1、xxxx附屬醫(yī)院 PAC門(mén)診項(xiàng)目介紹,什么是PAC項(xiàng)目？,為什么要做PAC項(xiàng)目？,如何做好PAC項(xiàng)目？,目前門(mén)診PAC項(xiàng)目發(fā)展情況,4,1,2,3,主要內(nèi)容,什么是PAC項(xiàng)目？ PAC是流產(chǎn)后關(guān)愛(ài)的簡(jiǎn)稱(chēng)。它是一種標(biāo)準(zhǔn)化的人工流產(chǎn)服務(wù)流程，通過(guò)在醫(yī)院建立標(biāo)準(zhǔn)化流產(chǎn)后關(guān)愛(ài)服務(wù)模式（主要服務(wù)形式為規(guī)范化的一對(duì)一咨詢和集體宣教），向前來(lái)接受人工流產(chǎn)手術(shù)的女性患者宣傳避孕知識(shí)，及時(shí)落實(shí)有效的避孕方法，避免重復(fù)流產(chǎn)的發(fā)生。,目前省內(nèi)及全國(guó)開(kāi)展情況,xxx省目前總共通過(guò)PAC初審醫(yī)院18家，其中復(fù)審?fù)ㄟ^(guò)醫(yī)院3家，以下是醫(yī)院名單,目前全國(guó)PAC醫(yī)院已經(jīng)通過(guò)了第五批初審，全國(guó)總共通過(guò)PAC醫(yī)院初審資質(zhì)500余家

2、,PAC項(xiàng)目的內(nèi)容,流產(chǎn)并發(fā)癥的醫(yī)療服務(wù) 流產(chǎn)后計(jì)劃生育服務(wù) 流產(chǎn)后咨詢服務(wù) 特定人群的流產(chǎn)后服務(wù) 流產(chǎn)后生殖健康綜合服務(wù),流產(chǎn)后關(guān)愛(ài)（Post-Abortion Care）由國(guó)際流產(chǎn)后服務(wù)聯(lián)盟（post-abortion care consortium）于2002年提出，包括5方面內(nèi)容：,PAC服務(wù)的目標(biāo),1,2,3,4,獲取避孕藥具，以保證立即落實(shí),具有預(yù)防非意愿妊娠的意識(shí),知情選擇一種適合自己的避孕方法,具備理解并堅(jiān)持正確使用的信心和決心,PAC服務(wù)的總目標(biāo)是降低意外妊娠人工流產(chǎn)數(shù)量和重復(fù)流產(chǎn)率，尤其是流產(chǎn)后一年內(nèi)的再次人流。具體目標(biāo)則是使婦女在流產(chǎn)后能夠做到,為什么開(kāi)展PAC項(xiàng)目？ 我

3、國(guó)人工流產(chǎn)現(xiàn)狀嚴(yán)峻：數(shù)量大（每年800-1000萬(wàn)次），年齡輕（25歲以下47.5%），未育比例高（49.7%），重復(fù)流產(chǎn)率高（55.9%0，間隔時(shí)間短（45%重復(fù)流產(chǎn)的間隔為0.5-1.5年)，高危比例高,我國(guó)尚未廣泛開(kāi)展規(guī)范化的流產(chǎn)后PAC服務(wù),重復(fù)流產(chǎn)對(duì)生殖健康的危害不容忽視,育齡人群風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)低，知識(shí)缺乏,我國(guó)目前人工流產(chǎn)現(xiàn)狀,我國(guó)每年平均有800萬(wàn)余次人流 其中重復(fù)流產(chǎn)率高達(dá)50%,我國(guó)年流產(chǎn)總體數(shù)據(jù),67%-83%的婦女在流產(chǎn)術(shù)后第一個(gè)月經(jīng)周期可以恢復(fù)排卵，存在流產(chǎn)后再次妊娠風(fēng)險(xiǎn),重復(fù)流產(chǎn)后的生育隱患,在繼發(fā)性不孕不育的女性中，有88.2%的人做過(guò)人工流產(chǎn)手術(shù),經(jīng)歷過(guò)重復(fù)流產(chǎn)的女性生

4、育時(shí),在正常生育時(shí)發(fā)生流產(chǎn)幾率為正常女性的2.5倍,早產(chǎn)率是一次人流者的5.44倍,在正常生育時(shí)發(fā)生流產(chǎn)幾率為正常女性的2.5倍,注：數(shù)據(jù)來(lái)源于中華醫(yī)學(xué)會(huì)計(jì)劃生育分會(huì) 2011年9月24日,我國(guó)目前人工流產(chǎn)現(xiàn)狀,人工流產(chǎn)原因數(shù)據(jù)分析,1.9%是因?yàn)檎嬲尼t(yī)學(xué)原因,50%是因?yàn)闆](méi)有采取避孕措施,88%的育齡人群對(duì)避孕問(wèn)題不了解或者表示困惑,注：數(shù)據(jù)來(lái)源于中華醫(yī)學(xué)會(huì)計(jì)劃生育分會(huì) 2011年9月24日,人工流產(chǎn)的危害,近期危害,遠(yuǎn)期風(fēng)險(xiǎn),1 出血，感染 2 子宮穿孔 3 吸宮不全，漏吸 4 宮頸宮腔粘連 5 人流綜合癥 6 羊水栓塞,1 繼發(fā)不孕 7 再次懷孕時(shí)流產(chǎn)，早產(chǎn) 2 慢性盆腔炎 8 胎盤(pán)異

5、常 3 子宮內(nèi)膜異位癥 4 內(nèi)分泌紊亂，月經(jīng)失調(diào) 5 心理創(chuàng)傷 6 性生活不和諧,重復(fù)人工流產(chǎn)的危害,4次人流不孕癥 發(fā)生率92.13%,不孕不育,早產(chǎn)率,圍產(chǎn)兒 死亡率,胎盤(pán)異常,流產(chǎn)后1年內(nèi)，尤其是6個(gè)月之內(nèi)的重復(fù)流產(chǎn)稱(chēng)高危流產(chǎn),上升5.44倍,上升8倍,上升,流產(chǎn)次數(shù)越多，并發(fā)癥和后遺癥發(fā)生率越高！,我們應(yīng)該怎么做好PAC項(xiàng)目,PAC項(xiàng)目流程,方案 1,方案 2,PAC避孕節(jié)育知識(shí) 人工流產(chǎn)的傷害與具體手術(shù)形式無(wú)關(guān)，不管有痛無(wú)痛，可視或盲視，在受術(shù)者中都有一定的，不可避免的副作用和并發(fā)癥 術(shù)中并發(fā)癥 出血，損傷，人流綜合癥，麻醉意外 近期并發(fā)癥不全流產(chǎn)，感染，宮腔粘連，子宮內(nèi)膜異位癥 一

6、年內(nèi)尤其是6個(gè)月內(nèi)，重復(fù)流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)最大，稱(chēng)為“高危流產(chǎn)”,PAC避孕節(jié)育知識(shí) 流產(chǎn)后應(yīng)立即采取有效的避孕措施 早孕流產(chǎn)后2周內(nèi)可恢復(fù)排卵，首次月經(jīng)之前即可再次妊娠 52%流產(chǎn)后年輕女性表示術(shù)后不能杜絕性行為 未不避孕婦女中21%未轉(zhuǎn)經(jīng)前再次妊娠,PAC避孕節(jié)育知識(shí),PAC避孕節(jié)育知識(shí) 復(fù)方口服避孕藥對(duì)落實(shí)PAC更有優(yōu)勢(shì) 高效可靠 + 便于立即落實(shí) 優(yōu)與避孕套 適合流產(chǎn)后立即避孕 復(fù)方口服避孕藥已成為發(fā)達(dá)國(guó)家女性使用最多的避孕方式 復(fù)方口服避孕藥適宜人群： 未生育女性 3年內(nèi)有生育計(jì)劃的女性,我院PAC項(xiàng)目目前進(jìn)展情況,2012.9.23,2012,2013,2014,我科通過(guò)PAC初審并獲得婦女兒童發(fā)展基金會(huì)資助,我科研究生獲得PAC咨詢員演講比賽第一名,我科護(hù)士賴(lài)華獲得PAC咨詢員演講比賽優(yōu)秀獎(jiǎng),2014.5.24 PAC咨詢員演講比賽 2014.6.8 PAC咨詢員培訓(xùn) 2014.11 PAC規(guī)范門(mén)診復(fù)審,2012.9.23我科PAC初審?fù)ㄟ^(guò),PAC規(guī)范門(mén)診集體宣教,PAC咨詢員培訓(xùn),PAC項(xiàng)目發(fā)起單位,PAC項(xiàng)目是由 中國(guó)婦女發(fā)展基金會(huì) 中華醫(yī)學(xué)會(huì)計(jì)劃生育學(xué)分會(huì) 國(guó)家計(jì)生委科研所 人民網(wǎng),開(kāi)展優(yōu)質(zhì)流產(chǎn)后關(guān)愛(ài)服務(wù)使多方受益,育齡女性 減少人工流產(chǎn)和重復(fù)流產(chǎn) 避免遠(yuǎn)期生殖健康損害 社會(huì) 節(jié)約大量經(jīng)濟(jì)成本 提高整體生殖健康