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文檔簡介
1、患者常見的心理問題和心理治療技巧,心內(nèi)科,1,學(xué)習交流PPT,牙齒部分的內(nèi)容,心理治療概念患者的需要(馬斯洛需求論)一般心理問題和心理治療技巧慢性患者,急性患者,特殊年齡階段,其他林爽特征,胃,腫瘤患者,第一部分心理治療的理論基礎(chǔ)和第二部分特殊疾病廣義上:狹義上:4,學(xué)習醫(yī)生溝通PPT,與患者建立信任關(guān)系,滿足患者合理的需要,提供心理支持,安撫患者的情緒,語言和非語言醫(yī)生溝通方式,1,3,影響患者,使其不能向健康的方向發(fā)展或適應(yīng)2啟蒙的原則三個目標原則:心理治療沒有統(tǒng)一的固定模式,必須有目標的對策。4自我管理的原則:自我管理是為了自己的生存、健康、舒適而進行的自我實踐活動。內(nèi)容:包括保持健康、
2、自我診斷、自我用藥、自我治療、疾病預(yù)防、參與保健事業(yè)等。好的自我管理通過心理健康的表現(xiàn),6,學(xué)習交流PPT,患者的需要,評價方法:觀察,對話,調(diào)查等手段收集各種信息。分析信息,了解患者的需要。每個患者在不同的時期都有不同的要求。自我實現(xiàn)的必要性,馬斯洛的層次需求論,7,學(xué)習交流PPT,患者的需要-1,呼吸順暢的食物供應(yīng)溫度,適合緩解疼痛保障休息和睡眠等。自我實現(xiàn)的需要,給予,幫助,滿足患者的要求。例:如何管理氣管插管呼吸系統(tǒng)輔助呼吸,8,學(xué)習交流?耶戶?自我實現(xiàn)的必要性,通報,傳教,地圖,如肺癌患者住院后,檢查,治療.出院,9,學(xué)習醫(yī)生溝通PPT,患者的需要-3,家人的陪伴-防止孤獨,拋棄親人
3、,朋友,醫(yī)護人員的關(guān)心和幫助,自我實現(xiàn)的需要,例如患者住院期間.10,學(xué)習交流PPT,關(guān)注患者的需要-4,避免引起疏遠感的“臉”,自尊,自尊的人的科舉所有生命體驗的總和自我實現(xiàn)的需要,即馬斯洛的成長和發(fā)展,發(fā)揮自己的潛力,實現(xiàn)理想。(威廉莎士比亞,哈姆雷特)這是追求個人能力極限的內(nèi)驅(qū)力。12、學(xué)習交流PPT,焦慮心理,普通患者常見的心理問題,13、學(xué)習交流PPT,煩躁,煩躁,小便,肌肉顫抖,呼吸,沙啞等,焦慮的表現(xiàn),情緒反應(yīng),行為反應(yīng),行為反應(yīng)疾病的原因,通過肌肉李莞訓(xùn)練或深呼吸練習緩解緊張,鼓勵家人同行,消除患者孤獨的心情,并對檢查結(jié)果、疾病診斷、治療和預(yù)后的實際信息(以醫(yī)生為主),16,學(xué)
4、習醫(yī)生溝通PPT,一般患者的一般心理問題,抑郁癥心理,17,醫(yī)生溝通PPT學(xué)習抑郁癥表達:部分疾病:易感性素質(zhì)者(心理素質(zhì)和相關(guān)),如甲狀腺功能減退。抑郁癥的原因,19,學(xué)習交流PPT,控制和護理抑郁癥,建立信任關(guān)系,積極關(guān)注積極的醫(yī)生溝通,防止患者自殺,20,學(xué)習交流PPT,普通患者常見的心理問題,恐懼,21,學(xué)習交流PPT,恐懼,驚嚇,驚嚇經(jīng)常因恐懼而產(chǎn)生不安。22、學(xué)習PPT交流、恐懼情緒調(diào)節(jié)和護理。(1)聽患者的話,保持安靜。(2)鼓勵患者表達自己的感情。(3)充分評估引起恐懼的原因。(。(4)消除威脅性刺激。(5)有效,環(huán)境變化提前通知患者。(7)與家人或其他親朋好友同行的患者(8)
5、要求患者說明治療、檢查程序。在此過程中,我們介紹了可以體驗到的多種感覺(9)提高舒適和放松的方法(閱讀、聽音樂、練習呼吸等),23、交流PPT,患者經(jīng)常認為自己生病是不公平的,倒霉的,而且還加上疾病的折磨,感到憤怒。(威廉莎士比亞,哈姆雷特)心理管理方法:以傾聽為主,為患者提供發(fā)泄的機會,了解患者情緒和憤怒的原因,不采取任何攻擊性和譴責性的行為。,25,學(xué)習PPT更換,控制憤怒,護理, (1)與患者建立良好的信任關(guān)系;(2)在患者受到壓力的情況下,鼓勵患者尋求護士或其他可靠人士的幫助;(3)幫助患者識別憤怒的原因;(4)鼓勵患者以合作的態(tài)度解決問題;(5)預(yù)測可能的攻擊行為,并在發(fā)生前介入;(
6、6)教會患者如何使自己平靜下來() 學(xué)習PPT交流,學(xué)習普通患者常見的心理問題,孤獨,27,PPT交流,醫(yī)務(wù)人員要了解患者,耐心安慰,與患者多溝通。 盡力滿足患者的心理需要,準備親屬的訪問或陪同,組織患者之間的對話(如患者聚會等)。28,學(xué)習交流PPT,普通患者常見的心理問題,其他,懷疑和懷疑,退化,29,學(xué)習交流PPT,懷疑和懷疑是消極的自我暗示,缺乏根據(jù)的推測會影響對客觀事物的正確判斷。懷疑還可以概括對治療、藥物、檢查等的懷疑反應(yīng)。30,學(xué)習交流PPT,退化心理,主要特征是高度自我中心關(guān)注狹窄對自己情況的集中力,31,學(xué)習交流PPT,普通患者常見的心理問題,其他,依賴,32,學(xué)習交流PPT
7、,依賴心理,病例后患者大部分患者對自己的日常生活往往缺乏信心(威廉莎士比亞哈姆雷特)感情脆弱??偸仟毩⒌囊庵緢詮姷娜艘勃q豫了。勝負欲強的人總是畏縮不前?;颊邍乐氐谋粍右蕾囆睦韺膊〔焕?,安撫患者的依賴心理很難培養(yǎng)患者與疾病作斗爭的強烈信念。醫(yī)護人員在疾病過程中應(yīng)充分發(fā)揮患者的積極主動,對嚴重依賴者應(yīng)采取認知行為治療等必要的心理治療方法。33,學(xué)習PPT交換,高期望和表達:抱怨周圍的所有人和事。原因:可能跟沒有得到充分的重視和同情有關(guān)??偸窍矚g要求太多或苛刻。心理管理措施:及時應(yīng)對患者的合理需求,使用幽默或非語言的醫(yī)生溝通技術(shù),讓患者感受到護士的關(guān)心和重視。降低期望值,學(xué)習34,交流PPT,第二
8、部分特殊疾病和年齡組的心理特征和護理技巧,35,交流PPT,慢性患者的心理治療。疾病經(jīng)過長,效果慢,容易重復(fù),心理治療表現(xiàn)為情緒調(diào)節(jié)、心境變化、安慰、鼓勵為主、鼓勵為主的感染患者大部分表現(xiàn)為自卑、抑郁、絕望、36、醫(yī)生溝通PPT,急性患者的心理特點和護理技巧。急性患者是發(fā)病急、病情嚴重、需要緊急救援的患者。急性患者渴望焦慮、恐懼、緊張、最好的及時急救,將危亡變成安逸。(威廉莎士比亞,哈姆雷特)心理管理技巧:關(guān)鍵是給患者安全感,讓他們感受到醫(yī)護人員的好感和信任。讓患者感受到你的關(guān)心和緊急態(tài)度,特別是看起來冷淡的表情、態(tài)度、語氣、語氣、37、學(xué)習交流PPT,術(shù)前術(shù)后心理特征和心理治療,38、學(xué)習交
9、流PPT,術(shù)前術(shù)后心理特征,心理管理或疼痛引起的抑郁癥心理管理:1及時告知手術(shù)結(jié)果2,幫助患者緩解疼痛。3幫助患者克服抑郁反應(yīng)。4鼓勵患者積極配合康復(fù)指導(dǎo)和康復(fù)體操等練習。術(shù)前心理管理:做好對患者恐懼和憂慮的說明工作,減少焦慮,進行合作??謶郑禾弁春退劳鰬n慮,事故,殘廢等,39,學(xué)習交流PPT,PPT病患者的心理很復(fù)雜:焦慮,抑郁,悲觀,失望,無助等有心理治療的措施如下。1正確評價患者的疼痛狀態(tài)和誘發(fā)因素2止痛藥,起到安慰和鼓勵、暗示的作用,可以減少患者的心理壓力。3通過心理手段可以緩解患者的疼痛。注意力分散,心理,肌肉李莞練習,冥想等危重患者的心理特征和護理技巧,心理過程階段心理護理要點第一
10、夫人期耐心傾聽,啟蒙安慰,穩(wěn)定情緒第二憤怒期理解,寬容,整理,卡塔爾西斯第三妥協(xié)期第四抑郁5受體,患者:自我死亡,家族:家庭死亡,家庭死亡突出的要求是受到重視和尊敬。心理管理技巧:要耐心、溫和、不厭其煩地使用尊稱,聽他們的話,集中精神,注視對方的臉,回答問題,慢慢回答,發(fā)出很多聲音,滿足生活習慣,創(chuàng)造安靜舒適的環(huán)境。42,PPT,兒童患者的心理特征,兒童的心理護理技術(shù):護理操作:敏捷,熟練,動作輕便,減輕刺激愛撫和親密關(guān)系,好的醫(yī)生-患者關(guān)系護士要有高度的責任感,善于觀察觀察細微的變化,預(yù)防突發(fā)事故的發(fā)生,多鼓勵兒童。分期心理:確診前-確定焦慮反應(yīng)后-拒絕沖擊,憤怒,協(xié)商,抑郁,治療期心理:治療開始-猶豫,恐懼效果下降-恐懼,絕望,腫瘤患者的心理特征明顯的心理障礙或心理響應(yīng)反應(yīng),患者減輕心理負擔,擺脫情緒苦惱,45,學(xué)習交流PPT,心理障礙及表現(xiàn),46,學(xué)習交流PPT,腫瘤患者的心理管理方法,個人心理行動干預(yù),集體心理行動干預(yù),建立抗癌統(tǒng)一戰(zhàn)線,47,學(xué)
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