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1、北京成人高等院校畢業(yè)生登記表 學(xué) 校 學(xué)習(xí)形式 專 業(yè) 學(xué) 制 在籍時間 年 月 至 年 月 姓 名 填表日期 北京市教育委員會制 填 表 說 明1. 本表只限經(jīng)國家批準(zhǔn)承認(rèn)大學(xué)?？埔陨蠈W(xué)歷，不參加統(tǒng)一分配的畢業(yè)學(xué)生登記使用。2. 封面“學(xué)習(xí)形式”項目，限填脫產(chǎn)、業(yè)余、函授、夜大學(xué)、網(wǎng)絡(luò)教育形式中的某一種；“學(xué)制”項目填修業(yè)年限。3. 畢業(yè)生必須本著忠誠老實的態(tài)度，實事求是地填寫本表，填寫時一律用鋼筆或簽字筆，字跡要清楚，涂改無效。4. 本表第1至3頁由畢業(yè)生本人填寫，第4至5頁由學(xué)校填寫。5. 表內(nèi)所列項目，要求全部填寫，不留空白，如有情況不明無法填寫時，應(yīng)寫“不清”、“不詳”及其原因，如無

2、該項情況，應(yīng)填寫“無”。6. 貼近期一張彩色正面免冠照片。7. 如有其他問題需要說明時，可另紙附上。學(xué) 號 畢業(yè)證書注冊號 姓 名性 別民 族出生年月籍 貫健康狀況政治面目是否華僑居何處參加工作時間職務(wù)、職稱工作單位家庭住址婚否？對方姓名、政治面目、現(xiàn)在何處、任何職在校期間受過 何獎勵、處分畢業(yè)實習(xí)單位和主要內(nèi)容畢業(yè)論文題目或畢業(yè)設(shè)計專業(yè)特長懂何種外語程度如何自我鑒定：系(班組)簽定 系主任 簽 名 (班組長)年 月 日 學(xué)校組織意見公章 年 月 日 學(xué) 習(xí) 成 績序號課程學(xué)時學(xué)分成績序號課程學(xué)時學(xué)分成績119220321422523624725826927102811291230133114321533163417351

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