1、第十一章常見器官衰竭第一，名詞解釋問題1.心力衰竭2。心臟張力誘發(fā)的擴(kuò)張3.端坐呼吸4。心臟哮喘5.呼吸衰竭。靜脈血摻雜7.死空間通風(fēng)8。肺性腦病9.潮汐呼吸10。肝性腦病11.偽神經(jīng)遞質(zhì)12。肝腎衰竭13.腎衰竭。氮質(zhì)血癥15.等滲尿液16。尿毒癥17.尿毒癥毒素18。多器官功能障礙綜合征第二，填空1.根據(jù)心力衰竭的部位，有、和；根據(jù)它們的出現(xiàn)速度，有和。2.根據(jù)心力衰竭時(shí)的心輸出量，心臟瓣膜病和高血壓引起的心力衰竭屬于心力衰竭；甲亢和重度貧血引起的心力衰竭屬于心力衰竭。3.心力衰竭發(fā)生前，心臟的代償反應(yīng)為。4.心力衰竭的發(fā)病機(jī)制是。5.心肌收縮力降低的主要機(jī)制是、和。6.心力衰竭時(shí)泵血功能

2、降低，表現(xiàn)為心臟儲(chǔ)備；心輸出量。噴射分?jǐn)?shù)。7.中心靜脈壓反映的壓力是右心衰竭時(shí)的中心靜脈壓。8.左心衰竭可導(dǎo)致循環(huán)充血，主要臨床表現(xiàn)有：右心衰竭可導(dǎo)致循環(huán)充血，主要臨床表現(xiàn)有。9.當(dāng)左心衰竭發(fā)生時(shí)，呼吸困難有三種表現(xiàn)：呼吸困難、呼吸困難和呼吸困難。10.型呼吸衰竭患者的血氧飽和度低于0.1 mmHg；型呼吸衰竭時(shí)PaO2低于mmHg，PaCO2高于mmHg。11.呼吸衰竭的機(jī)制是由于功能障礙和機(jī)能障礙。12.有限通風(fēng)不足的常見原因有、和。13.中央氣道的胸段被阻塞，吸氣時(shí)氣道被阻塞，呼氣時(shí)氣道被阻塞，因此患者表現(xiàn)出性呼吸困難。14.胸部中央氣道阻塞，吸氣和呼氣時(shí)氣道阻塞，因此患者出現(xiàn)性呼吸困難

3、。15.影響氣道阻力的因素很多，其中最重要的是。16.胸部和肺部擴(kuò)張的難度通常表示為。17.擴(kuò)散屏障是一種氣體交換屏障，主要由或引起。18.CO2的擴(kuò)散速度是O2的許多倍。因此，由擴(kuò)散障礙引起的呼吸衰竭患者通常只會(huì)減少，而不會(huì)增加。19.正常人的肺泡通氣/血流比率是功能分流和死腔通氣的比率。20.急性呼吸窘迫綜合征患者通常屬于型呼吸衰竭，但嚴(yán)重通氣障礙的患者也可能出現(xiàn)型呼吸衰竭。21.接受氧療的型呼吸衰竭患者可吸入一定濃度的氧氣，而接受氧療的型呼吸衰竭患者應(yīng)、持續(xù)供氧。22.肝性腦病可根據(jù)病因分為和；根據(jù)發(fā)生的速度分為。23.解釋肝性腦病發(fā)病機(jī)制的主要理論有、和。24.肝性腦病血氨升高的主要原

4、因是。25.血氨升高引起肝性腦病的機(jī)制有、和。26.引起肝性腦病的假神經(jīng)遞質(zhì)主要指和。27.偽神經(jīng)遞質(zhì)與正常神經(jīng)遞質(zhì)相似，但它們比正常神經(jīng)遞質(zhì)弱得多。28.肝性腦病患者血漿中氨基酸比例異常，呈下降和上升趨勢(shì)。29.急性腎衰竭的原因包括和。30.少尿型急性腎功能衰竭可分為，并根據(jù)其發(fā)展過程。31.少尿是指每24小時(shí)尿量少于毫升，無尿是指每24小時(shí)尿量少于毫升。32.少尿型急性腎功能衰竭患者最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是它能引起。33.急性腎功能衰竭時(shí)多尿的機(jī)制是。34.慢性腎功能衰竭患者的尿量變化特征為從、到。35.在慢性腎衰竭的早期，由于腎小管濃縮功能的降低，可能出現(xiàn)尿液和尿液的相對(duì)密度，而在晚期，由于腎小

5、管濃縮和稀釋功能的降低，可能出現(xiàn)尿液。36.慢性腎衰竭患者的鈣和磷代謝異常以和諧為特征。37.高血壓在慢性腎衰竭中的機(jī)制與。38.慢性腎衰竭貧血的機(jī)制與、和有關(guān)。39.多器官功能障礙綜合征的病因一般可歸納為兩類：根據(jù)其特點(diǎn)，可分為兩類。40.多器官功能障礙綜合征可發(fā)展成。第三，選擇題(一)甲類問題1.以下哪一項(xiàng)符合心力衰竭的概念？A.心肌收縮力減弱，心輸出量減少B.心肌舒張功能障礙和心室順應(yīng)性降低C.心臟泵功能障礙，心輸出量減少，無法滿足身體的代謝需要D.心肌能量供應(yīng)不足，收縮力減弱，不能滿足心肌代謝的需要E.冠狀動(dòng)脈供血不足，導(dǎo)致心臟泵功能障礙2.充血性心力衰竭是指A.容量超負(fù)荷引起的急性心

6、力衰竭C.慢性心力衰竭伴靜脈充血E.慢性肺充血引起的右心衰竭3.下列關(guān)于高輸出心力衰竭的陳述中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.心輸出量低于心力衰竭前。心輸出量可能略高于正常水平C.心輸出量可以滿足新陳代謝的需要。主要原因是高動(dòng)態(tài)循環(huán)E.常見于嚴(yán)重貧血、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)等疾病4.下列哪種情況會(huì)導(dǎo)致低輸出量性心力衰竭？A.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)心肌炎動(dòng)靜脈瘺維生素B1缺乏嚴(yán)重貧血5.下列哪種情況會(huì)導(dǎo)致高輸出心力衰竭？A.高血壓、冠心病、瓣膜性心臟病D.維生素B1缺乏癥e .心肌病6.下列哪種情況會(huì)導(dǎo)致左心室超負(fù)荷A.心肌炎b .高血壓c .肺動(dòng)脈高壓D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全7.下列哪種情況會(huì)導(dǎo)致左心室前負(fù)荷過大A.二尖瓣

7、狹窄主動(dòng)脈狹窄主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.肺動(dòng)脈高壓8.下列哪種情況會(huì)導(dǎo)致右心室負(fù)荷過重？A.高血壓b .主動(dòng)脈狹窄c .肺動(dòng)脈高壓D.二尖瓣關(guān)閉不全室間隔缺損9.以下原因可能導(dǎo)致心臟壓力負(fù)荷過大，但應(yīng)排除在外A.主動(dòng)脈狹窄肺動(dòng)脈狹窄二尖瓣關(guān)閉不全D.肺動(dòng)脈高壓10.下列哪個(gè)原因不會(huì)導(dǎo)致心臟容量負(fù)荷增加？A.二尖瓣關(guān)閉不全主動(dòng)脈關(guān)閉不全室間隔缺損D.肺動(dòng)脈高壓動(dòng)靜脈瘺11.高血壓引起的心力衰竭是由于A.心肌結(jié)構(gòu)破壞心臟負(fù)荷過重心臟負(fù)荷過重D.循環(huán)速度加快。冠狀動(dòng)脈供血不足12.下列哪一項(xiàng)不是左心室衰竭的原因A.高血壓、冠心病、二尖瓣狹窄D.二尖瓣關(guān)閉不全主動(dòng)脈瓣狹窄13.心臟能快速動(dòng)員的最早的代償方式

8、是A.心率加快心臟擴(kuò)張心肌肥大D.增強(qiáng)心肌收縮力，增加血容量14.下列哪一項(xiàng)對(duì)心臟功能沒有代償意義？A.心率增加b .腱源性擴(kuò)張c .肌源性擴(kuò)張D.心肌肥大e .交感神經(jīng)興奮15.在心臟代償反應(yīng)中，經(jīng)濟(jì)而持久的代償方式是A.心率加快；心肌肥大；張力誘發(fā)的擴(kuò)張D.肌源性擴(kuò)張e .心室舒張末期容積增加16.心肌向心肥大的主要原因是A.心肌能量代謝障礙b .心肌結(jié)構(gòu)損傷c .心肌壓力負(fù)荷長(zhǎng)期增加D.心肌容積負(fù)荷的長(zhǎng)期增加17.心肌離心性肥大的主要原因是A.心肌壓力負(fù)荷的長(zhǎng)期增加C.心肌興奮-收縮耦合障礙E.心肌收縮力降低18.心力衰竭的發(fā)病機(jī)制主要是A.心肌收縮力降低；心室舒張功能障礙；心室順應(yīng)性降低D.心室部分收縮和舒張活動(dòng)不協(xié)調(diào)。E. Ca2重置障礙19.左心衰竭的主要表現(xiàn)為A.血壓下降，下肢水腫，呼吸困難D.胃腸充血e .尿量減少20.左心衰竭時(shí)呼吸困難的主要機(jī)制是A.心肌缺血和缺氧b .肺充血和水腫c .血容量減少D.肺動(dòng)脈高壓21.右心衰竭的臨床表現(xiàn)不包括A.下肢水腫b .肝臟充血和腫脹c .食欲不振D.心臟哮喘e .中心靜脈壓升高22.左心衰竭患者最近發(fā)展為右心衰竭，這將顯示A.肺充血，水腫加重，全身充血減少B.肺充血、水腫減輕、全身充血C.肺部充血和全身充血加重D.肺充血和全身充血減少E.動(dòng)脈系統(tǒng)