1、哀傷輔導(dǎo)的基本知識和方法,1,PPT學(xué)習(xí)交流,基本內(nèi)容,一、哀傷與哀傷反應(yīng) 二、哀傷的階段 三、哀傷輔導(dǎo)的基本方法 四、班級哀傷輔導(dǎo)的實例,2,PPT學(xué)習(xí)交流,一、哀傷及哀傷反應(yīng),哀傷是一個人在面對喪失時的心身反應(yīng)； 廣義的哀傷任何喪失帶來的哀傷； 狹義的哀傷因死亡帶來的哀傷。,3,PPT學(xué)習(xí)交流,哀傷的反應(yīng),喪失,哀傷 =,悲傷 情感反應(yīng) 認知反應(yīng) 生理反應(yīng),哀悼 行為反應(yīng) 社會交往,+,4,PPT學(xué)習(xí)交流,二、哀傷反應(yīng)的階段,震驚、否認 憤怒 討價還價 沮喪 接受事實,5,PPT學(xué)習(xí)交流,1、震驚與否認,處于震驚狀態(tài)當(dāng)中，拒絕接納所發(fā)生的事，不愿意相信事情真地會發(fā)生在自己身上，不想去看、去

2、聽、去接觸。,6,PPT學(xué)習(xí)交流,2、憤怒,將內(nèi)心的挫折投射到外界，想要找個替罪羊為整件事情負責(zé)。歸罪于他人或社會，但也可能歸罪于自己。,7,PPT學(xué)習(xí)交流,3、討價還價,搖擺于接納事實于拒絕事實之間，企圖修改事實，減少事實對自身的沖擊。,8,PPT學(xué)習(xí)交流,4、沮喪,發(fā)現(xiàn)既成的事實無法改變，但心理上還無法接受，陷入無助、無奈狀態(tài)。 準(zhǔn)備開始面對與處理。,9,PPT學(xué)習(xí)交流,5、接受事實,接納喪失為人生的一部分，并從中得到成長與學(xué)習(xí)，找到喪失的正面意義。,10,PPT學(xué)習(xí)交流,問 題,哀傷的表現(xiàn)總是按一定順序出現(xiàn)嗎？,每一種表現(xiàn)持續(xù)的時間是一樣嗎？,每個哀傷者都會經(jīng)歷所有階段嗎？,11,PPT

3、學(xué)習(xí)交流,一些特殊的情況需要請專業(yè)人員,抑郁 過度憤怒、敵對 暴力 自傷,12,PPT學(xué)習(xí)交流,抑郁癥主要特征,三低癥狀: 情緒低落 興趣減退 活動減少 晨重夜輕 癥狀持續(xù)二周以上 社會功能明顯受損,13,PPT學(xué)習(xí)交流,青少年抑郁癥,癥狀接近成人 ，除情緒低落外，還可出現(xiàn)許多行為問題，自殺行為明顯增多 ，約20%青少年抑郁者有藥物濫用現(xiàn)象。,14,PPT學(xué)習(xí)交流,如何診斷抑郁癥？,癥狀標(biāo)準(zhǔn)：以心境低落為主，并至少有下列 4項 興趣喪失，無愉快感（兒童可易激惹，暗暗流淚,心里空空的） 精力減退或疲乏感 精神運動性遲滯或激越（不只是自我主觀感覺到的坐立不安或者不想動，旁人都可以觀察得到）。 自我

4、評價過低、自責(zé)或有內(nèi)疚感 聯(lián)想困難或自覺思考能力下降(注意力和思考能力下降，做決定時猶豫不決。) 反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭或有自殺、自傷行為（不只是懼怕死亡） 睡眠障礙，如失眠、早醒或睡眠過多 食欲降低或體重明顯減輕（正常體重的,兒童缺乏正常的體重增加。） 性欲減退,15,PPT學(xué)習(xí)交流,嚴重標(biāo)準(zhǔn)：社會功能受損，給本人造成痛苦或不良后果 病程標(biāo)準(zhǔn)：符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)和嚴重標(biāo)準(zhǔn)至少已持續(xù)2周,16,PPT學(xué)習(xí)交流,鑒別,兒童的正常情緒低落 ： “事出有因” ，可理解； 有一定時限性，不應(yīng)超過兩周，能自我調(diào)適； 程度較輕，不影響其社會功能的發(fā)揮。,17,PPT學(xué)習(xí)交流,抑郁患者反復(fù)想死或自殺 抑郁癥自殺占全部

5、自殺人數(shù)45%65% 2/3的抑郁癥患者有自殺意念 15%的抑郁病人最終自殺身亡。,18,PPT學(xué)習(xí)交流,自殺的危險信號,許多抑郁癥狀 (進食、睡眠、活動的改變) 不與人交往 談到自殺、無助或無望 危險或冒險行為增加 事故頻繁發(fā)生 酗酒、藥物或毒品濫用 過于關(guān)注負性內(nèi)容的話題、活動 談到死亡 經(jīng)?？奁?，情緒表達減少 忽視擁有的東西,19,PPT學(xué)習(xí)交流,兒童自殺自傷傾向的語言辯識,為什么只剩下我一個人？ 媽媽答應(yīng)帶我去成都玩(重復(fù)地說)，但是 我以后要怎么辦誰陪我? 如果我死了就好了 我們家現(xiàn)在什麼都沒有了，怎么辦 這個世界真是太不公平了 ！ 不斷提到某人並有自責(zé)現(xiàn)象,20,PPT學(xué)習(xí)交流,兒

6、童自殺自傷傾向的行為辯識,有時會愛開玩笑多話，但表情在過后便速轉(zhuǎn)為冷淡空洞。 有時會出現(xiàn)與同學(xué)爭吵的行為，並總覺得他是無辜的。 容易出現(xiàn)掉淚或暗自飲泣。 上課難以集中注意力或神情恍惚。 易受情境的暗示而出現(xiàn)自我防衛(wèi)及攻擊他人的行為。 嚴重的人際孤立或社交行為退化。 過度依賴他人或非常粘密某位教師或同學(xué)。 基本生活能力喪失或退化。 時常捏弄一件東西，並不允許他人碰或嘲笑。,21,PPT學(xué)習(xí)交流,抑郁癥是導(dǎo)致自殺的最主要原因 是完全可以治療好的！ 早發(fā)現(xiàn)、早轉(zhuǎn)介、早治療是關(guān)鍵！,22,PPT學(xué)習(xí)交流,三、哀傷心理輔導(dǎo)的方法,哀傷心理輔導(dǎo)是處理喪失的重要途徑，協(xié)助當(dāng)事人在合理的時間內(nèi)，引發(fā)正常的哀傷

7、，以健全地完成哀傷任務(wù)。,23,PPT學(xué)習(xí)交流,悲痛是所有感情中最高尚的 它是人們能給予親人的最后的,愛,24,PPT學(xué)習(xí)交流,哀傷輔導(dǎo)的階段,接受喪失 經(jīng)歷痛苦 重新適應(yīng) 新關(guān)系的建立,25,PPT學(xué)習(xí)交流,1、哀傷輔導(dǎo)與治療的原則,幫助當(dāng)事人界定并表達情感 闡明正常的哀傷行為 幫助當(dāng)事人給自己時間去哀傷,經(jīng)歷痛苦,協(xié)助當(dāng)事人體驗失落,接受喪失,26,PPT學(xué)習(xí)交流,1、哀傷輔導(dǎo)與治療的原則,將感情從逝者身上轉(zhuǎn)移 持續(xù)的支持,重建關(guān)系,幫助當(dāng)事人在失去逝者的情況下活下去,界定異常行為并轉(zhuǎn)介,重新適應(yīng),27,PPT學(xué)習(xí)交流,2、哀傷心理輔導(dǎo)的基本過程,澄清喪失的有關(guān)事實； 建立良好的輔導(dǎo)關(guān)系，

8、提供表達哀傷的環(huán)境； 表達因喪失導(dǎo)致的各種情緒感受； 對喪失尋找情感平衡； 探討如何適應(yīng)喪失后的社會環(huán)境； 對自我的重新探索，建立新的自我。,28,PPT學(xué)習(xí)交流,有效的哀傷輔導(dǎo)的基本條件,尊重、接納、真誠、溫暖 丟掉框架，走進孩子 傾聽 言語和非言語反應(yīng),29,PPT學(xué)習(xí)交流,3、有效的技巧,喚起 使用象征 寫信 繪畫 角色扮演 認知重建 回憶錄 引導(dǎo)想象,30,PPT學(xué)習(xí)交流,注 意,注意情緒表達的平衡，不能只是表達負性情緒，也要發(fā)掘正面情感； 注意焦點，即只有哭泣是不夠的，要了解哭泣的意義； 不宜在哀傷時做重大的決定； 重要節(jié)日時的支持。,31,PPT學(xué)習(xí)交流,避免套話,你要做個勇敢的男

9、孩 生活是為了活下去 一切很快就會結(jié)束 你會站起來的 一切將在一年內(nèi)過去 你會變好的 我很遺憾,32,PPT學(xué)習(xí)交流,儀式活動在哀傷輔導(dǎo)中的作用,儀式活動在生活中的意義 用儀式活動處理喪失、完成健康的分離追悼是表示對死者的懷念和尊重，也表示一個結(jié)束 用儀式活動引導(dǎo)新的出發(fā),33,PPT學(xué)習(xí)交流,四、哀傷輔導(dǎo)的實例,1、喪親學(xué)生的個別輔導(dǎo) 2、班級的團體輔導(dǎo),34,PPT學(xué)習(xí)交流,小組討論并分享,35,PPT學(xué)習(xí)交流,班上同學(xué)或老師不幸死亡時，如何進行班級輔導(dǎo)？,提供表達情緒的機會 將生命教育融入討論,36,PPT學(xué)習(xí)交流,學(xué)生突然情緒變得不穩(wěn)或沉默，怎么辦？,提供尊重、安全的環(huán)境； 建立信任的關(guān)系； 鼓勵學(xué)生將內(nèi)心的不滿表達出來； 如果無法度過悲傷情緒，則需尋求專業(yè)人員的幫助。,37,PPT學(xué)習(xí)交流,老師應(yīng)扮演何種角色？,傾聽者:拋開教導(dǎo)者的角色； 支持者：同感、支持並引導(dǎo)思考，少用否定性言語。 輔導(dǎo)者:了解悲傷歷程與反應(yīng)，恰當(dāng)?shù)奈钫勁c輔導(dǎo)。