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1、掌握急性蜂窩織炎的定義、臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施。熟悉急性蜂窩織炎的治療原則和護(hù)理診斷。了解急性蜂窩織炎的病因及輔助檢查。急性蜂窩組織炎是指發(fā)生在皮下、筋膜下、肌肉之間或深層蜂窩組織的急性彌漫性化膿性感染。病因和病理通常是由皮膚和粘膜損傷或皮膚下疏松結(jié)締組織的細(xì)菌感染引起的。致病菌有溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌或其他類型的鏈球菌。因?yàn)橹虏【尫懦鰟《镜娜苎亍⑼该髻|(zhì)酸、鏈激酶等。它會(huì)導(dǎo)致明顯的毒血癥。臨床表現(xiàn)1。一般皮下蜂窩組織炎的特征是局部皮膚組織腫脹疼痛,發(fā)紅發(fā)熱,紅腫界限不清,中部暗紅色,邊緣稍淡。厭氧菌是產(chǎn)氣性皮下蜂窩織炎的主要致病菌,常發(fā)生在易被尿液污染的會(huì)陰或小腹傷口。早期表現(xiàn)

2、類似于一般的皮下蜂窩組織炎,但當(dāng)疾病惡化時(shí),其特征是皮膚、皮下組織和深筋膜的進(jìn)行性壞死,膿液發(fā)臭,局部扭曲的聲音,一般情況迅速惡化。頜骨下的急性蜂窩組織炎迅速蔓延至咽喉,可導(dǎo)致喉部水腫和氣管受壓,導(dǎo)致呼吸困難甚至窒息。新生兒皮下壞疽更常見于經(jīng)常處于壓力下的新生兒背部和臀部。輔助檢查,1。實(shí)驗(yàn)室檢查,(1)血常規(guī)檢查:白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例增加,(2)膿腫穿刺或膿液涂片,(3)藥敏試驗(yàn),(2)影像學(xué)檢查有助于了解深部組織感染,(2)全身:抗感染,加強(qiáng)病情觀察,做好急救準(zhǔn)備。(1)及時(shí)使用有效的抗生素:一般使用青霉素或苯唑西林;(2)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持:保證營(yíng)養(yǎng)攝入,增強(qiáng)身體抵抗力,注意休息。10,

3、治療原則,常見護(hù)理診斷,1。高熱與細(xì)菌感染有關(guān)。2.疼痛與炎癥刺激有關(guān)。3.潛在的并發(fā)癥:窒息。護(hù)理措施,1。控制感染,保持正常體溫。(1)定期監(jiān)測(cè)體溫變化,對(duì)高燒患者進(jìn)行物理降溫,必要時(shí)根據(jù)醫(yī)生的建議給予退燒藥。鼓勵(lì)患者多喝水,并監(jiān)控24小時(shí)的攝入量和輸出量。(2)合理使用抗生素:根據(jù)醫(yī)囑及時(shí)合理使用抗生素。(3)加強(qiáng)傷口護(hù)理:感染厭氧菌的患者應(yīng)給予3%過氧化氫溶液清洗傷口并濕敷,用藥后注意觀察效果。膿腫切開引流后,保持引流通暢,及時(shí)換藥換藥,促進(jìn)傷口愈合。(4)休息與營(yíng)養(yǎng):指導(dǎo)患者注意休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),以提高身體抵抗力,促進(jìn)傷口愈合。2.疼痛管理:抬起受感染的肢體并制動(dòng),以免加重疼痛。劇烈疼痛的病人應(yīng)該按照醫(yī)生的建議服用止痛劑。3.窒息的防治:

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