1、第二節(jié)正確使用藥物 第一課時,第二章 促進身心健康,1,我國居民的平均年齡?,1949年：35歲 2000年：70.8歲 因病死亡率： 1949年：35% 2000年：5%,是什么原因呢？,普遍使用了各種新型藥物！,2,藥物 （根據(jù)來源分類）,人工合成藥物 （根據(jù)功能分類）,天然藥物（取自植物、動物和礦物）,解熱鎮(zhèn)痛藥阿司匹林,抗生素青霉素,抗酸藥胃舒平,藥物的分類,安眠藥、鎮(zhèn)靜藥、止瀉藥等,3,一、人工合成藥物,1、解熱鎮(zhèn)痛藥阿司匹林,（1）物性：,阿司匹林是一種有機酸，白色晶體， 熔點為135 ，難溶于水。,（2）結(jié)構(gòu)和療效,化學(xué)名：乙酰水楊酸 分子式：C9H8O4 結(jié)構(gòu)簡式：,估計達10

2、萬種,2、官能團： COOH（羧基）、 （酯基官能團）,4,4）制備：,+,+,CH3COOH,5,5）可溶性阿司匹林,乙酰水揚酸鈉，療效更好。 其制備方法如下：,+,NaOH,+,H2O,應(yīng)用范圍：治感冒、解熱鎮(zhèn)痛，防止心臟病的發(fā)作，提高免疫能力，減緩老年人視力衰退等。,不良反應(yīng)：如長期大量使用會出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)（如上腹不適、惡心、胃黏膜出血等）和水揚酸反應(yīng)（頭痛眩暈耳鳴、惡心等）。,6,（5）不良反應(yīng)和急救措施,胃腸道反應(yīng)： 水楊酸反應(yīng)：,如上腹不適、惡心、胃黏膜出血等,如頭痛、眩暈、惡心、耳鳴等,應(yīng)立即停藥，并靜脈滴注NaHCO3溶液,習(xí)題：,1、下列各組物質(zhì)能用過濾的方法分離的是（ ）,

3、A、CH3COOH和CH3CH2OH B、AI(OH)3和水 C、 和水 D、CH3CH2OH和水,BC,7,2、關(guān)于阿司匹林在臨床上的應(yīng)用，下列說法正確 的是（ ） A、阿司匹林有解熱鎮(zhèn)痛的作用 B、服用阿司匹林后出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)是中毒的表現(xiàn)， 應(yīng)立即停藥 C、服用阿司匹林中毒后應(yīng)立即停藥，并靜脈滴注 NaHCO3溶液 D、阿司匹林有治療癌癥的作用,AC,8,2、抗生素(消炎藥)青霉素,（1）種類和有效成分的結(jié)構(gòu),現(xiàn)有青霉素F、G、K、X、V五種，它們的結(jié)構(gòu)骨干均有青霉酸，是一類弱酸性物質(zhì)。,其中青霉素G的鈉鹽，俗稱盤尼西林，是一種 良效廣譜抗生素。,9,（2）功能和療效,能阻止多種細菌生長（

4、主要是阻礙細菌細胞壁 的合成，使細菌破裂而死亡），稀釋三千萬倍， 仍然有效，適用于醫(yī)治因葡萄球菌和鏈球菌等 引起的血毒癥，如流感引起的感冒和扁桃腺發(fā)炎， 白喉、猩紅熱、淋病和梅毒等疾病，均可被青霉 素有效地控制和治愈。,目前，青霉素已成為藥房的必備的基礎(chǔ)藥物。,青霉素，在第二次世界大戰(zhàn)中作用巨大，是20 世紀醫(yī)學(xué)屆的偉大發(fā)現(xiàn),10,（3）不良反應(yīng)及注意事項,過敏反應(yīng)：以皮疹為主，少數(shù)病人可能發(fā)生 過敏休克反應(yīng)，嚴重者會導(dǎo)致死亡。,消化道反應(yīng)：少數(shù)病人可能有輕度的惡心、 嘔吐、腹瀉等不良反應(yīng)。,其他反應(yīng),注意事項：用藥前使用者一定要進行皮膚敏感試驗（皮試）。,11,各種青霉素的結(jié)構(gòu)主干均有青霉酸

5、,其結(jié)構(gòu)為： 是一類弱酸性物質(zhì)，用得較多的 是青霉素G的鈉鹽盤尼西林 是一種良效廣譜抗生素。,CH3 CH3 C CH COOH SH NH2,與原子彈、雷達齊名；是20世紀醫(yī)學(xué)的偉大奇跡 但使用時有時會的不良的過敏反應(yīng)，如休克等。,是青霉素水解后的產(chǎn)物。,皮試,12,習(xí)題,3、關(guān)于抗生素青霉素的下列說法正確的是（ ） A、青霉素具有中和胃酸的作用 B、青霉素水解后的產(chǎn)物能與NaOH、鹽酸、醇等反應(yīng) C、使用青霉素前不需要進行皮試 D、青霉素的水解產(chǎn)物是,BD,13,3、抗酸藥胃舒平,（1）功能和療效,（2）成分和作用原理,有效成分：如碳酸鈉、碳酸氫鈉、碳酸鎂、 氫氧化鋁和氫氧化鎂等，能中和胃

6、酸，對身體 無害的物質(zhì)。其化學(xué)反應(yīng)方程式為：,HCI + Na2CO3 = NaCI + NaHCO3 HCI + NaHCO3 = NaCI + CO2 + H2O (或2HCI + Na2CO3 = 2NaCI + CO2 + H2O) 2HCI + MgCO3 = MgCI2 + CO2 + H2O AI(OH)3 + 3HCI = AICI3 + 3H2O Mg(OH)2 + 2HCI = MgCI2 + H2O,14,調(diào)味劑：如糖，使藥片味道更好。,黏合劑：如淀粉，使藥片各種成分黏結(jié)， 便于加工成形。,15,藥物名稱,有效成分,不良反應(yīng),實驗原理,實驗步驟,結(jié)論,胃舒平,AI(OH)

7、3,不良反應(yīng)較少，偶見便秘、口干、失眠、惡心、腹瀉,AI(OH)3 + 3HCI = AICI3 + 3H2O,AICI3 + 3NaOH = AI(OH)3 + 3NaCI,AI(OH)3 + NaOH = NaAIO2 + 2H2O,胃舒平的有效成分是AI(OH)3,科學(xué)探究,取兩片胃舒平加水，胃舒平不溶解。,取兩片胃舒平磨碎加足量稀鹽酸，過濾， 除去少量不溶物,取少許濾液于試管中，滴加NaOH溶液， 有白色沉淀生成，繼續(xù)滴加，沉淀全部溶解。,16,二、天然藥物,天然藥物（中草藥）取自植物、動物各礦物，來源豐富。 本草綱目中收載了1892種，附藥方11096個。 許多中草藥的有效成分已經(jīng)分

8、離；如麻黃堿一種具有止咳平喘作用的生物堿。,17,18,天然藥物,19,麻黃堿的結(jié)構(gòu)和應(yīng)用,結(jié)構(gòu)： 2、物化性質(zhì)：麻黃堿為白色結(jié)晶性粉末，無臭、味苦。 3、主要用途：黃麻堿可用于治療支氣管哮喘、鼻黏膜充血引起的鼻塞等。 4、不良反應(yīng)：有時會出現(xiàn)由于中樞興奮所導(dǎo)致的不安、失眠等，晚間服用最好同服鎮(zhèn)靜催眠藥以防止失眠。,屬于國際奧委會嚴格禁止的興奮劑！,20,國家采取的措施處方藥（R）,R表示處方藥。須有醫(yī)生處方才能從藥房或藥店得到。,R,21,OTC非處方藥?？梢宰杂少徺I。,OTC,22,大部分藥物都有副作用，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。,23,閱讀了解,24,25,練習(xí)： 1、有人說，西藥是人工合成藥，有毒，不能隨便吃；中藥是天然的，無毒