1、.,護(hù)理七小班：廖晨,護(hù)理健康教育,人民醫(yī)院護(hù)理部,.,湖北武漢市中醫(yī)醫(yī)院“貼心卡”促醫(yī)患關(guān)系和諧 本報(bào)訊在武漢市中醫(yī)醫(yī)院的病房里，每位患者床尾架上都掛著一張“健康教育護(hù)患溝通落實(shí)單”。這張小小的落實(shí)單，不僅讓患者清晰了解自身病情，同時(shí)更像一張“貼心卡”，隨時(shí)提醒患者注意飲食和功能鍛煉，架起了構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系的橋梁。 健康教育護(hù)患溝通落實(shí)單上記錄著患者的管床醫(yī)師、管床護(hù)士、專業(yè)組長；治療方案、作用及注意事項(xiàng)；飲食的宜忌；藥物作用及注意事項(xiàng)；疾病的相關(guān)知識(shí)；功能鍛煉的計(jì)劃及落實(shí)等詳細(xì)信息，不少患者出院時(shí)還將“落實(shí)單”帶回家，作為健康保健的便簽條。 該院護(hù)士在臨床護(hù)理工作中發(fā)現(xiàn)，住院中老年人患者記

2、性不太好，同時(shí)大都缺乏疾病預(yù)防和自我保健相關(guān)知識(shí)，影響到配合治療。經(jīng)過一段時(shí)間的摸索，該院護(hù)士用便條的形式把需要病人配合、注意的事項(xiàng)一一寫出來交給病人，取得了非常好的效果。（陳建華金琦）,.,第一節(jié) 健康教育的概述,健康教育是一項(xiàng)以提高全民健康水平為目的，通過傳播健康知識(shí)和行為干預(yù)的手段，幫助個(gè)人、家庭和社會(huì)形成正確的健康認(rèn)識(shí)，改變不良的生活習(xí)慣，養(yǎng)成良好的行為和生活方式的有計(jì)劃的教育活動(dòng)。,.,（一）健康教育的概念 健康教育是借助多學(xué)科的理論和方法，通過信息傳播和行為干預(yù)，幫助個(gè)人和群體掌握衛(wèi)生保健知識(shí)，樹立健康觀念，自愿采納有利于健康的行為和生活方式的教育活動(dòng)與過程。,一、相關(guān)概念,.,健

3、康教育的好處： 健康教育是提高人群對(duì)健康的認(rèn)識(shí)，使他們懂得一些基礎(chǔ)的衛(wèi)生保健知識(shí)（基本的內(nèi)容和實(shí)施方法），養(yǎng)成科學(xué)、文明、健康的生活習(xí)慣。社區(qū)健康教育所面對(duì)的應(yīng)區(qū)每一位成員。 由于社會(huì)由不同結(jié)構(gòu)的成員組成，所以，我們開展社區(qū)健康教育必須按照各類人群不同的學(xué)習(xí)需求和學(xué)習(xí)起點(diǎn)，設(shè)計(jì)不同的教育方式和內(nèi)容。既要開展有針對(duì)性的技能培訓(xùn)學(xué)習(xí)，如家庭護(hù)理、嬰兒養(yǎng)護(hù)、緊急救護(hù)等方面的科學(xué)知識(shí)，也要開展較純粹的自我提升、養(yǎng)生修性式的學(xué)習(xí)活動(dòng)，如健身操、書法繪畫、花卉培植、讀書學(xué)習(xí)等。許多時(shí)候，通過學(xué)習(xí)來獲取快樂，也是促使人們?cè)敢膺M(jìn)行學(xué)習(xí)的目的。,.,（二）健康教育學(xué) 是研究健康教育的理論、方法和實(shí)踐的科學(xué)，是健

4、康學(xué)和教育學(xué)交叉綜合所形成的一門新興的學(xué)科。健康教育學(xué)是一門以人類健康發(fā)展為中心，借助多學(xué)科理論和方法，向人們揭示“人自然界社會(huì)”體系中健康本質(zhì)的交叉科學(xué)。 （三）健康教育的發(fā)展史 1.醫(yī)學(xué)階段（20世紀(jì)70年代以前） 2.行為階段（20世紀(jì)70至80年代） 3.社會(huì)環(huán)境階段（20世紀(jì)80年代后）,.,（四）健康教育與健康促進(jìn)及衛(wèi)生宣傳 1.健康促進(jìn)的概念：健康促進(jìn)是指以教育、組織、法律和經(jīng)濟(jì)等手段干預(yù)那些對(duì)健康有害的生活方式、行為和環(huán)境，以促進(jìn)健康。 2.健康教育與健康促進(jìn)：健康教育是健康促進(jìn)的必要條件，沒有健康教育也就沒有健康促進(jìn)；健康促進(jìn)是健康教育發(fā)展的結(jié)果，是健康教育發(fā)展的最高階段。

5、3.健康教育與衛(wèi)生宣傳：衛(wèi)生宣傳在于向民眾普及衛(wèi)生知識(shí)，是健康教育活動(dòng)中一個(gè)重要的組成部分，是實(shí)現(xiàn)特定的健康教育目的的一種手段。健康教育的最終目標(biāo)是從“普及衛(wèi)生知識(shí)”延伸到“建立健康行為”上來，是一種干預(yù)措施。衛(wèi)生宣傳僅僅是衛(wèi)生知識(shí)的傳播，因此，不能等同于健康教育。,.,二、健康教育的目的及意義,實(shí)現(xiàn)“人人享有健康保健”的目標(biāo) 提高人群自我保健意識(shí)和能力的需要 降低發(fā)病率和醫(yī)療費(fèi)用,.,三、護(hù)士在健康教育中的作用,為服務(wù)對(duì)象提供有關(guān)健康的信息 幫助服務(wù)對(duì)象認(rèn)識(shí)影響健康的因素 幫助服務(wù)對(duì)象確定存在的健康問題 指導(dǎo)服務(wù)對(duì)象采納健康行為 開展健康教育研究,隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，實(shí)施“以病人為中心”的整

6、體護(hù)理已在全國展開。整體護(hù)理工作不僅要求護(hù)士要做好患者身心的全方位護(hù)理，更要做好患者的健康教育，并將其作為護(hù)士的主要職責(zé)。,.,第二節(jié) 健康教育模式,健康教育模式是健康教育活動(dòng)的指南，可幫助理解、分析行為變化的過程，是評(píng)估健康需求、實(shí)施健康教育計(jì)劃、評(píng)價(jià)健康教育的理論框架。,.,一、健康信念模式,（一）模式的組成 健康信念模式主要有三部分組成： 健康信念（對(duì)疾病威脅的認(rèn)識(shí)）：受人們對(duì)疾病易感性的認(rèn)識(shí)、對(duì)疾病嚴(yán)重程度的認(rèn)識(shí)、對(duì)采取健康行為獲益程度的認(rèn)識(shí)、對(duì)采取健康行為障礙的認(rèn)識(shí)的認(rèn)知程度的影響。 影響及制約因素、 提示因素。,健康信念模式（the health belief model，HBM）

7、是運(yùn)用社會(huì)心理方法解釋健康相關(guān)行為的理論模式。,.,（二）健康教育模式在健康教育中的運(yùn)用 健康信念模式在采取促進(jìn)健康行為、放棄危害健康行為的實(shí)踐中遵循以下步驟：首先，充分讓人們對(duì)其危害健康行為感到害怕；然后，使他們堅(jiān)信：一旦放棄這種危害健康行為、采取相應(yīng)的促進(jìn)健康行為會(huì)得到有價(jià)值的后果，同時(shí)也清醒地認(rèn)識(shí)到行為改變過程中可能出現(xiàn)的困難；最后，使他們充滿改變行為的信心。,.,二、保健教育過程模式,此模式主要用于指導(dǎo)衛(wèi)生保健人員鑒別影響人們健康決策和行為的因素，幫助制定適宜的規(guī)劃、計(jì)劃和行為干預(yù)措施。其特點(diǎn)是：從結(jié)果入手,.,（一）模式組成 1.評(píng)估階段 (1)社會(huì)方面的評(píng)估；（2）流行病學(xué)評(píng)估；（

8、3）行為及環(huán)境評(píng)估；（4）教育及組織評(píng)估；（5）行政管理及政策評(píng)估 2.執(zhí)行階段 3.評(píng)價(jià)階段 （二）在健康教育中的應(yīng)用,.,三、健康促進(jìn)模式,（一）模式的組成 主要由三個(gè)部分組成：認(rèn)識(shí)因素、修正因素、 提示線索 （二）在健康教育中的應(yīng)用,四、其他模式,.,第三節(jié) 健康教育的原則、程序及內(nèi)容,一、健康教育的基本原則 科學(xué)性、可行性、針對(duì)性、啟發(fā)性、規(guī)律性、通俗性、直觀性、合作性、行政性,.,二、健康教育程序,實(shí)施健康教育是一個(gè)連續(xù)不斷的過程，包括評(píng)估學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)需要，設(shè)立教育目標(biāo)，擬定教育計(jì)劃，實(shí)施教育計(jì)劃及評(píng)價(jià)教育效果五個(gè)步驟。,.,(一)評(píng)估 評(píng)估是為了了解教育對(duì)象的學(xué)習(xí)需要、學(xué)習(xí)準(zhǔn)備狀態(tài)、學(xué)習(xí)能力及學(xué)習(xí)資源，是制定健康教育目標(biāo)和計(jì)劃的先決條件。同時(shí)，也是教育者準(zhǔn)備的階段。 1.評(píng)估學(xué)習(xí)者的需要及能力 2.評(píng)估學(xué)習(xí)資源 3.評(píng)估準(zhǔn)備情況,.,（二）設(shè)立目標(biāo) 設(shè)立教育目標(biāo)是健康教育中的一項(xiàng)重要內(nèi)容，明確教育的具體目標(biāo)有助于教育計(jì)劃的實(shí)施，也是評(píng)價(jià)教育效果的依據(jù)。 1.目標(biāo)應(yīng)具有針對(duì)性和可行性 2.目標(biāo)應(yīng)具體、明確、可測(cè) 3.目標(biāo)應(yīng)以學(xué)習(xí)者為中心,.,（三）制定計(jì)劃 計(jì)劃是為了實(shí)現(xiàn)健康教育目標(biāo)而事前對(duì)措施和步驟做出的部署。一個(gè)好