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文檔簡介

1、食管和胃腸道疾病的影像學(xué)診斷,(課堂閱片部分),1,目錄1,食管靜脈曲張(早期) 食管下段、胃底靜脈曲張 食管靜脈曲張(典型期) 食管靜脈曲張(典型期) 食管靜脈曲張(重度) 食管靜脈曲張(重度) 食管靜脈曲張(CT表現(xiàn)) 食管癌(增生型) 食管癌(增生型) 食管癌(增生型) 食管癌(增生型) 食管癌(增生型) 食管癌 (浸潤型) 食管癌(浸潤型) 食管癌(浸潤型) 食管癌(潰瘍型) 食管癌(潰瘍型) 食管癌(潰瘍型) 食管癌(潰瘍型) 早期食管癌 早期食管癌 食管癌,食管癌并縱隔瘺 食管癌并縱隔瘺 食管癌并縱隔瘺 胃潰瘍示意圖(龕影口部,透明帶表現(xiàn)) 胃潰瘍(黏膜線征) 胃潰瘍(黏膜線征)

2、胃潰瘍(黏膜線征) 胃潰瘍(項(xiàng)圈征) 胃潰瘍(項(xiàng)圈征) 胃潰瘍(項(xiàng)圈征) 胃潰瘍(狹頸征) 胃潰瘍(黏膜皺襞糾集) 胃潰瘍(黏膜皺襞糾集) 胃潰瘍(指樣切跡) 胃潰瘍(指樣切跡) 胃潰瘍(指樣切跡) 胃潰瘍(幽門梗阻) 目錄2,2,目錄2,十二指腸球部潰瘍 十二指腸球部潰瘍 十二指腸球部潰瘍 十二指腸球部潰瘍 十二指腸球部潰瘍 十二指腸球部潰瘍 十二指腸球部潰瘍 十二指腸球部潰瘍(球部變形) 半月綜合征 胃癌(增生型) 胃癌(增生型) 胃癌(增生型) 胃癌(浸潤型) 胃癌(浸潤型) 胃癌(浸潤型) 胃癌(潰瘍型) 胃癌(潰瘍型) 胃癌(潰瘍型) 胃癌(潰瘍型) 胃癌(潰瘍型) 胃癌(潰瘍型),

3、胃癌(潰瘍型) 胃癌(潰瘍型) 胃竇癌(浸潤型) 胃癌(革袋狀胃) 胃癌(革袋狀胃) 胃癌(潰瘍型,CT) 胃竇癌(浸潤型,CT) 胃癌(增生型,CT) 胃癌(浸潤型,CT) 結(jié)腸癌(增生型) 結(jié)腸癌(增生型) 結(jié)腸癌(增生型) 結(jié)腸癌(浸潤型) 結(jié)腸癌(浸潤型) 結(jié)腸癌(潰瘍型) 結(jié)腸癌CT 結(jié)腸癌(增生型,CT),3,4,食管下段、胃底靜脈,5,6,食管靜脈曲張 (典型期),食管中下段黏膜皺襞明顯增寬、迂曲,呈蚯蚓狀充盈缺損,管壁呈鋸齒狀。,7,8,9,食管靜脈曲張,10,11,食管癌(增生型),12,食管癌(增生型),食管鋇劑造影顯示腔內(nèi)不規(guī)則充盈缺損,黏膜皺襞破壞、中斷、消失,管腔狹窄

4、。,13,14,15,16,17,食管癌(浸潤型),18,食管癌(潰瘍型),食管鋇劑造影顯示食管中段黏膜皺襞破壞、中斷、消失,偏一側(cè)不規(guī)則充盈缺損,并可見一個大的龕影( ),管腔狹窄,狹窄以上擴(kuò)張,鋇劑通過受阻。,19,食管癌(潰瘍型),食管鋇劑造影顯示食管上段黏膜皺襞破壞、中斷、消失,偏左前可見不規(guī)則充盈缺損,并有一個大的龕影( ),管腔狹窄,狹窄以上擴(kuò)張,鋇劑通過受阻。,20,21,22,23,24,25,26,食管癌并縱隔瘺,27,食管癌并縱隔瘺,28,黏膜線( ) 透亮帶1mm2mm,項(xiàng)圈征( ) 透亮帶5mm10mm,狹頸征 龕影有一狹頸( ),29,胃潰瘍(黏膜線征),30,胃潰瘍

5、(黏膜線征),31,胃潰瘍(黏膜線征),32,胃潰瘍(項(xiàng)圈征、黏膜糾集),33,胃潰瘍(項(xiàng)圈征),34,胃潰瘍(項(xiàng)圈征),35,胃潰瘍(狹頸征),36,37,胃潰瘍(黏膜糾集),38,胃潰瘍(指樣切跡),與小彎側(cè)潰瘍相對應(yīng)的大彎側(cè)胃壁可見一個指樣切跡( ),39,胃潰瘍(指樣切跡),40,胃潰瘍(指樣切跡),41,42,43,44,十二指腸球部潰瘍,45,46,十二指腸球部潰瘍,47,十二指腸球部潰瘍(龕影),48,49,50,*半月綜合征: 胃輪廓之內(nèi); 不規(guī)則半月形; 外緣平直,龕影周圍有環(huán)堤征、指壓跡征、尖角征。,龕影(*):巨大,位于胃輪廓內(nèi)。 指壓跡征( ) 尖角征( ) 環(huán)堤征:圍繞龕影周圍的充盈缺損。,*,51,*,52,*,53,胃癌(增生型),54,*,*,55,56,57,*,*,58,*,59,胃癌(潰瘍型),60,胃癌(潰瘍型),61,胃癌-半月綜合征,62,胃癌-半月綜合征,63,胃癌-半月綜合征,64,胃癌-半月綜合征,65,66,67,68,潰瘍型胃癌,見龕影( ),皮革樣胃癌,胃壁廣泛增厚。,69,70,胃癌(

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