1、人體的解剖和生理,呼吸,一、各種動物的呼吸器官,1、低等的陸生動物的呼吸器官有書肺（蜘蛛）、氣管（昆蟲）等。 2、水生生物：大多用鰓呼吸 3、脊椎動物除魚類外，都用肺呼吸。,二、人的呼吸系統(tǒng)組成,呼吸道,鼻,咽,喉,氣管,支氣管,肺,（一）、呼吸道,1、鼻腔： （1）鼻毛：阻擋灰塵 （2）粘膜：分泌粘液，能粘著吸入呼吸道內(nèi)的顆粒，濕潤空氣 （3）粘膜內(nèi)有豐富的毛細血管，可溫暖吸入的冷空氣 （4）嗅細胞：能感受有氣味物質(zhì)的刺激 2、咽：食物和空氣的共同通道。,3、喉： 會厭軟骨：吞咽時（喉上升）遮住喉 甲狀軟骨和環(huán)狀軟骨：作為支架 一對聲帶,4、氣管和支氣管： C形軟骨：作支架 纖毛粘膜：分泌粘

2、液，粘異物，纖毛擺動，送異物至喉。,（二）肺,呼吸性細支氣管 肺泡管：附有很多肺泡 肺泡：由一層上皮細胞構(gòu)成，外纏毛細血管和彈性纖維（呼氣時回縮）。,三、氣體交換及呼吸的全過程,呼吸的全過程,外呼吸,1、肺通氣,2、肺泡內(nèi)的氣體交換,3、氣體在血液里的運輸,內(nèi)呼吸,4、組織里的氣體交換,5、細胞里的有氧呼吸,（一）、肺通氣呼吸運動實現(xiàn),吸氣： 平靜吸氣：肋間外肌、膈肌收縮，胸腔容積擴大，肺內(nèi)氣壓下降。主動呼吸 深吸氣：肋間外肌、膈肌及胸、腹肌收縮，胸腔進一步擴大，肺內(nèi)氣壓進一步下降，主動呼吸。 呼氣 平靜呼氣：肋間外肌、膈肌舒張，胸腔容積縮小，肺內(nèi)氣壓升高，被動呼吸。 深呼氣：肋間內(nèi)肌收縮及胸

3、、腹肌參與，主動呼吸。,（二）、肺泡內(nèi)的氣體交換,肺泡,O2,CO2,血液,人吸入氣和呼出氣的氣體氧分壓/kpa,（三）、氣體在血液里的運輸,O2和CO2都以兩種形式存在于血液： 物理溶解和化學(xué)結(jié)合，氣體必須先通過物理溶解，而后才能化學(xué)結(jié)合；在化學(xué)結(jié)合或解離時，又須通過物理溶解而擴散。,1.氧的運輸：物理溶解 0.3ml氧/100ml血（高壓氧療） 化學(xué)結(jié)合 O2和紅細胞中內(nèi)Hb中Fe2+結(jié)合，形成氧合血紅蛋白（Hb O2） 。Hb O2 中的Fe2+仍保持低鐵狀態(tài)，故稱氧合。 2.二氧化碳的運輸：物理溶解 3ml二氧化碳/100ml靜脈血 化學(xué)結(jié)合：二氧化碳以碳酸鹽的形式(主要是鈉鹽)運輸

4、氨基甲酸血紅蛋白形式,（三）、氣體在血液里的運輸,1、氧的運輸 （1）物理溶解：物理溶解的量與氣體分壓成正比。動脈血氧分壓在13.3kPa （1000mmHg）時，每100ml血液中只溶解0.3mlO2，約占血液運輸O2總量的1.5。臨床高壓氧療的原理，就是提高肺泡氣中氧分壓，使溶解于血液中的O2量增加，達到緩解缺氧的目的。,（三）、氣體在血液里的運輸,1、氧的運輸 （2）化學(xué)結(jié)合：指O2和紅細胞內(nèi)血紅蛋白（Hb）中Fe2結(jié)合，形成氧合血紅蛋白（HbO2）。因HbO2中的Fe2仍保持低鐵狀態(tài)，故不是氧化作用而稱氧合。正常成人每100ml動脈血中HbO2結(jié)合的O2約為19.5ml，約占血液運輸O

5、2總量的98.5。血紅蛋白與O2的結(jié)合是可逆性的，而且反應(yīng)迅速，不需酶催化，主要取決于血液中氧分壓。當(dāng)血液流經(jīng)肺部時，由于氧分壓高，Hb與O2迅速結(jié)合成HbO2；而被輸送到組織時，由于組織處氧分壓低，HbO2則迅速解離，釋放出O2，成為去氧血紅蛋白。,CO與Hb的親和力是O2的250倍.,2二氧化碳的運輸 （1）物理溶解：正常成人每100ml靜脈血中CO2含量約為53，物理溶解CO2僅3ml，約占6。,（2）化學(xué)結(jié)合：CO2的化學(xué)結(jié)合運輸形式有兩種： 碳酸氫鹽形式：CO2以碳酸氫鹽（主要是鈉鹽）形式運輸，約占CO2運輸總量的87。,氨基甲酸血紅蛋白形式：當(dāng)血液流經(jīng)組織時，進入紅細胞的CO2除大

6、部分形成HCO3外，同時還有一部分CO2直接與血紅蛋白的自由氨基結(jié)合，形成氨基甲酸血紅蛋白（Hb NHCOOH），又稱碳酸血紅蛋白（HbCO2），它約占CO2運輸總量的7。,（四）、組織里的氣體交換,血液,O2,CO2,組織液,O2,CO2,細胞,氧和二氧化碳的分壓梯度,四、呼吸生理,1、肺容量和肺活量,（1）潮氣量：每次平靜呼吸時吸入或呼出的氣量，稱為潮氣量。正常成人平靜呼吸時，潮氣量為400500ml，運動時，潮氣量將增大。 (2) 補吸氣量：平靜吸氣后再盡力吸氣所能增加的吸入氣量，稱為補吸氣量，正常成人為1500ml1800ml。 (3)深吸氣量:補吸氣量與潮氣量之和，稱為深吸氣量。深吸

7、氣量是衡量肺通氣潛力的一個重要指標(biāo)。 （4）補呼氣量：平靜呼氣末再盡力呼氣所能增加的呼出氣量，稱為補呼氣量。正常成人為900ml1200ml。,（5）殘氣量：最大呼氣末肺內(nèi)殘余的氣量，稱為殘氣量或余氣量，正常成人為1000ml1500ml。 (6)功能殘氣量:平靜呼氣未肺內(nèi)存留的氣量，稱為功能殘氣量，它是補呼氣量和殘氣量之和。 （7）肺活量：最大吸氣后做全力呼氣，所能呼出的氣量，稱為肺活量，它等于深吸氣量和補呼氣量之和，正常成年男性約為3500ml，女性約為2500ml。 （8）肺總量：肺所能容納的最大氣量，稱為肺總量，它等于肺活量與殘氣量之和，正常成年男性為5000ml6000ml，女性為3500ml4500ml。,肺活量 = 潮氣量+補吸氣量+補呼氣量,肺活量 = 潮氣量+補吸氣量+補呼氣量,（1）每分肺通氣量：指每分鐘進肺或出肺的氣體總量，簡稱為每分通氣量，其公式：每分肺通氣量潮氣量呼吸頻率，正常成人安靜時呼吸頻率為1218次min，故每分通氣量為68L。 （2）