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1、日本血吸蟲(chóng)致病機(jī)制,致病階段:尾蚴、童蟲(chóng)、成蟲(chóng)、蟲(chóng)卵原因:不同蟲(chóng)期釋放的抗原誘發(fā)宿主的免疫應(yīng)答而出現(xiàn)的一系列免疫病理變化。血吸蟲(chóng)病是一種免疫性疾病。,1、尾蚴所致的損害,尾蚴鉆入人體皮膚后可引起尾蚴性皮炎。 表現(xiàn):入侵部位出現(xiàn)的小丘疹。 病理變化:局部毛細(xì)血管擴(kuò)張充血,伴有出血、水腫和中性粒細(xì)胞及單核細(xì)胞浸潤(rùn)。 屬I(mǎi)型和IV型超敏反應(yīng)。,2、童蟲(chóng)所致的損害,童蟲(chóng)所經(jīng)過(guò)的器官可因機(jī)械性損傷而出現(xiàn)血管炎,毛細(xì)血管栓塞破裂和點(diǎn)狀出血。 表現(xiàn):潮熱、背痛、咳嗽、食欲減退甚至腹瀉、嗜酸性粒細(xì)胞增多。 機(jī)械性損傷和變態(tài)反應(yīng)。,3、成蟲(chóng)所致的損害,蟲(chóng)在血管內(nèi)寄生,利用口、腹吸盤(pán)交替吸附血管壁作短距離運(yùn)動(dòng)可引
2、起靜脈內(nèi)膜炎。 成蟲(chóng)的代謝產(chǎn)物、分泌、排泄物等在宿主體內(nèi)可形成免疫復(fù)合物,引起免疫復(fù)合物型(III型)超敏反應(yīng)。,4、蟲(chóng)卵所致的損害,蟲(chóng)卵是血吸蟲(chóng)病的主要致病因子。 沉著在宿主肝及結(jié)腸腸壁等組織,發(fā)育成熟后,卵內(nèi)毛蚴釋放可溶性蟲(chóng)卵抗原滲透到宿主組織中,刺激產(chǎn)生各種淋巴因子,引起淋巴系統(tǒng)、巨噬細(xì)胞等趨向集中于蟲(chóng)卵周?chē)纬上x(chóng)卵肉芽腫(IV型超敏反應(yīng))。 蟲(chóng)卵肉芽腫的形成有利于避免局部或全身免疫性疾病的發(fā)生和加劇,但又可不斷破壞肝、腸組織結(jié)構(gòu),引起慢性血吸蟲(chóng)病。,肉芽腫的急性期易液化而形成嗜酸性膿腫,在蟲(chóng)卵周?chē)霈F(xiàn)許多漿細(xì)胞并拌有抗原抗體復(fù)合物沉著,稱(chēng)為何博禮現(xiàn)象(Hoeppli現(xiàn)象)。,晚期損害:肝臟、結(jié)腸,蟲(chóng)卵肉芽腫形成的結(jié)局:
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