孤立性肺結(jié)節(jié)及腫塊的相關(guān)CT征象的判斷準(zhǔn)則上.ppt_第1頁
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文檔簡介

1、孤立性肺結(jié)節(jié)/腫塊及相關(guān)CT征象判斷標(biāo)準(zhǔn),結(jié)節(jié)邊緣肺臟觀察,明確模糊CT暈癥狀,結(jié)節(jié)邊緣肺臟觀察,邊緣清晰的結(jié)節(jié)和肺組織接口(腫瘤肺接口),像鉛筆繪制的一樣清晰明確,輪廓清晰。在高密度病變、低密度病變、形狀不規(guī)則的病變和形狀不規(guī)則的病變中可見。觀察結(jié)節(jié)邊緣肺窗口,低密度結(jié)節(jié),腫瘤-肺界面,結(jié)節(jié)邊緣清晰,軟組織密度結(jié)節(jié),清晰銳邊,結(jié)節(jié)邊緣清晰,形狀不規(guī)則的結(jié)節(jié),腫瘤-肺界面清晰,結(jié)節(jié)邊緣肺窗口觀察,模糊結(jié)節(jié)邊緣經(jīng)常有多種病變徐璐糾纏。結(jié)節(jié)邊緣模糊,密度病灶研磨,結(jié)節(jié)邊緣模糊,密度軟組織密集,結(jié)節(jié)邊緣模糊,軟組織密度結(jié)節(jié)邊緣模糊,軟組織密度結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)邊緣肺窗口觀察,CT暈功能可見結(jié)節(jié)周圍較弱的云絮

2、,玻璃狀陰影,肺紋理和血管陰影。眾所周知,滲出性或出血性肺結(jié)節(jié)的特征性CT征象。結(jié)節(jié)邊緣光暈,病灶周圍的薄層毛玻璃等密度較弱的陰影,結(jié)節(jié)的輪廓肺窗和縱隔觀察,國外二分法,結(jié)節(jié)的輪廓肺窗和縱隔觀察,國內(nèi)二分法平滑,結(jié)節(jié)的輪廓不光滑,結(jié)節(jié)邊緣平滑,結(jié)節(jié)邊緣平滑,沒有無限的切口和突起,像蛋殼一樣異常突出和凹陷,結(jié)節(jié)的平滑輪廓,高、低密度病變?yōu)榍蛐?,平滑邊緣,結(jié)節(jié)的平滑輪廓,球面肺腫塊,邊緣清晰,平滑,結(jié)節(jié)輪廓不平滑,結(jié)節(jié)邊緣起伏,葉,尖銳突起,切斷,不均勻,腫塊,結(jié)節(jié)和肺組織之間,結(jié)節(jié)的輪廓不光滑,結(jié)節(jié)邊緣可見的尖銳、痕跡、凹凸、結(jié)節(jié)的輪廓不光滑,結(jié)節(jié)內(nèi)部的密度肺臟和縱隔的觀察,結(jié)節(jié)密度高,隨低的變

3、化,總玻璃密度(非實(shí)性結(jié)節(jié))軟組織的相似密度(實(shí)性結(jié)節(jié))混合密度(實(shí)性結(jié)節(jié)) 結(jié)節(jié)內(nèi)部密度鄭智薰固體結(jié)節(jié),玻璃密度總陰影:密度稀疏,血管紋理通過病灶陰影,結(jié)節(jié)內(nèi)部密度部分固體結(jié)節(jié),混合密度:玻璃密度總陰影和軟組織密度共存,結(jié)節(jié)內(nèi)部密度結(jié)節(jié),軟組織類似密度:病變密度接近水,通過病變看不到血管紋理,結(jié)節(jié)內(nèi)部密度硬結(jié)病變同時(shí)存在,病變內(nèi)部密度不均勻,結(jié)節(jié)內(nèi)部密度不均勻,病變中可見鈣化的高密度,結(jié)節(jié)內(nèi)部高密度,結(jié)節(jié)內(nèi)部高密度陰影最常見的是鈣化。 鈣化鈣鹽表現(xiàn)出異常高的密度,鈣化的邊緣尖銳。一般認(rèn)為,鈣灶存在,比懷疑鈣化存在的120虎,CT值高于90虎。結(jié)節(jié)內(nèi)部高密度、良性模式鈣化表示中心、層、爆米花和

4、擴(kuò)散鈣化,鈣化的范圍在CT中至少能看到兩個(gè)層面的鈣化,包括結(jié)節(jié)至少10%。惡性鈣化模式出現(xiàn)在小點(diǎn)、細(xì)鹽、碎石等鈣化、鈣化少、分散或偏頗的一側(cè)。其他模式:不是上述表示法的人被歸入該類。,結(jié)節(jié)內(nèi)部高密度,結(jié)節(jié)內(nèi)部高密度,周圍點(diǎn)鈣化,結(jié)節(jié)內(nèi)部高密度,病灶中心砂等鈣化,結(jié)節(jié)內(nèi)部高密度,病灶邊緣和內(nèi)部有碎石鈣化,結(jié)節(jié)內(nèi)部密度低,低密度陰影主要出現(xiàn)在壞死液化,脂肪,氣體液化結(jié)節(jié)內(nèi)部,低密度陰影。CT值通常存儲(chǔ)在30-30 Hu脂肪結(jié)節(jié)中-40-120 Hu的組織成分。沒有測量的情況是根據(jù)縱隔窗中皮下脂肪、肌肉、血管等肉眼密度進(jìn)行大體推斷的。脂肪成分通常不來自肺上皮源惡性腫瘤組織。氣體密度陰影包括支氣管征金

5、和氣泡標(biāo)記。結(jié)節(jié)內(nèi)部密度低,結(jié)節(jié)內(nèi)密度低的陰影,CT值高于-30Hu,結(jié)節(jié)內(nèi)部密度低,空泡特征在病變內(nèi)呈現(xiàn)透明陰影,清晰的邊界,如1mm3mm的點(diǎn)。單層或多層掃描僅限于12個(gè)掃描級別。不包括具有分支的低密度陰影。連續(xù)添加圖像時(shí),出現(xiàn)在多個(gè)層上的低密度陰影表示管狀結(jié)構(gòu)。結(jié)節(jié)內(nèi)部密度低,單泡特征,多泡特征,結(jié)節(jié)內(nèi)部密度低,支氣管氣相圖也稱為微支氣管擴(kuò)張標(biāo)志。顯示與上層連續(xù)存在的圓形或橢圓形、條形或分枝形狀或血管一起細(xì)的透明陰影。直徑1mm。不包括在內(nèi)??梢栽趩蝹€(gè)級別看到的屏幕或小圓點(diǎn)形狀的低密度陰影。與支氣管運(yùn)行無關(guān)的裂縫或新月般的空氣陰影(前者是空泡標(biāo)記,后者是空空)。結(jié)節(jié)內(nèi)部密度低的、連續(xù)剖面

6、看起來像病牛邊緣的單點(diǎn)透明陰影,邊緣清晰、尖銳、空洞。如紅色箭頭所示,支氣管陰影不是氣泡標(biāo)記,結(jié)節(jié)內(nèi)部密度低,肺窗口不能顯示病變內(nèi)的低密度陰影,縱隔窗清楚地顯示病變邊緣“v”型支的氣道。結(jié)節(jié)內(nèi)部密度低密度,橢圓形半透明區(qū)域前邊緣的兔耳狀分支,支氣管擴(kuò)張符號(hào),長條支氣管擴(kuò)張符號(hào),結(jié)節(jié)內(nèi)部密度低密度,空心手指病變內(nèi)相應(yīng)支氣管直徑的2倍以上,上下支氣管不連續(xù)病變內(nèi)光和影?;虼笥?mm的圓形或類圓形,或不規(guī)則空氣采樣密度陰影。如果有液體并連接到器官,則可以從中空內(nèi)部看到氣體-液體平面。結(jié)節(jié)內(nèi)部密度低,內(nèi)壁光滑的內(nèi)壁沒有突起,弧線像蛋殼一樣柔軟鋒利,波浪一樣起伏。內(nèi)壁不僅僅是整個(gè)內(nèi)壁凹凸不平,還有突出或

7、分離。薄壁中空壁的最厚厚度為3mm。厚壁中空壁最厚3mm。偏心空腔與結(jié)節(jié)中心不重疊時(shí)的性能。在心性空洞(或中央空洞)孔和結(jié)節(jié)中心重疊時(shí)表示。結(jié)節(jié)內(nèi)部密度低,結(jié)節(jié)內(nèi)部空洞,內(nèi)壁凹凸不平,突起,結(jié)節(jié)內(nèi)部密度低,中空內(nèi)壁無突起,柔軟尖銳,結(jié)節(jié)內(nèi)部密度低,中空內(nèi)壁凹凸不平,液體扁平,結(jié)節(jié)和肺部實(shí)體的邊界肺窗口和縱隔觀察,一些常見的征象echi結(jié)節(jié)邊緣呈尖角,例如小三角形或鋸齒狀,近端寬而窄的尖角發(fā)生變化。寬度約6mm,長度約為mm到1cm,平均約為6.6mm。棘球蚴可以從CT的肺臟、縱隔窗中看到,但由于burr、滲出等原因,肺臟模糊,與bur沒有很好的區(qū)別,其邊界、輪廓在縱隔窗中很明顯,因此一般認(rèn)為是縱隔窗。傳統(tǒng)的鋸齒特征必須屬于棘球蚴。結(jié)節(jié)和肺實(shí)質(zhì)的連接處突起,結(jié)節(jié)和肺實(shí)質(zhì)的連接處肺臟和縱隔觀察,支葉結(jié)節(jié)的輪廓不是簡單的圓形或橢圓形,表面輪廓是多個(gè)曲線突起,弧交點(diǎn)顯示部分凹陷的形狀。突出是花瓣形狀,相鄰的兩個(gè)突出之間相對凹地切割,結(jié)節(jié)表面凹凸不平。病變邊緣清晰的人,用肺窗口觀察;邊緣不明顯的人用縱隔窗觀察??v隔窗是因?yàn)椴∽兊牡兔芏炔糠窒?,肺窗受到病變周圍其他病變的影響,結(jié)節(jié)的輪廓看不清。結(jié)節(jié)和肺實(shí)質(zhì)的邊界肺窗口和縱隔觀察,分葉程度的分割深葉串距離與弦長之比為0.4

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