1、楷萊 適應(yīng)癥 用法用量,電話楷萊,適應(yīng)癥 本品可用于低CD4（200 CD4淋巴細(xì)胞/mm3）及有廣泛皮膚粘膜內(nèi)臟疾病的與艾滋病相關(guān)的卡波氏肉瘤（AIDS-KS）病人。,楷萊,用法用量 本品應(yīng)為每2-3周靜脈內(nèi)給藥20 mg/m2，給藥間隔不宜少于10天，因?yàn)椴荒芘懦幬镄罘e和毒性增強(qiáng)的可能。病人應(yīng)持續(xù)治療2-3個(gè)月以產(chǎn)生療效。為保持一定的療效，在需要時(shí)繼續(xù)給藥。本品用250毫升5%葡萄糖注射液稀釋，靜脈滴注30分鐘以上。禁止大劑量注射或給用未經(jīng)稀釋的藥液。建議本品滴注管與5%葡萄糖滴注管相連接以進(jìn)一步稀釋并最大限度地減少血栓形成和外滲危險(xiǎn)。 本品禁用于肌肉和皮下注射

2、。 肝功能不全病人 ：對(duì)少數(shù)肝功能不全病人（膽紅素值達(dá)4 mg/dl）給予20 mg/ m2本品，血漿清除率和清除半衰期未見(jiàn)變化。然而在取得進(jìn)一步的經(jīng)驗(yàn)之前，根據(jù)以往鹽酸多柔比星的使用經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于肝功能不全的病人本品的給藥量要減少。建議當(dāng)膽紅素高于以下數(shù)值時(shí)考慮減少用量 ：血清膽紅素1.2-3.0 mg/dl，用常用量的? ；大于3 mg/dl時(shí)用常用量的?。 腎功能不全病人 ：由于多柔比星由肝臟代謝和經(jīng)膽汁排泄，故使用本品時(shí)劑量不需作調(diào)整。 脾切除病人 ：目前尚無(wú)本品用于脾切除病人的經(jīng)驗(yàn)，故不推薦使用。,楷萊,不良反應(yīng) 對(duì)AIDS-KS病人的臨床開(kāi)放和對(duì)照研究顯示，與本品相關(guān)的最常見(jiàn)的不良反應(yīng)

3、是骨髓抑制，幾乎近一半病人發(fā)生。 白細(xì)胞減少是病人最常見(jiàn)的不良反應(yīng)，也可見(jiàn)貧血和血小板減少。這些反應(yīng)一般在治療早期便可見(jiàn)，而且是暫時(shí)的。臨床試驗(yàn)中很少因骨髓抑制而停藥。出現(xiàn)血液學(xué)毒性反應(yīng)可能需要減少用量或暫停及推遲治療。當(dāng)中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)460 mg/m2的AIDS-KS病人作心肌內(nèi)膜活組織檢查時(shí)，9例并未顯示蒽環(huán)類(lèi)藥物性心肌病，但進(jìn)一步的證實(shí)，使用本品發(fā)生心肌病變的風(fēng)險(xiǎn)與多柔比星相近。建議AIDS-KS病人的用藥劑量為每2或3周20 mg/m2。當(dāng)累積劑量400 mg/m2時(shí)要注意心臟毒性，這要經(jīng)過(guò)20個(gè)療程，歷時(shí)約40-60周。 雖然至今尚見(jiàn)由于本品外滲而造成局部壞死的報(bào)道，但本品仍被認(rèn)為是一種刺激性藥物。動(dòng)物研究顯示，鹽酸多柔比星以脂質(zhì)體形式給藥減少了外滲傷害的可能。如果發(fā)生任何外滲的跡象（如刺痛，紅斑）都應(yīng)立即中止滴注，而從另一靜脈重新開(kāi)始。用冰敷外滲部位30分鐘有助于減輕局部反應(yīng)。本品不可用于肌肉和皮下注射。 由于先前的放療而產(chǎn)生的皮膚不良反應(yīng)在使用本品時(shí)偶見(jiàn)復(fù)發(fā)。,楷萊,Insert text here,Insert text here,Insert text here,Insert text here,Insert text here,楷萊,Insert text here,Insert text here,Insert