1、第十五章，醫(yī)學(xué)倫理的教育、修養(yǎng)、評價(jià)和監(jiān)督，本章的要點(diǎn)是1 .醫(yī)學(xué)倫理教育的過程2 .醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)的提高3 .醫(yī)學(xué)道德評價(jià)的意義、標(biāo)準(zhǔn)和根據(jù)4 .醫(yī)學(xué)道德評價(jià)的方式和方法5 .醫(yī)學(xué)倫理監(jiān)督的意義和原則，某醫(yī)院醫(yī)療部進(jìn)行醫(yī)學(xué)倫理討論活動， 對醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范的作用的發(fā)揮和醫(yī)學(xué)道德質(zhì)量的培養(yǎng)等問題展開了討論，有一些醫(yī)務(wù)人員通過學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，可以掌握醫(yī)學(xué)道德規(guī)范的要求，現(xiàn)在國內(nèi)外非常重視醫(yī)學(xué)倫理教育，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)成為醫(yī)學(xué)專業(yè)教育的重要內(nèi)容，只有把握醫(yī)學(xué)道德規(guī)范，根據(jù)規(guī)范的要求開展診療有些醫(yī)務(wù)人員懷疑通過醫(yī)學(xué)道德教育能培養(yǎng)出良好的醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)務(wù)人員天生后天性的醫(yī)療倫理教育的作用很小，“人之初，性本善”、“

2、惻隱之心，人都有”，如果選擇醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)務(wù)人員一定很重視醫(yī)療一些醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為修養(yǎng)是空話。 我認(rèn)為醫(yī)務(wù)人員衷心愛你的患者，尊重他們是最基本的。 “:你怎么評價(jià)三位醫(yī)務(wù)人員的意見？ 案例，第一節(jié)醫(yī)學(xué)倫理的教育第二節(jié)醫(yī)學(xué)倫理的修養(yǎng)第三節(jié)醫(yī)學(xué)倫理的評價(jià)第四節(jié)醫(yī)學(xué)倫理的監(jiān)督、案例思考問題，第一節(jié)醫(yī)學(xué)倫理的教育，一，醫(yī)學(xué)倫理教育的意義二，醫(yī)學(xué)倫理教育的過程三，醫(yī)學(xué)倫理教育的特征，一，醫(yī)學(xué)倫理教育的意義(1)醫(yī)學(xué)倫理教育是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的重要基礎(chǔ)(2)。 醫(yī)學(xué)倫理教育是形成良好醫(yī)學(xué)倫理教育風(fēng)的重要環(huán)節(jié)；(3)醫(yī)學(xué)倫理教育是促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的重要措施；(2)醫(yī)學(xué)倫理教育的過程；(1)提高醫(yī)學(xué)倫理認(rèn)識；(2)培養(yǎng)

3、醫(yī)學(xué)道德情感；(4)鍛煉醫(yī)學(xué)道德意志；(3)培養(yǎng)良好的醫(yī)學(xué)道德行為和習(xí)慣； 醫(yī)學(xué)倫理教育的特征(一)醫(yī)學(xué)倫理教育的實(shí)踐性(二)醫(yī)學(xué)倫理教育的長期性(三)醫(yī)學(xué)倫理教育的多樣性，第二節(jié)醫(yī)學(xué)倫理的修養(yǎng)，醫(yī)德修養(yǎng)是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)德方面勤奮學(xué)習(xí)修養(yǎng)的功夫，以及經(jīng)過長期的醫(yī)學(xué)實(shí)踐和自我鍛煉而達(dá)成的能力和思想品質(zhì)。、修養(yǎng)、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)德修養(yǎng)，有以下幾個(gè)方面：一、醫(yī)德修養(yǎng)應(yīng)與社會實(shí)踐二、醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)相結(jié)合的自覺三、醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)一定四、醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)應(yīng)堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)，第三節(jié)要注意醫(yī)學(xué)倫理的評價(jià)醫(yī)學(xué)倫理評價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù)三、醫(yī)學(xué)倫理評價(jià)的方式四、醫(yī)學(xué)倫理評價(jià)的方法五、醫(yī)學(xué)倫理評價(jià)的管理、一、醫(yī)德評價(jià)的意義和作用(一)醫(yī)

4、德評價(jià)的意義、評價(jià)是指判斷人和事物價(jià)值的醫(yī)德評價(jià)是人們基于一定的醫(yī)德標(biāo)準(zhǔn)， 通過社會輿論和信念對醫(yī)務(wù)人員或醫(yī)療衛(wèi)生部門的行為和活動的善惡判斷，(2)醫(yī)德評價(jià)的作用，1 .醫(yī)德判決的作用，3 .醫(yī)德調(diào)整的作用，4 .醫(yī)德促進(jìn)的作用，2，醫(yī)德評價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù)(1)。 醫(yī)德評價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)是測定醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療行為的善惡，并且社會效果的優(yōu)劣尺度和依據(jù)是：1.有利于患者病的緩解、痊愈和生命安全；2 .有利于揭示醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和人的生命神秘；3 .有利于人的生存環(huán)境的保護(hù)和改善；(2)醫(yī)德評價(jià)的依據(jù)； 醫(yī)德評價(jià)的根據(jù)是與評價(jià)對象(醫(yī)學(xué)行為和醫(yī)德現(xiàn)象)提供給評價(jià)主體的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比較的根據(jù)1 .動機(jī)和效果2 .目的和手

5、段，必須遵循以下4個(gè)原則： (1)有效性原則(2)最佳化原則(3)一致原則(4)社會原則，三、醫(yī)學(xué)倫理評價(jià)的方式(1)。 心信念、四、醫(yī)學(xué)倫理評價(jià)的方法、醫(yī)學(xué)倫理評價(jià)的方法，是進(jìn)行醫(yī)學(xué)倫理評價(jià)時(shí)應(yīng)采取的操作步驟和方法。 基本上分為定性評價(jià)和定量評價(jià)兩類。 (1)醫(yī)學(xué)倫理的定性評價(jià)、醫(yī)學(xué)倫理定性評價(jià)是指，在一定范圍、環(huán)境、條件或時(shí)限內(nèi)，以社會評價(jià)、組織評價(jià)、患者評價(jià)、同行評價(jià)、自我評價(jià)等多種形式對醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德行為進(jìn)行定性評價(jià)。 1 .聽取組織領(lǐng)導(dǎo)人和社區(qū)大眾的反應(yīng)。 2 .聽取患者的反應(yīng)。 是最直接、最具體、最普遍的方法。 3 .聽取同行的反應(yīng)4 .是其他方法。 (2)醫(yī)學(xué)倫理的定量評價(jià)、醫(yī)學(xué)

6、倫理的定量評價(jià)，是將醫(yī)德中包含的具體內(nèi)容量化，經(jīng)過系統(tǒng)分析得到比較客觀的評價(jià)結(jié)論。 醫(yī)學(xué)倫理定量評價(jià)的具體內(nèi)容通常是根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)思想、服務(wù)態(tài)度、敬業(yè)精神、紀(jì)律遵守情況、醫(yī)療技術(shù)水平等因素決定的。1.4要素評價(jià)法通過判定“德、能、勤、成績”四要素進(jìn)行定量評價(jià)。百分制評價(jià)法采用日常工作中常見的最簡單、最容易操作的100分制評價(jià)方法，評價(jià)醫(yī)德。3 .模糊綜合評價(jià)法基于模糊數(shù)學(xué)對評價(jià)對象的定性和定量模糊性，應(yīng)用模糊關(guān)系合成原理的綜合指數(shù)法是通過反映評價(jià)對象各指標(biāo)數(shù)值差異的線性組合來構(gòu)建和評價(jià)綜合指標(biāo)的方法，五、醫(yī)學(xué)倫理評價(jià)的管理(1)建立科學(xué)的評價(jià)指標(biāo)體系(2)建立完善評價(jià)的組織體系和

7、操作措施醫(yī)德評價(jià)與文明部門的設(shè)立和對醫(yī)務(wù)人員的獎勵(lì)處罰相結(jié)合，第四節(jié)醫(yī)學(xué)倫理監(jiān)督，一、醫(yī)學(xué)倫理監(jiān)督的意義和社會作用二、醫(yī)學(xué)倫理監(jiān)督的方式三、醫(yī)學(xué)倫理監(jiān)督的原則和方法、醫(yī)學(xué)倫理監(jiān)督一、醫(yī)學(xué)倫理監(jiān)督的意義和作用(一)醫(yī)學(xué)倫理監(jiān)督的意義、醫(yī)學(xué)倫理監(jiān)督，通過各種有效的方法和方法， 檢查、評價(jià)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療衛(wèi)生行為是否符合醫(yī)德原則和行為規(guī)范，幫助建立良好的醫(yī)德風(fēng)格的活動。 一、醫(yī)學(xué)倫理監(jiān)督是成功醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的重要保證。 二、醫(yī)學(xué)倫理監(jiān)督是培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員良好醫(yī)德質(zhì)量的重要條件(二)醫(yī)學(xué)倫理監(jiān)督的社會作用，二、醫(yī)學(xué)倫理監(jiān)督的方式，(一)法律監(jiān)督(二)輿論監(jiān)督(三)公眾監(jiān)督(四)制度監(jiān)督(五)自我監(jiān)督，三)醫(yī)學(xué)

8、倫理監(jiān)督的原則和方法(一)醫(yī)學(xué)倫理監(jiān)督的原則，一.綜合監(jiān)督原則，二.標(biāo)準(zhǔn)民主監(jiān)督原則，四.教育原則，(二)醫(yī)學(xué)倫理監(jiān)督的方法不懈地給醫(yī)務(wù)人員明確和具體地制定醫(yī)療道德教育，公開監(jiān)督結(jié)合醫(yī)療道德監(jiān)督和經(jīng)濟(jì)手段、法律手段，搞好醫(yī)療道德的獎勵(lì)和懲罰，優(yōu)秀的行為，被中國的weggenam CCTV.com新聞感動(東方之子): 他讓患者成為親人我國著名的手外科專家。 北京市積水潭醫(yī)院原手外科主任。 2003年，他是人事部，衛(wèi)生部被稱為“白求恩式的好醫(yī)生”。 這是2003年4月6日，我們拍攝的韋格南生命的最后三天，他還在工作的場面。 據(jù)家人介紹，他第一天還在給患者做手術(shù)，第二天檢測到自己是癌癥末期時(shí)，馬上

9、決定的是，把他42年的手術(shù)實(shí)踐用圖像形式畫下來留給后世。 這是韋格南13年前的演講，行間流露出對患者、同事、老師的真摯感情。 時(shí)隔好幾年，今天讀了也有親切和教訓(xùn)。 在這里，我們發(fā)行這部佳作，想和醫(yī)生的朋友們一起學(xué)習(xí)。 最重要的是人韋加寧，參考頁：無德不成為醫(yī)生，先成為人后學(xué)習(xí)醫(yī)生，善待生命，發(fā)揚(yáng)人道主義精神，建立和諧的醫(yī)療關(guān)系，創(chuàng)造和諧的社會，鄧鐵濤，仁心仁術(shù)是我的學(xué)問格言，構(gòu)建和諧的醫(yī)療關(guān)系他說，患者是自己的服務(wù)對象，也是自己的老師，自己的經(jīng)驗(yàn)是患者依靠生命共同創(chuàng)造的結(jié)果，自己的成果的一半是患者給的。 醫(yī)學(xué)是關(guān)系到國計(jì)民生的大事，大學(xué)正如孫思段落所說，“醫(yī)學(xué)乃至真正危險(xiǎn)的事”不能“從粗糙到膚

10、淺”，要以“勤奮不倦”的人為中心，以德為中心。 所以，作為醫(yī)生，我們要害怕生命，珍惜生命，愛患者，尊重患者。 東方時(shí)空喬法斯醫(yī)生的德是先例，懷孕第一子的女性、宮頸口發(fā)生病變，許多專家診斷為宮頸癌，需要進(jìn)行切除手術(shù)，胎兒無法保證。年輕夫婦抱著頭哭著，丈夫問：“可以不要開刀嗎？” 妻子說：“孩子出生后可以開刀嗎？ ”林老師仔細(xì)考慮了一下，她檢查了資料，和病理科反復(fù)核對，仔細(xì)檢查了患者，最后決定不做手術(shù)。 她對病人說“放心，我每周給你查一次”。 她認(rèn)為判斷這個(gè)孕婦是癌癥的科學(xué)根據(jù)不充分。 由于試劑和儀器設(shè)備的限制，只能說明現(xiàn)在的細(xì)胞分裂有得癌癥的可能性，但不能斷定這是癌癥。 臨床癥狀可能反映懷孕。 對林醫(yī)生說：“沒有必要為普通患者冒這么大的風(fēng)險(xiǎn)嗎？ ”被推薦。 “切除孕婦子宮是不可重復(fù)的實(shí)驗(yàn)，我的責(zé)任是對患者負(fù)責(zé)。 只有治病，不能給患者帶來不幸。 “幾個(gè)月后經(jīng)過觀察和必要的預(yù)防措施，嬰兒平安出生，產(chǎn)婦宮頸病變也消失了。 林老師對同事們說：“有時(shí)開刀治病，但不幸福。 因?yàn)樾腋Ａ?，所以失?/p>