1、。1。摘要：環(huán)狀強化顱內(nèi)疾病，丁香園病案討論。2、淋巴瘤、3，淋巴瘤，4、淋巴瘤、5。在免疫功能受損的情況下，由于病灶中心壞死，增強呈環(huán)狀增強，為帶結(jié)節(jié)的厚環(huán)。除非患者接受了放射治療，否則淋巴瘤不會鈣化。腫瘤內(nèi)出血很少發(fā)生。有時你可以看到明顯強化和增厚的室管膜。然而，其他免疫功能低下的疾病，如弓形體病、隱球菌病、轉(zhuǎn)移和膿腫，也可表現(xiàn)出類似淋巴瘤的周期性增強。臨床數(shù)據(jù)對診斷非常重要。6，腦膿腫，7，腦膿腫，8，腦膿腫，9，多發(fā)性腦膿腫，10，腦膿腫和免疫缺陷性淋巴瘤在影像學(xué)上有什么區(qū)別？11歲，喜歡樓上的淋巴瘤增強片，這很少見，我查了一下資料，似乎淋巴瘤大多是均勻的。環(huán)加固是罕見的。壞死區(qū)位于腦

2、膿腫的中心，周圍是由肉芽組織形成的膿腫壁。T1階段的信號強度等于或略高，而T2階段的信號強度較低。增強時，膿腫壁呈均勻環(huán)形強化。12，環(huán)形強化綜合征，1例惡性膠質(zhì)瘤，2例轉(zhuǎn)移性腫瘤，3例其他腫瘤，中央壞死囊腫，4例腦膿腫，5例腦結(jié)核，6例腦真菌感染，7例腦并殖吸蟲病，8例腦囊蟲病，9例腦出血吸收期，10例慢性擴展性腦內(nèi)血腫，11例其他，13，間變性星形細(xì)胞瘤。間變性星形細(xì)胞瘤和膠質(zhì)母細(xì)胞瘤是腦中最常見的原發(fā)腫瘤。壞死性囊性變在腫瘤中很常見，當(dāng)通過計算機斷層掃描和核磁共振成像增強時，顯示為環(huán)狀或環(huán)狀強化。典型的環(huán)形增強環(huán)壁通常不規(guī)則或不完整，壁厚不均勻且無張力。結(jié)節(jié)狀或不規(guī)則強化通常存在于環(huán)內(nèi)或

3、環(huán)周圍。DWI對鑒別腦膠質(zhì)瘤環(huán)形強化和腦膿腫環(huán)形強化非常有價值。膠質(zhì)瘤中央壞死區(qū)水分子的擴散通常不受限制，DWI表現(xiàn)為低信號，ADC值高于腦實質(zhì)，通常在1.20103 mm2/s以上，ADC圖上表現(xiàn)為高信號。腦膿腫主要含有大量粘液，其中含有細(xì)菌、炎癥細(xì)胞、粘蛋白、細(xì)胞碎片等。水分子的擴散受到較高粘度和炎性細(xì)胞的限制，因此在DWI上顯示高信號，其模數(shù)轉(zhuǎn)換器難以區(qū)分環(huán)壁規(guī)則的膠質(zhì)瘤和環(huán)增強的轉(zhuǎn)移性腫瘤。鑒別診斷應(yīng)考慮兩個方面：轉(zhuǎn)移性腫瘤周圍水腫通常比神經(jīng)膠質(zhì)瘤更明顯；核磁共振質(zhì)子波譜中naa波和Cr的缺失提示有轉(zhuǎn)移，腫瘤周圍Cho波的增加提示有膠質(zhì)瘤。膠質(zhì)母細(xì)胞瘤，18歲。肺癌囊性轉(zhuǎn)移，19，肺癌

4、囊性腦轉(zhuǎn)移。20，腦膿腫，21歲。腦膿腫囊形成后，增強掃描呈圓形強化。環(huán)加強的典型特征是環(huán)壁薄且均勻，環(huán)的內(nèi)壁和外壁光滑且抗拉。單發(fā)或多發(fā)腦膿腫應(yīng)與囊性腦轉(zhuǎn)移瘤和慢性擴張性腦內(nèi)血腫相鑒別。囊性腦轉(zhuǎn)移瘤增強的環(huán)壁也可以薄而光滑，但環(huán)壁的一部分通常較厚或有結(jié)節(jié)。22，腦結(jié)核。當(dāng)腦結(jié)核瘤中心出現(xiàn)干酪樣壞死時，CT和MRI增強掃描也顯示圓形強化。像腦膿腫一樣，環(huán)壁通常厚度均勻，邊緣光滑，有時難以區(qū)分。然而，結(jié)核瘤的中心密度在腦膿腫中往往較高，表現(xiàn)為腦組織的密度，環(huán)的內(nèi)容物有時出現(xiàn)點狀鈣化或增強，即靶樣征，這使結(jié)核瘤具有特征性。24，腦膿腫，25歲，腦部真菌感染，26歲，隱球菌感染、念珠菌感染、煙曲霉感

5、染和放線菌感染都能在腦中形成膿腫。計算機斷層掃描和磁共振增強掃描顯示圓形增強，這是類似于腦膿腫，往往難以區(qū)分。然而，在CT增強掃描中念珠菌膿腫的密度較高，通常等于或略低于周圍腦實質(zhì)，這有助于將其與細(xì)菌性腦膿腫相鑒別。煙曲霉菌性膿腫的環(huán)形壁通常是厚而不規(guī)則的。27，腦肺吸蟲病。28歲，大腦環(huán)壁的厚度與膿腫的大小有關(guān)。大膿腫患者的環(huán)壁較薄，小膿腫患者的環(huán)壁較厚。典型病例通常顯示多環(huán)增強聚集在一個地方，29，腦肺吸蟲病，30。肺癌腦轉(zhuǎn)移，31，肺癌腦轉(zhuǎn)移增強掃描，32，肺癌腦轉(zhuǎn)移，33，肺癌腦轉(zhuǎn)移，33。腦囊蟲病是由人腦中的豬絳蟲寄生蟲引起的一種疾病，占全身囊蟲病的80%，是中樞神經(jīng)系統(tǒng)最常見的寄生

6、蟲感染性疾病。腦囊蟲病可分為腦實質(zhì)型、腦室型、腦膜型和混合型。核磁共振成像能準(zhǔn)確顯示特征(數(shù)量、大小和位置等)。)每種類型。病理演變階段：根據(jù)腦囊蟲病的病理演變過程，可分為囊泡期、膠狀囊泡期、結(jié)節(jié)期和鈣化期。由于其成分的變化，每個階段都有其特有的磁共振表現(xiàn)。38，腦實質(zhì)腦囊蟲病，39，腦囊蟲病。40歲。在增強掃描過程中，一些水泡型和腦炎型腦囊蟲病可呈圓形增強。腦炎腦囊蟲病通常是單個圓形強化。環(huán)通常位于大腦皮層，這通常是一個小的環(huán)狀強化。環(huán)壁可以是厚而光滑的，但也可以是厚度不均勻的，并且環(huán)周圍經(jīng)常有明顯的水腫。這種環(huán)形強化病灶與小膿腫環(huán)形強化很難區(qū)分，因此有必要將平片掃描結(jié)果與臨床表現(xiàn)結(jié)合起來。

7、囊尾蚴頭節(jié)有時可見環(huán)形強化，其特點是環(huán)形強化呈點狀高密度和高信號，但需與結(jié)核環(huán)形強化相鑒別。膀胱囊蟲病常表現(xiàn)為多個環(huán)狀強化，根據(jù)平片掃描通常容易診斷。腦囊蟲病，42。腦膿腫，43，即T1W圖像上信號強度高的腦膿腫壁。T1W圖像上，增強前后膿腫壁厚度基本相同，其厚度比為1。2 0.15.磁共振T1W和T2W顯示的膿腫壁并不完全等同于增強后的CT和MR圖像，它并不完全代表腦膿腫壁的肉芽組織，而是代表炎癥反應(yīng)的影像。然而，增強前后囊性腫瘤壁厚度無明顯差異。45，MRI顯示：例腦膿腫壁明顯強化，囊壁相對均勻，有時囊壁局部結(jié)節(jié)狀突起呈環(huán)狀。46歲。MRI顯示：例腦膿腫壁明顯強化，囊壁相對均勻，有時囊壁局部結(jié)節(jié)狀突起呈環(huán)狀。47，結(jié)核瘤，最后經(jīng)活檢證實。48歲，結(jié)核瘤，49歲，結(jié)核瘤，50歲，6歲女性，術(shù)前腦膿腫，術(shù)后病理，術(shù)前腦膠質(zhì)母細(xì)胞瘤MRI增強伴環(huán)形強化，51，膠質(zhì)母細(xì)胞瘤，52歲，膠質(zhì)母細(xì)胞瘤，53歲，膠質(zhì)母細(xì)胞瘤，54歲，增強不均勻，T2暗帶不規(guī)則，重度水腫，囊液信號不均勻，56，腦膜瘤，57歲，女性，54歲。術(shù)前考慮腦膿腫。術(shù)后病理證實腦膜瘤伴中央壞死。影像學(xué)特征：環(huán)狀強化，壁厚不均，壞死區(qū)密度高，占位周圍無明顯水腫帶。嘿。58，59，膠質(zhì)瘤(經(jīng)手術(shù)證實)，60，腦膿腫，保守治療前，61，62歲，腦膿腫，經(jīng)保守治療后出院。一年后復(fù)查后，病灶復(fù)發(fā)，明顯大于以前。一年后