1、品管圈階段匯報(bào),骨科護(hù)理組,鮑紅柳 指導(dǎo)員,王云 圈長(zhǎng),蔣麗,丁文娟,張怡,楊薈敏,李據(jù)明,朱絢云,趙燁,李夢(mèng)媛,第一次圈會(huì),圈員基本信息,圈會(huì)-開(kāi)圈會(huì)時(shí)間,1.每周一次或每?jī)芍芤淮?2.時(shí)間約50分鐘 3.可微信QCC群及現(xiàn)場(chǎng)討論,白骨精圈改善能力值計(jì)算方法 =Aa+Bb+C =10050%+5450%+15 =92%,第二次圈會(huì),微信開(kāi)會(huì),圈徽定奪,寓意：骨科美麗的護(hù)士們，用愛(ài)心護(hù)理每一位病人！,圈徽,圈名定奪,圈名,白骨精圈 骨科白衣天使精英戰(zhàn)隊(duì),寓意,骨科白衣天使精英戰(zhàn)隊(duì) 工作中：認(rèn)真細(xì)致 學(xué)習(xí)中：虛心好學(xué),生活中：熱愛(ài)生活、魅力四射,圈的組成基本信息,第三次圈會(huì),QCC活動(dòng)的步驟,1

2、.主題選定,2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書(shū),3.現(xiàn)狀把握,4.目標(biāo)設(shè)定,5.解 析,6.對(duì)策擬定,7.對(duì)策實(shí)施與檢討,8.效果確認(rèn),9.標(biāo) 準(zhǔn) 化,10.檢討與改進(jìn),有效果,計(jì) 劃 Plan,實(shí) 施 Do,確 認(rèn) Check,處 置Action,無(wú)效果,主題選定,五分法,主題選定理由,1 對(duì)同仁而言：分析可能存在的問(wèn)題，建立護(hù)士對(duì)疼痛評(píng)估的規(guī)范化流程，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵 2 對(duì)醫(yī)院而言：國(guó)際上已將疼痛列為第五大生命體征，體現(xiàn)專(zhuān)科特色 3 對(duì)患者而言：疼痛是骨科患者最常見(jiàn)的癥狀，患者能正確評(píng)分有助于正確用藥，及時(shí)緩解患者疼痛，利于功能鍛練，提高患者滿(mǎn)意度,提高圍手術(shù)期患者對(duì)疼痛評(píng)分的認(rèn)知率,主題選定,提高圍手

3、術(shù)期患者對(duì)疼痛評(píng)分的認(rèn)知率！,主題選定,名詞解釋 （一）圍手術(shù)期：圍手術(shù)期是指以手術(shù)治療為中心，包含手術(shù)前、手術(shù)中及手術(shù)后的一段時(shí)間，具體是指從確定手術(shù)治療時(shí)起，直到與這次手術(shù)有關(guān)的治療基本結(jié)束為止，時(shí)間約在術(shù)前57天至術(shù)后712天。 （二）認(rèn)知率：大眾對(duì)某一件事物或人等對(duì)象的認(rèn)識(shí)和知道、了解程度。 計(jì)算公式：認(rèn)知率=認(rèn)知份數(shù)/總份100% =15/80100% =18.75%,(關(guān)系程度（三段評(píng)價(jià)）：大=5；中=3；小=1，圈員投票人數(shù)：10人）,STORY判定表,QCC活動(dòng)的步驟,1.主題選定,2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書(shū),3.現(xiàn)狀把握,4.目標(biāo)設(shè)定,5.解 析,6.對(duì)策擬定,7.對(duì)策實(shí)施與檢討,8

4、.效果確認(rèn),9.標(biāo) 準(zhǔn) 化,10.檢討與改進(jìn),有效果,計(jì) 劃 Plan,實(shí) 施 Do,確 認(rèn) Check,處 置Action,無(wú)效果,白骨精圈活動(dòng)甘特圖,QCC活動(dòng)的步驟,1.主題選定,2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書(shū),3.現(xiàn)狀把握,4.目標(biāo)設(shè)定,5.解 析,6.對(duì)策擬定,7.對(duì)策實(shí)施與檢討,8.效果確認(rèn),9.標(biāo) 準(zhǔn) 化,10.檢討與改進(jìn),有效果,計(jì) 劃 Plan,實(shí) 施 Do,確 認(rèn) Check,處 置Action,無(wú)效果,現(xiàn)狀把握,目前國(guó)際臨床上疼痛評(píng)分沒(méi)有統(tǒng)一規(guī)范的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。 目前我科采用NRS評(píng)分方法,現(xiàn)狀把握,現(xiàn)狀把握,患者問(wèn)卷調(diào)查表 總分?jǐn)?shù)80份 認(rèn)知15份 不認(rèn)知65份 認(rèn)知率18.75% 認(rèn)

5、知率=認(rèn)知份數(shù)/總份100%,現(xiàn)狀把握,圍手術(shù)期患者對(duì)疼痛評(píng)分認(rèn)知率,18.75%,現(xiàn)狀把握,說(shuō)明（1）護(hù)士因素包括：缺乏疼痛知識(shí)；缺乏疼痛評(píng)分技巧；有偷懶心理（2）患者因素包括：對(duì)疼痛不能正確表達(dá)；陳舊觀念影響；對(duì)止痛藥的擔(dān)心；（3）其他因素包括：整體大環(huán)境對(duì)疼痛不夠重視,圍手術(shù)期 查檢表,現(xiàn)狀把握,白骨精圈改善前錯(cuò)誤率因素柏拉圖,QCC活動(dòng)的步驟,1.主題選定,2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書(shū),3.現(xiàn)狀把握,4.目標(biāo)設(shè)定,5.解 析,6.對(duì)策擬定,7.對(duì)策實(shí)施與檢討,8.效果確認(rèn),9.標(biāo) 準(zhǔn) 化,10.檢討與改進(jìn),有效果,計(jì) 劃 Plan,實(shí) 施 Do,確 認(rèn) Check,處 置Action,無(wú)效果,目標(biāo)設(shè)定,（1）目標(biāo)值設(shè)定 提高圍手術(shù)期患者對(duì)疼痛評(píng)分認(rèn)知率為18.75% 目標(biāo)值=現(xiàn)況值+改善值 =現(xiàn)況值+（不認(rèn)知率圈能力改善重點(diǎn)） =18.75%+(81.2592%18.