1、老年人健康教育，健康教育是研究健康促進(jìn)和健康教育的理論、方法和實(shí)踐的科學(xué)。通過計劃、組織、系統(tǒng)的社會和教育活動，引導(dǎo)人們自覺采取有益健康的行動和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量。不僅要考慮人們獲取知識、改變信念、態(tài)度、行為的過程，還要了解影響這些變化的各種因素。范圍很廣的學(xué)科。醫(yī)學(xué)、社會學(xué)、心理學(xué)、行為學(xué)、教育學(xué)、管理學(xué)、傳播學(xué)、美學(xué)等外國健康教育的發(fā)展，70年代以來疾病譜的根本變化，慢性退行性疾病取代了傳染性疾病和營養(yǎng)不良。死因主要是由于行動或生活方式引起的吸煙、酗酒、飲食習(xí)慣、運(yùn)動不足。加州大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院院長LesterBreslow，1972年對

2、約7000名成年人進(jìn)行了5年半的隨訪結(jié)果，預(yù)期壽命與健康的質(zhì)量和行為有關(guān)。VictorFuchs于1974年出版的Who Shall這主要是因?yàn)閾P(yáng)州居民的生活方式不同。發(fā)現(xiàn)引入行動和生活方式的手段、環(huán)境污染、生活方式對健康的影響，1971年成立了美國健康衛(wèi)生教育總統(tǒng)委員會，成立了全國健康教育中心，1974年美國國會通過國家健康教育計劃和資源開發(fā)法案，將健康教育明確列為國家優(yōu)先衛(wèi)生計劃之一。1979年，美國衛(wèi)生部發(fā)表了Health People文件，指出，美國人民的健康改善將不僅增加醫(yī)療和經(jīng)費(fèi)，還將重新做好國家在預(yù)防疾病和增進(jìn)健康方面的努力。美國從幼兒園到12年制學(xué)校進(jìn)行了系統(tǒng)的健康教育，形成了

3、正確的健康觀。據(jù)統(tǒng)計，美國開設(shè)健康教育學(xué)，授予健康教育學(xué)士的高校近300所，培養(yǎng)健康衛(wèi)生教育碩士、博士學(xué)位的高校200多所。順便說一下，1920年開設(shè)健康教育館，1929年成立健康教育研究所，1976年成立特別健康教育委員會，法國1976年成立健康教育協(xié)會，將健康教育列為醫(yī)學(xué)院校的必修科目。前蘇聯(lián)在20年代強(qiáng)調(diào)說：“沒有健康衛(wèi)生教育，就沒有蘇聯(lián)保健事業(yè)。”，1974年，加拿大政府在國家衛(wèi)生福利部長拉羅NDE的指導(dǎo)下發(fā)表了加拿大人民健康的新展望，將所有死亡和疾病的原因歸結(jié)為一個因素。不健康的行為因素和生活方式環(huán)境因素生物統(tǒng)計現(xiàn)有健康系統(tǒng)的缺陷、環(huán)境和個人生活方式的改善將成為降低死亡率和發(fā)病率的最

4、有效的方法。世衛(wèi)組織總部成立了健康教育組1989年公共信息和健康教育科，每個地區(qū)都有健康促進(jìn)組織提倡建立和健康教育機(jī)構(gòu)，協(xié)調(diào)各國健康教育機(jī)構(gòu)的工作，加強(qiáng)群眾和學(xué)校健康教育。1951年在法國巴黎建立的健康教育國際民間學(xué)術(shù)組織國際健康教育聯(lián)盟(IUHPE)于1951年總部設(shè)在法國巴黎，旨在“通過教育促進(jìn)健康”，1994年將該組織的名稱改為國際健康促進(jìn)和健康教育聯(lián)盟(International Union of Health Ducation)。世界健康教育的發(fā)展大致可分為三個階段。)在醫(yī)學(xué)階段70年代以前，以疾病為中心強(qiáng)調(diào)了以疾病為中心的生物醫(yī)學(xué)模式。)行動階段70年代初期開始引入行動(或生活方式

5、)的手段，認(rèn)識行動危險因素。社會，環(huán)境階段80年代以后，行為和生活方式的改善在很大程度上取決于。通過健康教育改變?nèi)藗兊纳罘绞胶托袨?，顯著減少許多疾病的發(fā)病率和死亡。據(jù)調(diào)查，美國19631980年改變生活方式后，冠心病和腦血管病死亡率分別下降了40-50芬蘭中年男性缺血性心臟病死亡率分別下降了38%。美國約翰霍普金斯大學(xué)的研究表明，5年來，健康教育組的總死亡率比對照組低。57.3英國19751985年男性缺血性心臟病死亡率下降了12左右，1987年健康教育恢復(fù)和發(fā)展，1986年成立了中國健康教育研究所和中國健康教育協(xié)會，90年代我國的健康教育事業(yè)發(fā)展更快。1997年全國城鄉(xiāng)已有2654家健康教

6、育機(jī)構(gòu)，國內(nèi)健康教育的發(fā)展。目前全國省級健康教育共26個，市級健康教育共150多個，健康教育專家近20，000人，部分大學(xué)設(shè)有健康教育。老年人健康教育，老年人健康教育是運(yùn)用教育學(xué)、社會學(xué)、健康促進(jìn)的觀點(diǎn)，從微觀和宏觀兩個方面開展老年健康問題的目的、計劃、組織教育活動。教育的核心是通過衛(wèi)生知識的傳播和行為干預(yù)，改變不健康的行為，促進(jìn)老年人的健康行為，滿足老年人的健康要求。97國際老年學(xué)會(IAG)第16屆代表大會的主題是“aging beyond 2000: one world，one future.21世紀(jì)的人口人口老齡化：同一個世界，共同的未來”。強(qiáng)調(diào)人類老齡化在全球范圍內(nèi)的重要性，明確人口

7、老齡化社會中出現(xiàn)的問題、挑戰(zhàn)、威脅，在快速人口老齡化過程中重視老年人的生存質(zhì)量，糾正人口老齡化與社會發(fā)展的關(guān)系，呼吁全世界老年學(xué)者團(tuán)結(jié)一致。面向21世紀(jì)采取全球行動，財政部長李鶴東在第十屆人民大會常任委員會第五次會議10月25日就保障老年人權(quán)益的工作報告時指出。按照國際通用標(biāo)準(zhǔn)，我國人口的年齡結(jié)構(gòu)已經(jīng)開始進(jìn)入老年型。指出，目前我國60歲以上老年人的數(shù)量將每年增長3.2%。60歲以上的人口為1.34億人，占總?cè)丝诘?0%以上，65歲以上，9400萬人以上，占總?cè)丝诘?%以上，80歲以上的老人達(dá)1300萬人，指出在一定時期內(nèi)老齡人口將繼續(xù)以這個速度上升。我國人口老齡化特征(5個):老年人人口基數(shù)6

8、0歲以上占世界老年人人口的五分之一，亞洲二分之一人口老齡化速度加快，19801999年渡邊杏不到20年，完成了從成年社會向老年型社會的過渡。(英國80年瑞典40年)，我國人口老齡化特征：老齡趨勢上升到80歲以上年均4.7%，占老齡人口9.7%的地區(qū)人口老齡化程度差異較大的上海1979進(jìn)入老年型，青海寧夏預(yù)計2010年進(jìn)入老年型社會。我國人口老齡化特征：老齡化和經(jīng)濟(jì)不相適應(yīng)的歐洲發(fā)達(dá)國家進(jìn)入老年型時人均生產(chǎn)總值為50010000萬美元，我國進(jìn)入老年型社會時人均生產(chǎn)總值不到1000美元，我國是目前世界上實(shí)際老年人口最多的國家，也是人口人口老齡化速度最快的國家之一。對我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展產(chǎn)生了一定的影響。老

9、年人撫養(yǎng)比率的增加，家庭小型化帶來的醫(yī)療問題，對精神文化生活的需求多樣化，經(jīng)濟(jì)增長，消費(fèi)，產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，勞動市場曹征市場經(jīng)濟(jì)條件下老齡貧困風(fēng)險的增加，老齡化已經(jīng)構(gòu)成了不可忽視的重大社會問題。國內(nèi)相關(guān)學(xué)者以1000名60歲以上老人為對象，患有慢性疾病的人占64.8%。其中，患有2種以上慢性疾病的人占35.7%，殘疾率為9.5%，85歲以上殘疾率為37.9%，喪失生活活動能力的人占10.1%。上海調(diào)查了60歲以上老年人慢性病，這些疾病與人們的生活方式和行為密切相關(guān)，加強(qiáng)老年人的健康行為，降低這些老年性疾病的發(fā)病率，具有很大的社會經(jīng)濟(jì)效果。19822000年我國政府將退休、職工養(yǎng)老金、福利費(fèi)財政支出增加

10、了37.4倍。據(jù)上海市統(tǒng)計，老年人醫(yī)療費(fèi)是青壯年的3倍。4，21 家庭。今年的老齡工作方針：黨政主導(dǎo)、社會參與、國民關(guān)懷。說明：老齡化是一個動態(tài)的過程，但不可避免的，老齡帶來的功能下降不僅可以通過醫(yī)學(xué)方法，還可以通過社會、經(jīng)濟(jì)、環(huán)境干預(yù)緩解，緩解社會壓力。老年人的行為特征，老年人衰老的行為變化是什么？老年人心理活動的特點(diǎn)是什么？這種變化的原因是什么？如何保持老年人身心的適合性？老化變化，細(xì)胞數(shù)減少：老化的主要原因，50萬個/s的死亡生。男性40，女性20緩解，70急劇減少。組織和機(jī)構(gòu)變化：體積變小，重量變小。60多歲大腦的重量比25歲減少了6%，80歲減少了10%的生理功能衰退。儲備功能減退、

11、適應(yīng)能力減弱抵抗力下降、自主能力下降、老化變化、外觀變化鍵縮短、體重減輕、白發(fā)、皮膚變薄的面部變化、關(guān)節(jié)退行變形、肌肉李莞、行動遲緩等癌癥適應(yīng)速度減緩聽覺：60多歲聽力衰退為27.4%，首先高音低音記憶變化，記憶衰退趨勢：40歲明顯，相對穩(wěn)定的70歲更明顯衰退的規(guī)律：機(jī)器記憶，短期記憶，近似記憶顯著衰退，記憶速度顯著減慢，衰老變化，智力變化，中年衰退：與大腦功能密切的智力因素出現(xiàn)得早。經(jīng)驗(yàn)積累因素和緩慢的液體智能衰退與正泰智能：液體智能：形象思維過程相關(guān)的鄭智智能：語言的抽象思維相關(guān)，性格行為特征，性格是個人對自己、別人、周圍事物、環(huán)境的態(tài)度和行為方式，是相對穩(wěn)定的心理特征。但是老人的性格是可

12、變的。(功能減退、生活狀況、社會環(huán)境變遷等影響)，性格行為特征，一般特征：保守、被動、固執(zhí)、內(nèi)向孤獨(dú)最近幾年的研究：老年過程中絕對多數(shù)人的人格特征穩(wěn)定。其個性的變化并不都是負(fù)面的，有的可以克服過去個性中的不良因素，使個性更加完美。性格行為的特征，老年人可能會發(fā)生一些行為上的偏差。器質(zhì)性病變：定向障礙，表情遲鈍，漠不關(guān)心，智力衰退，非器質(zhì)性變化：老年人性格上的表現(xiàn)。心理、行為上的變化：性格行為特征，本來處事嚴(yán)肅的人可以是固執(zhí)、急躁、急躁、正派的人，可以是獨(dú)善者，本來性格溫順，完全不在乎的人，任性的人等。(莎士比亞，哈姆雷特)，性格行為特征，這些行為和性格變化，正確理解自己，適應(yīng)環(huán)境，注意心理衛(wèi)生

13、，可以減輕或避免老年人的性格和行為上的偏差。性格行為特征，目前各國學(xué)者對老年人性格類型的研究歸結(jié)為。幸福型自哀型自寒型疑型老年人的這種行為，3老年人心理特征，老化感和孤獨(dú)是老年人常見的自我心理表現(xiàn)。一些老年人可能有自卑感、憂郁感、恐懼感等。健康的社會心理因素、社會因素經(jīng)濟(jì)水平家庭環(huán)境、社會因素、老人的健康不僅與他的生理過程有關(guān)，還與角色轉(zhuǎn)換、地位變化、生活方式、傳統(tǒng)習(xí)慣、宗教信仰有關(guān)。社會因素，以上原因會給老年人造成強(qiáng)烈的壓迫感和孤獨(dú)，精神抑郁，厭世，等精神障礙。，社會因素，日本現(xiàn)在是老年人自殺率高的一個國家，法國的一項(xiàng)調(diào)查顯示老年人晚年最害怕“孤獨(dú)”。據(jù)美國一項(xiàng)統(tǒng)計顯示，46名老人患有抑郁癥

14、。我國近年來重點(diǎn)關(guān)注老年人的社會活動，但大眾城市的小家庭狀況值得關(guān)注。社會因素，研究表明老年人的整體健康水平直接受到社會環(huán)境的影響，良好的社會環(huán)境是促進(jìn)老年人身心健康的重要方面，重視老年人的心理變化！社會經(jīng)濟(jì)水平因素、“市場條件下老年人貧困風(fēng)險增加”經(jīng)濟(jì)收入的高低直接影響老年人的精神狀況和生活狀況。社會經(jīng)濟(jì)水平因素，近幾年物價的上漲必然會影響低經(jīng)濟(jì)收入老人的心理，引起脫離心理，感到心理壓抑。這種心理狀態(tài)會影響機(jī)體免疫系統(tǒng)功能的神經(jīng)體液調(diào)節(jié)，導(dǎo)致身心疾病。社會經(jīng)濟(jì)水平因素，本世紀(jì)生產(chǎn)的快速發(fā)展促進(jìn)了物質(zhì)文明，而老年人的健康作用又具有兩面性。經(jīng)濟(jì)發(fā)展為老年人提供更好的衛(wèi)生資源現(xiàn)代化的生產(chǎn)也要運(yùn)輸自

15、然環(huán)境、生態(tài)平衡的破壞、“工業(yè)性疾病”、“城市病”、“現(xiàn)代文明病”。這些因素威脅健康。客廳條件直接影響老年人健康，例如照明、通風(fēng)、濕氣等，都直接影響老年人的健康。家庭環(huán)境，家庭關(guān)系：家庭是社會的細(xì)胞，也是人類最密切的精神接觸場所，是老年人物質(zhì)生活的中心和精神意志。家庭和睦充分調(diào)動老年人機(jī)體內(nèi)在的能力，有利于健康。要特別注意家庭環(huán)境、老年寡婦的問題！據(jù)我國第三次調(diào)查人口10抽樣分析，60歲以上老人沒有配偶的人對45.9歲以上的老人、家庭環(huán)境、美國學(xué)者對100名65歲以上的老人進(jìn)行了10年追蹤調(diào)查，結(jié)果顯示再婚老人的精神舒適、情緒穩(wěn)定、老化推遲。另一項(xiàng)調(diào)查顯示，32名再婚者中只有3人死于慢性病。在

16、27名再婚中，14人過早因病死亡。家庭環(huán)境，調(diào)查顯示，老年人喪偶，精神，食欲不振等，會加速衰老，甚至悲傷過早結(jié)束生命。再婚的老人通常能打起精神，揚(yáng)起生活的風(fēng)帆。家庭環(huán)境，心理學(xué)研究表明，喪偶后，老人需要在家庭生活中尋找新的依戀關(guān)系。這種依戀關(guān)系可以補(bǔ)償喪偶后的心理失落感。再婚是比較好的方法。老年人死亡教育，死亡學(xué)(Thanatology)是研究各種死亡和死亡面臨的問題，以及對它的態(tài)度、感情處理等。法律、醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、哲學(xué)、心理學(xué)等，死亡教育：探索死亡、死亡、生命關(guān)系的過程提高了人們覺醒生命的意義，顯示了死亡的真實(shí)性和生命中的作用和重要性。死亡的本質(zhì)和意義，對死亡的態(tài)度，對死亡的處理和調(diào)節(jié)，對老人的死亡教育的重點(diǎn)是對死亡觀的教育對死亡的思考和態(tài)度實(shí)際上是對人生觀的思考，死亡觀是對人生觀的具體反映。只有擁有正確的死亡觀，才能客觀地正視死亡。對老年人的死亡教育的重點(diǎn)是，積極消除死亡引起的各種不利因素，加重精神負(fù)擔(dān)和心理障礙。對死亡或死亡持有正確的態(tài)度。對老人的死