1、藥物療法和過(guò)敏試驗(yàn)法,第四節(jié) 霧化吸入法,1.說(shuō)出超聲霧化吸入與氧氣霧化吸入目的常用藥物。 2.說(shuō)出超聲霧化吸入的特點(diǎn)。 3.正確實(shí)施超聲霧化吸入和氧氣霧化吸入。,【概述】 1、霧化吸入法：用霧化裝置將藥液分散成細(xì)小的霧滴以氣霧狀噴出，經(jīng)鼻或口吸入達(dá)到治療效果的給藥方法。 2、特點(diǎn)：奏效快，藥物用量小，不良反應(yīng)輕。 3、主要方法：,超聲霧化吸入,氧氣霧化吸入,壓縮霧化吸入法,手壓式霧化器霧化吸入,一、超聲霧化吸入法 【原理】 超聲發(fā)生器薄膜 深吸 藥液 霧滴 終末支氣管和肺泡 高頻震蕩,【目的】 1、濕化氣道，改善通氣功能。 2、預(yù)防、控制呼吸道感染。 3、解除呼吸道功能。 4、治療肺癌。,【

2、評(píng)估】 1、病人病情、治療情況、用藥史，所用藥物的藥理作用。 2、病人意識(shí)狀態(tài)、對(duì)給藥計(jì)劃的了解、心理狀態(tài)及合作程度。 3、病人呼吸道是否感染、通暢。,【計(jì)劃】 1、操作者準(zhǔn)備： 2、用物準(zhǔn)備：超聲霧化器、藥物（抗生素、糜 蛋白酶、安茶堿、地塞米松）其他用物。 3、病人準(zhǔn)備：取得合作，病人坐位或側(cè)臥位。 4、環(huán)境準(zhǔn)備：,【實(shí)施】 1、操作步驟 操作者 洗手、戴口罩。 準(zhǔn)備 藥物 遵醫(yī)囑，量3050ml 用物 備齊，水槽內(nèi)冷蒸餾水250ml 攜用物至床旁 協(xié)助病人取舒適體位 接電源 調(diào)節(jié)霧量 吸入 時(shí)間1520min，并指導(dǎo)病人深呼吸 撤電源 關(guān)霧化開(kāi)關(guān) 關(guān)電源 整理 整理床單位，消毒用物 觀察

3、并記錄 必要時(shí)協(xié)助排痰,2、注意事項(xiàng) 嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，遵守消毒隔離原則，治療前，檢查機(jī)器各部件，確保性能良好，連接正確，機(jī)器各部件的型號(hào)一致。 水槽和霧化罐內(nèi)切忌加溫水或熱水，使用中注意測(cè)量水溫，超出50 時(shí)應(yīng)關(guān)機(jī)換冷蒸餾水。 水槽底部晶體換能器和霧化罐底部的透聲膜薄而脆，安放時(shí)動(dòng)作要輕，以免破損。連續(xù)使用時(shí)應(yīng)間歇30分鐘，,3、健康教育 向病人及家屬介紹霧化吸入的相關(guān)知識(shí)，指導(dǎo)其正確的吸入藥物，使藥液充分達(dá)到病患部位，更好地發(fā)揮療效。 介紹霧化后正確的咳嗽，以幫助痰液的排出，避免或減輕呼吸道感染。 指導(dǎo)病人和家屬如何預(yù)防呼吸道發(fā)生相關(guān)知識(shí)。,【評(píng)價(jià)】 1、病人理解吸入目的，愿意接受并正確配

4、合霧化吸入。 2、病人感覺(jué)舒適，痰液較易咳出，呼吸道痙攣緩解，治療作用明顯。,二、氧氣霧化吸入法 【概念】是利用高速氧氣氣流使藥液形成霧狀，隨吸氣進(jìn)入呼吸道而產(chǎn)生療效。 【原理】借助高速氣流通過(guò)毛細(xì)管并在管口產(chǎn) 生負(fù)壓，將藥液由接鄰的小管吸出；所 吸出的藥液又被毛細(xì)管口的高速氣流撞擊成細(xì)小的霧滴，形成氣霧噴出。,【目的】 1、改善通氣功能，解除支氣管痙攣。 2、預(yù)防、控制呼吸道感染。 3、稀釋痰液，促進(jìn)咳嗽。,【評(píng)估】 1、 病人病情、治療情況、用藥史，所用藥物的藥理作用。 2、病人意識(shí)狀態(tài)、對(duì)給藥計(jì)劃的了解、心理狀態(tài)及合作程度。 3、病人呼吸道是否感染、通暢。,【計(jì)劃】 1、操作者準(zhǔn)備： 2

5、、用物準(zhǔn)備：氧氣霧化吸入器裝置、氧氣裝置、 藥物（抗生素、糜蛋白酶、安茶堿、地塞米松）、 其他用物。 3、病人準(zhǔn)備：取得合作， 取舒適體位。 4、環(huán)境準(zhǔn)備：,【實(shí)施】 1、操作步驟 操作者 洗手、戴口罩。 準(zhǔn)備 藥物 遵醫(yī)囑，量3050ml 用物 備齊。水槽內(nèi)冷蒸餾水250ml 攜用物至床旁 協(xié)助病人取舒適體位 連接裝置 調(diào)節(jié)流量 吸入 時(shí)間1520min，并指導(dǎo)病人深呼吸 撤裝置 取霧化器 關(guān)氧氣開(kāi)關(guān) 整理 整理床單位，消毒用物 觀察并記錄 必要時(shí)協(xié)助排痰,2、注意事項(xiàng) 嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，遵守消毒隔離原則。 使用前檢查霧化器各部件是否完好，有無(wú)松動(dòng)、脫落等異常情況。 用氧前濕化瓶?jī)?nèi)勿放水；用

6、氧過(guò)程中注意安全，嚴(yán)禁接觸煙火和易燃品。,3、健康教育 向病人及家屬介紹霧化吸入的相關(guān)知識(shí)，指導(dǎo)其正確的吸入藥物，使藥液充分達(dá)到病患部位，更好地發(fā)揮療效。 介紹霧化后正確的咳嗽，以幫助痰液的排出，避免或減輕呼吸道感染。 指導(dǎo)病人和家屬如何預(yù)防 呼吸道發(fā)生相關(guān)知識(shí)。,【評(píng)價(jià)】 1、病人理解吸入目的，愿意接受并正確配合霧化吸入。 2、病人感覺(jué)輕松、舒適，痰液較易咳出，癥狀緩解。,三、壓縮霧化吸入法 【概念】是利用壓縮空氣將藥液變成細(xì)微的氣霧狀（直徑3m以下），使藥物直接被吸入呼吸道的方法。,【目的】 1、改善通氣功能，解除支氣管痙攣。 2、預(yù)防、控制呼吸道感染。 3、稀釋痰液，促進(jìn)咳嗽。,【評(píng)估】

7、 1、 病人病情、治療情況、用藥史，所用藥物的 藥理作用。 2、病人意識(shí)狀態(tài)、對(duì)給藥計(jì)劃的了解、心理狀 態(tài)及合作程度。 3、病人呼吸道是否感染、通暢。,【計(jì)劃】 1、操作者準(zhǔn)備： 2、用物準(zhǔn)備：壓縮霧化吸入器裝置、藥物（抗 生素、糜蛋白酶、安茶堿、地塞米松）、其他用物。 3、病人準(zhǔn)備：取得合作， 取舒適體位。 4、環(huán)境準(zhǔn)備：,【實(shí)施】 1、操作步驟 操作者 洗手、戴口罩。 準(zhǔn)備 藥物 遵醫(yī)囑，量3050ml 用物 備齊。水槽內(nèi)冷蒸餾水250ml 攜用物至床旁 協(xié)助病人取舒適體位 連接裝置 調(diào)節(jié)流量 吸入 時(shí)間1015min，并指導(dǎo)病人深呼吸 撤裝置 取口含嘴 關(guān)電源 整理 整理床單位，清理用物

8、 觀察并記錄 必要時(shí)協(xié)助排痰,2、注意事項(xiàng) 使用前檢查電源電壓是否與壓縮機(jī)吻合。 壓縮機(jī)放在平整穩(wěn)定的物體上，勿放于地毯或毛織物上等軟物上。 治療中密切觀察病人的病情變化，出現(xiàn)不適可做適當(dāng)休息或平靜呼吸；如有痰液囑病人咳出，不可咽下。 定期檢查壓縮機(jī)的空氣過(guò)濾器內(nèi)芯，噴霧器要定期清洗，如發(fā)現(xiàn)噴嘴堵塞，應(yīng)反復(fù)清洗或更換。,3、健康教育 向病人及家屬介紹霧化吸入的相關(guān)知識(shí)，指導(dǎo)其正確的吸入藥物，使藥液充分達(dá)到病患部位，更好地發(fā)揮療效。 介紹霧化后正確的咳嗽，以幫助痰液的排出，避免或減輕呼吸道感染。 指導(dǎo)病人和家屬如何預(yù)防呼吸道發(fā)生相關(guān)知識(shí)。,【評(píng)價(jià)】 1、病人理解壓縮霧化吸入目的，愿意接受并 正確

9、配合治療。 2、病人感覺(jué)輕松、舒適，癥狀減輕。 3、護(hù)患溝通有效。,四、手壓式霧化器霧化吸入法 【概念】是利用拇指按壓霧化器頂部，使藥液從噴嘴噴出，形成霧滴作用于口咽部、氣管、支氣管粘膜吸收的治療方法。,【目的】 通過(guò)吸入藥物以改善通氣功能，解除支氣管痙攣。適用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎的對(duì)癥治療。,【評(píng)估】 1、 病人病情、治療情況、用藥史，所用藥物的藥 理作用。 2、病人意識(shí)狀態(tài)、對(duì)給藥計(jì)劃的了解、心理狀態(tài) 及合作程度。 3、病人呼吸道是否 感染、通暢。,【計(jì)劃】 1、操作者準(zhǔn)備： 2、用物準(zhǔn)備：遵醫(yī)囑備含藥的手壓式霧化器。 3、病人準(zhǔn)備：取得合作，取舒適體位。 4、環(huán)境準(zhǔn)備：,1、操作

10、步驟： 取保護(hù)蓋 搖勻藥液 放置霧化器 倒置放于兩唇間 噴藥 深吸氣，12噴 屏氣 10s 呼氣 間隔時(shí)間34小時(shí),【實(shí)施】,2、注意事項(xiàng) 嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，遵守消毒隔離原則。 使用前檢查霧化器各部件是否完好。 藥液隨著吸氣的動(dòng)作經(jīng)口腔吸入，盡可能延長(zhǎng)屏氣時(shí)間，然后呼氣。 每次1-2噴，兩次使用 間隔時(shí)間34小時(shí) 。,3、健康教育 該類霧化器一般由病人保管，應(yīng)指導(dǎo)病人正確使用。 指導(dǎo)病人正確評(píng)價(jià)療效。指導(dǎo)病從加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體 質(zhì)，預(yù)防呼吸道感染。,【評(píng)價(jià)】 1、病人理解壓縮霧化吸入目的，愿意接受并正確配合治療。 2、病人感覺(jué)舒適，呼吸道痙攣緩解。,第四節(jié) 霧化吸入法,概述： 1、霧化吸入法：用

11、霧化裝置將藥液分散成細(xì)小的霧滴以氣霧狀噴出，經(jīng)鼻或口吸入達(dá)到治療效果的給藥方法。 2、特點(diǎn)：奏效快，藥物用量小，不良反應(yīng)輕 3、主要方法：,超聲霧化吸入,氧氣霧化吸入,壓縮霧化吸入法,手壓式霧化器霧化吸入,一、超聲霧化吸入法 原理： 超聲發(fā)生器薄膜 深吸 藥液 霧滴 終末支氣管和肺泡 高頻震蕩,目的 1、濕化氣道，改善通氣功能。 2、預(yù)防、控制呼吸道感染。 3、解除呼吸道功能。 4、治療肺癌。,評(píng)估 1、 病人病情、治療情況、用藥史，所用藥物的藥理作用。 2、病人意識(shí)狀態(tài)、對(duì)給藥計(jì)劃的了解、心理狀態(tài)及合作程度。 3、病人呼吸道是否感染、通暢。,計(jì)劃 1、操作者準(zhǔn)備： 2、用物準(zhǔn)備：超聲霧化器、

12、藥物（抗生素、糜蛋白酶、安茶堿、地塞米松）其他用物。 3、病人準(zhǔn)備：取得合作， 病人坐位或側(cè)臥位。 4、環(huán)境準(zhǔn)備：,實(shí)施 1、操作步驟 操作者 洗手、戴口罩。 準(zhǔn)備 藥物 遵醫(yī)囑，量3050ml 用物 備齊，水槽內(nèi)冷蒸餾水250ml 攜用物至床旁 協(xié)助病人取舒適體位 接電源 調(diào)節(jié)霧量 吸入 時(shí)間1520min，并指導(dǎo)病人深呼吸 撤電源 關(guān)霧化開(kāi)關(guān) 關(guān)電源 整理 整理床單位，消毒用物 觀察并記錄 必要時(shí)協(xié)助排痰,實(shí)施 2、注意事項(xiàng) 嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，遵守消毒隔離原則 治療前，檢查機(jī)器各部件，確保性能良好，連接正確，機(jī)器各部件的型號(hào)一致。 水槽和霧化罐內(nèi)切忌加溫水或熱水，使用中注意測(cè)量水溫，超出5

13、0 時(shí)應(yīng)關(guān)機(jī)換冷蒸餾水。 水槽底部晶體換能器和霧化罐底部的透聲膜薄而脆，安放時(shí)動(dòng)作要輕，以免破損。 連續(xù)使用時(shí)應(yīng)間歇30分鐘，,實(shí)施 3、健康教育 向病人及家屬介紹霧化吸入的相關(guān)知識(shí)，指導(dǎo)其正確的吸入藥物，使藥液充分達(dá)到病患部位，更好地發(fā)揮療效。 介紹霧化后正確的咳嗽，以幫助痰液的排出，避免或減輕呼吸道感染。 指導(dǎo)病人和家屬如何預(yù)防呼吸道發(fā)生相關(guān)知識(shí)。,評(píng)價(jià) 1、病人理解吸入目的，愿意接受并正確配合霧化吸入。 2、病人感覺(jué)舒適，痰液較易咳出，呼吸道痙攣緩解，治療作用明顯。,二、氧氣霧化吸入法 是利用高速氧氣氣流使藥液形成霧狀，隨吸氣進(jìn)入呼吸道而產(chǎn)生療效。 原理：借助高速氣流通過(guò)毛細(xì)管并在管口產(chǎn)

14、 生負(fù)壓，將藥液由接鄰的小管吸出；所 吸出的藥液又被毛細(xì)管口的高速氣流撞擊成細(xì)小的霧滴，形成氣霧噴出。,目的 1、改善通氣功能，解除支氣管痙攣。 2、預(yù)防、控制呼吸道感染。 3、稀釋痰液，促進(jìn)咳嗽。,評(píng)估 1、 病人病情、治療情況、用藥史，所用藥物的藥理作用。 2、病人意識(shí)狀態(tài)、對(duì)給藥計(jì)劃的了解、心理狀態(tài)及合作程度。 3、病人呼吸道是否感染、通暢。,計(jì)劃 1、操作者準(zhǔn)備： 2、用物準(zhǔn)備：氧氣霧化吸入器裝置、氧氣裝置、藥物（抗生素、糜蛋白酶、安茶堿、地塞米松）、其他用物。 3、病人準(zhǔn)備：取得合作， 取舒適體位。 4、環(huán)境準(zhǔn)備：,實(shí)施 1、操作步驟 操作者 洗手、戴口罩。 準(zhǔn)備 藥物 遵醫(yī)囑，量3

15、050ml 用物 備齊。水槽內(nèi)冷蒸餾水250ml 攜用物至床旁 協(xié)助病人取舒適體位 連接裝置 調(diào)節(jié)流量 吸入 時(shí)間1520min，并指導(dǎo)病人深呼吸 撤裝置 取霧化器 關(guān)氧氣開(kāi)關(guān) 整理 整理床單位，消毒用物 觀察并記錄 必要時(shí)協(xié)助排痰,實(shí)施 2、注意事項(xiàng) 嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，遵守消毒隔離原則 使用前檢查霧化器各部件是否完好，有無(wú)松動(dòng)、脫落等異常情況。 用氧前濕化瓶?jī)?nèi)勿放水；用氧過(guò)程中注意安全，嚴(yán)禁接觸煙火和易燃品。,實(shí)施 3、健康教育 向病人及家屬介紹霧化吸入的相關(guān)知識(shí)，指導(dǎo)其正確的吸入藥物，使藥液充分達(dá)到病患部位，更好地發(fā)揮療效。 介紹霧化后正確的咳嗽，以幫助痰液的排出，避免或減輕呼吸道感染。

16、指導(dǎo)病人和家屬如何預(yù)防呼吸 道發(fā)生相關(guān)知識(shí)。,評(píng)價(jià) 1、病人理解吸入目的，愿意接受并正確配合霧化吸入。 2、病人感覺(jué)輕松、舒適，痰液較易咳出，癥狀緩解。,三、壓縮霧化吸入法 是利用壓縮空氣將藥液變成細(xì)微的氣霧狀（直徑3m以下），使藥物直接被吸入呼吸道的方法。,目的 1、改善通氣功能，解除支氣管痙攣。 2、預(yù)防、控制呼吸道感染。 3、稀釋痰液，促進(jìn)咳嗽。,評(píng)估 1、 病人病情、治療情況、用藥史，所用藥物的藥理作用。 2、病人意識(shí)狀態(tài)、對(duì)給藥計(jì)劃的了解、心理狀態(tài)及合作程度。 3、病人呼吸道是否感染、通暢。,計(jì)劃 1、操作者準(zhǔn)備： 2、用物準(zhǔn)備：壓縮霧化吸入器裝置、藥物（抗生素、糜蛋白酶、安茶堿、地

17、塞米松）、其他用物。 3、病人準(zhǔn)備：取得合作， 取舒適體位。 4、環(huán)境準(zhǔn)備：,實(shí)施 1、操作步驟 操作者 洗手、戴口罩。 準(zhǔn)備 藥物 遵醫(yī)囑，量3050ml 用物 備齊。水槽內(nèi)冷蒸餾水250ml 攜用物至床旁 協(xié)助病人取舒適體位 連接裝置 調(diào)節(jié)流量 吸入 時(shí)間1015min，并指導(dǎo)病人深呼吸 撤裝置 取口含嘴 關(guān)電源 整理 整理床單位，清理用物 觀察并記錄 必要時(shí)協(xié)助排痰,實(shí)施 2、注意事項(xiàng) 使用前檢查電源電壓是否與壓縮機(jī)吻合。 壓縮機(jī)放在平整穩(wěn)定的物體上，勿放于地毯或毛織物上等軟物上。 治療中密切觀察病人的病情變化，出現(xiàn)不適可做適當(dāng)休息或平靜呼吸；如有痰液囑病人咳出，不可咽下。 定期檢查壓縮

18、機(jī)的空氣過(guò)濾器內(nèi)芯，噴霧器要定期清洗，如發(fā)現(xiàn)噴嘴堵塞，應(yīng)反復(fù)清洗或更換。,實(shí)施 3、健康教育 向病人及家屬介紹霧化吸入的相關(guān)知識(shí)，指導(dǎo)其正確的吸入藥物，使藥液充分達(dá)到病患部位，更好地發(fā)揮療效。 介紹霧化后正確的咳嗽，以幫助痰液的排出，避免或減輕呼吸道感染。 指導(dǎo)病人和家屬如何預(yù)防呼吸道發(fā)生相關(guān)知識(shí)。,評(píng)價(jià) 1、病人理解壓縮霧化吸入目的，愿意接受并正確配合治療。 2、病人感覺(jué)輕松、舒適，癥狀減輕。 3、護(hù)患溝通有效。,四、手壓式霧化器霧化吸入法 是利用拇指按壓霧化器頂部，使藥液從噴嘴噴出，形成霧滴作用于口咽部、氣管、支氣管粘膜吸收的治療方法。,目的 通過(guò)吸入藥物以改善通氣功能，解除支氣管痙攣。適用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎的對(duì)癥治療。,評(píng)估 1、 病人病情、治療情況、用藥史，所用藥物的藥理作用。 2、病人意識(shí)狀態(tài)、對(duì)給藥計(jì)劃的了解、心理狀態(tài)及合作程度。 3、病人呼吸道是否 感染、通暢。,計(jì)劃 1、操作者準(zhǔn)備： 2、用物準(zhǔn)備：遵醫(yī)囑備含藥的手壓式霧化器。 3、病人準(zhǔn)備：取得合作， 取舒適體位