律齊，P2A2,胸骨左緣第3-4肋間聞及/收縮期雜音，心尖部可聞及/收縮高調(diào)、吹風(fēng)樣雜音，SPO2 98%。1、 為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查包塊abc A、心電圖 B、胸片 C、超聲心動(dòng)圖 E、心血管造影 F、血常規(guī)2、 術(shù)前檢查確診為室缺，二尖瓣前葉脫垂，大量反流

8、。行室缺修補(bǔ)+二尖瓣成形術(shù)。術(shù)中食管超聲：室缺無殘余分流，二尖瓣微量反流。術(shù)后第2天，尿色由正常轉(zhuǎn)為醬油色。尿色改變考慮為bc A、尿道損傷 B、血紅蛋白尿 C、術(shù)后溶血 D、尿路感染 E、會(huì)陰部損傷 F、泌尿系統(tǒng)結(jié)石3、 目前的處理方式（提示 血常規(guī)HB由120降至87G/L,尿常規(guī)：紅細(xì)胞（+），超聲心動(dòng)圖：室缺無殘余風(fēng)流，二尖瓣中量返流。） A、輸入懸紅液 B。輸入洗滌紅細(xì)胞 C、堿化尿液 D、限制活動(dòng) E、盡早再次手術(shù) F、繼續(xù)觀察病情辯護(hù) G、定期復(fù)查血尿常規(guī) H、盡早拔除尿管 女性23歲，因上眼瞼下垂、復(fù)視，全省乏力6月入院，發(fā)現(xiàn)患者晨起及運(yùn)動(dòng)后癥狀加重。入院后胸片檢查發(fā)現(xiàn)縱隔影增

9、寬而請(qǐng)胸外科會(huì)診 1、應(yīng)首選的治療是 A、手術(shù)治療 B、化學(xué)治療 C、放射治療 D、免疫治療 E、微波治療2、 術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫瘤包膜不完整，累及周圍組織，此時(shí)應(yīng)考慮的診斷是b A、良性胸腺瘤 B、惡性胸腺瘤 C、胸腺瘤伴胸腺增生 D，胸腺肥大 E，以上都不是 男性57歲，主因勞累后胸痛一月入院，三年前出現(xiàn)勞累后胸痛，長期口服血管擴(kuò)張劑。查體：一般情況可，雙飛呼吸音粗，無干濕羅音，心律89次/分，心電圖ST-T缺血性改變，血清酶正常。1、 根據(jù)病史特點(diǎn)，此患者可能為a A、冠心病 B。心肌梗塞 C、肺栓塞 D、肺炎 E、肺結(jié)核2、 以下有關(guān)冠心病流行病學(xué)的描述正常的是acd A、冠心病是西方國家造成死亡的主要原因 B、我國近二十年來發(fā)病率無明顯變化 C、男性死亡率高于女性 D。我國是冠心病低發(fā)國家3、 對(duì)此患者可選擇的治療方法有ABC A、內(nèi)科藥物治療 B、介入治療 C。外科治療 D、基因治療4、 冠心病患者易引起心肌梗塞最常發(fā)生的區(qū)域是bc A、右冠狀動(dòng)脈 B、左冠狀動(dòng)脈前降支區(qū)域 C、左冠狀動(dòng)脈回旋支區(qū)域 D、反支5、 患者行冠脈造影的目的在于abcd A、了解動(dòng)脈粥樣硬化病變的部位 B、了解狹窄的程度 C、了解遠(yuǎn)端血流情況 E、測(cè)定心室功能6、 手術(shù)治療冠心病的適應(yīng)癥ABCD A、心絞痛內(nèi)科治療不能緩解 B、冠狀動(dòng)脈狹窄50% C、左冠狀動(dòng)脈主干和前降支狹窄 D、