1、現(xiàn)場創(chuàng)傷緊急救護技術、海拉人民醫(yī)院諒解報、現(xiàn)場創(chuàng)傷急救技術主要指止血、繃帶、固定技術。在現(xiàn)場的特殊條件下，無論是任何性質的創(chuàng)傷還是任何部位的創(chuàng)傷，最基本的應急處理都取決于這項技術，如果這些技術能夠及時準確有效地應用，在挽救傷員的生命、防止病情惡化、減少傷員的痛苦、預防并發(fā)癥方面，往往起到很好的作用。第一，止血，血液是維持生命的重要物質。如成人血液總量約為8人的40005000毫升，出血量為總血液量的20(8001000毫升)時頭暈，脈搏快，血壓下降，出冷汗，膚色蒼白，小便少等出血量達到總血液量的40(16002000毫升)，就有生命危險。出血性傷員的急救稍加延遲，就會造成危及生命的懲罰。因此，

2、創(chuàng)傷出血是最需要急救的重癥之一，止血是創(chuàng)傷緊急救護技術中的第一位。外傷出血分為內出血和外出血。外出血是現(xiàn)場急救的重點。出血理論上分為動脈出血、靜脈出血、毛細血管出血。動脈出血，血色鮮紅色，搏動，更多的量，快速；靜脈出血，血色深紅色，慢慢流出；毛細血管出血，血色鮮紅色，慢慢滲出。當時，如果可以鑒別的話，選擇止血方法是很重要的價值，但有時由于現(xiàn)場照明等條件，很難區(qū)分。有五種。使用時根據情況，結合1種或多種止血方法，達到最快、最有效、最安全的止血目的。(a)指壓動脈止血法適用于頭部和四肢特定部分的大出血。有一種方法，可以用手指壓迫接近胸部的傷口，按深骨上的動脈，防止血液循環(huán)。1，頭部和面部指壓動脈止

3、血法頭部和面部的止血動脈如圖所示。(1)指壓顳動脈：對一側頭部、額外傷出血有好處。在耳朵受傷之前，一只手的拇指向下頜骨關節(jié)壓迫顳葉動脈，另一只手固定傷員的頭部。(2)指壓面動脈：適用于面部創(chuàng)傷出血。用一只手的拇指和中指，或者拇指和中指，分別壓迫雙側下前顱角前約1厘米的凹陷部位，阻斷面部動脈血流。面動脈是臉部的小分支徐璐嚙合，所以要擠壓兩側。(3)指壓耳后動脈：適合耳外傷后出血。一只手的拇指受傷后，壓迫乳突下凹的地方，阻止耳后動脈的血流，另一只手固定傷員的頭部。(4)指壓枕動脈：適用于一側頭部后枕骨附近的創(chuàng)傷出血。用一只手的四個手指壓迫耳朵，然后壓迫枕骨嘲之間的凹陷部位，切斷枕動脈的血流，用另一

4、只手固定傷員的頭部。2，肢體指壓動脈止血法(1)指壓肱動脈：適合單肘以下部分外傷出血。用一只手的拇指壓迫上臂中部，阻止上臂動脈血流，用另一只手固定傷員的胳膊。(2)指壓橈、尺動脈：適合手出血。用雙手的拇指和食指分別壓迫傷口側腕兩側的橈動脈和尺動脈，阻斷血流。橈動脈和尺動脈在手掌側有寬吻合點，必須同時擠壓兩側。(3)指壓手指(腳趾)動脈：手指(腳趾)出血。拇指和手指分別壓迫手指(腳趾)兩側的手指(腳趾)動脈，阻斷血流。(4)指壓股動脈：應用于一側下肢的大出血。用雙手拇指用力壓迫四肢腹股溝中間稍下方的股動脈，切斷股動脈血流。傷員必須呆在座位或床上。(5)指壓脛骨前，后動脈：應用于一只腳的大出血。兩

5、手的拇指和手指分別壓迫傷腳跟的中間搏動的脛骨前動脈和腳跟和內踝之間的后動脈。適用于小傷口出血。用無菌紗布直接壓迫傷口，壓迫約10分鐘。(2)直接壓迫止血法，(3)壓迫繃帶止血法，適用于各種傷口，是比較可靠的非手術止血法。首先用無菌紗布復蓋壓迫傷口，然后用三角巾或繃帶用力包扎，繃帶范圍要比傷口寬一些。頸部，臀部大，深傷口填充止血方法。先用鑷子夾住殺菌的紗布，放在傷口里。不能用紗布止血，請加紗布，最后用繃帶或三角巾包住脖子，用另一只胳膊仇恨包扎固定。(5)止血法，止血帶止血法只適用于四肢出血。僅在其他止血方法不能止血時使用。止血帶包括橡皮止血帶(橡皮筋和橡皮筋)、氣壓止血帶(如血壓計袖子)和分配器

6、止血帶。操作方法各不相同。1，橡膠止血帶左手將手背固定在離帶子末端約10厘米的拇指、手指、中指上，手背放在止血帶部位，右手抓住帶子中間，胳膊傷了1圈半左右，然后插入左手的指示和中指帶之間，將左手指示手指和中指帶一根向下拉，使其看起來像弓弦。2，氣體止血帶多用作血壓計袖子，操作方法比較簡單！只要在止血帶部位扎上袖子帶，給傷口打氣，讓傷口停止出血就行了。3、布止血帶絲帶或其他布帶子繞傷口肢體；在帶子上拿一根小棍子，舉起棍子，順時針擰緊棍子，把棍子的一端插入絲帶環(huán)中，最后擰緊結，固定在另一端。4，使用止血帶時注意事項：(1)部分：上臂外傷出血13個，前臂或手出血13個，上臂下13個，上臂中間13個部

7、分不要綁在一起。神經線接近上臂，所以容易受損。下肢創(chuàng)傷出血應綁在股骨中下13交點。(2)墊：使用止血帶的部位必須有墊。否則，皮膚可能會受損。止血帶可以綁在衣服外面，衣服可以用作襯墊。(3)松弛：出血必須停止，脈搏渡邊杏跳動。(。過度的松樹如果不能達到止血的目的，就會損傷組織。(4)時間：一般不要超過5h，原則上每1小時放松1次，放松12分鐘。(5)標記：使用止血帶的人必須在額頭或胸前做明確的標記，以表明時間。(。如果立即轉移到醫(yī)院，可以渡邊杏做標記，但要對值班者說明止血帶的時間和地點。第二，繃帶手術，傷口繃帶可以幫助急救，傷口保護，固定敷料，污染和止血，鎮(zhèn)痛效果，傷口早期愈合?？噹бp柔，以免

8、出血量和疼痛增加。接觸傷口表面的敷料應保持殺菌，以免增加傷口感染的機會；繃帶要快、結實地纏繞，要打結，避免傷口和不壓迫的部位。()繃帶材質，1，三角毛巾，長度為1米的方形白色布或紗布，對角剪下兩個三腳架，90度角是頂角，另外兩個角是底邊，另一個叫頂角束帶，對角叫底邊。為了方便不同部位的繃帶，將三角巾稱為帶狀三角形毛巾，或將三角巾在頂角附近和底部中點折疊為燕尾服，燕尾服三角毛巾。2，袖子卷也稱為繃帶。用長紗布制作的，長度和寬度有多種規(guī)格。一般寬5厘米，長600厘米，寬8厘米，長600厘米。(b)繃帶方法，1，頭部繃帶(1)三角毛巾帽繃帶：適合頭部創(chuàng)傷。首先在傷口上復蓋滅菌紗布(所有傷口在包扎繃帶

9、之前復蓋滅菌紗布)。下面不再重復)，將三角巾底端中央貼在傷口眉間上方，穿過頭部，拖到枕頭上，底端通過耳垂向后拉緊，抓住兩個底邊，把枕頭交叉，再在額頭中央打結。將三角巾折成兩半，在頭部中間打個結，雙手抓住底角遮住臉，雙手抓住底角，朝枕頭拉，最后在額頭前打個結固定住?？梢詮难劬虮亲永锬萌墙?，用剪刀打孔。(2)三角巾面罩繃帶：適合面部外傷。，(3)兩岸三角巾繃帶：適合兩岸創(chuàng)傷。將三角巾像三指寬帶一樣折疊，中間放在頭后枕骨上，兩邊從耳朵上拉，兩眼交叉，兩端在耳邊用頭后枕頭下的結固定。(4)頭三角巾交叉敷料：適用于下頜、耳、額、顳葉小范圍傷口。將三角巾像三指寬帶一樣折疊，放在下頜敷料上，將兩條手持毛

10、巾的底部分別通過耳垂向上，長一端以頭和短端為中心，穿過顳葉，兩端通過頭，側頭，耳，枕部，另一端打個結固定。2，頸部受傷的頸部繃帶。(1)三角巾繃帶：指示傷員抬起健側胳膊，裹上頭部，將三角巾折疊成蝴蝶結，將中間部分緊緊地蓋在紗布上，兩端在健側臂根部打結固定。(2)繃帶：方法基本上與三腳架繃帶相同，但先換繃帶，幾周后再打結。(1)胸三腳架繃帶：適用于一側胸部創(chuàng)傷。將三角巾的頂角放在傷口側肩膀上，使三角巾底端中央位于受傷的部下側，下擺兩端從胸部向后纏繞，打個結，然后將毛巾上端角箍通過三角形底端及其固定結。3，胸，背，肩，腋下繃帶，(2)等三腳架繃帶：適合一側等外傷。方法類似于胸繃帶，只是前后相反。(

11、3)側胸三腳架繃帶：適用于單側胸部創(chuàng)傷。將燕尾服放在旁邊腋下，抓住燕尾服底部兩端，用緊緊壓在傷口敷料上的下巴繩包住下胸部和另一端，打個結，將兩個燕尾服拉到旁邊肩膀，然后打個結。(4)肩部三角毛巾繃帶：適合一側肩膀外傷。將燕尾服貼在脖子上，用力壓毛巾，使受傷的敷料、燕尾服在上臂根部周圍打個結，然后將雙燕尾服貼在胸前，拉起背部，在對面腋下打個結。(5)腋下三角毛巾繃帶：適用于一側腋窩外傷。在絲帶三角毛巾中間，就在腋下傷口敷料上，毛巾的兩端向上，交叉同一側肩膀，最后分別通過胸部和背部，在對面腋下打個結固定。雙手抓住三角巾的兩個底部，在胸部和腹部的交點處伸直三角巾的底部，放在會陰處，然后將兩個底部纏在

12、傷員的腰部，然后通過會陰和底端打結固定。4，腹部繃帶適合腹部創(chuàng)傷的腹部三腳架繃帶。5，四肢繃帶(1)臀部三腳架繃帶：類似側胸外傷繃帶的方法，適用于臀部外傷。只是把燕尾服的三角毛巾夾角貼在傷口邊的腰部，用力按傷口敷料，然后用上角束帶包裹傷口邊大腿根和另一端，將2條燕尾服拉到對面的腰部，并打個結。(2)上肢，下肢繃帶螺旋繃帶：上肢，下肢關節(jié)以外的創(chuàng)傷。首先，在傷口敷料上用繃帶包扎兩次，從手臂纏到附近的地方，然后用復蓋前輪的1312螺旋纏繞，剪下剩下的繃帶，用膠帶固定。(3)8字肘，膝蓋繃帶：首先用繃帶的一端纏上傷口的敷料兩圈，通過斜關節(jié)，繞過四肢半圈，向著與原來起點對應的地方，再轉半圈。這種重復的

13、纏繞將復蓋前環(huán)的1/31/2，直到完全復蓋傷口。(4)手三角毛巾繃帶：適合手外傷。將絲帶3毛巾的中心貼在手掌上，穿過手背交叉三角巾，將三角巾的兩端纏在手腕上，將手腕纏繞一圈固定。(5)腳三角毛巾繃帶：方法類似手的擁抱。(6)手繃帶：方法類似于肘部繃帶，但圍繞腕關節(jié)的8字繃帶除外。(7)腳繃帶：方法類似于膝關節(jié)，除了圍繞腳踝8字。第三，固定是防止骨折部位移動，緩解受傷者痛苦的同時，有效防止骨折終端移動引起的血管、神經等組織損傷引起的嚴重并發(fā)癥的應急措施。要實施骨折固定，首先要注意傷員的全身狀況，在心臟麻痹等情況下，首先要進行復蘇。有沖擊的話，首先要防止沖擊，或者同時處理休克。如果有大出血，首先要

14、止血，纏繃帶固定。急救固定的目的不是復位骨折，而是防止骨折端的移動，所以不能刺傷傷口，退回骨折端。固定時動作要輕便、結實、繃緊適當，在皮膚和夾板之間要襯出適量的軟物。特別是夾板兩端突出，要更加注意裂縫的地方，防止局部壓迫引起的缺血性壞死。(a)固定材料1，木材夾板有各種長短規(guī)格，外包柔軟敷料。最常用的固定裝置。2、鋼絲夾板3、充氣夾板、4、負壓氣墊5、塑料夾板6、特殊頸部固定帶、股骨骨折托馬固定帶等，重要的時候從現(xiàn)場帶來的竹棒、木棍、樹枝等。(b)固定方法，1，頭部固定：下頜骨骨折固定方法頭部交叉繃帶方法。2，胸固定(1)鎖骨骨折固定：兩個肩關節(jié)周圍綁兩個手指寬絲帶圍巾，肩帶結；分別拉緊三角巾

15、的底部角，如果雙肩后部太長，背部將底部角拉緊，從而打結。(2)肋骨骨折固定：胸部創(chuàng)傷繃帶等方法。3，四肢骨折固定(1)肱骨骨折固定：用兩條三角巾和夾板固定受傷腿后，用燕尾服型三角巾中間掛前臂，將兩個底邊向上綁在脖子周圍，然后打個結，最后用帶狀三角巾分別通過胸部和側面腋窩打個結。肘部彎曲時，用兩條絲帶三角毛巾和夾板固定關節(jié)。伸直胳膊肘的時候，用一卷繃帶和三角巾固定胳膊肘。(2)固定肘部骨折，(3)固定橈骨和尺骨骨折：用合適的夾板放在受傷的四肢下面，用兩條帶狀三角巾或繃帶固定傷口肢體和夾板，用燕尾三角巾掛傷口肢體，最后用帶狀三角巾的兩個底邊分別綁胸和腋窩結。(4)手指骨骨折固定：用冰棒或短筷子作為小夾板，用另外兩個膠帶粘合固定。沒有固定桿棒，斷肢可以接合。固定在干地上。(5)大腿骨折固定：在受傷的四肢側(從受傷者的