1、干眼臨床診療專家共識(shí)， 1，1，交流PPT，目錄，1，干眼癥定義，2，干眼癥流行病學(xué)，3，干眼癥臨床檢查順序，4，干眼癥診斷，5，干眼癥分類，6，干眼癥重度分類，7，干眼癥藥物治療，8，輕度干眼癥治療專家指導(dǎo)意見，2，交流p 很多原因引起淚液和眼表異常，引起眼睛不舒服，視覺障礙和淚液不穩(wěn)定，眼表損傷，經(jīng)常伴隨眼表炎癥和淚液滲透壓的上升。 Dry Eye，slackende，2006，是由于淚液的量和質(zhì)量和流體力學(xué)的異常而引起淚膜不穩(wěn)定和眼表障礙，眼不快癥狀和視功能障礙的病。 學(xué)習(xí)干眼臨床診療專家共識(shí)、2013、3、交流PPT、流行病學(xué)，全球干眼癥發(fā)病率為5.5-33.7%，中國發(fā)病率為21%-

2、30%，需要考慮標(biāo)準(zhǔn)(指標(biāo))的差異；4、交流PPPT、干眼癥臨床檢查程序、病史詢問、癥狀問題除了學(xué)習(xí)熒光素染色，淚膜破裂時(shí)間，臉板腺形態(tài)和功能檢查之外，還需要的輔助檢查，5，學(xué)習(xí)交流PPT，3，干眼的嚴(yán)重度，1，是否干眼，2，干眼的病因和分類診斷，診斷內(nèi)容，6，學(xué)習(xí)交流PPT，是否干眼，主異物感，燒灼感，疲勞感，不舒服，視力變動(dòng)，干眼癥診斷，干眼癥臨床共通認(rèn)識(shí)，7，學(xué)習(xí)交流PPT進(jìn)行分類，混合干眼癥是臨床上主要類型的干眼癥。 即使患者是單一因素的單一型干眼癥，在治療來不及或效果不好的情況下也會(huì)發(fā)展成混合型干眼癥，水液不足型干眼癥：淚液不足或質(zhì)量異常，強(qiáng)干眼癥：脂質(zhì)層質(zhì)量和量異常，粘蛋白不足型干

3、眼癥：眼表淚液動(dòng)力學(xué)異常類型的干眼：淚液動(dòng)力學(xué)異常，混合類型的干眼：以上兩種原因引起的干眼淚膜的結(jié)構(gòu)和功能，8、交流PPT，學(xué)習(xí)干眼的分類和病因，9、學(xué)習(xí)交流PPT，干眼的嚴(yán)重程度，中重度主觀癥狀和裂隙燈顯微鏡下的眼表面障礙體征治療后生命體征不會(huì)完全消失，10、交流PPT、干眼癥重癥度診斷、干眼癥重癥度、輕度主觀癥狀、中度中重度主觀癥狀角結(jié)膜熒光素染色、治療消失、重度中重度主觀癥狀角結(jié)膜熒光素染色、治療消失、11、學(xué)習(xí)交流PPT、重癥度不同重度干眼癥，輕度干眼癥，重度干眼癥，中度干眼癥，人工淚液減少或無效的全身或局部藥物眼瞼的物理治療教育和環(huán)境飲食改善，局部抗炎治療濕房鏡淚道栓塞，全身性抗炎劑

4、，口服刺激淚液分泌藥物的自體血清，治療性隱形眼鏡手術(shù)，12，交流PPT， 治療干眼癥治療方法消除病因，治療原發(fā)的非藥物治療藥物治療手術(shù)治療，13，學(xué)習(xí)交流PPT，藥物治療人工淚液的選擇，長(zhǎng)期或高頻使用時(shí)(6次/日)，應(yīng)選擇無低毒性/防腐劑的人工淚液，注意，14，學(xué)習(xí)交流PPT，藥物治療局部抗炎， 根據(jù)不同干眼癥的類型和疾病的發(fā)展情況單獨(dú)或并用局部抗炎藥，15、建議學(xué)習(xí)交流PPPT的輕度中度干眼癥患者并用人工淚液和非類固醇類消炎藥：人工淚液是治療干眼癥的第一線藥， 抗炎和免疫抑制治療適用于眼表炎性反應(yīng)干眼患者的非甾體抗炎劑：用于輕度干眼的抗炎治療，可優(yōu)先選擇有激素并發(fā)癥的高危干眼患者。中華醫(yī)學(xué)會(huì)

5、眼科學(xué)分會(huì)角膜病學(xué)組.干眼癥臨床診療專家共識(shí)(2013年). 中華眼科雜志. 2013； 49 (1) :73-75，16，學(xué)習(xí)交流PPT，參加研究中心7個(gè)中心：山東省眼科研究所北京市眼科研究所廈門大學(xué)眼科研究所北京大學(xué)眼科中心溫州醫(yī)學(xué)院附屬眼視光醫(yī)院武漢協(xié)和醫(yī)院眼科四川大學(xué)華西醫(yī)院眼科、普南相撲靈治療干眼癥58中心臨床研究遍布全國， 證據(jù)更有力，17、學(xué)習(xí)交流PPPT研究背景、國內(nèi)外研究進(jìn)展、丙泊酚治療干眼癥相關(guān)眼表炎癥、療效確切副作用少的DEWS推薦、干眼癥臨床數(shù)據(jù)還不完善，本實(shí)驗(yàn)?zāi)康氖遣捎秒S機(jī)并行對(duì)照的臨床研究方案通過對(duì)大樣本臨床患者的觀察，積累了丙泊酚在干眼癥抗炎治療中的循證醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)，

6、以實(shí)驗(yàn)?zāi)康模?8，學(xué)習(xí)交流PPT為目的的0.1%丙泊酚滴眼液(千壽) 0.1%玻璃酸鈉滴眼液，結(jié)膜囊內(nèi)滴下1滴n=105，研究設(shè)計(jì)，n=210，0.1%玻璃酸鈉滴眼液，n=105，試驗(yàn)組，對(duì)照組，結(jié)膜囊內(nèi)滴下，1滴tid，共計(jì)28天，分別為眼表癥狀，充血，角膜染色和BUT， 學(xué)習(xí)19交流PPT，病例被納入標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于有相關(guān)性眼表炎癥的干眼癥患者，有干眼感、眼異物感、視疲勞感、燒灼感、不舒服等陽性者2秒淚膜破裂時(shí)間5秒，或2mm淚液分泌實(shí)驗(yàn)5mm； 2分角膜熒光染色綜合得分6分，單象限3分。 即使檢查時(shí)只有單眼是研究眼，雙眼也要接受檢查。 如果眼睛都是患眼，癥狀體征高的眼睛為研究眼，雙眼癥狀的體征

7、積分相同，右眼為研究眼。、一般情況、臨床診斷、研究眼、20、學(xué)習(xí)交流PPT、七中心初步試驗(yàn)結(jié)果、21、學(xué)習(xí)交流PPPT、患者基本資料、22、學(xué)習(xí)交流PPPT，試驗(yàn)組減輕干眼癥癥狀優(yōu)于對(duì)照組，各時(shí)刻指標(biāo)、初診變化量、23、交流PPT 試驗(yàn)組減輕結(jié)膜充血優(yōu)于對(duì)照組，學(xué)習(xí)各時(shí)刻指標(biāo)、初診時(shí)的變化量、24交流PPT，試驗(yàn)組改善角膜染色優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)各時(shí)刻指標(biāo)、初診時(shí)的變化量，學(xué)習(xí)25、交流PPT， 試驗(yàn)組延長(zhǎng)優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)于各時(shí)間點(diǎn)的指標(biāo)、初診時(shí)的變化量，學(xué)習(xí)26，交流PPT，根據(jù)染色等級(jí)，、1-3分、4-6分、7-9分、10-12分，輕度上皮缺損、重度上皮缺損、極重度上皮缺損(樣品不多未統(tǒng)計(jì))，27

8、，學(xué)習(xí)交流PPT，對(duì)輕度上皮缺損患者的試驗(yàn)組改善角膜染色效果，對(duì)癥狀、染色、BUT、各時(shí)刻的指標(biāo)、初診時(shí)的變化量，染色1-3點(diǎn)，28，學(xué)習(xí)交流PPT，對(duì)中度上皮缺損患者的試驗(yàn)組的改善癥狀， 角膜染色和延長(zhǎng)BUT明顯優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)于各時(shí)刻的指標(biāo)、初診時(shí)的變化量、癥狀、染色，學(xué)習(xí)BUT、染色4-6分、29，交流PPT，根據(jù)FTBUT分級(jí)，0-2秒，3-5秒， 5秒，重度淚液分泌不足，中度淚液分泌不足(樣品少未統(tǒng)計(jì))，30，學(xué)習(xí)交流PPT，對(duì)重度淚液分泌不足患者的試驗(yàn)組癥狀、角膜染色和BUT作用與對(duì)照組類似，癥狀、染色、BUT、各時(shí)刻指標(biāo)、初診變化量but 0 學(xué)習(xí)交流PPT，對(duì)于中度淚液分泌不足患

9、者，試驗(yàn)組角膜染色和BUT的改善比對(duì)照組明顯優(yōu)秀，癥狀、染色、BUT、各時(shí)刻指標(biāo)、初診時(shí)的變化量，BUT3-5秒，32，學(xué)習(xí)交流PPT，試驗(yàn)組和對(duì)照組眼刺激輕，3分1人1分3人，試驗(yàn)組，對(duì)照組，0分，無眼刺激，輕度眼刺激性，2分，明顯刺激性，還能忍受，對(duì)日常生活沒有影響，不能忍受，影響日常生活，33，學(xué)習(xí)交流PPT，50中心的干眼癥治療研究結(jié)果如何？ 普羅芬多眼癥相關(guān)炎癥7中心的研究成績(jī)優(yōu)秀，34，學(xué)習(xí)交流PPPT，患者基本資料，35，學(xué)習(xí)交流PPPT，試驗(yàn)組減輕干眼癥狀明顯優(yōu)于對(duì)照組，各時(shí)刻的指標(biāo)相對(duì)于初診時(shí)的變化量，36交流PPT 試驗(yàn)組減輕結(jié)膜充血優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)各時(shí)刻指標(biāo)、初診時(shí)的變化量學(xué)習(xí)37，交流PPT，試驗(yàn)組改善角膜染色優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)各時(shí)刻指標(biāo)、初診時(shí)的變化量學(xué)習(xí)、38，交流PPT， 試驗(yàn)組延長(zhǎng)優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)各時(shí)間點(diǎn)指標(biāo)、初診時(shí)的變化量，學(xué)習(xí)39，交流PPT，試驗(yàn)