1、異常分娩婦女的護理選擇題A型題1.宮縮乏力，行人工破膜加速產(chǎn)程進展適用于：A臀位，宮口開大3cm以上B橫位，宮口開大2cmC頭先露，已銜接，宮口開大4cmD頭盆不稱2.導(dǎo)致繼發(fā)性宮縮乏力最常見的原因是：A.雙胎妊娠B.羊水過多C.巨大胎兒D.子宮發(fā)育不良E.頭盆不稱3.協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的特點是：A.宮縮的持續(xù)時間長、間歇時間短B.宮縮頻繁，但宮口不開大C.子宮收縮仍保持正常的節(jié)律性、對稱性和極性D.只保持正常的節(jié)律性和對稱性，極性倒置E.宮口擴張和先露下降不成比例4.滯產(chǎn)是指總產(chǎn)程超過：A.12hB.18hC.20hD.24hE.36h5.下列哪項屬于不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的特點：A.宮縮的興

2、奮點來自兩側(cè)子宮角部B.子宮收縮極性正常C.子宮收縮具有節(jié)律性D.宮縮時間長且規(guī)律E.子宮收縮不協(xié)調(diào)，不能使子宮頸口擴張和胎先露下降6.初產(chǎn)婦活躍期延長是指：A.超過8hB.超過16hC.超過20hD.超過24hE.超過30h7.下列哪項不是子宮收縮乏力對母體的影響：A.容易導(dǎo)致生殖道瘺B.可引起產(chǎn)后出血C.病理性縮復(fù)環(huán)D.較易發(fā)生胎盤胎膜殘留E.嚴(yán)重時可引起低鉀血癥8.不屬于不協(xié)調(diào)性宮縮乏力的護理措施是：A.鎮(zhèn)靜休息B.給予背部按摩，分散注意力C.有頭盆不稱做好剖宮產(chǎn)術(shù)準(zhǔn)備D.使用宮縮素加強宮縮E.指導(dǎo)產(chǎn)婦宮縮時做深呼吸9.用催產(chǎn)素靜脈滴注催產(chǎn)，一般5%葡萄糖500ml加入縮宮素的單位是：A

3、.1.0U-1.5UB.1.5U-2.0UC.2.5U-5.0UD.6.0UE.5.5U-6.5U11. 急產(chǎn)是指總產(chǎn)程不超過：A.12hB.8hC.6hD.5hE.3h12.強直性子宮收縮抑制宮縮使用硫酸鎂的量是：A.5mlB.10mlC.15mlD.20mlE.25ml14.單純扁平骨盆，是骨盆的哪條徑線縮短：A.前后徑B.橫徑C.坐骨棘間徑D.恥骨弓角度E.坐骨結(jié)節(jié)間徑16.骨盆的入口平面狹窄，影響胎頭的：A.銜接B.內(nèi)旋轉(zhuǎn)C.外旋轉(zhuǎn)D.復(fù)位E.俯曲17.持續(xù)性枕橫位多見于下列哪種骨盆：A.單純性扁平骨盆B.漏斗骨盆C.均小骨盆D.佝僂性扁平骨盆E.偏斜骨盆18.均小骨盆是指骨盆的每條徑

4、線均小于骨盆正常值多少cm：A.0.5cmB.1cmC.1.5cmD.2cmE.0.1cm19.妊娠末期發(fā)現(xiàn)跨恥征陽性，最大的可能為：A.婦女型骨盆B.漏斗骨盆C.中骨盆平面狹窄D.入口平面狹窄E.出口平面狹窄20.下列哪項不屬于骨盆入口平面狹窄的護理措施的是：A.絕對性狹窄者做好剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備B.專人守護C.灌腸，促進宮縮D.嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進展E.注意羊水的性狀21.臨床上最常見的異常胎位是：A.枕橫位B.枕前位C.臀位D.胎頭高直位E.枕后位22.矯正臀位最適宜的時間是在妊娠：A.16周B.20周C.24周D.28周E.30周23.子宮破裂的先兆是：A.宮縮乏力B.宮縮過強C.病理性縮復(fù)環(huán)D.跨

5、恥征陽性E.胎膜早破24.對母兒最不利的胎位是：A.臀位B.枕前位C.枕后位D.胎頭高直位E.橫位25.骨盆入口前后徑短，橫徑正常者，屬于：A.漏斗骨盆B.均小骨盆C.畸形骨盆D.男性骨盆E.扁平骨盆26.體重超過下列哪項的胎兒稱巨大胎兒：A.3000gB.4000gC.3500gD.4500gE.5000g27.臀位分娩，下列哪項是正確的：A.禁用宮縮劑B.灌腸促進宮縮C.囑產(chǎn)婦取頭高足低位D.堵臀時間越長越好E.從臍部娩出到胎頭娩出的時間為8min28.肩位的臨床表現(xiàn)，下述不正確的是：A.宮縮過強B.胎膜早破C.不及時處理易發(fā)生子宮破裂D.子宮長度低于同妊娠周數(shù)E.嵌頓性肩先露30.產(chǎn)前檢

6、查發(fā)現(xiàn)巨大兒，最需考慮的病理情況是：A.孕婦并發(fā)糖尿病B.營養(yǎng)過剩C.經(jīng)產(chǎn)婦D.父母身材高大E.過期妊娠31.初產(chǎn)婦，足月臨產(chǎn)4小時入院，入院時，宮縮強，4小時后轉(zhuǎn)弱為30s/5min，胎心好，經(jīng)縮宮素注射后子宮開全順利分娩，此分娩應(yīng)屬于：A.第一產(chǎn)程延長B.潛伏期延長C.活躍期延長D.正常分娩經(jīng)過E.滯產(chǎn)32.初產(chǎn)婦，孕40周，臨產(chǎn)后入院查：孕婦極度痛苦，喊叫不已，腹部與孕周相符合，宮縮強弱不一，宮縮間歇宮體不完全放松，胎心160次/min，宮口開大2cm，羊水胎糞污染，下列何種診斷正確：A.協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力B.不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力C.協(xié)調(diào)性子宮收縮過強D.不協(xié)調(diào)性子宮收縮過強E.宮縮正常

7、33.初產(chǎn)婦，孕38周，宮口開全3小時頻頻用力，未見胎頭撥露，檢查：宮底為臀部，腹部前方可觸及胎兒小部分，未觸及胎頭，肛查胎頭已達(dá)坐骨棘下2cm，大囟門在前方，矢狀縫與骨盆前后徑一致，診斷為：A.骨盆上口平面狹窄B.頭盆不稱C.宮縮乏力D.持續(xù)性枕橫位E.持續(xù)性枕后位34.某初產(chǎn)婦，孕28周來產(chǎn)前檢查，骨盆測量：髂棘間徑21cm，髂嵴間徑23cm，骶恥外徑16cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑6.5cm，該孕婦的骨盆類型是：A.均小骨盆B.漏斗骨盆C.扁平骨盆D.佝僂性骨盆E.畸形骨盆35.初產(chǎn)婦，30歲，臨產(chǎn)5h，宮口開大3cm，胎心130次/min，宮縮30s/5min，無頭盆不稱，此時首先的護理措施是：

8、A.吸氧B.肥皂水灌腸C.人工破膜D.觀察宮縮E.聽胎心36.某初產(chǎn)婦，一般情況良好，胎兒足月，右枕前位，胎心130次/分，規(guī)律宮縮已18小時，宮口開大3cm，宮縮較初期間歇時間長，約10-15分鐘一次，持續(xù)30秒，宮縮高峰時子宮不硬，經(jīng)檢查無頭盆不稱。對該產(chǎn)婦護理中不正確的是：A.做好心理護理B.鼓勵產(chǎn)婦進食C.指導(dǎo)產(chǎn)婦6-8小時排尿一次D.嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進展E.定時聽胎心音37.某初產(chǎn)婦，一般情況良好，胎兒足月，右枕前位，胎心130次/分，規(guī)律宮縮已18小時，宮口開大3cm，宮縮較初期間歇時間長，約10-15分鐘一次，持續(xù)30秒，宮縮高峰時子宮不硬，經(jīng)檢查無頭盆不稱。對該產(chǎn)婦正確的處理應(yīng)為：

9、A.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)B.行胎頭吸引術(shù)C.立即產(chǎn)鉗結(jié)束分娩D.靜脈點滴催產(chǎn)素E.待其自然分娩B型題A.扁平骨盆B.漏斗骨盆C.佝僂骨盆D.均小骨盆E.畸形骨盆38.骨盆形態(tài)正常，但各平面均小于正常值2cm的骨盆為：39.骨盆的前后徑短而橫徑正常的骨盆為：X型題40. 子宮收縮乏力對孕婦的影響是：A.產(chǎn)道損傷B.產(chǎn)程延長C.產(chǎn)婦疲勞D.胎膜早破E.滯產(chǎn)41.下列出現(xiàn)哪些情況均可引起異常分娩：A.產(chǎn)道異常B.孕婦精神緊張C.胎兒在3000gD.扁平骨盆E.子宮收縮力異常42.異常骨盆是指下列哪些：A.扁平骨盆B.漏斗骨盆C.佝僂骨盆D.均小骨盆E.畸形骨盆43.臀助產(chǎn)術(shù)的護理要點是：A.防止臍帶脫垂B

10、.勤聽胎心音C.加強宮縮D.灌腸，促進宮縮E.必要時行陰道檢查44.骨盆異常對母兒的影響，正確的是：A.常形成胎位異常B.導(dǎo)致急產(chǎn)C.影響胎頭銜接D.常出現(xiàn)胎膜早破E.常引起潛伏期延長45.產(chǎn)道異?？蓪?dǎo)致胎兒發(fā)生：A.顱內(nèi)出血B.畸形C.早產(chǎn)D.胎兒宮內(nèi)窘迫E.新生兒窒息填空題46.子宮收縮力異常臨床上分為 和 兩類，每類又分為 和 。47. 是最常見的異常胎位。48.母兒最不利的胎位是 。49.子宮破裂的先兆是 。50.第二產(chǎn)程延長是初產(chǎn)婦超過 小時、經(jīng)產(chǎn)婦超過 小時，胎兒尚未娩出者。51.導(dǎo)致繼發(fā)性宮縮乏力的最常見原因是 或 。52.常見的入口平面狹窄有兩種類型： 、 。名詞解釋53.異常

11、分娩54.子宮收縮力異常55.活躍期延長56.滯產(chǎn)57.急產(chǎn)58.子宮痙攣性狹窄環(huán)59.胎頭跨恥征陰性60.肩先露61.病理縮復(fù)環(huán)62.持續(xù)性枕后位63.無效宮縮64.狹窄骨盆簡述題65.子宮收縮乏力的常見原因有哪些？64.子宮收縮乏力的病人在使用縮宮素的適應(yīng)癥、用法、調(diào)節(jié)以及監(jiān)護。65.臀助產(chǎn)術(shù)的護理要點。參考答案選擇題A型題1. A 2. E 3. C 4. D 5. E 6. A 7. C 8. D 9. C 10. C 11. E12. D 13. C 14. A 15. D 16. A 17. B 18. D 19. D 20. C 21. C22. E 23. C 24. E 25

12、. E 26. B 27. E 28. A 30. A 31. D 32. B33. E 34. A 35. B 36. C 37. DB型題38. D 39. AX型題40. ABCDE 41. ABDE 42. ABCDE 43. ABCE 44. ACDE 45. ADE填空題46.子宮收縮乏力、子宮收縮過強、協(xié)調(diào)性子宮收縮、不協(xié)調(diào)性子宮收縮47.臀位48.肩先露。49.病理縮復(fù)環(huán)。50.2、151.頭盆不稱、胎位異常52.單純性扁平骨盆、佝僂病性扁平骨盆名詞解釋53.影響分娩的四個因素為產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒和精神心理因素，任何一個或一個以上因素發(fā)生異常，以及四個因素不能相互適應(yīng)，而使分娩進

13、展受阻，稱為異常分娩。54.在分娩過程中，子宮收縮的節(jié)律性、對稱性和極性不正?；驈姸?、頻率有改變，稱為子宮收縮力異常。55.活躍期延長，初產(chǎn)婦活躍期超過8小時稱活躍期延長。56.總產(chǎn)程超過24小時者稱為滯產(chǎn)。57.總產(chǎn)程不足3小時者，稱為急產(chǎn)。58.子宮壁局部肌肉呈痙攣性不協(xié)調(diào)性收縮形成的環(huán)狀狹窄，持續(xù)不放松，稱子宮痙攣性狹窄環(huán)。59.若胎頭低于恥骨聯(lián)合前表面，表示頭盆相稱，稱胎頭跨恥征陰性60.胎體縱軸與母體縱軸垂直，胎體橫臥于骨盆入口之上，先露部為肩，稱肩先露即橫位。61.子宮收縮繼續(xù)增強，子宮上段肌肉過度收縮和縮復(fù)，越來越厚，下段肌肉被動擴張拉長，愈來愈薄，使上、下段之間形成環(huán)狀凹陷，并

14、隨子宮收縮逐漸上升高達(dá)臍上，稱為病理縮復(fù)環(huán)。62.在分娩過程中，胎頭枕部持續(xù)不能轉(zhuǎn)向前方，直至分娩后期仍位于母體骨盆的后方，致使分娩發(fā)生困難者，稱持續(xù)性枕后位。63.子宮收縮不協(xié)調(diào)，這種宮縮不能使子宮頸口擴張和胎先露下降，屬無效宮縮。64.骨盆徑線過短或形態(tài)異常，致使骨盆腔小于胎先露部可通過的限度，阻礙胎先露下降，影響產(chǎn)程順利進展，稱狹窄骨盆。簡述題65.答：精神因素、頭盆不稱或胎位異常、子宮因素。 子宮壁過度伸展子宮肌纖維變性子宮發(fā)育不良或畸形、藥物影響、內(nèi)分泌失調(diào)、營養(yǎng)不良、慢性疾病、進食與睡眠不足、過早使用腹壓及膀胱充盈等均可導(dǎo)致宮縮乏力。64.答：適應(yīng)癥：適用于協(xié)調(diào)性宮縮乏力、胎心良好

15、、胎位正?；蝾^盆相稱者。用法：5%的葡萄糖液500ml靜脈滴注，滴速調(diào)至810滴/分，然后加入縮宮素2.5 u5u，搖勻，再根據(jù)宮縮的強弱進行調(diào)節(jié)。調(diào)節(jié)：如宮縮不強，可加快滴速，一般不宜超過40滴/分，使子宮收縮維持在持續(xù)4060秒，間歇23分鐘。監(jiān)護：必須專人監(jiān)護，觀察胎心、血壓、宮縮、宮口擴張及先露下降情況。如出現(xiàn)宮縮過強（持續(xù)時間超過1分鐘以上，間歇時間少于2分鐘）、胎心異?；蜓獕荷撸瑧?yīng)立即停止滴注，并報告醫(yī)生。65. 答：防止臍帶脫垂，囑產(chǎn)婦側(cè)臥，少作肛查，不灌腸，避免胎膜早破，一旦破膜，應(yīng)抬高臀部，防臍帶脫垂。勤聽胎心音 破膜時立即聽胎心，若胎心音變慢，應(yīng)行肛查，必要時行陰道檢查，

16、以了解有無臍帶脫垂。加強宮縮 宮縮乏力者，按醫(yī)囑給縮宮素。充分?jǐn)U張軟產(chǎn)道 宮口未開全而見胎足脫出者，應(yīng)消毒外陰，當(dāng)宮縮時用手掌墊無菌巾“堵”住陰道口，讓胎臀下降，待宮口及陰道充分?jǐn)U張后再讓胎臀娩出。但宮口開全則不宜再堵，以免引起胎兒宮內(nèi)窘迫或子宮破裂。臍部娩出后，應(yīng)在23分鐘內(nèi)娩出胎頭，最長不超過8分鐘。作好搶救新生兒的準(zhǔn)備。1.產(chǎn)后出血是指胎兒娩出24h內(nèi)出血達(dá)A.200ml B.300mlC.400ml D.500mlE.600mlA，型題2.吳女士，妊娠35周，胎膜早破入院，檢查先露未入盆。護理措施中錯誤的是A.囑絕對臥床休息B.取頭高足低位C.觀察陰道流液情況D.指導(dǎo)孕婦自測胎動E.禁

17、止灌腸3.某產(chǎn)婦25歲。足月順產(chǎn)，當(dāng)胎兒娩出后即發(fā)生陰道持續(xù)性出血，量約500ml，呈鮮紅色，很快凝成血塊，查宮縮良好。此出血原因為A.胎盤殘留 B.胎盤剝離不全c.子宮收縮乏力 D.軟產(chǎn)道裂傷E.凝血功能障礙4.足月分娩，胎盤娩出后，陰道出血量達(dá)500ml以上，經(jīng)診斷為宮縮乏力引起的出血，出血在繼續(xù)。此病人應(yīng)急處理不妥的是A.在醫(yī)生指導(dǎo)下處理B.立即按摩子宮C.壓出官腔內(nèi)積血D.輸液，做好輸血準(zhǔn)備E.注射宮縮劑5.胎盤娩出后，持續(xù)陰道出血，檢查胎盤完整，子宮軟，輪廓不清。首選治療措施為A.按摩子宮，止住出血B.按摩子宮，同時肌內(nèi)注射縮宮素C.監(jiān)視生命體征，注意觀察尿量D.官腔探查E.陰道內(nèi)填塞紗條止血6.某初產(chǎn)婦，妊娠36周，兩天來陰道持續(xù)液，陰道檢查觸不到前羊水囊，液體不斷從宮Vl流出，臨床診斷為胎膜早破。此孕婦不可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A.胎兒窘迫 B.早產(chǎn)c.流產(chǎn) D.宮腔感染E.臍帶脫垂A，型題78題共用題干某初產(chǎn)婦，妊娠36周，2天來陰道持續(xù)流液，陰道檢查觸不到前羊水囊，液體不斷從宮口流出，臨床診斷為胎膜早破。7.此孕婦不可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A.胎兒窘迫 B.早產(chǎn)C.流產(chǎn) D.宮腔感染E.臍帶脫垂8.下列不能預(yù)防該婦女胎膜早破發(fā)生的是A.妊娠最后2個月禁止性生活B.加強產(chǎn)前檢查C.孕期活動適度D.積極灌腸預(yù)防便秘E.胎位異常應(yīng)休息910題共用