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文檔簡(jiǎn)介

1、選擇,肺CT的解釋?zhuān)x擇,氣管和肺形態(tài)肺窗和縱隔窗肺改變支氣管梗阻改變胸膜病變縱隔病變肺動(dòng)脈栓塞主動(dòng)脈夾層,選擇,選擇,選擇,肺管,選擇,肺裂,CT表現(xiàn):一般CT是透明帶高分辨率CT,沒(méi)有肺葉間肺紋理-有助于定位病變位置,坡度分割,坡度分割,坡度分割,水平分割,選擇,坡度分割,坡度分割,水平分割,特定,肺的分段,右肺端段S1最后一段S2之前段S3外部左肺末端后段S1 2上段S3上段S4下段S5后段S6內(nèi)段S6內(nèi)段S7 8外下段S9下段S10,上,下,下,肺段,選擇,與右葉相比,左葉具有以下特征:沒(méi)有中間支氣管,只有上下兩葉,沒(méi)有中間支管,沒(méi)有上葉氣管,選擇,右循環(huán)管支,左循環(huán)管支,右肺葉支氣管

2、,中間支氣管,左主支氣管,左上支氣管,選擇,中間支氣管,左下肺支氣管,下葉支氣管,左下肺支氣管,右下肺支氣管,右肺支氣管,右中支氣管眼睛能看到前面的燈,眼睛能看到前面的和后面的。鶴見(jiàn)舌頭的背部,基底核見(jiàn)舌頭的剩余肺,選擇,選擇,基底核見(jiàn)舌頭的剩余肺,選擇,主動(dòng)脈弓上,1左雙臂靜脈2右雙臂靜脈3右無(wú)名動(dòng)脈4左頸動(dòng)脈共5左鎖骨下動(dòng)脈S1中的葉尖t器官,選擇,主動(dòng)脈弓主肺動(dòng)脈窗水平,S1上葉段S2上葉后段S3上葉前段S1 2上葉后段S6下葉后段B1小器官c氣管隆突Aa上動(dòng)脈A-P主肺動(dòng)脈窗SVC相對(duì)靜脈,選擇,左肺動(dòng)脈側(cè),S2上葉后段S3上葉前段S6下葉后段B1小支氣管Aa上段主動(dòng)脈SVC相對(duì)靜脈S

3、2上葉后S3上葉前S6下葉后支氣管B2后支氣管B3前支氣管Aa上行主動(dòng)脈SVC相對(duì)靜脈PA右肺動(dòng)脈LPA左肺動(dòng)rpa右肺動(dòng)RPA右肺動(dòng)脈12左主支氣管3 4右肺靜脈5右肺靜脈6左肺靜脈,右肺動(dòng)靜脈側(cè),S2上葉后S3上葉前S6下葉支氣管B2后葉支氣管B3前支氣管Aa上行主動(dòng)脈SVC相對(duì)靜脈PA S3上葉前S4 5舌S6下葉后B2支氣管B3前支氣管1左周期管2舌支氣管3中段支氣管4右室流出5相主動(dòng)脈6上腔靜脈7右肺動(dòng)脈8右下肺動(dòng)脈9左心耳,選擇,S3上葉前S4 5舌S6下葉等段B6下葉支氣管1左下葉支氣管2舌3中節(jié)支氣管4相對(duì)靜脈5右肺靜脈右下葉背側(cè),S4 5舌S6下葉等部分B4 5中葉支氣管B6

4、下葉支氣管1右下葉支氣管2水平分割3右肺靜脈4左下肺靜脈5右下肺靜脈6左下肺靜脈6左下肺動(dòng)脈,選定,下肺靜脈側(cè),S4 5舌B7內(nèi)基底支氣管B8前基底支氣管B9 10外基底支氣管1左室流出道2左房3右房4右房5左下肺靜脈S4 5舌B7內(nèi)基底支氣管B8前基底支氣管B9外基底葉支氣管B10后基底節(jié)支氣管1左室3右房5二尖瓣6三尖瓣皮瓣,選擇,心室側(cè),S4 5中葉1斜左室3室間隔4右心室,選擇,膈側(cè),S4 5中葉d膈IVC下腔靜脈e食管1斜裂2 像玻璃一樣的陰影肺剪影和聯(lián)合空氣新月征象暈輪綜合征和印環(huán)綜合征,選擇,玻璃陰影(GGO),CT可以顯示肺低密度背景的略微高密度陰影,界限明確,肺部紋理陰影,在

5、某些情況下可以看到空氣支氣管征; GGO可能發(fā)生在肺間質(zhì)和肺實(shí)質(zhì)病變。前兆可能是病變初期。選擇,完全GGO混合GGO,選擇,ggo-炎癥ggo-SARS,選擇,GGO-創(chuàng)傷;GGO肺間質(zhì)纖維化,選擇,完全型(pGGO)肺腺癌,完全型(pGGO)非典型腺瘤增生,選擇,肺實(shí)變,肺實(shí)變:肺泡血管內(nèi)氣體被病理液體或細(xì)胞取代的狀態(tài)。CT顯示形狀和大小不同的高密度陰影,邊界很不明確,大葉之間的裂縫很明顯。看不到肺的質(zhì)感。有時(shí)你會(huì)看到空氣支氣管的標(biāo)記。典型肺炎疾病、結(jié)核病、肺創(chuàng)傷、肺腫瘤等。選擇,右側(cè)上肺葉肺炎,滲出實(shí)際變化支氣管氣相,選擇,滲出實(shí)際-支氣管氣相,選擇,孔和腔,腔是肺病變壞死液化,引流支氣管

6、摘除和氣體流入形成的亮區(qū)。腔是肺正常生理性腔隙的病理擴(kuò)張。,選擇,空分類(lèi)昆蟲(chóng)侵蝕孔(沒(méi)有墻的空)薄壁孔( 3毫米),選擇,結(jié)核球厚壁孔,肺膿腫厚壁孔,肺鱗癌厚壁孔,選擇,中空,選擇空氣新月的特點(diǎn)是,隨著姿勢(shì)的變化,真菌球可以在空腔或空腔中移動(dòng),但總是位于近端。另外,其他疾病(內(nèi)部球形病變可能不會(huì)移動(dòng)),選擇,上體和俯臥撐CT掃描,真菌球總是靠近的位置,空氣新月標(biāo)志上,選擇,“空氣新月標(biāo)志”經(jīng)常是結(jié)核病例鈣化,根據(jù)位置變化不大的選擇,空心正弦通常表示肺出血和水腫。一般是侵襲性真菌病的早期征象;在炎癥、腫瘤、結(jié)核病和其他疾病中可以看到的選擇,真菌球周?chē)墓鈺?,肺泡癌周?chē)墓鈺?,選擇,真菌球周?chē)墓?/p>

7、暈,侵襲性肺曲霉病,選擇,包裝結(jié)石特征,地圖形狀在HRCT中的分布,破碎玻璃陰影,復(fù)蓋在網(wǎng)狀形狀光滑的細(xì)線陰影上;肺泡蛋白沉積最常見(jiàn)。細(xì)線陰影是因?yàn)樾∪~間隔水腫變厚,或蛋白質(zhì)等物質(zhì)在相鄰小葉間隔的氣體內(nèi)沉積。包裝結(jié)石特征,選擇,包裝結(jié)石特征:肺泡蛋白沉積癥(PAP),選擇,徑跡征象和印戒綜合癥,徑跡特征:擴(kuò)張支氣管行與CT掃描平面平行時(shí)的印戒綜合癥:擴(kuò)張支氣管和CT掃描水平垂直時(shí)的CT性能:肺野平行行等高密度陰影或環(huán),選擇,周支氣管擴(kuò)張“軌道征象”,選擇,慢性支氣管炎次要周型支氣管擴(kuò)張“軌道征象”,選擇,周型支氣管擴(kuò)張和掃描水平垂直“環(huán)征”,選擇,選擇,男性3354支氣管擴(kuò)張,選擇,支氣管阻塞

8、變化,肺不張側(cè)肺不張:一主支氣管完全閉塞的結(jié)果。影像表現(xiàn):肺野均勻密度增加陰影;胸腔倒塌,肋骨間隙變窄??v隔側(cè)方移動(dòng);側(cè)膈上升;健方補(bǔ)償肺氣腫。選擇,支氣管閉合改變,肺葉不張:肺葉支氣管完全閉塞的結(jié)果。肺葉的共同特征:肺葉體積減少,密度增加。葉片裂紋位移;肋間隙變窄。肝門(mén)和縱隔轉(zhuǎn)移到患者一側(cè)的程度不同。相鄰肺葉補(bǔ)償肺氣腫。右上葉無(wú)機(jī)肺臟,選擇,左上葉為不張,選擇,左上葉中央肺癌左肺上葉為不張,選擇,胸膜病變-胸腔積液,1,胸腔積液自由性:少量中的大數(shù)量限制:包裝性積液中,選擇,女性,23歲,咳嗽高燒8天。重癥肺炎,選擇,中輸液-斜裂,選擇,伴有左內(nèi)質(zhì)網(wǎng)滲出的中輸液。胸腺,胸膜病變-氣胸或氣胸,

9、氣胸:概念:進(jìn)入胸膜的氣體稱(chēng)為氣胸。在胸壁穿透?jìng)?、手術(shù)及胸部穿刺中發(fā)現(xiàn)。人工氣胸,自然氣胸,緊張性氣胸。視頻所見(jiàn):患者胸部?jī)?nèi)部有非常透明的空氣室,沒(méi)有肺紋理。肺組織有不同程度的壓縮萎縮。側(cè)膈復(fù)位,肋間隙擴(kuò)大;縱隔側(cè)位移;縱隔疝有時(shí)可見(jiàn)??梢?jiàn)臟壁胸膜粘連,條形粘連帶影。胸腺,液體氣胸:胸膜的液體和氣體同時(shí)存在。在支氣管胸膜瘺、外傷、術(shù)后及胸部穿刺中發(fā)現(xiàn)。影像所見(jiàn):在x光檢查時(shí),明顯的氣胸在胸腔內(nèi)有一個(gè)穿過(guò)胸腔的液體平面,液體上有時(shí)顯示壓縮的肺組織。液體少的話,只能在橫膈膜角看到液體平面。氣體少,只顯示液面,沒(méi)有氣胸的跡象。可以形成胸膜粘連、局限性或多房氣胸。選擇,外傷性濕肺氣胸,選擇,男性37Y交通事故所致左肋骨折左側(cè)大量胸腔積液心包積液,選擇,縱隔變化,縱隔擴(kuò)張膿腫,炎癥,腫瘤,出血和脂肪組織增加會(huì)擴(kuò)大縱隔;主動(dòng)脈瘤和肺動(dòng)脈瘤也可以。視頻所見(jiàn):縱隔擴(kuò)大了。原因是視頻特性不同。胃縱隔腫瘤,肺室改變,選擇,縱隔血腫,選擇,縱隔血腫,選擇,縱隔變化,縱隔氣腫原因:氣管,支氣管損傷是縱隔氣腫的常見(jiàn)原因,

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