1、第8章為中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作，第10節(jié)穴位按摩法，中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)，教育目的認(rèn)識(shí)1，概念：按摩2，按摩手法要求3，適應(yīng)癥，禁忌癥，注意事項(xiàng)了解1，按摩手法要求應(yīng)用1，按摩手法在臨床疾病中的應(yīng)用，定義：穴位按摩在中醫(yī)中的應(yīng)用小兒科：發(fā)燒、腹瀉、痱子；內(nèi)科：感冒、失眠、腹痛、高血壓；康復(fù)：各種心腦血管意外的后遺癥；五官：面癱，鼻炎；各種亞健康人群。禁忌癥：惡性腫瘤部位、骨和關(guān)節(jié)結(jié)核；濕疹、潰瘍等皮膚病；骨折部位、出血或內(nèi)出血部位；懷孕、月經(jīng)期間腹部和腰骶女性；激烈運(yùn)動(dòng)后，極度疲憊饑餓的狀態(tài)；極度虛弱的人喝醉后神志不清的人。1保持持久性(1)動(dòng)作和力的一致性。(2)在一定時(shí)間內(nèi)方法動(dòng)作不變形，不變形。(3

2、)將手法產(chǎn)生的刺激慢慢積累到臨界值，產(chǎn)生適當(dāng)?shù)闹委熀捅＝∽饔?。按摩手法的基本要求?有力(1)手法操作要有一定的力量。(2)按摩時(shí)給人力量是技巧，不是非暴力。(3)因人而異，因部位而異，因病情而異。按摩技法的基本要求，3均勻(1)振幅、速度、力保持相對(duì)一致的(2)運(yùn)動(dòng)轉(zhuǎn)換，部位轉(zhuǎn)換要逐步均勻?！拜p、不浮、重、不停滯”5深度3360 (1)手法的功力可以深入1、擺動(dòng)類：手指線推法、揉面法、滾動(dòng)法2、振動(dòng)類：振動(dòng)法、抖振法3、摩擦類：推法、摩擦法、摩擦法，(3)球技是手掌對(duì)魚(yú)間，手掌根，拇指腹肌，腕關(guān)節(jié)或手掌手指輕輕擺動(dòng)。頻率：120160次/分鐘，(4)母法將手掌或手指的腹部附著到特定部位或血液

3、，腕關(guān)節(jié)和前臂一起進(jìn)行有節(jié)奏的循環(huán)運(yùn)動(dòng)。胸腹、肋、(5)摩擦法(平椎法)，常用于將手掌的大魚(yú)之間、手掌根或小魚(yú)附著在特定部位，以直線前后摩擦。(6)搓，雙手手掌抓住特定部位，相對(duì)用力，快速揉搓，上下前后移動(dòng)。操作時(shí)雙手要用力對(duì)稱，擦得快，移動(dòng)得慢。按摩常用的結(jié)束手法，(7)用一只手或雙手拇指緊貼皮膚，上下左右前后移動(dòng)。經(jīng)常用在頭和脖子上，有喚醒頭、鎮(zhèn)靜、明確的作用。(8)振動(dòng)法用手指或手掌給體表、前臂和手肌肉施加力，引起震動(dòng)動(dòng)作。頻率高，難度大，(9)用拇指手指、手指、福才、一掌或兩掌(兩掌重疊的情況)按住體表，暫時(shí)停留。操作時(shí)要將有力的部位緊貼在體表上，不能移動(dòng)，要使力量輕而重，用暴力突然壓

4、制渡邊杏。適合肌肉松弛。(10)用拇指、膳食、中指、拇指和其馀四個(gè)手指捏住患處的皮膚、肌肉和肌腱，然后相對(duì)用力擠壓。(。操作時(shí)，要在繼續(xù)前提下捏著實(shí)施，要有均勻的節(jié)奏。放松肌肉，呼吸，(11)將拇指和膳食、中兩根手指、拇指相對(duì)于其馀四根手指用力，在特定部位或血液中有節(jié)奏地捏。力要輕、重，動(dòng)作要柔軟、連貫。經(jīng)常用于脖子、肩膀、肢體。，(12)彈法用一個(gè)手指的腹部擠壓另一個(gè)手指的指甲，按手指末端用力突出，繼續(xù)彈開(kāi)治療部位。頻率：120160次/分鐘經(jīng)常用于頭部和頸部。Nursing Department，(13)用拇指指甲再刺一次血。掐是一種強(qiáng)烈的刺激手法。不要掐皮膚，直到逐漸用力滲透。捏一捏，輕輕揉搓皮膚，可以消除不適。急救和鎮(zhèn)痛(合曲、因、腳三里)，(14)攝影法自然地收集五根手指，手指關(guān)節(jié)稍微彎曲，手掌空虛，然后用節(jié)奏敲打治療部位。常用于結(jié)束松弛動(dòng)作。(15)顫抖法用雙手或一只手抓住四肢遠(yuǎn)處，一點(diǎn)一點(diǎn)地上下繼續(xù)顫抖，松弛四肢關(guān)節(jié)和肌肉。經(jīng)常用作輔助或終止手法。根據(jù)血液按摩法操作流程圖、血液按摩注意事項(xiàng)、1患者的年齡、病情及發(fā)病部位，使用適當(dāng)?shù)氖址ê痛碳?qiáng)度。2根據(jù)按摩的部位和使用的手法，選擇不同的體位，使患者舒服，手術(shù)者減輕辛苦。3術(shù)前手術(shù)者要洗手，經(jīng)常修剪指甲，防止患者皮膚受損。血液按摩注意事項(xiàng)，4治療中注意保暖。5為了減少阻力，減少患者和手術(shù)者的組織擦傷，或加強(qiáng)