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文檔簡介

1、,不良事件討論備血醫(yī)囑無交叉單,病 歷 資 料,患者，女，30歲?；颊咭浴皩m內(nèi)孕38+周第三胎，瘢痕子宮”于2017.04.28 14:00行剖宮產(chǎn)術(shù)。神志清，胎心正常。 診斷：1.瘢痕子宮 2.輕度貧血,醫(yī)生預擬定于4月28日14:00為患者行剖宮產(chǎn)術(shù)，上午醫(yī)生開具備血醫(yī)囑。主班護士將醫(yī)囑執(zhí)行后，并將備血標本的條碼交給責任護士采集。血標本采集完后交于主班護士，醫(yī)生未開具備血交叉單。主班護士也未提醒醫(yī)生開具。以至于患者在下午14:00行手術(shù)時，未提前為患者備血。,事情經(jīng)過,處 理 結(jié) 果,主班護士立即告知值班醫(yī)生，由值班醫(yī)生開具患者的備血交叉單，并立即送輸血科進行化驗?；颊呤中g(shù)成功。,原因分析

2、,護士因素,醫(yī)生因素,手術(shù)流程不規(guī)范,管理因素,未全員考核,未嚴格績效管理,備血醫(yī)囑無交叉單,執(zhí)行力不強,主動學習意識不強,輸血核心制度掌握不全,整改措施,1、加強醫(yī)護人員的學習，熟練掌握輸血的核心制度。 2、有血標本條形碼、以及交叉單再執(zhí)行采血醫(yī)囑。 3、醫(yī)護人員處理醫(yī)囑的嚴密性。 4、設立多形式考核，并與績效掛鉤。 5、對特殊、手術(shù)或病重的患者醫(yī)囑重點交接，提高對潛在風險的預見性。,備血的操作流程,醫(yī)生開術(shù)前備血醫(yī)囑,主班護士處理醫(yī)囑，準備試管，打印條形碼,主班護士攜病歷、申請單、試管、條形碼與責任護士進行雙相核對,雙方確認無誤后，責任護士攜帶采血用物，輸血申請單，條形碼，試管至患者床旁 當面核對床號、床頭卡、腕帶、姓名、標本連號、輸血史，無誤后采集,責任護士將采集好的備血標本送至輸血科申請備血,再次核對患者、輸血申請單及條形碼，并將條

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