1、后交叉韌帶重建后的康復(fù)計(jì)劃康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃階段訓(xùn)練1(術(shù)后0-6周)這一階段康復(fù)的目標(biāo)是改善髕骨的活動(dòng)度，防止股四頭肌萎縮。后交叉韌帶重建后，膝關(guān)節(jié)往往很難完全伸直，早期鍛煉可以減少這種并發(fā)癥的發(fā)生，尤其注意早期墊腿、膝關(guān)節(jié)懸吊，并依靠重力將腿壓直；6周時(shí)膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍應(yīng)達(dá)到0-90。1.術(shù)后抬高患肢，并保持冷敷2.腳踝泵運(yùn)動(dòng)鼓勵(lì)患者做跖屈和背屈，一屈一伸，每次20 30次，一天3 4次，主動(dòng)拉伸和被動(dòng)牽拉小腿屈肌，促進(jìn)下肢血液循環(huán)，預(yù)防下肢深靜脈血栓形成。3.髕骨輕度松動(dòng)，主要是左右滑動(dòng)，上下滑動(dòng)時(shí)要小心4.股四頭肌等長(zhǎng)收縮。這個(gè)練習(xí)是在病人能夠忍受的情況下逐漸進(jìn)行的指導(dǎo)患者收緊股四頭肌(大腿

2、前肌群)，肌肉最大主動(dòng)收縮必須保持6秒鐘，注意檢查股四頭肌內(nèi)頭是否收縮有力，這是關(guān)鍵點(diǎn)。每天鍛煉2-3次，每次30-50次。5.支撐鎖定在0，練習(xí)直腿抬高，如果可以恢復(fù)，練習(xí)直腿抬高，不要支撐。直腿抬高到30度，停留6秒以上。有些病人可能無(wú)法馬上舉起它們，所以他們可以先主動(dòng)幫助練習(xí)6.術(shù)后3周，開(kāi)始膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的被動(dòng)鍛煉A.被動(dòng)伸膝運(yùn)動(dòng)：仰臥位，小腿枕，完全依靠重力被動(dòng)伸膝B.床邊屈膝練習(xí)，病人坐在床邊，患肢在重力作用下被動(dòng)彎曲，并在術(shù)后4周盡量彎曲到70。7.術(shù)后第5周，膝關(guān)節(jié)積極輔助屈曲練習(xí)A.坐姿主動(dòng)屈膝運(yùn)動(dòng)：病人坐在床邊，主動(dòng)屈膝。有了牽引力后，他借助健康肢體的重力幫助彎曲膝蓋，并努

3、力在6周后將膝蓋彎曲到90B.腳跟滑動(dòng)練習(xí)：將腳跟放在背上滑動(dòng)，積極幫助膝蓋彎曲。如果你在掙扎，你可以在受影響的腳踝前跨過(guò)健康的腳踝來(lái)幫助膝蓋彎曲。階段訓(xùn)練2(術(shù)后7-12周)這一階段康復(fù)的目標(biāo)是逐步增加膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍，開(kāi)始負(fù)重，逐步實(shí)現(xiàn)步態(tài)的正?；?.膝關(guān)節(jié)支架鎖定在完全伸展位置，可以使用拐杖，患肢重量為50%-70%；或者在病人的容忍下不借助拐杖行走，并且在行走后不疼痛地取下拐杖2.步態(tài)練習(xí)，在鏡子前行走，糾正不良行走姿勢(shì)；如果條件允許，負(fù)重行走或增加步行距離3.手術(shù)后3個(gè)月，繼續(xù)彎曲你的膝蓋，試著以120度的角度彎曲你的膝蓋A.仰臥屈膝練習(xí)：仰臥姿勢(shì)，主動(dòng)屈膝，那些在屈膝范圍末端掙扎的

4、人可以用松緊帶幫助膝蓋彎曲或用手彎曲臀部和膝蓋B.俯臥位結(jié)束時(shí)彎曲膝蓋：俯臥位時(shí)主動(dòng)彎曲膝蓋，盡量用腳后跟靠近臀部。如果你在膝蓋末端掙扎，你可以用松緊帶幫助你彎曲膝蓋4.對(duì)直腿抬高的阻力(支架應(yīng)固定在0膝伸展位置，公差合適)A.直腿以仰臥姿勢(shì)抬起B(yǎng).直腿側(cè)視圖C.伸直的腿以俯臥的姿勢(shì)抬起5.達(dá)到4級(jí)后，主動(dòng)伸膝：60 0級(jí)開(kāi)鏈漸進(jìn)抗阻練習(xí)。(避免主動(dòng)打開(kāi)鏈條和彎曲膝蓋)。6.單腿站立用一條腿站立，練習(xí)用抬起的腿向后彎曲膝蓋90次，并保持平衡。雙腿每次交替超過(guò)6秒鐘，每天8-10次7.開(kāi)始在臺(tái)階上練習(xí)，臺(tái)階的高度將從10厘米逐漸過(guò)渡到20厘米8.如果合適的話，你可以在這個(gè)階段試著走下樓梯，臺(tái)階的

5、高度會(huì)從10厘米逐漸過(guò)渡到20厘米階段訓(xùn)練3(術(shù)后13-18周)這一階段康復(fù)的目標(biāo)是恢復(fù)運(yùn)動(dòng)的范圍在這個(gè)階段，繼續(xù)鍛煉下肢的肌肉力量、柔韌性和穩(wěn)定性，為恢復(fù)鍛煉做準(zhǔn)備1.在毫無(wú)痛苦地上下樓梯后，開(kāi)始在早上、中晚各進(jìn)行半小時(shí)的上下樓梯訓(xùn)練2.以恒定的速度慢跑，地面應(yīng)該是穩(wěn)定的。最好選擇公園和操場(chǎng)跑道。跑步距離沒(méi)有限制。開(kāi)始時(shí)應(yīng)控制在50-100米以內(nèi)。一般來(lái)說(shuō)，建議在輕微出汗和發(fā)燒的情況下練習(xí)，避免疼痛。3.雙腿來(lái)回跳躍練習(xí)，臺(tái)階的高度從10厘米逐漸過(guò)渡到20厘米將一個(gè)結(jié)實(shí)的箱子放在地上，同時(shí)用兩條腿跳，落地時(shí)輕輕將患肢著地，然后再跳下去，同時(shí)注意保護(hù)患肢。上午和下午鍛煉半小時(shí)，鍛煉中途休息2分鐘；如果沒(méi)有盒子，跳繩可以水平放置。調(diào)整好適當(dāng)?shù)母叨群?，雙腿并攏，連續(xù)跳躍。4.跳投練習(xí)，為了進(jìn)一步練習(xí)平衡感，你可以在柔軟的床上練習(xí)這個(gè)動(dòng)作5.模擬切割步驟練習(xí)松緊帶齊腰高，兩端水平固定。人們站在彈性帶圈里，采取剪切的步態(tài)來(lái)抵抗阻力，安靜地蹲著6.手術(shù)后6個(gè)月，低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如游泳、騎自行車或羽毛球，可在醫(yī)生同意下