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1、臨床醫(yī)師輸血知識(shí)考試題 科室:姓名: 一, 單選題:在備選答案中只選一項(xiàng) 1下列哪項(xiàng)不是醫(yī)院輸血管理法律法規(guī)依據(jù)? A.中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法 B.衛(wèi)生部醫(yī)療 機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法 C.衛(wèi)生部臨床輸血技術(shù)規(guī)范 D.中華人民共和 國(guó)血液制品管理?xiàng)l例 2下列哪項(xiàng)不是血液管理“三統(tǒng)一”內(nèi)容? A.統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)置采供血機(jī)構(gòu) B. 統(tǒng)一管理臨床 用血標(biāo)準(zhǔn) C.統(tǒng)一采血,供血 D.統(tǒng)一管理臨床 用血 3下列哪項(xiàng)是在醫(yī)院采血并輸注? A.擇期手術(shù)患者的自體輸血 B.家庭直系親屬 的互相輸血 C.親友之間的互相儲(chǔ)血 D.單位及社會(huì)人 員之間的互相獻(xiàn)血 4公民獻(xiàn)血后可享受以下優(yōu)惠政策,哪項(xiàng)除外? A.三年內(nèi)無(wú)償享用
2、三倍的醫(yī)療用血 B.三年后無(wú)償享 用等量的醫(yī)療用血 C.累計(jì)獻(xiàn)血 800 以上,終身無(wú)償享用無(wú)限量醫(yī)療用血 D. 累計(jì)獻(xiàn)血 800 以上, 直系親屬無(wú)償享用無(wú)限量醫(yī)療用血 5醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的? A.輸血前醫(yī)患雙方需簽署輸血治療同意書(shū) B.大力提倡自體輸血和動(dòng)員親友互相獻(xiàn)血 C.2000 以上用血要按規(guī)定報(bào)批 D.急診搶救用血,醫(yī)療機(jī)構(gòu)可無(wú)條件臨時(shí)采血自供 6 臨床輸血技術(shù)規(guī)范 規(guī)范臨床用血, 下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的? A.輸血日期前應(yīng)向輸血科預(yù)約備血 B.無(wú)家屬無(wú)自主意識(shí)患者緊急輸血,無(wú)需簽署輸血治療 同意書(shū) ,也無(wú)需報(bào)批,即可輸血。 C.血液取回后,不得再退回。 D.血液
3、取回后盡快輸 用,不得自行儲(chǔ)血。 7關(guān)于臨床輸血,應(yīng)記入病歷的有以下幾項(xiàng),哪項(xiàng)除外? A.輸血治療同意書(shū) B.輸血報(bào)告單 C.輸血情況記錄 D.無(wú)輸血反應(yīng)的 輸 血不良反應(yīng)單 8以下除外哪一項(xiàng)均屬于輸血不良反應(yīng)? A.輸注成分血液 B. 發(fā)熱興非溶血反 應(yīng) C.過(guò)敏,蕁麻疹 D.輸血傳播疾病 9輸血可以傳播以下疾病,哪項(xiàng)除外? A.輸血傳播甲型肝炎 B. 輸血傳播乙型肝 炎 C.輸血傳播丙型肝炎 D.輸血傳播艾滋病 10輸注 4保存 2 天的血液,一般不會(huì)傳播哪種疾?。?A 乙型肝炎 B.艾滋病病毒 C.梅毒螺旋體 D.丙型肝炎 11下列哪項(xiàng)不屬于免疫性溶血性輸血反應(yīng)? A. 血型不合,主要由
4、抗體引起的急性血管內(nèi)溶血; B. 血型不合,主要由抗體引起的的血管外溶血; C. 其他稀有血型不合,主要為慢性血管外溶血; D. 受血者或供血者紅細(xì)胞本身有缺損導(dǎo)致的溶血。 12發(fā)生輸血相關(guān)移植物抗宿主反應(yīng)()必須具備以下條件, 哪項(xiàng)除外? A.受血者聯(lián)合免疫功能低下,不能識(shí)別異體細(xì)胞并加排斥; B.輸注的全血中含有大量的免疫活性細(xì)胞; C.輸入的異體免疫活性細(xì)胞在受血者體內(nèi)植活并增殖; D.輸入的血液經(jīng)輻射處理。 134庫(kù)存的全血隨保存時(shí)間延長(zhǎng)而發(fā)生變化,下列哪項(xiàng) 除外? A.血鉀二周增加 4 倍 B.血氨三周增加 100 倍 C.紅細(xì)胞攜氧能力減弱 D.血液值下降 144庫(kù)存血液的變化,下
5、列哪項(xiàng)不正確? A.粒細(xì)胞保存 24h 后,喪失活性和功能 B.血小板保存 12h 后,喪失大部分活性 C.凝血因子、保存 24h 后,喪失約 50%活性 D.紅細(xì)胞 數(shù)量減少 15下列哪項(xiàng)不屬于成分輸血? A.紅細(xì)胞制劑輸血 B. 血漿制劑輸 血 C.血小板制劑輸血 D.全血輸血 16下列哪項(xiàng)不是成分輸血的優(yōu)點(diǎn)? A.能提高輸血治療效果 B. 可以減少輸 血不良反應(yīng) C.可以節(jié)約血液資源, 減輕病人負(fù)擔(dān) D.不利于選擇各 種血液成分的保存條件 17關(guān)于紅細(xì)胞懸液的描述,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的? A.1u 的紅細(xì)胞懸液由 200 全血制備 B.同等量的血液, 紅細(xì)胞濃度比全血更高 C.紅細(xì)胞懸液制品
6、中去掉了全部血漿 D.輸血不良反 應(yīng)比全血少 18目前最適用的去除血液中的白細(xì)胞的最佳方法是? A.離心去白膜層法 B.洗滌去白細(xì)胞法 C.過(guò)濾法去白 細(xì)胞法 D.以上均不是 19具備輸注濃縮白細(xì)胞的條件是? A.粒細(xì)胞數(shù)0.510 B. 有明確的細(xì) 菌感染 C.聯(lián)合抗菌素使用 48h 后無(wú)作用 D.以上均是 20關(guān)于血小板輸血,下列哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的? A.1 個(gè)治療量的濃縮血小板,血小板數(shù)量2.510 /袋 B.濃縮血小板可用離心法從多個(gè)獻(xiàn)血員的全血中分離 C.濃縮血小板可用機(jī)采法從一個(gè)獻(xiàn)血員身上采集 D.輸注新鮮全血可補(bǔ)充足夠的血小板 21關(guān)于血小板輸注的原則,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的說(shuō)法? A.
7、血小板數(shù)在 5010 以上時(shí),常無(wú)出血,不必輸注血小板; B.血小板數(shù)在 205010 ,若要進(jìn)行外科手術(shù)時(shí),需先補(bǔ)充 血小板; C.血小板數(shù)量減少是輸注血小板唯一的指標(biāo); D.血小板數(shù)低于 2010 時(shí), 如有出血, 應(yīng)及時(shí)輸注血小板。 22關(guān)于新鮮冰凍血漿(),下列哪種說(shuō)法不正確? A.新鮮血漿無(wú)須在 6h 內(nèi)速凍成冰含有的成分同 新鮮血漿 的保存期為一年不能替代新鮮液體血 漿 23關(guān)于普通冰凍血漿,下列哪種說(shuō)法不正確? A.新鮮冰凍血漿保存一年后,可改為普通冰凍血漿; 20條件下冰凍的新鮮液體血漿只能作為普通液體血漿使 9 9 9 11 9 用 C.血漿中鉀、氨、乳酸等含量較高,不適合新
8、生兒,腎功能 不全等病人使用 D.以上說(shuō)法均不正確 24關(guān)于血漿的不合理使用,下列哪項(xiàng)是正確的? A.作為膠體液,補(bǔ)充血容量 B.補(bǔ)充白蛋白, 增加機(jī)體營(yíng)養(yǎng) C.補(bǔ)充球蛋白,增強(qiáng)機(jī)體免疫力 D.以上均屬不合 理使用血漿 二是非判斷題。正確就在括號(hào)里打,錯(cuò)誤打 1中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法于 1998 年 10 月 1 日起施行, 主要內(nèi)容是倡導(dǎo)無(wú)償獻(xiàn)血,規(guī)范采供血;主要目的是保證 臨床用血安全合理,提高輸血質(zhì)量。() 2國(guó)家實(shí)行無(wú)償獻(xiàn)血制度,提倡十八周歲到六十周歲的 健康公民自愿獻(xiàn)血() 3獻(xiàn)血法規(guī)定,公民每次獻(xiàn)血 200400,兩次獻(xiàn)血時(shí)間 間隔為 6 個(gè)月。() 4公民獻(xiàn)血后三年內(nèi)可無(wú)償享用三倍
9、的醫(yī)療用血,三年 后可無(wú)償享用等量的醫(yī)療用血 ( ) 5公民獻(xiàn)血量累計(jì)超過(guò) 600,可終身無(wú)償享用無(wú)限量醫(yī)療 用 血 , 直 系 親 屬 無(wú) 償 享 用 等 量 醫(yī) 療 用 血 () 6醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法規(guī)定輸血適應(yīng)癥為血紅蛋白 小于 () 7臨床用血可以不預(yù)約,一次性使用 2000 以上的血液也無(wú) 需報(bào)批。() 8醫(yī)療機(jī)構(gòu)在緊急搶救用血時(shí),可以無(wú)條件臨時(shí)采集血液 自行使用。() 9臨床輸血需輸血前 12 天抽血,連同臨床輸血申請(qǐng)單 100,紅細(xì)胞比容小于0.3 10無(wú)家屬無(wú)自主意識(shí)患者的緊急輸血,無(wú)需簽署輸血治 即可輸血。 11臨床輸血技術(shù)規(guī)范規(guī)定擇期手術(shù)病人的自體輸血,親屬 間 的
10、互 相 換 血 可 以 在 醫(yī) 院 進(jìn) 行 。 () 12輸血前受血者檢查、 、 、四項(xiàng),會(huì)增加病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),如病 人不用意,可以不檢查. ( ) 13輸血過(guò)程中或輸血后,受血者發(fā)生了用原來(lái)疾病所不能 解釋的新的癥狀和體征,統(tǒng)稱(chēng)為輸血不良反應(yīng). ( ) 14 輸 血 傳 播 了 、 不 屬 于 輸 血 不 良 反 應(yīng) . ( ) 15輸血所指的、的”窗口期”是指獻(xiàn)血員在感染病毒后到 血液中能檢出病毒抗體或標(biāo)志物的這段時(shí)間。 此時(shí)的血 液具有傳染性. ( ) 16 發(fā)熱性輸血不良反應(yīng)常發(fā)生于輸注開(kāi)始后分鐘到輸 血 后 小 時(shí) 內(nèi) , 體 溫 高 達(dá) ( ) 17 預(yù)防輸血相關(guān)移植物抗宿主反應(yīng)()
11、的最有效辦法是輻照 所 要 輸 注 的 血 液 , 殺 滅 免 疫 活 性 細(xì) 胞 . ( ) 18輸血相關(guān)移植物抗宿主病常于輸血后 23 周左右出現(xiàn) 難治性高熱,繼之出現(xiàn)全身皮疹 (紅皮病),全血細(xì)胞減 少 , 腹 瀉 等 免 疫 效 應(yīng) , 一 旦 發(fā) 生 , 死 亡 率 極 高 . ( ) 19 老年人心功能差,兒童血容量小,心功能不全或慢性嚴(yán)重 貧血的患者需要輸血時(shí) ,容易造成血循環(huán)負(fù)荷過(guò)重 ,所 以 ( ) 20腎功能衰竭、肝功能衰竭的患者不宜輸注大量的庫(kù)存時(shí) 間較長(zhǎng)的血液. ( ) 21 手術(shù)病人手術(shù)中丟失的是全血,所以輸血時(shí)應(yīng)當(dāng)輸全血, 不宜輸注全血. 22 急性大出血的病人應(yīng)當(dāng)
12、是先輸血后補(bǔ)晶體液再補(bǔ)充膠體 23全血不全是指4保存 24h 后的全血中粒細(xì)胞的功能已 分 活 性 ; 凝 血 因 子 、 活 性 下 降 . 244保存的全血比較穩(wěn)定的成分是紅細(xì)胞、白蛋白、免 25成分輸血是指將血液中各種有效成分分離出來(lái),制備成 情 需 要 什 么 就 輸 什 么 的 輸 血 方 法 . 26輸全血可補(bǔ)充全部血液成分 ,沒(méi)有必要進(jìn)行成分輸血 . 27 成分輸血可以提高療效,減少輸血反應(yīng),便于血液成分保 28臨床使用的白蛋白、免疫球蛋白和凝血因子等,不屬 29紅細(xì)胞懸液是臨床使用最多的紅細(xì)胞制品成分. 30 紅細(xì)胞懸液幾乎適合所有需要輸血(紅細(xì)胞)的病人輸注. 31 洗滌紅細(xì)
13、胞由于純度高,血漿蛋白含量少,是對(duì)已產(chǎn)生抗 選擇制品. 32少(去)白細(xì)胞紅細(xì)胞要求白細(xì)胞殘留量小于 2.5108 33 目前臨床使用的少白紅細(xì)胞的制備方法有三種:過(guò)濾法, 方 ( ) 法是洗滌法. 34一個(gè)治療劑量的全血或成分血內(nèi),白細(xì)胞數(shù)小于 2.5 發(fā) 熱 反 應(yīng) , 又 可 預(yù) 防 抗 體 的 產(chǎn) 生 . 35過(guò)濾法去處白細(xì)胞效果好,操作方便,不易污染,是目前 36 去白細(xì)胞血液的輸注適應(yīng)證是.器官移植病人.已產(chǎn)生白 c. () 需要長(zhǎng)期多次輸血的病人 37濃縮白細(xì)胞或粒細(xì)胞輸血由于療效不確切,輸注風(fēng)險(xiǎn)大 38一個(gè)治療量的血小板相當(dāng)于 20003000 全血中的血小 39 手工分離多個(gè)
14、獻(xiàn)血員的血小板比機(jī)采從一個(gè)獻(xiàn)血員身上 40 臨床是否輸注血小板主要是根據(jù)患者血小板的數(shù)量來(lái)確 41 血 小 板 數(shù) 量 50100 10 為 輕 度 血 小 板 減 少 。 9 42中度血小板減少是指血小板數(shù)量為 205010 。 9 43 血 小 板 數(shù) 量 520 10 為 重 度 血 小 板 減 少 。 9 44輸注血小板應(yīng)當(dāng)慎重,一般輕度血小板減少不必輸注, 評(píng)定后再考慮是否輸注。 45新鮮冰 凍血漿 ()輸注 效果不 如新鮮液 體血漿。 46新鮮冰凍血漿()需在-20條件下速凍成冰。 47輸注新鮮血漿主要是補(bǔ)充凝血因子,輸注量應(yīng)當(dāng)把凝血 48輸血漿可補(bǔ)充免疫球蛋白,提高機(jī)體免疫力。 () 49 可 用 血 漿 補(bǔ) 充 血 容 量 , 補(bǔ) 充 營(yíng)
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