1、北京心理危機研究與干預(yù)中心 Beijing Suicide Research and Prevention Center,1,熱線中的精神疾病,了解精神疾病基本常識 學(xué)會處理精神疾病來電者,北京心理危機研究與干預(yù)中心 Beijing Suicide Research and Prevention Center,2,精神疾病是由若干的精神癥狀組成的,要了解精神疾病,首先要了解精神癥狀.,北京心理危機研究與干預(yù)中心 Beijing Suicide Research and Prevention Center,3,如何識別精神癥狀,北京心理危機研究與干預(yù)中心 Beijing Suicide Rese

2、arch and Prevention Center,4,精神癥狀的特點,癥狀的出現(xiàn)不受本人的意識控制，難以用轉(zhuǎn)移的方式令其清除。 癥狀內(nèi)容與外在客觀環(huán)境不相稱 癥狀的出現(xiàn)多伴有痛苦或不愉快的體驗 給患者帶來不同程度的社會功能的損害,北京心理危機研究與干預(yù)中心 Beijing Suicide Research and Prevention Center,5,異常行為的判斷方式,該行為是否符合環(huán)境對他提出的要求 是否被大多數(shù)人所理解 有無明顯出格的地方,北京心理危機研究與干預(yù)中心 Beijing Suicide Research and Prevention Center,6,常見的精神癥狀,北

3、京心理危機研究與干預(yù)中心 Beijing Suicide Research and Prevention Center,7,第一部分,幻覺,北京心理危機研究與干預(yù)中心 Beijing Suicide Research and Prevention Center,8,概念,幻覺：是一種虛幻的知覺，是沒有現(xiàn)實刺激作用于感覺器官而出現(xiàn)的知覺體驗。,北京心理危機研究與干預(yù)中心 Beijing Suicide Research and Prevention Center,9,幻覺按感覺器官可分為,幻聽 幻視 幻嗅 幻味 幻觸 幻聽以言語性幻聽最多見,北京心理危機研究與干預(yù)中心 Beijing Suici

4、de Research and Prevention Center,10,幻聽按內(nèi)容可分為,評論性、爭論性和命令性幻聽 特殊幻聽：思維鳴響 機能性幻聽 內(nèi)臟性幻覺,北京心理危機研究與干預(yù)中心 Beijing Suicide Research and Prevention Center,11,評論性幻聽,評論本人的品行或進行跟蹤性評論. 內(nèi)容多是負性的.令本人不快. 聲音的來源: 有的來源于周圍,或以無線電的形式發(fā)出 本人的應(yīng)對方式: 憑空對話.有些帶有憤怒的情緒,并向聲音的方向投擲物品.堵住雙耳。根據(jù)內(nèi)容有些則會加害身邊的人.,北京心理危機研究與干預(yù)中心 Beijing Suicide Res

5、earch and Prevention Center,12,爭論性幻聽,倆個人以上在評論:對本人進行兩種態(tài)度的評論 表情:憤怒與喜悅交替出現(xiàn),北京心理危機研究與干預(yù)中心 Beijing Suicide Research and Prevention Center,13,命令性幻聽,內(nèi)容是要求本人去做某些事 行為表現(xiàn):突然的、沖動性的行為反應(yīng)。拒食，甚至可危害到本人或他人的生命安全。,北京心理危機研究與干預(yù)中心 Beijing Suicide Research and Prevention Center,14,特殊幻聽,北京心理危機研究與干預(yù)中心 Beijing Suicide Researc

6、h and Prevention Center,15,思維鳴響,幻聽的內(nèi)容就是病人當(dāng)時所想的事 病人想到什么，就聽到內(nèi)容相同的聲音。,北京心理危機研究與干預(yù)中心 Beijing Suicide Research and Prevention Center,16,機能性幻覺,幻聽與現(xiàn)實刺激同時出現(xiàn)、同時消失。 常與機械的、單調(diào)的、刻板的和有節(jié)律的聲音相伴 （滴水聲、鐘表的擺動聲、列車運行的聲音和奔跑的馬蹄聲）,北京心理危機研究與干預(yù)中心 Beijing Suicide Research and Prevention Center,17,幻視,看到的有類似現(xiàn)實生活中的場景，以人物多見。也有鬼怪,猛

7、獸等恐怖的場景,或是昆蟲,閃光等.,北京心理危機研究與干預(yù)中心 Beijing Suicide Research and Prevention Center,18,幻味,品嘗到食物中有異味,北京心理危機研究與干預(yù)中心 Beijing Suicide Research and Prevention Center,19,幻嗅,嗅到難聞氣味,北京心理危機研究與干預(yù)中心 Beijing Suicide Research and Prevention Center,20,幻觸,電擊感、蟲爬感、針刺感等,北京心理危機研究與干預(yù)中心 Beijing Suicide Research and Preventi

8、on Center,21,內(nèi)臟性幻覺,是固定于某個內(nèi)臟或軀體內(nèi)部的異常知覺。 自己感到內(nèi)臟有被穿孔、牽拉、切割和燒灼等 患者能十分清楚地描述異常感覺的部位,北京心理危機研究與干預(yù)中心 Beijing Suicide Research and Prevention Center,22,常見精神癥狀（第二部分）,感知綜合障礙,北京心理危機研究與干預(yù)中心 Beijing Suicide Research and Prevention Center,23,概念與表現(xiàn)形式,感知綜合障礙：可感知客觀事物本身，但對其個別屬性發(fā)生了錯誤的感知。 視物變形 空間知覺障礙 對自身結(jié)構(gòu)知覺障礙 非真實感,北京心理危

9、機研究與干預(yù)中心 Beijing Suicide Research and Prevention Center,24,視物變形,所視物體或人的體積、形狀和顏色發(fā)生了改變 也稱為視物顯大癥、視物顯小癥,北京心理危機研究與干預(yù)中心 Beijing Suicide Research and Prevention Center,25,空間知覺障礙,對空間距離發(fā)生了錯誤的感知 如：離自己很遠的物體，認為就在自己身邊，伸手可得。 或感覺自己身邊的物體離自己很遙遠,北京心理危機研究與干預(yù)中心 Beijing Suicide Research and Prevention Center,26,對自身結(jié)構(gòu)知覺障

10、礙,對自身或身體的某個部位的重量、體積、發(fā)生了錯誤的感知。,北京心理危機研究與干預(yù)中心 Beijing Suicide Research and Prevention Center,27,非真實感,感到周圍環(huán)境模糊不清，死氣沉沉，周圍的物體像舞臺的布景。不生動，不鮮明。自己置身其中，但找不到自我的主觀感覺。（無我感） 對此患者有自知力，有恍若夢中之感。,北京心理危機研究與干預(yù)中心 Beijing Suicide Research and Prevention Center,28,常見精神癥狀（第三部分）,思維障礙,北京心理危機研究與干預(yù)中心 Beijing Suicide Research a

11、nd Prevention Center,29,思維內(nèi)容障礙,妄想,北京心理危機研究與干預(yù)中心 Beijing Suicide Research and Prevention Center,30,概念,妄想：是病理基礎(chǔ)上產(chǎn)生的歪曲的信念，病態(tài)的推理和判斷，其內(nèi)容不符合客觀事實，但患者對此堅信不疑，也不能被事實說服與糾正。,北京心理危機研究與干預(yù)中心 Beijing Suicide Research and Prevention Center,31,妄想的特點：,妄想是個人獨特的信念，因此；只發(fā)生于個體，而不發(fā)生與群體。 有自我牽連性,北京心理危機研究與干預(yù)中心 Beijing Suicide

12、Research and Prevention Center,32,妄想內(nèi)容的性質(zhì),妄想內(nèi)容都脫離現(xiàn)實或離奇、荒謬。 脫離現(xiàn)實在現(xiàn)實生活中可能發(fā)生的事，但不符合病 人的生活現(xiàn)實 離奇在現(xiàn)實生活中幾乎不可能發(fā)生的事 荒謬在現(xiàn)實生活中根本不可能發(fā)生的事,北京心理危機研究與干預(yù)中心 Beijing Suicide Research and Prevention Center,33,常見妄想的表現(xiàn)形式,北京心理危機研究與干預(yù)中心 Beijing Suicide Research and Prevention Center,34,關(guān)系妄想,認為周圍與自己無關(guān)的人和事都與自己有關(guān) 例如：周圍人的交談，眼神

13、，動作等與自己無關(guān)的事，都 認為與自己有關(guān)。甚至電臺、電視臺的播音以及報紙的 內(nèi)容都是在影射自己。,北京心理危機研究與干預(yù)中心 Beijing Suicide Research and Prevention Center,35,被害妄想,堅信某個人或某組織加害自己(領(lǐng)導(dǎo)、親人等） 目的是損害自己的健康或加害自己的生命 可繼發(fā)于幻聽、幻味和幻嗅,北京心理危機研究與干預(yù)中心 Beijing Suicide Research and Prevention Center,36,被控制妄想,體驗到自己的思想、情感、意志、語言和行為被外力所控制,北京心理危機研究與干預(yù)中心 Beijing Suicide

14、Research and Prevention Center,37,夸大妄想,夸大自我的重要性，很高的社會地位，高貴的血 統(tǒng)，很多 的財富。,北京心理危機研究與干預(yù)中心 Beijing Suicide Research and Prevention Center,38,非血統(tǒng)妄想,堅信自己的父母不是親生的,北京心理危機研究與干預(yù)中心 Beijing Suicide Research and Prevention Center,39,罪惡妄想,堅信自己犯了不可饒恕的罪行,北京心理危機研究與干預(yù)中心 Beijing Suicide Research and Prevention Center,40

15、,虛無妄想,認為自己不復(fù)存在或變成了空腔,北京心理危機研究與干預(yù)中心 Beijing Suicide Research and Prevention Center,41,嫉妒妄想,堅信配偶對自己不忠實,北京心理危機研究與干預(yù)中心 Beijing Suicide Research and Prevention Center,42,鐘情妄想,堅信某異性愛上了自己,北京心理危機研究與干預(yù)中心 Beijing Suicide Research and Prevention Center,43,貧窮妄想,認為自己一貧如洗,北京心理危機研究與干預(yù)中心 Beijing Suicide Research an

16、d Prevention Center,44,疑病妄想,認為自己患了不治之癥,北京心理危機研究與干預(yù)中心 Beijing Suicide Research and Prevention Center,45,思維擴散,自己的思想以患者可感知的方式向外擴散,北京心理危機研究與干預(yù)中心 Beijing Suicide Research and Prevention Center,46,內(nèi)心被揭露感,自己的思想被周圍人所洞悉，但不知如何被感知的,北京心理危機研究與干預(yù)中心 Beijing Suicide Research and Prevention Center,47,思維聯(lián)想障礙,北京心理危機研究

17、與干預(yù)中心 Beijing Suicide Research and Prevention Center,48,思維中斷與破裂,思維中斷在無外界干擾的情況下，談話突然停止。 思維破裂在意識清楚情況下，談話內(nèi)容句與句之間沒聯(lián)系。,北京心理危機研究與干預(yù)中心 Beijing Suicide Research and Prevention Center,49,病理性象征性思維,以具體事物代替某一抽象概念。為概念的轉(zhuǎn)換。,北京心理危機研究與干預(yù)中心 Beijing Suicide Research and Prevention Center,50,語詞新作,自創(chuàng)文字、圖形、符號，并賦予只有本人才能理解

18、的含義。 蘭男,北京心理危機研究與干預(yù)中心 Beijing Suicide Research and Prevention Center,51,常見精神障礙（第四部分）,情感障礙,北京心理危機研究與干預(yù)中心 Beijing Suicide Research and Prevention Center,52,情緒低落,是負性情感的增加，表現(xiàn)為憂郁沮喪、悲觀失望、喪失興趣。伴有思維遲緩和意志減退。,北京心理危機研究與干預(yù)中心 Beijing Suicide Research and Prevention Center,53,情感高漲,有著“節(jié)日般的心情”，興趣廣泛而不持久，有隨境轉(zhuǎn)移，干事虎頭蛇尾

19、。心情喜悅、但常有波動。自我感覺良好并有夸大色彩。整日忙碌卻不知疲倦，睡眠需要減少。 伴有思維奔逸，活動增加。,北京心理危機研究與干預(yù)中心 Beijing Suicide Research and Prevention Center,54,矛盾情感,同一時間對同一件事出現(xiàn)即愛又恨的內(nèi)心體驗,北京心理危機研究與干預(yù)中心 Beijing Suicide Research and Prevention Center,55,情感倒錯,情感與自己的言行、周圍處境嚴重不協(xié)調(diào)。 如：談?wù)摫黄群Φ慕?jīng)過時面露愉快之色。 嬉笑著講父母的死亡經(jīng)過。,北京心理危機研究與干預(yù)中心 Beijing Suicide Res

20、earch and Prevention Center,56,表情倒錯,內(nèi)心體驗與外在表情明顯相反。,北京心理危機研究與干預(yù)中心 Beijing Suicide Research and Prevention Center,57,常見精神障礙（第五部分）,意志行為障礙,北京心理危機研究與干預(yù)中心 Beijing Suicide Research and Prevention Center,58,意志減退,意志活動顯著減少，伴有情緒低落和興趣減退，懶于料理工作、學(xué)習(xí)和個人生活。,北京心理危機研究與干預(yù)中心 Beijing Suicide Research and Prevention Cente

21、r,59,意志缺乏,對任何活動都缺乏明顯的動機，表現(xiàn)為孤僻獨處，行為退縮。而本人對自己的變化缺乏自覺。,北京心理危機研究與干預(yù)中心 Beijing Suicide Research and Prevention Center,60,矛盾意向,對同一事物同時產(chǎn)生對立的相互矛盾的意志活動，本人對此毫無察覺，也無法自我糾正。,北京心理危機研究與干預(yù)中心 Beijing Suicide Research and Prevention Center,61,意向倒錯,患者的意向要求與一般常情違背或為常人所不允許。 如：故意傷害自己的行為、吃常人不吃的東西。,北京心理危機研究與干預(yù)中心 Beijing Su

22、icide Research and Prevention Center,62,精神運動性興奮,協(xié)調(diào)性精神運動性興奮（情感高漲，思維奔逸，活動增多。與周圍環(huán)境有聯(lián)系，多數(shù)是有目的，可理解的。）,不協(xié)調(diào)性精神運動性興奮（與思維、情感不協(xié)調(diào)，與環(huán)境無聯(lián)系） 沖動性、盲目性，幼稚、愚蠢、做作,北京心理危機研究與干預(yù)中心 Beijing Suicide Research and Prevention Center,63,木僵,是一種以緘默、隨意運動減少或無精神運動反應(yīng)為特征的狀態(tài)，嚴重的可出現(xiàn)蠟樣屈曲。,北京心理危機研究與干預(yù)中心 Beijing Suicide Research and Preven

23、tion Center,64,違拗,被動性違拗：對別人提出的要求沒有相應(yīng)的行為反應(yīng)， 甚至加以抗拒。 主動性違拗：做出與要求完全相反的動作。,北京心理危機研究與干預(yù)中心 Beijing Suicide Research and Prevention Center,65,模仿行為,無目的地模仿他人的動作。,北京心理危機研究與干預(yù)中心 Beijing Suicide Research and Prevention Center,66,幫助精神疾病來電者的注意事項,精神疾病來電者在來電過程中因其精神癥狀， 如：妄想、幻覺或軀體癥狀可能難以集中注意力。 要注意傾聽和引導(dǎo),北京心理危機研究與干預(yù)中心 B

24、eijing Suicide Research and Prevention Center,67,幫助來電者控制病情惡化,告訴有幻視的來電者將燈光或聲音調(diào)小并減少周圍的活動來盡量減少受到環(huán)境的刺激 告訴有幻聽的來電者將一些聲音做為背景例如放音樂以便盡量阻擋“某些聲音”，堵上雙耳。 讓來電者的身體處于舒服的狀態(tài)如坐在舒適的椅子上，躺著或者蜷縮在一個角落里，遠離危險環(huán)境。 讓來電者嘗試一些舒服的做法如蓋上毛毯或抱著小動物或?qū)櫸?。,北京心理危機研究與干預(yù)中心 Beijing Suicide Research and Prevention Center,68,如何給精神疾病來電者提供支持,直接為大多

25、數(shù)這類來電者提供指導(dǎo)因為這類來電者可能思緒紛亂或驚恐。（如：理解他的感受，承認他確實看到或聽到了什么。但別人沒有感知到。） 如果來電者比較穩(wěn)定，可以一起討論導(dǎo)致癥狀產(chǎn)生的原因以及癥狀加重時的應(yīng)對方法,北京心理危機研究與干預(yù)中心 Beijing Suicide Research and Prevention Center,69,如何幫助患有妄想的來電者,1. 避免深入討論妄想的話題 2. 不要試圖勸說來電者丟掉其觀念 3. 將更多精力放在來電者沒有產(chǎn)生妄想的方面 4. 將話題從妄想中引開 5. 明確要求來電者換話題 6. 如果來電者堅持要討論有關(guān)妄想的話題 告訴他/她你不了解 禮貌地讓其同意討論其他話題 幫助來電者處理其情緒,北京心理危機研究與干預(yù)中心 Beijing Suicide Research and Prevention Center,70,如何幫助患有幻覺的來電者,詢問來電者是