1、電子病歷系統(tǒng)修改確認(rèn)流程1.如果醫(yī)院各部門需要修改電子病歷系統(tǒng)的現(xiàn)有功能，請?zhí)顚戨娮硬v程序修改確認(rèn)單(見附錄2)。2.要求變更者填寫電子病歷程序修改確認(rèn)單的“提交部門、提交時間、提交者、功能/菜單”內(nèi)容，在“計劃修改要求”等欄中填寫具體的文本說明，并由部門主管簽名確認(rèn)。3.與醫(yī)生使用程序相關(guān)的修改內(nèi)容經(jīng)醫(yī)療和負(fù)責(zé)人簽名確認(rèn)。涉及護(hù)士使用程序的修改內(nèi)容應(yīng)經(jīng)護(hù)理部負(fù)責(zé)人簽名確認(rèn)。4.與醫(yī)療記錄格式相關(guān)的所有修改將經(jīng)過醫(yī)療記錄室負(fù)責(zé)人的簽名確認(rèn)。5.所有追加開發(fā)費(fèi)用的計劃修改都要由相應(yīng)的原級領(lǐng)導(dǎo)層簽名確認(rèn)。6.確認(rèn)簽名后，電子病歷程序修改確認(rèn)單將在信息辦公室進(jìn)行最終確認(rèn)。情報局負(fù)責(zé)人簽署確認(rèn)，將工

2、作履行給開發(fā)人員的維護(hù)工程師。7.開發(fā)者的維護(hù)工程師填寫“反饋”欄中的說明，信息負(fù)責(zé)人(CIO)與相關(guān)部門溝通，協(xié)商解決問題。8.計劃修改完成后，信息辦公室將填寫“實施情況”和“完成時間，情報局經(jīng)理”等信息。開發(fā)者在“首席工程師”一欄簽名確認(rèn)。提交部門，在“確認(rèn)部門簽名”欄確認(rèn)簽名。說明列填寫作業(yè)提交部門對此作業(yè)的滿意程度的反饋。9.所有工作完成，填好電子病歷程序修改確認(rèn)單后，編號供以后參考。(流程圖見附件1)信息辦公室2016年11月15日附件1:電子病歷方案修改流程圖部門提出程序變更要求，創(chuàng)建電子病歷程序修改確認(rèn)單，部門負(fù)責(zé)人簽名確認(rèn)。包含對醫(yī)療記錄格式的修改涉及醫(yī)生使用程序的修改護(hù)士使用程序的修改必須經(jīng)過醫(yī)療記錄室負(fù)責(zé)人的簽名確認(rèn)需要得到護(hù)理部負(fù)責(zé)人的簽名確認(rèn)需要得到醫(yī)療和負(fù)責(zé)人的簽名確認(rèn)需要追加開發(fā)費(fèi)的所有計劃修改必須由相應(yīng)的原級領(lǐng)導(dǎo)層簽名確認(rèn)確認(rèn)簽名的電子病歷程序修改確認(rèn)單在信息辦公室確認(rèn)了最終的“程序修改意見”，信息主管在確認(rèn)簽名后將工作交給開發(fā)人員的維護(hù)工程師。開發(fā)者在反饋欄中填寫反饋，負(fù)責(zé)信息的經(jīng)理與相關(guān)部門溝通，協(xié)商解決問題。計劃修改完成后，信息辦公室將填寫“實施情況”和“完成時間、信息負(fù)責(zé)人”等信息。開發(fā)者在“首席工程師”一欄簽名確認(rèn)。提交部門，在“確認(rèn)部門簽名”欄確認(rèn)簽名。“評論”(comments)列可以填寫提交部門對計劃變更的滿意度反饋。電子病歷