1、.,1,周口市實驗幼兒園,幼兒常見意外傷害的急救,.,2,幼兒生性好動，對任何事物都充滿了好奇心，但因為身體協調性比較差，缺乏自我保護意識，因此經常會發(fā)生摔倒、燙傷、骨折等突發(fā)意外事件，那作為一名幼兒老師，面對這些突發(fā)意外情況應該怎么去處理呢？,.,3,幼兒常見意外傷害,1、脫臼 2、跌傷 3、燙傷 4、異物入體 5、鼻出血 6、高熱 7、毒蟲蟄咬傷,.,4,一、橈骨小頭半脫臼,1、常見原因：如用雙手牽拉幼兒腕部走路中跌倒；穿衣服時由袖口牽拉幼兒腕部；在床上翻滾時，身體將上肢壓在身下，迫使肘關節(jié)過伸等外力造成。,.,5,2、臨床表現：半脫位時肘部疼痛，患兒哭鬧，肘部半屈曲，前臂中度旋前，不敢旋

2、后和屈肘，不肯舉起和活動患肢，橈骨頭部位壓痛，幼兒頸部常因疼痛不自主偏向胳膊脫臼側。 3、現場處理：懷疑幼兒關節(jié)脫臼時，應注意固定患肢，盡量減少關節(jié)活動，及時送往醫(yī)院給予復位。,.,6,二、小兒跌傷,一、較輕的表皮擦傷： 1、如果只是擦破皮膚，僅僅是表皮或軟組織受傷，且創(chuàng)面很干凈：一般只需用碘伏消毒保護局部，顯露創(chuàng)面，讓其自然干燥。 2、當兒童摔傷后，皮膚未破損：立即用手指、掌心 壓迫 受損部位至少1分鐘，壓迫面積大于受傷面積，切勿移動位置（不要給幼兒按摩、揉搓，以免加重血腫）。,.,7,3、皮膚破損，血液滲出血管外：壓迫距傷口0.5厘米的兩端，不要移動位置，使血管斷端馬上閉合,并抬高患肢。,

3、.,8,4、消腫止痛 （1）損傷48小時內 用冷敷：用毛巾包些冰塊或蘸些冷水進行冷敷壓迫。 （2）損傷48小時后 用熱敷：毛巾浸泡于熱水中熱敷，每35分鐘更換一次敷布。,.,9,二、重度的皮膚擦傷： 1、 皮膚擦破部位不夠干凈，損傷面積較大，或傷處粘有泥土及其他不潔的東西時：用生理鹽水或涼開水將創(chuàng)面沖洗干凈，然后對患處消毒包扎。 2、 如果傷口較大，有大量出血時：抬高患肢，用干凈毛巾按住傷口或按壓止血，并立刻送醫(yī)院處理，以免延誤縫合時間，造成并發(fā)癥或難看的疤痕。 3、 若被生銹的釘子或鐵器刺傷皮膚，尤其是細而深的傷口：盡可能將傷口敞開,送醫(yī)院注射破傷風抗毒素，防止發(fā)生破傷風。,.,10,三、燙

4、傷,一、原因：在幼兒園最常見的燙傷原因有熱水、熱湯、熱粥等。 二、急救措施： 1、沖 將燒傷部位用流動的自來水沖洗或用冷毛巾冷敷至少30分鐘。 2、脫 將燙傷部位衣物移除， 但是若衣物與皮肉粘連則不可強行去除,.,11,3、泡 將燙傷部位泡在冷水中(夏季可在冷水中放入冰塊）。 4、蓋 將無菌敷料覆蓋在傷口上 5、送 送醫(yī)院處理,.,12,.,13,四、異物入體,（一）鼻腔異物：用手緊按無異物的鼻孔，讓幼兒打噴嚏；圓珠類異物不要自行用鑷子夾取，以免落入更深處（教育幼兒用口呼吸）；若異物在鼻腔內已擴脹無法取出，應及早送醫(yī)院。 （二）耳道異物： 1、對于體積較小的植物性異物，可讓幼兒頭偏向異物側，單

5、腳跳使其自行掉落。 2、針對動物性異物，可利用其“趨光性”給予光線照射，誘使其自行爬出。,.,14,3、氣管異物： 當口中含物說話、哭笑、打鬧、劇烈活動時，口含物很容易被吸入氣管，引起氣管阻塞，導致窒息。,.,15,（一）不完全阻塞：病人可以咳嗽或咳嗽 無力，喘息，呼吸困難，吸氣時可以聽到 高調聲音，皮膚、甲床、口唇、面色紫紺。 （二）完全阻塞：較大的異物完全堵住喉部或氣管，病人面色青紫，不能說話、不能咳嗽、不能呼吸，病人很快發(fā)生窒息，失去知覺、呼吸心跳停止。 （三）特殊表現：當發(fā)生梗阻時，病人常常不由自主地表現為：手呈“V”字狀緊貼于頸前喉部，表情痛苦。,氣道梗阻的表現,.,16,氣道不完全

6、梗阻急救,1、如果病人呼吸尚好，救助者不需要做任何處理，盡量鼓勵病人咳嗽，將異物自行排出 2、要守護病人身邊，注意觀察病情 3、如果梗阻持續(xù)存在，要快速送往醫(yī)院,.,17,完全梗阻的表現 不能說話 不能咳嗽 不能呼吸,氣道完全梗阻急救,識別方法：通過詢問“你被噎住了？能說話嗎？”，了解病人能否咳嗽和說話，如果不能，應立即采取腹部沖擊法（海姆立克急救法）進行急救。,.,18,海姆立克急救法,1974年美國外科醫(yī)生Henry JHeimlich發(fā)明。 原理：利用突然沖擊腹部的壓力，使膈肌抬高，使肺部殘留空氣形成一股向上的氣流，這股氣流具有沖擊性、方向性，它會快速沖入氣管，從而將異物排出。,.,19

7、,兒童腹部沖擊法 操作方法與成人相同 如有呼吸心跳停止，立即CPR 操作步驟如下：,V 型 手 勢,詢問病人,立位腹部沖擊,仰臥位腹部沖擊,.,20,嬰幼兒可采取倒立拍背法,.,21,五、鼻出血,一、常見原因： 1、外力所致： 2、季節(jié)因素：秋冬季節(jié)氣候干燥，鼻粘膜脆弱，容易出現鼻出血。 3、兒童不良行為習慣，經常摳鼻子,.,22,4、飲食方面： 兒童偏食，不愛吃菜，缺乏維生素，以致血管脆性增加。 5、疾病所致：凝血因子異?；虮乔荒[瘤等。,.,23,二、急救措施： 1、保持冷靜，注意安撫幼兒恐懼情緒，減少頭部充血 2、體位：頭部保持正常直立或稍向前傾的姿勢，切忌后仰或平躺，以免血液逆流入消化道

8、或氣道。,.,24,.,25,3、指壓法：用拇指和食指捏住鼻翼至少10分鐘，不要每隔一到二分鐘便放開手指查看鼻子是否已止血。教會幼兒用口呼吸。,.,26,4、冷敷法：冷敷額頭、鼻部、后頸部（雙腳浸入熱水內） 5、填塞法：若出血量較大，可用無菌紗布填充鼻腔止血，忌用紙卷、棉花填塞，以免引起感染、誤吸； 6、如果壓迫10分鐘，血仍未止，則可能代表著嚴重出血，或有其他問題存在，必須送醫(yī)院進一步處置。,.,27,六、高熱,1、臨床表現： （1）體溫上升期：皮膚蒼白、畏寒、寒戰(zhàn)、皮膚干燥。 （2）高熱持續(xù)期：皮膚潮紅、灼熱；口唇、皮膚干燥；呼吸深而快；心率加快；頭痛、頭暈、食欲不振、全身不適、軟弱無力。

9、 （3）退熱期： 皮膚潮濕、大量出汗。,.,28,2、物理降溫法： （1）頭部冷濕敷（傳導散熱）：用冷水毛巾冷敷額頭， 2-3分鐘更換一次，持續(xù)15-20分鐘?；蛴美涿聿潦妙i部兩側。 （2）乙醇擦拭：用濃度為25-30，溫度為32-34度的酒 精擦拭以下部位：頸部兩側、腋下、腹股溝、肘窩、腘窩等大血管處。禁忌擦拭：胸腹部、足心等。,.,29,驚厥,一、癥狀：全身或局部肌肉群突然發(fā)生不自主收縮，牙關緊閉，口吐白沫，常伴有意識障礙。 二、重點人群： 1、有癲癇家族史或病史 2、有高熱驚厥史（尤其是5歲以下嬰幼兒） 三、現場急救： 1、就地搶救，不要搬動、呼叫或搖晃幼兒,去枕平臥，頭偏向一側，及時清除口鼻內分泌物，保持氣道通暢。 2、在幼兒上下磨牙（大牙）之間放置牙墊（或毛巾、紗布），防止舌咬傷，牙關緊閉時不可強行用力撬開，防止損傷牙齒。 3、指掐人中、合谷等穴位止驚 4、勿強行按壓患兒肢體，以免骨折或脫臼。,.,30,七、毒蟲蟄咬傷,常見的會咬傷兒童的的毒蟲有蜜蜂、馬蜂等，咬傷部位多為頭面、四肢等暴露