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文檔簡(jiǎn)介
1、糖尿病并發(fā)癥的護(hù)理,糖尿病并發(fā)癥的護(hù)理,糖尿病定義糖尿病并發(fā)癥糖尿病慢性并發(fā)癥和處理糖尿病急性并發(fā)癥和處理糖尿病并發(fā)癥的護(hù)理,2,糖尿病定義,糖尿病是由于多種原因胰島素分泌細(xì)胞的絕對(duì)或相對(duì)不足和靶細(xì)胞的胰島素敏感性降低,體內(nèi)糖、蛋白質(zhì)和脂肪代謝異常,強(qiáng)調(diào)慢性高血糖的內(nèi)分泌代謝異常。 糖尿病并發(fā)癥、糖尿病急性并發(fā)癥、糖尿病酮中毒高滲透性昏睡乳酸中毒、糖尿病慢性并發(fā)癥、大血管病變,如冠心病、腦梗塞、下肢動(dòng)脈閉塞、糖尿病腳丫子微血管病變,如糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變、4、糖尿病急性并發(fā)癥和處理措施, 酮中毒和非酮中毒高滲性昏迷酮中毒中毒見(jiàn)于1型糖尿病,血糖明顯升高,尿中出現(xiàn)酮體、酸
2、中毒,重癥病例昏迷,搶救及時(shí)危及生命。 非酮癥高滲性昏迷見(jiàn)于2型糖尿病患者,血糖異常升高,但尿中未出現(xiàn)酮體,血液滲透壓升高,易昏迷、死亡。 預(yù)防措施,使糖尿病患者和家屬及周圍人了解糖尿病低血糖的原因和臨床表現(xiàn),患者和家屬學(xué)會(huì)監(jiān)測(cè)血糖和尿糖。 5、糖尿病急性并發(fā)癥和處理措施、低血糖反應(yīng)、低血糖反應(yīng)是糖尿病治療過(guò)程中常見(jiàn)的并發(fā)癥。 輕度低血糖時(shí),有慌張、手抖、饑餓、冷汗等表現(xiàn)。 嚴(yán)重時(shí)昏迷,甚至領(lǐng)便當(dāng)。 6、糖尿病急性并發(fā)癥和處理措施、低血糖反應(yīng)預(yù)防措施,應(yīng)及時(shí)定量服藥和吃飯,情緒穩(wěn)定,定期到醫(yī)院檢查,配合衛(wèi)生技術(shù)人員養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,戒酒,準(zhǔn)備外出時(shí)低血糖時(shí)服用的餅干和糖果,隨身攜帶病情卡,
3、如果明確記載了自各兒的意識(shí)不清楚的話,必須把口袋里的預(yù)備糖放入口中,或者馬上帶去醫(yī)院的急診室。 7、糖尿病慢性并發(fā)癥與處理、糖尿病眼病糖尿病眼病發(fā)生的關(guān)鍵是長(zhǎng)期血糖特羅爾不良、體內(nèi)代謝障礙、全身微血管循環(huán)障礙、眼底視網(wǎng)膜血管最易受損、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、糖尿病失明的主要原因。 預(yù)防措施:患者視力模糊,應(yīng)減少活動(dòng),保持大便通暢,加大排便不引起視網(wǎng)膜脫離,患者視力下降,應(yīng)加強(qiáng)日常生活配合和安全護(hù)理,注意防止事故發(fā)生。 糖尿病慢性并發(fā)癥和處理措施,糖尿病腎病糖尿病腎病主要由血管球硬化引起,腎增大、腎小球?yàn)V過(guò)率增加、毛細(xì)血管基底膜增厚、出現(xiàn)微量蛋白尿,伴水腫和高血壓,呈腎病綜合征癥狀,腎功能逐漸減退,
4、晚期伴氮血癥,最終發(fā)生腎功能衰竭。 其預(yù)防措施是積極特羅爾高血壓、限制蛋白質(zhì)攝入、治療糖尿病、特羅爾飲食、口服降脂藥和抗凝血藥,改善腎小球內(nèi)部循環(huán)。 9、糖尿病慢性并發(fā)癥和處理措施、糖尿病神經(jīng)病變的糖尿病性神經(jīng)病變主要是由于微血管病變和梭動(dòng)注音字代謝增強(qiáng)、梭動(dòng)酸增多等原因,病變部位以周圍神經(jīng)最常見(jiàn),通常對(duì)稱性,下肢嚴(yán)重于上肢,病情進(jìn)展緩慢。 臨床上首先出現(xiàn)肢端感覺(jué)異常,伴麻痹、針刺、灼熱感,有時(shí)伴有疼痛感過(guò)敏。 后四肢疼痛,呈皮肉之苦、刺痛、燙傷樣皮肉之苦。 夜間和寒冷的季節(jié)前進(jìn)。 后期與運(yùn)動(dòng)神經(jīng)有關(guān),肌張力弱,出現(xiàn)肌萎縮和麻痹癥。、1.0、糖尿病并發(fā)癥護(hù)理、病情觀察一般護(hù)理飲食護(hù)理健康指導(dǎo)并
5、發(fā)癥預(yù)防、1.1、糖尿病并發(fā)癥護(hù)理,病情觀察嚴(yán)密觀察病情變化:泌尿管、皮膚、肺部等有無(wú)感染,女性有無(wú)外陰皮膚瘙癢; 食欲減退、惡心、嘔吐、困倦、呼吸急促、變深,呼氣有無(wú)呈現(xiàn)腐爛蘋果氣味及脫水等酮中毒的低血糖、四肢麻痹癥等周圍神經(jīng)炎的表現(xiàn)等。 1.2、糖尿病并發(fā)癥護(hù)理,一般護(hù)理生活有規(guī)律,能進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng),注意個(gè)人衛(wèi)生,預(yù)防感染。 糖尿病由于脫水和抵抗力下降,皮膚干燥容易發(fā)癢,也容易并發(fā)皮膚感染,應(yīng)及時(shí)給予擦身和沐浴,保持皮膚清潔的襪子太緊,鞋太硬,測(cè)量血管閉塞壞疽和皮膚破損不感染的按時(shí)體重,作為計(jì)算飲食和療效的參考。 根據(jù)需要記錄出入水量。 1.3、糖尿病并發(fā)癥的護(hù)理、飲食護(hù)理使患者明確飲食特羅
6、爾的重要性,自覺(jué)遵守飲食規(guī)定。 嚴(yán)格的時(shí)間節(jié)點(diǎn)飲食,可以抑制對(duì)使用胰島素治療的患者要特別注意的總熱量,有計(jì)劃地交換食品,使患者在有空腹感時(shí)能增加蔬菜和豆制品等副食的患者不要進(jìn)食單調(diào)的食物。1.4、糖尿病并發(fā)癥的護(hù)理、健康指導(dǎo)掌握飲食治療的具體措施,規(guī)定卡路里進(jìn)食,避免偏食、暴食和絕食,采用清淡食品,多吃蔬菜。 應(yīng)用降糖藥時(shí)指導(dǎo)患者觀察藥物療效、副作用及其處理方法,幫助患者及其家屬學(xué)習(xí)胰島素注射技術(shù),掌握用藥方案,觀察常見(jiàn)反應(yīng)。 要注意皮膚清潔,特別是足部、口腔、陰部的清潔,預(yù)防感染,有炎癥、創(chuàng)傷時(shí)要及時(shí)治療。 1.5、糖尿病并發(fā)癥的護(hù)理、健康指導(dǎo)下的低血糖反應(yīng)和酮中毒的預(yù)防與識(shí)別方法及低血糖反應(yīng)的處理。 為了避免精神上的創(chuàng)傷和過(guò)度勞累,定期門診進(jìn)行復(fù)查,留心平時(shí)外出時(shí)攜帶糖尿病治療狀況卡片。 糖尿病的治療主要從兩個(gè)方面著手。 一是飲食治療,二是藥物治療。 兩者必不可少,單純的飲食療法和單純的藥物治療失敗。 幫助患者(或家屬)掌握糖尿病治療相關(guān)知識(shí),建立戰(zhàn)勝疾病的自信心。 1.6、糖尿病并
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