1、結(jié)膜炎，王謙，2018年7月，第一節(jié)結(jié)膜炎綜述，病因：微生物感染：細(xì)菌、細(xì)小病毒、衣原體等物理化學(xué)因素：煙塵、紫外輻射、藥品、有毒及刺激性氣體免疫性病變：花粉、細(xì)菌毒素等結(jié)膜炎，臨床表現(xiàn)：但視力正常征象：眼結(jié)膜充血，分泌物增加眼瞼腫脹，乳頭增生濾泡形成，耳前淋巴結(jié)腫大， 1 .眼結(jié)膜充血結(jié)膜炎最基本的征象2 .睫狀充血、眼結(jié)膜充血睫狀表層眼結(jié)膜血管充血深層前睫狀血管充血紅紫紅因穹窿部充血明顯因眼角膜緣充血可放射狀推頂球眼結(jié)膜。 血管不動(dòng)滴0.1腎上腺激素消失，伴有結(jié)膜炎的其他癥狀有角膜炎、鞏膜炎、伴有眼病的其他癥狀，眼結(jié)膜充血和睫狀體充血，3 .眼分泌物性狀，細(xì)菌性：呈現(xiàn)水樣過(guò)敏性：絲狀，細(xì)菌

2、性結(jié)膜炎，4 .眼結(jié)膜個(gè)人衛(wèi)生好，無(wú)需用手或袖拭眼。 患者使用的洗臉用具及醫(yī)用器具應(yīng)及時(shí)嚴(yán)格消毒。 醫(yī)療從業(yè)者接觸患者后，需要洗手消毒，進(jìn)行交叉防止感染。 第二節(jié)以細(xì)菌性結(jié)膜炎、急性細(xì)菌性結(jié)膜炎慢性細(xì)菌性結(jié)膜炎、一、急性細(xì)菌性結(jié)膜炎、細(xì)菌引起的眼結(jié)膜充血和大量膿性或黏液性分泌物為特征的急性傳染性眼病。 俗稱“紅眼病”。 病因：肺炎奈瑟氏菌、科韋氏桿菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌等急性細(xì)菌性結(jié)膜炎，癥狀：1.發(fā)病急促，潛伏13天2 .異物感、燒灼感、眼淚、恐怖視力正常3 .晨睜眼困難體征： 1或3%硼酸2 )局部抗生素治療3 )繃帶和熱敷禁止4 )消毒隔離，第三節(jié)淋菌性結(jié)膜炎淋菌感染所致傳染性

3、極強(qiáng)、破壞性極大的超急性化膿性結(jié)膜炎、病因、淋菌感染成人通過(guò)生殖器眼接觸傳播新生兒產(chǎn)道感染，臨床表現(xiàn)、新生兒出生后2瞼眼結(jié)膜高度充血， 伴小出血點(diǎn)及偽膜形成的球眼結(jié)膜水腫分泌物是漿液性大量黃膿性涌出“膿漏眼”的重癥病例合并角膜炎、眼角膜穿孔眼內(nèi)炎，治療、全身治療結(jié)合局部治療，局部治療：沖洗結(jié)膜囊敏感抗生素(青霉素)，全身治療：預(yù)防青霉素、頭孢曲松鈉金屬釷等注意，隔離、 結(jié)膜炎預(yù)防傳染途徑：接觸感染患眼分泌物水、物、手健眼感染淋菌性：性器官手眼感染防止嬰兒經(jīng)產(chǎn)道感染接觸感染：洗手不干、分毛巾患者不能去公共場(chǎng)所，第四節(jié)細(xì)小病毒性結(jié)膜炎是傳染性極強(qiáng)的接觸性傳播疾病。 主要表現(xiàn)為急性濾泡性結(jié)膜炎，常合并角膜病變，發(fā)病重，癥狀重，雙眼發(fā)病。 病因、細(xì)小病毒性結(jié)膜炎是由腺細(xì)小病毒8、19、29、37、70型腸道細(xì)小病毒引起的。 潛育期： 57，臨床表現(xiàn)為眼紅、疼痛、畏光、流淚，異物感伴水樣分泌物水腫、眼結(jié)膜充血、水腫，48內(nèi)出現(xiàn)濾泡和眼結(jié)膜下出血。 在眼角膜出現(xiàn)斑點(diǎn)狀上皮障礙。 眼結(jié)膜炎癥最長(zhǎng)可持續(xù)34周。 在治療(有自我限制性)、局部冷敷和血管收縮劑急性期