1、永久心臟起搏器移植術(shù)的護(hù)理和相關(guān)注意事項(xiàng)，2016.08.28，主要內(nèi)容，1，心臟起搏器工作原理，2，心臟起搏器移植患者的術(shù)后護(hù)理，3，心臟起搏器移植術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥，4，心臟起搏器移植健康宣傳，LOREM IPSUM DOLOR， 心臟起搏器的構(gòu)成，脈沖發(fā)生器，電極和導(dǎo)線，電源，原理人工心臟起搏器，在人所認(rèn)識(shí)的“司令部”，從脈沖發(fā)生器流過(guò)一定的脈沖電流，通過(guò)起搏電極傳導(dǎo)心肌，局部心肌興奮地傳導(dǎo)到周?chē)?，最終使整個(gè)心室和心臟興奮收縮LOREM IPSUM DOLOR、Lorem ipsum dolor sit amet、 consectetur adipisicing elit seddoeius

2、modtemporincididuntlaboretdoloremagazialiqua.utenimadminimiveniam quinostrudexercitionulla quipeeacommodococonsequat .心臟起搏器的構(gòu)成、Lorem ipsum dolor sit amet、 consectetur adipisicing elit seddoeiusmodtemporincididuntlaboretdoloremagazialiqua.utenimadminimiveniam quinostrudexercitionulla quipeeacommodoco

3、consequat .loremiumdolorssitamet，consectetur adipisicing elit . LOREM IPSUM DOLOR，永久心臟起搏器的應(yīng)用者，重度心率過(guò)慢，心肌收縮無(wú)力-藥物治療無(wú)效的充血性心力衰竭，重度肥厚性閉塞型心肌病，心率突然停止或致命的惡性心律不齊- -急速室性心動(dòng)過(guò)速，室顫，其他-頸動(dòng)脈竇高敏綜合征， 血管迷走性暈厥、特發(fā)性q-t延長(zhǎng)綜合征、快速房性心律失常的預(yù)防等，11121222222222222222起搏器移植后常見(jiàn)并發(fā)癥、起搏器袋血腫、發(fā)生率約1.4%6.2%、常見(jiàn)原因、術(shù)中止血血管結(jié)扎不充分、線松、凝血機(jī)制障礙、病弱、瘦、皮膚脂

4、肪薄、組織松、太大或松的袋子不能有效地固定起搏器，防止?fàn)恳蚰Σ良±w維組織出血：術(shù)后用500ml鹽水袋44 起搏器袋感染是最常見(jiàn)的并發(fā)癥，發(fā)生率約為0.4%6%，急性感染一般發(fā)生在術(shù)后24天，手術(shù)切口和手術(shù)過(guò)程的污染引起，預(yù)防：術(shù)前抗生素的應(yīng)用，護(hù)理：傷口、體溫、心率/心率觀察，起搏器電極的位移90%在術(shù)后1周24h發(fā)生率最高，常見(jiàn)原因：與操作者的技術(shù)熟練度和經(jīng)驗(yàn)有關(guān)，患者的活動(dòng)方法不正確，預(yù)防：指導(dǎo)正確的活動(dòng)方法，6、護(hù)理：心率/心率低于60次/分。 術(shù)前癥狀再次出現(xiàn)，術(shù)后護(hù)理，術(shù)后心電監(jiān)測(cè)器，血壓監(jiān)測(cè)器，傷口纏上彈性帶止血，術(shù)后呈平臥位或左右側(cè)臥位，術(shù)側(cè)肢體除肩關(guān)節(jié)外均能適當(dāng)活動(dòng)，剩馀肢體

5、不受限制，術(shù)后護(hù)理，術(shù)后第二天給傷口用藥， 術(shù)后第二天通知患者允許床邊活動(dòng)，醒來(lái)時(shí)指示患者吃高蛋白、粗纖維、低脂肪、容易消化的食物，觀察患者體溫的變化，向起搏器植入健康的宣傳教育，健康的宣傳教育、隨訪、特別注意事項(xiàng)、起搏器的知識(shí)指導(dǎo)、活動(dòng)病情的自我監(jiān)視，測(cè)量脈搏的方法，心臟起搏器的使用年限，3種類(lèi)型，型號(hào)，1，心臟起搏器的知識(shí)指導(dǎo)，2，心臟起搏器的知識(shí)指導(dǎo)，、運(yùn)動(dòng)時(shí)的心率不超過(guò)休息心率510次/分鐘，4， 3個(gè)月內(nèi)避免起搏器側(cè)上肢的激烈活動(dòng)，不要抬起手臂、重物，3、1周后增加活動(dòng)量，接觸對(duì)方的耳垂，1、術(shù)后24周恢復(fù)正常的生活和工作，活動(dòng)時(shí)不要過(guò)度抬起手術(shù)肢或向外展開(kāi)測(cè)定、2、活動(dòng)指導(dǎo)、脈搏，

6、脈搏明顯太晚，設(shè)置頻率低于10%以上，馬上就醫(yī)，突然出現(xiàn)眩暈、呼吸困難、失力感、暈厥等癥狀，或者起搏器沒(méi)有移植前的癥狀，或者馬上就醫(yī)，起搏器自己檢查有無(wú)紅腫的熱痛炎癥和出血，立即去看醫(yī)生，病情自我檢查，特殊注意事項(xiàng)，高電壓和強(qiáng)磁場(chǎng)，如核磁、激光、電療、電燒設(shè)備、變電站等避開(kāi)患者接觸環(huán)境或電器后，出現(xiàn)胸悶、暈眩等不舒服的情況，立即現(xiàn)場(chǎng)避免接觸醫(yī)院電磁干擾源、核磁共振、電燒灼術(shù)、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮電針刺激神經(jīng)器。 家用電器，例如電視、空調(diào)、吸塵器等一般都不受影響，應(yīng)該盡量避免使用手機(jī)，設(shè)置在心臟起搏器的另一側(cè)。 雨天不在室外活動(dòng)或停留，防止觸電引起心臟起搏器故障。 心臟起搏器年限一般為6年至10年，隨身攜帶心臟起搏器(心臟