1、中醫(yī)針灸在婦女保健中的臨床應(yīng)用,中山市中醫(yī)院 白偉杰教授,中山市農(nóng)村已婚婦女婦科病患病情況調(diào)查及其影響因素分析,在中山市隨機(jī)抽取4個(gè)鎮(zhèn)，每個(gè)鎮(zhèn)按6的比例，共抽取2680名50 歲以下已婚婦女進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查和婦科體格檢查，并對(duì)該市婦科病的患病情況、婦女保健需求情況以及影響因素進(jìn)行分析。,中山市農(nóng)村已婚婦女婦科病患病情況調(diào)查及其影響因素分析,結(jié)果 中山市農(nóng)村已婚婦女的婦科病總患病率為.，婦科病排前三位的分別是陰道炎（.）、宮頸炎（.）和盆腔炎（.）；多因素 回歸分析顯示，文化程度（OR .）、保健知識(shí)獲?。∣R .）、人工流產(chǎn)（OR .）和定期婦檢（OR .）是婦科疾病的主要影響因素；在保健需求方面

2、，已婚婦女認(rèn)為有必要定期進(jìn)行婦科病普查（占.）；在普查者中，近 年內(nèi)定期接受婦科檢查、乳腺檢查和宮頸涂片檢查者分別占.、.和.。在保健知識(shí)獲取途徑中，排前 位的是報(bào)刊書籍（占.）、電視（占.）以及同事或親友介紹（占.）。,中山市農(nóng)村已婚婦女婦科病患病情況,中山市農(nóng)村已婚婦女接受婦女保健服務(wù)狀況,被調(diào)查者中認(rèn)為有必要進(jìn)行婦科病普查的有 人，占.； 近年內(nèi)定期接受婦科檢查的有 人，占.； 定期進(jìn)行乳腺檢查的有 人，占.； 進(jìn)行過(guò)宮頸涂片的有 人，占.； 曾經(jīng)進(jìn)行過(guò)人工流產(chǎn)的有 人，占.。,中山市農(nóng)村已婚婦女相關(guān)保健知識(shí)的獲取情況與獲取途徑（n ）,中山市農(nóng)村已婚婦女婦科疾病影響因素分析,結(jié)果表明文

3、化程度高者、獲取知識(shí)者、定期檢查者患病風(fēng)險(xiǎn)較低，人工流產(chǎn)者患病風(fēng)險(xiǎn)較高。,中山市農(nóng)村已婚婦女婦科病患病情況調(diào)查結(jié)論,研究顯示，我國(guó)已婚婦女的生殖道疾病等婦科病的患病率為. .。而婦科病中女性生殖系統(tǒng)炎癥是婦女的常見(jiàn)病，主要以陰道炎和宮頸炎為主。 本調(diào)查結(jié)果顯示，中山市農(nóng)村的婦科病總患病率為.，患者所患疾病主要以陰道炎和宮頸炎為主，與國(guó)內(nèi)相關(guān)報(bào)道相符。 在保健認(rèn)知和行為方面，有.的被調(diào)查者認(rèn)為有必要進(jìn)行婦科病普查，但近 年有定期接受婦科檢查、定期進(jìn)行乳腺檢查和有進(jìn)行過(guò)宮頸涂片分析者分別占.、.和.。 結(jié)果提示，中山市農(nóng)村已婚婦女的衛(wèi)生保健服務(wù)需求較高，但真正獲得或有開(kāi)展婦女保健的比例不高，衛(wèi)生保

4、健的供需不平衡。,婦科主要臨床病種-現(xiàn)代婦產(chǎn)科診療手冊(cè),外陰疾病 女性生殖系統(tǒng)炎癥（陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等） 生殖器腫瘤 滋養(yǎng)細(xì)胞疾?。ㄆ咸烟ァ⑶治g性葡萄胎、絨毛膜癌） 子宮內(nèi)膜異位癥及腺肌癥 生殖道損傷 內(nèi)分泌失調(diào)性疾病（功能失調(diào)性子宮出血病、閉經(jīng)、多囊卵巢綜合征、痛經(jīng)） 女性生殖器官發(fā)育異常 更年期、絕經(jīng)期異常（更年期綜合征、骨質(zhì)疏松癥） 產(chǎn)科疾病,婦科主要臨床病種-今日中醫(yī)婦科,月經(jīng)不調(diào) 痛經(jīng) 閉經(jīng) 崩漏 流產(chǎn) 妊娠腫脹 產(chǎn)后惡露不絕 帶下病 不孕癥 癥瘕,女性生理特點(diǎn),女性生理特點(diǎn)：可以“經(jīng)”“孕”“產(chǎn)”“乳”概括。 “經(jīng)”即月經(jīng)。素問(wèn)上古天真論曰：“女子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)長(zhǎng)；二七

5、而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時(shí)下，故有子七七任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無(wú)子也?！?“任脈通，太沖脈盛”是月經(jīng)產(chǎn)生的中心環(huán)節(jié)。氣血是化生月經(jīng)的基本物質(zhì)，臟腑為氣血之源，肝藏血，主疏泄；脾統(tǒng)血，為生化之源；腎藏精，精化血；肺主一身之氣，朝百脈而輸精微，故五臟安和，氣血調(diào)暢。在督脈的調(diào)節(jié)和帶脈的約束下，則血海按時(shí)滿盈，經(jīng)事如常。 “孕”即妊娠。在女子?jì)D育成熟后，月經(jīng)按時(shí)而下，此時(shí)即具備了受孕的條件和生育功能。男女交合，女血（卵）男精相合，即構(gòu)成了胚胎而妊娠。受孕后，月經(jīng)停閉，部分婦女出現(xiàn)頭暈、乏力、胃口差、惡心欲吐等現(xiàn)象，這是正常的早孕反應(yīng)，一般妊娠3個(gè)月后會(huì)自然緩解。這一

6、時(shí)期臟腑經(jīng)絡(luò)的氣血下聚沖任用以養(yǎng)胎，而母體則處于陰血偏虛狀態(tài)，胎兒在子宮中得到母體氣血的充養(yǎng)，逐步發(fā)育成長(zhǎng)，經(jīng)過(guò)280日左右就可足月分娩。 “產(chǎn)”即生產(chǎn)。懷胎十月，陰陽(yáng)氣足，人形俱備，日滿即產(chǎn)，猶如瓜熟蒂落。 “乳”即哺乳。在哺乳期產(chǎn)婦精神舒暢，營(yíng)養(yǎng)充足，乳房清潔，按需哺乳，對(duì)提高乳汁的質(zhì)量很重要。哺乳可反射引起宮縮，有利于子宮復(fù)舊。母乳營(yíng)養(yǎng)豐富，易于消化吸收，增強(qiáng)嬰兒的抗病能力，使其健康成長(zhǎng)。,女性病理特點(diǎn),女性以血為本，以血為用，易出現(xiàn)氣血不足的血虛之征。 女性病理特點(diǎn)： “經(jīng)”“帶”“胎”“產(chǎn)”，即月經(jīng)病、帶下病、妊娠病、產(chǎn)后病以及婦科雜?。ㄈ缒[瘤、不孕等）。 “經(jīng)”即月經(jīng)。月經(jīng)的產(chǎn)生是

7、臟腑、天癸、沖任、氣血作用于胞宮的結(jié)果，在全身臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血的協(xié)調(diào)下周而復(fù)始，經(jīng)汛如常形成定期藏瀉的節(jié)律。 “帶”即白帶。生理性帶下是體內(nèi)津液之一，為水谷所化生，與腎的作用關(guān)系密切。每臨月經(jīng)前期、經(jīng)間期及妊娠期稍為增加，至絕經(jīng)以后，則明顯減少。帶下增多，色澤異常，則為帶下病。 “胎”即胎兒。妊娠期陰血下注胞宮養(yǎng)胎，陰血虧虛，陽(yáng)氣偏亢；胎兒阻滯母體氣血運(yùn)行，易氣滯血阻。 “產(chǎn)”即生產(chǎn)。產(chǎn)后陰血不足，瘀血內(nèi)阻，易虛易實(shí)。由于分娩的產(chǎn)創(chuàng)和出血，陰血驟虛，陽(yáng)氣易浮，多在產(chǎn)后12天有輕微發(fā)熱，惡寒自汗出等陰虛陽(yáng)旺的癥狀，如不伴有其他致病因素，一般在短時(shí)間即可自然消失。除此，在產(chǎn)后數(shù)日內(nèi)，因胞宮尚在修復(fù)

8、過(guò)程中，下腹部常會(huì)發(fā)生輕微的陣痛，按之有塊，同時(shí)伴有余血濁液從陰道排隊(duì)出，稱為惡露，其色先為暗紅，以后逐漸變淡，其量不斷減少，約20天左右干凈。 婦女經(jīng)孕產(chǎn)乳，多耗傷陰血，極易感受寒、熱、濕邪，挾癖而侵。,婦科疾病的病因病機(jī),人體健康的條件是陰平陽(yáng)秘，陰陽(yáng)相對(duì)平衡，如果人體相對(duì)平衡被破壞就會(huì)出現(xiàn)病態(tài)，產(chǎn)生經(jīng)帶胎產(chǎn)的異常。（例：哺乳期脫發(fā)） 引起疾病的因素是錯(cuò)綜復(fù)雜的，但不外乎個(gè)體素質(zhì)因素，飲食疲倦內(nèi)傷，跌倒閃挫引起的外傷，喜怒哀樂(lè)引起情志變化，相互傳染病邪、疫病，氣候異常的風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火等因素。,婦科疾病的病因病機(jī),病因：六淫（風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火）、七情（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚

9、）、飲食、勞逸、房室、外傷、體質(zhì)因素。 六淫（風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火）。婦女之生以血為主，經(jīng)孕胎產(chǎn)與氣血密切相關(guān)，在六淫邪氣中，以熱、寒、濕較易與血相搏后形成經(jīng)帶胎產(chǎn)等疾患。如熱擾沖任，可出現(xiàn)月經(jīng)先期、月經(jīng)過(guò)多、崩中漏下、胎漏、胎動(dòng)不安、產(chǎn)后發(fā)熱、惡露不絕等癥狀。如經(jīng)期、產(chǎn)褥期調(diào)護(hù)不當(dāng)，納涼飲冷，冒雨涉水，或由于素體陽(yáng)氣虛衰，氣候寒涼，無(wú)以防護(hù)，均可致月經(jīng)量少、閉經(jīng)、痛經(jīng)、胎動(dòng)不安、產(chǎn)后身痛、不孕等癥。 七情（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚）。七情等精神因素可以引起人體陰陽(yáng)失調(diào)，氣血不和，臟腑氣血功能紊亂，而發(fā)生婦科疾病。女子為多氣多郁之體，陰性偏執(zhí)，易傷于氣，如肝郁氣滯，氣郁不達(dá)，氣滯血瘀導(dǎo)致閉

10、經(jīng)，痛經(jīng)，不孕；暴怒傷肝，氣逆化火導(dǎo)致經(jīng)期吐氣，頭痛，崩漏；驚恐氣陷，沖任失固，帶脈失約導(dǎo)致帶下、胎漏、胎動(dòng)不安、墮胎小產(chǎn)等病證。 飲食。女子飲食失節(jié)，過(guò)冷過(guò)熱，過(guò)饑過(guò)飽都會(huì)損傷脾胃、氣血而引起疾病。如過(guò)食辛熱助陽(yáng)之品，可使沖任蘊(yùn)熱，迫血妄行導(dǎo)致月經(jīng)過(guò)多，崩漏等。過(guò)食寒涼，或使血為寒凝，或使脾陽(yáng)受損，聚濕生痰，沖任受阻，而發(fā)生痛經(jīng)、閉經(jīng)等。若飲食太多、不及、無(wú)規(guī)律，或飲食之物不潔，寒熱失當(dāng)，皆可損傷脾胃的功能，導(dǎo)致氣血虧虛，而致月經(jīng)量少、不孕、產(chǎn)后眩暈、缺乳，脾胃虛弱使脾失統(tǒng)血，胃失和降，還可發(fā)生崩漏、惡阻、胎漏、胎動(dòng)不安等癥。 房室。婦女房事不節(jié)，早婚多產(chǎn)，或過(guò)多墮胎或人工流產(chǎn)，亦容易耗傷氣

11、血，傷肝腎，損沖任，是引起月經(jīng)病、帶下病、盆腔炎、流產(chǎn)、子宮脫垂諸病的原因。,婦科疾病的病因病機(jī),病機(jī)：臟腑功能失常、氣血失調(diào)、沖任督帶損傷，是導(dǎo)致婦科疾病的主要病機(jī)。尤其是肝、脾、腎與婦人生理病理有著密切的關(guān)系。,婦人體質(zhì)陰陽(yáng)虛實(shí),婦女經(jīng)孕產(chǎn)乳以血為用，多見(jiàn)陰血虧虛，故補(bǔ)虛為婦科治療的大法。然虛有氣血、陰陽(yáng)之分，臟腑沖任之辨，臨床婦人之體質(zhì)，體虛者多有之，然兼瘀、兼痰濕、兼氣滯者偏多。需在有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)師指導(dǎo)下治療。,中醫(yī)既“治已病”又“治未病”, 素問(wèn)四氣調(diào)神大論曰：“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂為。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬如渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎！”可見(jiàn)早在

12、2000余年前的黃帝內(nèi)經(jīng)中就已經(jīng)明確提出了“上工治未病”的先進(jìn)醫(yī)學(xué)理念。從今日醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)看，“治未病”才是醫(yī)學(xué)發(fā)展的最高境界，具有重要的戰(zhàn)略意義。 “治未病”又包括“未病先防”和“既病防變”。 “未病先防”就是在亞健康發(fā)生這前，通過(guò)各種措施，做好預(yù)防。中醫(yī)主張以“天人相應(yīng)”“天人合一”的整體思想為指導(dǎo)，通過(guò)主動(dòng)的調(diào)攝情志，適度勞役，合理膳食，謹(jǐn)慎四時(shí)起居，以及通過(guò)氣功導(dǎo)引、太極拳等健身方式，綜合運(yùn)用針灸、推拿、藥物等醫(yī)療調(diào)養(yǎng)方式，達(dá)到人與自然、人與社會(huì)環(huán)境的和諧統(tǒng)一，精神與身體的和諧統(tǒng)一，從而提高機(jī)體正氣抗邪的綜合能力。 “既病防變”是指早期診治亞健康并掌握其發(fā)生發(fā)展的規(guī)律及傳變途徑，以阻斷其發(fā)

13、展與傳變。就中醫(yī)理論而言，亞健康是身體已出現(xiàn)了陰陽(yáng)氣血、臟腑經(jīng)絡(luò)等的失衡，但未發(fā)展為已病狀態(tài)而已。在治未病思想指導(dǎo)下，根據(jù)辨證論治判斷亞健康可能的發(fā)展方向，并采取積極有效的方法，從而阻斷向疾病轉(zhuǎn)變，可恢復(fù)健康狀態(tài)。,中醫(yī)既“治已病”又“治未病”,“治未病”舉例： 就女性而言，“女子七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無(wú)子也”，隨著女性年齡的不斷增長(zhǎng)，五臟漸虧，容顏不再，體質(zhì)衰弱，精力不充，如用中藥或針灸（董氏奇穴針灸）在其虧損之前、虧損之時(shí)干預(yù)之，補(bǔ)其不足，驅(qū)其外邪，則使身心陰陽(yáng)平衡，氣血條達(dá)，可葆健康。,婦女如何保健養(yǎng)生？,婦女養(yǎng)生保健，應(yīng)針對(duì)婦科疾病的病因病機(jī)： 六淫（風(fēng)、

14、寒、暑、濕、燥、火）謹(jǐn)慎四時(shí)起居，避免六淫侵襲。 七情（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚）主動(dòng)調(diào)攝情志，避免因七情所傷引起人體陰陽(yáng)失調(diào)，氣血不和，臟腑氣血功能紊亂，而發(fā)生婦科疾病。 飲食合理膳食，避免因飲食失節(jié)，過(guò)冷過(guò)熱，過(guò)饑過(guò)飽而損傷脾胃、氣血，引起疾病。 勞逸適度勞役，勞逸結(jié)合。 房室適度，但沒(méi)有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定的限制。應(yīng)當(dāng)根據(jù)體質(zhì)、年齡等因素靈活掌握，一般以第二天不覺(jué)疲勞，身心舒適，精神愉快為適度。 外傷避免跌倒閃挫引起外傷。 體質(zhì)因素通過(guò)鍛煉身體、針灸、推拿、中藥等方式方法提高身體素質(zhì)，增強(qiáng)抗病能力。,養(yǎng)生先養(yǎng)神-沈氏女科養(yǎng)生秘訣,養(yǎng)神者，精神調(diào)養(yǎng)也。養(yǎng)生之本在于養(yǎng)神，養(yǎng)神又稱養(yǎng)心，因“心藏神

15、明”之故。黃帝內(nèi)經(jīng)：“精神內(nèi)守，病安從來(lái)？”即是此意。 七情內(nèi)傷常是病因、病機(jī)的重要組成部分，喜、怒、憂、思、悲、恐、驚難以節(jié)制，太過(guò)亢害可致病。情緒波動(dòng)，心態(tài)難穩(wěn)，也是影響生活質(zhì)量的關(guān)鍵。所以“養(yǎng)神”既是防病、治療、康復(fù)的必需，又是延年、益壽、保健的關(guān)鍵。 沈氏女科養(yǎng)神為本的3個(gè)內(nèi)涵：清靜、修德、開(kāi)朗。 清靜，就是要排除私念，專心致志，安靜謙和。 修德，對(duì)己應(yīng)立志貢獻(xiàn)，冷靜處事，不急不躁，嚴(yán)格律己；待人則要寬厚大度，謙讓和善，多看優(yōu)點(diǎn)，不計(jì)其短?，F(xiàn)代生理學(xué)研究證實(shí)：理想、意志、信念能充分調(diào)動(dòng)人體的內(nèi)在潛力，改善人們的生理功能，增強(qiáng)抵抗力和抗病力。急性好勝常是心腦血管病、糖尿病、膽石癥等的病因

16、；而憂郁孤僻者則易患潰瘍病、癌瘤、神經(jīng)官能癥等。 開(kāi)朗，謀求開(kāi)朗的方法有節(jié)制、疏泄、轉(zhuǎn)移3法。節(jié)制法就是節(jié)制情感，平衡心態(tài)，其中有個(gè)關(guān)鍵，即“遇事制怒”和“寵辱不驚”。疏泄法就是疏導(dǎo)和發(fā)泄，當(dāng)抑郁在心、消極苦悶時(shí)就要采用疏泄法，比如大哭一場(chǎng)，無(wú)拘無(wú)束地大喊一番，或者找親朋好友傾訴一番，但不可采用不理智的疏泄行為（比如吵架、打罵等）這樣會(huì)適得其反，更加抑郁，更加苦悶。轉(zhuǎn)移法就是分散注意力，調(diào)節(jié)情緒。,“意療”“食療”“體療”是養(yǎng)生祛病上乘妙法-沈氏女科養(yǎng)生秘訣,沈氏女科除采用藥物療法外還巧妙配伍意、食、體“三”療，是養(yǎng)生祛病的上乘妙法。 意療即心理療法、精神治療。 七情（喜、怒、憂、思、悲、恐、

17、驚）是人體對(duì)外界事物的刺激產(chǎn)生的7種不同的情感反應(yīng)。輕度的刺激不會(huì)引發(fā)疾病，當(dāng)遭受到超強(qiáng)度的、突然的或持續(xù)性的、長(zhǎng)期的不良情志刺激，人體氣血運(yùn)行就會(huì)失常，氣機(jī)升降失調(diào)，臟腑功能紊亂導(dǎo)致疾病發(fā)生，中醫(yī)稱之為“七情內(nèi)傷”。 素問(wèn)陰陽(yáng)應(yīng)象大論云：“怒傷肝、喜傷心、思傷脾、憂傷肺、恐傷腎”。 素問(wèn)舉痛論云：“百病生于氣也，怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，寒則氣收，炅則氣泄，驚則氣亂，勞則氣耗，思則氣結(jié)?！?七情內(nèi)傷的病證主要有3類：一是心主神專，造成心悸失眠或精神恍惚，哭笑無(wú)常。二是肝主疏泄，造成脅脹易怒，噯氣嘆息或咽喉哽噎不適，月經(jīng)紊亂。三是脾主運(yùn)化，造成脘腹脹滿，不思飲食。 情緒與冠心病的

18、發(fā)生發(fā)展關(guān)系密切。北京地區(qū)曾經(jīng)調(diào)查證實(shí)：情緒緊張可誘發(fā)心絞痛和心律失常，占18.75%，僅次于勞累及體力活動(dòng)（占41.70%），占第二位，而在發(fā)病過(guò)程中及對(duì)療效的影響方面，情緒因素則上升到第一位。,“意療”“食療”“體療”是養(yǎng)生祛病上乘妙法-沈氏女科養(yǎng)生秘訣,意療有兩方面： 一方面：患者自我調(diào)節(jié)情緒要學(xué)會(huì)控制自已的情緒，不要被情緒控制了你。 另一方面：醫(yī)者的原則 東醫(yī)寶鑒云：“欲治其疾，先治其心，必正其心，乃資其道。使病者盡去心中疑慮，一切妄念，一切不平，一切人生悔悟，頓然解釋，則心地自然清凈，疾病自然安痊。能如是，則藥未到口，病已忘矣。” 靈樞師傳曰：“人之情，莫不惡死而樂(lè)生，告之以其敗，語(yǔ)

19、之以其善，導(dǎo)之以其所便，開(kāi)之以其所苦，雖有無(wú)道之人，豈有不聽(tīng)者乎？” 告之以其敗指出疾病的危害。 語(yǔ)之以其善指出怎樣才能向好的、有利的方面發(fā)展。 導(dǎo)之以其所便告訴患者如何自我鍛煉調(diào)養(yǎng)的具體措施和治療方法。 開(kāi)之以其所苦找尋患者癥結(jié)，加以開(kāi)導(dǎo)。,“意療”“食療”“體療”是養(yǎng)生祛病上乘妙法-沈氏女科養(yǎng)生秘訣,食療即飲食調(diào)理，也叫膳食療法。中醫(yī)有“藥食同源”的理論。千金方提倡：“凡欲治病，先以食療，既食不愈，后乃藥爾”。食療具有不傷臟腑、適合久服的優(yōu)點(diǎn)，是養(yǎng)生保健、提高治病療效的必要手段之一。 靈樞五味云：“謹(jǐn)和五味，骨正筋柔，氣血以流，腠理以密，如是則骨氣以精，謹(jǐn)?shù)廊绶?，長(zhǎng)有天命?！闭f(shuō)明節(jié)制飲食在

20、防病中的重要性。沈氏女科非常推崇飲食調(diào)養(yǎng)中的“謹(jǐn)和五味”。,“意療”“食療”“體療”是養(yǎng)生祛病上乘妙法-沈氏女科養(yǎng)生秘訣,“謹(jǐn)和五味”宜遵循的8條原則： 1、限制膏粱厚味，炙煿煎熏食物的攝入。明代李梃在醫(yī)學(xué)入門保養(yǎng)說(shuō)中明確地提出：“人至中年，腎氣日衰，戒一切煎炒炙煿、油酢糟醬、燥熱之物，恐耗血也；戒一切生冷時(shí)果時(shí)蔬，恐傷脾也。能甘淡薄，則五味之本自足以養(yǎng)臟?！?2、不要偏食，選擇和搭配好食譜，提倡食材多樣化。主食中米、面、玉米、小米、高粱等品種應(yīng)互相配食，多進(jìn)糙米、雜糧，且應(yīng)控制食入量，一般一天三餐半斤至1斤，多以植物蛋白為主，如大豆制品，配以蔬菜水果特別是含維生素多的菜、果。在食譜中動(dòng)物脂肪

21、不應(yīng)超過(guò)食量的20%或脂肪總量的10%。糖時(shí)也應(yīng)降到最低量。最佳食譜應(yīng)當(dāng)富含植物蛋白、維生素、微量元素和纖維素。 3、控制食量，宜少食節(jié)食。清代曹庭棟老老恒言云：“凡食總以少為有益，脾易磨運(yùn)，乃化精液。否則極易之物，多食反致受傷，故曰少食以安脾也。”素問(wèn)痹論指出：“飲食自倍，脾胃乃傷?！?4、少鹽飲食。素問(wèn)生氣通天論指出：“味過(guò)于咸，大骨氣勞，短肌，心氣抑?！?素問(wèn)五臟生成論云：“多食咸，則脈凝泣而變色?！背扇嗣刻煨棼}量為5克，不宜超過(guò)10克，以15克為極限。 5、禁止吸煙。明代滇南本草謂煙草“辛熱，有大毒”。煙草是心腦血管病的第一位致病危險(xiǎn)因素，也是肺癌的最主要的致病因素。 6、適量飲酒。

22、本草綱目說(shuō)酒“少飲則和血行氣，壯神御風(fēng)，消愁遣興；痛飲則傷神耗血，損胃亡精，生痰動(dòng)火?！?7、提倡飲茶。 本草綱目稱茶“最能降火，火降則上清”。唐代顧況茶賦曰：“茶可滋飯蔬之精素，攻肉食之膻膩，發(fā)當(dāng)暑之清吟，滌通宵之昏寐?！辈枘苁鼓峁哦〕恋韽哪蛑信懦?，可解酒精毒，能降血脂，減輕動(dòng)脈硬化，增強(qiáng)血管彈性和滲透性。但飲茶不宜過(guò)多過(guò)濃。 8、合理安排每天飲食。飲食要有規(guī)律，有節(jié)制，定時(shí)定量，少量多餐，切忌暴飲暴食。早餐宜好，午餐宜飽，晚餐宜少。,“意療”“食療”“體療”是養(yǎng)生祛病上乘妙法-沈氏女科養(yǎng)生秘訣,食物分類： 維生素類食物： 富含維生素C食物（增加血管彈性和韌性）：刺梨、獼猴桃、紅棗、山楂、柑

23、橘、酸棗、蘿卜、豆芽。 富含維生素B6食物（降血脂） ：谷物外殼、綠葉蔬菜、酵母、豬肝、糙米、肉、魚、蛋、牛奶、豆類及花生。 微量無(wú)素食物： 富含鉻食物（預(yù)防動(dòng)脈硬化） ：粗制糖、紅糖。 富含錳食物（預(yù)防動(dòng)脈硬化） ：糙米、小麥、黃豆、蘿卜纓、胡蘿卜、茄子、大白菜、扁豆。 富含鎂食物（預(yù)防心律紊亂） ：綠葉蔬菜、花生、核桃、牛奶、魚、肉、海產(chǎn)品。 富含碘食物（預(yù)防脂質(zhì)沉著） ：海帶、紫菜。 富含鋅食物（抑制鎘對(duì)心血管的損害） ：各種豆類、堅(jiān)果、海味、茶葉。 富含鈣鎂食物：礦泉水。,“意療”“食療”“體療”是養(yǎng)生祛病上乘妙法-沈氏女科養(yǎng)生秘訣,功能性食物： 山楂：有豐富的糖類、檸檬酸、黃酮甙及維

24、生素C，可擴(kuò)張血管，降血壓，降血脂和助消化。 蜂密：含葡萄糖、蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、有機(jī)酸和維生素，可強(qiáng)壯，解毒。 木耳：富含蛋白質(zhì)、纖維素、磷脂、微量元素，有降血壓，防止血管硬化和滋補(bǔ)作用。 蓮心：含蛋白質(zhì)、酶、維生素、鈣、磷、鐵，可降脂安神。 鋰魚：為高蛋白、低脂肪、低膽固醇食物，易消化并有利尿消腫作用。 大蒜（洋蔥、野蒜）：降膽固醇，防動(dòng)脈硬化，防癌消炎。 胡蘿卜：富含胡蘿卜素、氨基酸、酶、礦物質(zhì)、纖維素、可強(qiáng)心、降血壓、降血脂、增加冠狀動(dòng)脈血流。 此外，對(duì)健康有利的食物還有：姜、玉米、香蕉、花生、葵花子、海蜇、蕎麥、大棗、豆芽、醋、椰子等。,“意療”“食療”“體療”是養(yǎng)生祛病上乘妙法-沈氏女

25、科養(yǎng)生秘訣,體療又稱運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生。 氣功、太極拳、瑜伽。 書畫藝術(shù)書畫是有節(jié)奏的、有規(guī)律的心身調(diào)節(jié)活動(dòng)。 音樂(lè)能影響人體的情感，改變情緒和行為，具有轉(zhuǎn)移情志、陶冶性情的作用。 娛樂(lè)（如多人結(jié)伴郊游、野炊）即可怡神養(yǎng)性，又能豐富精神生活，寓樂(lè)于動(dòng)，寓養(yǎng)于樂(lè)。 垂釣陶冶情趣，練意養(yǎng)神。 古有云：“七情之病，看書解悶，聽(tīng)曲消愁，勝于服藥。”,要活就要?jiǎng)?，故稱“活動(dòng)” -沈氏女科養(yǎng)生秘訣,俗話說(shuō)“生命在于運(yùn)動(dòng)”，要活就要?jiǎng)樱史Q活動(dòng)。 現(xiàn)代研究證實(shí)，適度運(yùn)動(dòng)對(duì)人體有6大好處： 促進(jìn)血液循環(huán)，改善大腦營(yíng)養(yǎng)，有助于保持精力和穩(wěn)定情緒。 使心肌發(fā)達(dá)，收縮有力，增強(qiáng)心臟功能。 加強(qiáng)膈肌和腹肌的力量，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，

26、利于消化吸收。 促進(jìn)和改善臟腑自身的血液循環(huán)，利于臟腑的生理機(jī)能。 提高機(jī)體免疫功能，保持旺盛的生命力。 增強(qiáng)肌肉關(guān)節(jié)活力，保持動(dòng)作輕巧，反應(yīng)敏捷。 運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生的要領(lǐng)： 精神要專注。 不宜過(guò)量，要循序漸進(jìn)。 持之以恒，堅(jiān)持不懈。,四季養(yǎng)生要訣“春發(fā)”“夏清”“秋潤(rùn)”“冬暖” -沈氏女科養(yǎng)生秘訣,四季養(yǎng)生或稱四時(shí)養(yǎng)生，是中醫(yī)天人合一的理論體理，也是重要的養(yǎng)生方法之一。 中醫(yī)認(rèn)為“人與天地相參也，與日月相應(yīng)也”。自然界有四時(shí)氣候變化，即春溫、夏熱、長(zhǎng)夏濕、秋燥、冬寒。人體則有春生、夏長(zhǎng)、長(zhǎng)夏化、秋收、冬藏的相應(yīng)變化，從而產(chǎn)生了四季養(yǎng)生法。,四季養(yǎng)生要訣“春發(fā)”“夏清”“秋潤(rùn)”“冬暖” -沈氏女科養(yǎng)生

27、秘訣,春季養(yǎng)生術(shù)： 春季人體陽(yáng)氣生長(zhǎng)，肝膽旺盛暢達(dá)。情志應(yīng)隨生發(fā)之機(jī)而生，神情向上，調(diào)動(dòng)積極性，在神態(tài)上要保持奮發(fā)進(jìn)取的生發(fā)之氣，應(yīng)當(dāng)開(kāi)懷舒暢，切勿憂郁怒責(zé)。 作息應(yīng)晚睡早起。起床后宜披頭散發(fā)，衣服寬松，舒展形體，鍛煉運(yùn)動(dòng)。 衣著應(yīng)上薄下厚，注意下肢保暖，保養(yǎng)陽(yáng)氣的升發(fā)之源。立春之后，天氣冷暖多變，衣著添減尤宜謹(jǐn)慎，不能見(jiàn)暖便脫，要漸減漸增，俗話說(shuō)得好：“吃了端午粽，才把棉衣藏?！?飲食應(yīng)多吃辛溫升散之品，以助陽(yáng)祛寒，如麥子、大棗、豆豉、蔥、花生、香菜、不宜生、冷、酸、黏之物。 藥物應(yīng)宣暢調(diào)肝，如青皮、柴胡等，中成藥可選逍遙丸。,四季養(yǎng)生要訣“春發(fā)”“夏清”“秋潤(rùn)”“冬暖” -沈氏女科養(yǎng)生秘訣

28、,夏季養(yǎng)生術(shù)： 夏季人體心火旺盛，脾胃較弱。情志應(yīng)順勢(shì)向上向外，精力充沛，但要嚴(yán)守一個(gè)“靜”字。靜神則可寧心，靜性可勝燥熱。要清靜快樂(lè)，正如俗話所說(shuō)“心靜自然涼”。切勿著急惱怒，免助暑熱之邪。 作息應(yīng)晚睡早起。起床后要多活動(dòng)，使體內(nèi)陽(yáng)氣及時(shí)向外疏泄。但要量力而行，不能過(guò)度出汗。也不要因汗冷浴，可以洗溫水澡。 起居藥忌貪涼、露臥或睡著后用空調(diào)、風(fēng)扇吹涼。 衣著應(yīng)單棉衣護(hù)身，要護(hù)心胸、腰腹，不能赤膊。衣服要勤換，尤其不能濕衣裹身，堵塞汗孔。 飲食應(yīng)多食消暑清涼之品，如西瓜、冬瓜、苦瓜、綠豆、小豆、烏梅等（要適量，另脾陽(yáng)虛之人不適宜），不宜過(guò)分食用冰鎮(zhèn)和肥甘厚味。 夏季炎熱，人體氣陰消耗較多，藥物應(yīng)

29、以補(bǔ)氣養(yǎng)陰清暑之品為主。,四季養(yǎng)生要訣“春發(fā)”“夏清”“秋潤(rùn)”“冬暖” -沈氏女科養(yǎng)生秘訣,秋季養(yǎng)生術(shù)： 秋季人體陽(yáng)氣漸收，陰氣漸長(zhǎng)，津少血燥，肺氣轉(zhuǎn)旺，表陽(yáng)內(nèi)收，氣機(jī)肅降。情志應(yīng)收斂神情，切勿悲憂，無(wú)欲無(wú)張，不使神思我馳，保持心態(tài)安逸寧?kù)o。 作息應(yīng)早臥早起，早臥以斂陰，早起以補(bǔ)陽(yáng)。修煉以靜功為主（太極拳），居室要有一定的濕度。活動(dòng)不以過(guò)度，避免汗液外泄太多，并要及時(shí)補(bǔ)充水分。 衣著應(yīng)隨時(shí)增減衣被，不能拘泥于“秋凍”，特別要強(qiáng)調(diào)暖足防寒，以免影響收養(yǎng)之道。 飲食應(yīng)滋潤(rùn)生津之品，如芝麻、糯米、粳米、蜂密、梨、菠蘿、酸味果蔬、乳制品，不宜辛散生冷之物。 藥物應(yīng)以潤(rùn)肺生津之品為主。,四季養(yǎng)生要訣“春

30、發(fā)”“夏清”“秋潤(rùn)”“冬暖” -沈氏女科養(yǎng)生秘訣,冬季養(yǎng)生術(shù)： 冬季天寒地凍，草木凋零，萬(wàn)物伏藏（蛇蟲冬眠）。人體則陽(yáng)氣潛伏，腠理緊閉，保護(hù)體內(nèi)元陽(yáng)的生機(jī)，腎臟旺盛，發(fā)揮其封藏的職責(zé)。情志應(yīng)伏藏于內(nèi)，切勿顯露于外，要思慮深藏，安靜自如，以保護(hù)體內(nèi)的陽(yáng)氣。 作息應(yīng)早臥晚起，日入而睡，日出而起，不能清晨出而深夜歸，以避寒就溫。睡眠不可被覆其頭，睡床不可太熱，被褥不可太厚，要隨時(shí)熱減冷加，以防熱迫汗出，有損陽(yáng)氣。臨睡前可用溫水泡足，可以活血通絡(luò)，安神寧志而促進(jìn)睡眠。冬煉應(yīng)以室內(nèi)為主，避免寒侵及過(guò)多泄汗，損傷陽(yáng)氣。 衣著應(yīng)適宜，不能驟寒驟熱，不能過(guò)厚，使機(jī)體能經(jīng)常接收冷刺激，以增強(qiáng)對(duì)外界寒冷的適應(yīng)力。

31、應(yīng)當(dāng)“溫足凍腦”，下肢保暖是保存陽(yáng)氣的關(guān)鍵，腦部發(fā)熱是致病的根源。 飲食應(yīng)以溫養(yǎng)保陰之品為主，如谷類、黃米、羊肉、木耳、不宜咸食。酒性溫?zé)?，扶助?yáng)氣，流通血脈，冬季少飲可以御寒。不宜過(guò)熱或辛燥炙煿之品，以免傷腸胃，耗損陰液，助長(zhǎng)火熾。 藥物以溫陽(yáng)補(bǔ)腎之品為宜。,如何告別亞健康-沈氏女科養(yǎng)生秘訣,亞健康是指無(wú)器質(zhì)性病變的一些功能性改變，它是人體處于健康和疾病之間的過(guò)渡階段，是多種因素造成人體整體性的功能下降，氣血功能紊亂，陰陽(yáng)平衡失調(diào)，臟腑氣機(jī)升降失常，情志不舒的一種狀態(tài)。 亞健康的主要表現(xiàn)是食欲不振、疲乏無(wú)力、情緒不穩(wěn)、頭暈胸悶、心悸失眠、關(guān)節(jié)疼痛等。 沈氏女科主張從以下4個(gè)方面入手，告別亞健

32、康： 1、善待壓力。要學(xué)會(huì)放松，讓自我從緊張疲勞中解脫出來(lái)，逐漸提高對(duì)外來(lái)刺激的承受能力，增強(qiáng)心理抗病能力。 2、均衡營(yíng)養(yǎng)。飲食要合理均衡，飲食是人們攝取營(yíng)養(yǎng)，維持生命的重要渠道，飲食合理，疾病必少發(fā)生。 3、保障睡眠。當(dāng)今因工作或娛樂(lè)造成睡眠不足，已成為影響健康最普遍而嚴(yán)重的問(wèn)題。專家研究，睡眠應(yīng)占人類生活1/3左右的時(shí)間。過(guò)多睡眠會(huì)傷氣，過(guò)少會(huì)損精耗神。 4、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)是人休養(yǎng)生健身的法寶，保持經(jīng)常性的適度的體育運(yùn)動(dòng)鍛煉，可扶助人體正氣，增強(qiáng)抵抗力。,抗衰防衰，人人都能健康長(zhǎng)壽-沈氏女科養(yǎng)生秘訣,衰老是指機(jī)體衰退老化的表現(xiàn)。主要特征有眼花耳聾、記憶力明顯減退、反應(yīng)遲鈍、性格變怪、生殖能

33、力明顯減退、夜尿頻多、消化功能下降、易感疲勞、免疫力及抵抗力減弱、容易感染。 造成衰老的三個(gè)因素： 體質(zhì)因素（先天稟賦）：古人說(shuō)：“稟氣厚則體強(qiáng)，體強(qiáng)則壽長(zhǎng)；稟氣薄則體弱，體弱則命短”。所以先體稟賦是衰老的主因。 環(huán)境因素：黃帝內(nèi)經(jīng)說(shuō)：“高者其氣壽，下者其氣天?！本褪钦f(shuō)，地勢(shì)較高、環(huán)境好、氣候寒冷的地區(qū)有利于壽命的延長(zhǎng)；而地勢(shì)低劣、環(huán)境差、氣候炎熱的地區(qū)則有損于壽命的延緩。 生活因素：后天生活起居的失度如飲食失節(jié)，飲酒過(guò)度，勞逸失調(diào)，情志失常，或房勞不節(jié)，這些均是衰老的重要因素。 抗衰防老養(yǎng)生法：調(diào)神、動(dòng)體、節(jié)食、修煉、擇藥。,女子以肝為本，必須制怒克躁-沈氏女科養(yǎng)生秘訣,沈氏女科認(rèn)為女子以肝

34、為本。 黃帝內(nèi)經(jīng)對(duì)肝的描述主要有兩個(gè)方面：一是肝主謀慮。人體的精神活動(dòng)跟肝密切相關(guān)，精神因素是許多婦女病的主要病因。二是肝藏血。血不養(yǎng)肝是許多婦女病的病根。所以女子以肝為本。 情志所傷怒為首害。素問(wèn)靈蘭秘典論曰：“肝者，將軍之官，謀慮出焉?！备蔚纳砉δ転橹魇栊?，條達(dá)全身的氣機(jī)。 素問(wèn)陰陽(yáng)應(yīng)象大論曰：“怒傷肝”。 素問(wèn)舉痛論曰：“怒則氣上”、“怒則氣逆”。所以，情志致病，產(chǎn)生肝之病理變化，是為關(guān)鍵環(huán)節(jié)。調(diào)理情緒，穩(wěn)定心態(tài)，制怒為首要。臨床實(shí)際完全得到證實(shí)：高血壓、中風(fēng)病、糖尿病、冠心病、胃腸病、腫瘤病等常見(jiàn)病的突然惡化或發(fā)生意外，甚至卒死，究其原因，暴怒者常為首因。所以沈氏女科強(qiáng)調(diào)調(diào)理情志，養(yǎng)

35、肝首位，必須制怒。 養(yǎng)肝的另一個(gè)關(guān)鍵是克躁。患者自身要調(diào)節(jié)好心態(tài)，處處、時(shí)時(shí)樂(lè)觀處世，冷靜處事，寬容的建立一個(gè)和睦的家庭氛圍相當(dāng)必要。 養(yǎng)肝食物：玫瑰花、酸棗仁、柏子仁、龍眼肉、百合、大棗。 沈氏女科養(yǎng)肝保健膳（八寶粥）：紅棗10個(gè)、枸杞子10克、白扁豆30克、龍眼肉10克、烏梅10個(gè)、薏苡仁30克、銀耳10克、赤小豆10克，洗凈熬粥，放適量紅糖、姜片?？梢哉{(diào)經(jīng)止痛，益氣養(yǎng)血。 沈氏女科家傳養(yǎng)肝秘方：當(dāng)歸、白芍、柴胡、炒白扁豆按1:1:1:1磨粉，每晚睡前溫開(kāi)水送服3克。,“肌瘤”“囊腫”“增生”調(diào)腎可消-沈氏女科養(yǎng)生秘訣,子宮肌瘤、附件囊腫、乳腺增生均為良性腫瘤，沈氏女科認(rèn)為女性內(nèi)分泌功能紊

36、亂是其發(fā)病的根本原因，臨床以心煩口苦、失眠多夢(mèng)、腰酸背痛、舌紅脈數(shù)多見(jiàn)，屬于腎陰不足，虛火上炎。沈氏女科通過(guò)調(diào)腎溫潤(rùn)法治療（需在?？漆t(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用）。 通過(guò)董氏奇穴針灸法，調(diào)補(bǔ)肝脾腎，暢氣通絡(luò)，消腫散結(jié)，能很好解決上述問(wèn)題（見(jiàn)針灸病例介紹）。,腰痛腿軟腎虧無(wú)疑-沈氏女科養(yǎng)生秘訣,腎位于腰部，脊柱兩旁，左右各一。素問(wèn)脈要精微論說(shuō)：“腰者，腎之府也?！敝赋鲅鼮槟I所在部位，腰的活動(dòng)與腎的功能密切相關(guān)。 腎虧的癥狀：腎陰虛舌紅、手腳心發(fā)熱出汗、腰酸口干、心煩失眠、頭暈眼澀。腎陽(yáng)虛舌淡、怕冷疲乏、腰酸腿軟、尿少浮腫。 補(bǔ)腎方法：勞逸結(jié)合、規(guī)律作息、充足睡眠，中藥調(diào)補(bǔ)，針灸治療（董氏奇穴針灸法）。,已病早

37、治,醫(yī)院-婦科。 中醫(yī)（開(kāi)中藥）。 ？,幾個(gè)問(wèn)題,針灸能不能治??？ 針灸能治什么??？ 針灸臨床療效好嗎？ （確有療效？不痛不癢？忽悠？）,幾個(gè)病例,【病例一】落枕 XXX，女，45歲。右頸肩疼痛，頭頸旋轉(zhuǎn)屈伸明顯受限。查：右頸肩局部壓痛（+），向右旋頸、頭頸前屈后伸10。診斷：落枕。 治療：取董氏奇穴重子左、重仙穴左。進(jìn)針后令患者活動(dòng)右側(cè)頸肩部，右頸肩疼痛即有較明顯緩解，活動(dòng)范圍明顯改善。囑患者繼續(xù)活動(dòng)患側(cè)頸肩部，留針半小時(shí)出針，治療一次痊愈。,幾個(gè)病例,【病例二】頸椎病 患者黃X，女，43歲，教師，因“頸部疼痛伴左上肢疼痛1月余” 于2011年10月24日16時(shí)19分由門診擬“頸椎?。ㄉ窠?jīng)根

38、型）”送入院。先后在中山市博愛(ài)醫(yī)院及當(dāng)?shù)卦\所就診，經(jīng)治療病情無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，生活嚴(yán)重受到影響。遂于2011年10月24日收入我院骨科。 入院查體：頸椎生理彎曲存在，頸椎活動(dòng)度，前屈60，后伸10，右側(cè)屈10，左側(cè)屈40，左側(cè)旋70，右側(cè)旋50，頸肩部壓痛，左側(cè)壓痛明顯，左上肢疼痛，左側(cè)椎間孔擠壓試驗(yàn)（+），左側(cè)臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)（+），壓頂試驗(yàn)（+），雙側(cè)Hoffmans sign（+），雙上肢肌力、感覺(jué)、血運(yùn)可，病理反射未引出。雙下肢未見(jiàn)明顯異常。,MRI回報(bào)：頸椎病：C5/6、6/7椎間盤向后（略偏左）突出，致椎管狹窄，硬膜囊受壓，C5/6處頸髓受壓；C3/4、4/5椎間盤中央型后突；C5/6、

39、6/7椎間盤向前突出，伴椎體邊緣骨質(zhì)增生。,診斷：頸椎?。ㄉ窠?jīng)根型+脊髓型） 入院后予脫水抗炎止痛等藥物，甘露醇、地塞米松磷酸鈉等治療約7天，癥狀無(wú)明顯緩解，每晚需要靠打止痛針才能短暫緩解疼痛，不能臥床睡眠，只能坐在床上或不停走動(dòng)來(lái)度過(guò)晚上。遂完善相關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備，擬行手術(shù)治療。術(shù)前血常規(guī)提示：貧血。請(qǐng)血液科會(huì)診診斷：-地中海貧血。不宜手術(shù)治療。 治療：經(jīng)初次毫火針治療后，患者頸項(xiàng)部及左上肢痹痛明顯緩解，不需打止痛針夜間可入睡。第二次治療后疼痛已明顯緩解，晚上可以平臥安睡。經(jīng)治療八次，癥狀痊愈，頸項(xiàng)活動(dòng)度完全恢復(fù)正常范圍出院，隨訪至今5年未見(jiàn)復(fù)發(fā)，生活正常。,幾個(gè)病例,【病例三】腰椎間盤突出癥 馮

40、XX，男，41歲。ID：9801040237，因“腰痛向右臀腿放射1周”于2012年1月30日10:22來(lái)診?；颊哂?周前因勞累后出現(xiàn)腰痛向右臀腿放射，不能久坐久站，行走十?dāng)?shù)米遠(yuǎn)即需躺下才能緩解癥狀，曾在湛江市某醫(yī)院住院治療1周，予脫水、激素、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、活血祛瘀等藥物治療，并予針灸、推拿、理療等治療，癥狀未見(jiàn)明顯減輕，因家住中山，遂回來(lái)就診。因?yàn)樽L(zhǎng)途車，到診時(shí)疼痛明顯，不能坐、站、行走。 體格檢查：L4/5， L5/S1椎間壓痛（+）， L5/S1右側(cè)椎旁壓痛（+）， 右直腿抬高試驗(yàn)（15+），右足拇背伸試驗(yàn)（+）。,腰椎CT（CT號(hào)：254728）示：L4/5椎間盤膨出并向左后方突出，左側(cè)

41、神經(jīng)根及硬膜囊輕度受壓；L5/S1椎間盤膨出并向右后方突出，右側(cè)神經(jīng)根及硬膜囊受壓，右側(cè)隱窩變窒窄，相應(yīng)椎間孔及椎間隙變窄。,經(jīng)毫火針治療1次，患者疼痛明顯緩解，當(dāng)即可以起床坐、站、行走10余分鐘未見(jiàn)不適，查右直腿抬高試驗(yàn)（65+），第二天患者自行走路過(guò)來(lái)治療，經(jīng)治療7次，所有癥狀體征完全消失。 3周后患者因自駕車長(zhǎng)途旅行后癥狀復(fù)發(fā)，再次來(lái)診，經(jīng)治療8次痊愈，隨診至今2年余未再?gòu)?fù)發(fā)。,幾個(gè)病例,【病例四】冠心病、心律失常 XXX，女，71歲。反復(fù)心悸、心慌、胸悶、氣短乏力2周，室內(nèi)活動(dòng)即有輕度氣促，夜間難以入睡。既往有冠心病、頻發(fā)室早、高血壓病史。曾作冠狀動(dòng)脈造影提示冠狀動(dòng)脈前降支狹窄70%，

42、彩超提示：心尖部局限性梗死。測(cè)BP：120/65mmHg。查：雙下肺可聞少許濕性羅音，HR：56次/分，心律不齊，每分鐘可聞及10余次，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音。 診斷：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心律失常（頻發(fā)室性早搏）、心功能3級(jí)。 治療：患者平素口服舒降之10mg qd，纈沙坦80mg bid，地奧心血康、寧心寶膠囊等藥。（患者不耐受西藥的副作用，故沒(méi)按常規(guī)西醫(yī)方案治療）,幾個(gè)病例,予董氏奇穴針灸：取腎關(guān)雙、解穴雙、足三重右、通山左、通關(guān)左、通腎右、靈骨右、地宗右。每次留針半小時(shí)，隔日一次。,第一次針完，患者即覺(jué)心悸、胸悶、氣短癥狀減輕，心臟聽(tīng)診早搏次數(shù)從原來(lái)每分鐘10余次減少到每分鐘5次左

43、右，當(dāng)晚能夠入睡。后繼續(xù)治療7次，上述癥狀完全消失，血壓穩(wěn)定，心臟聽(tīng)診早搏次數(shù)從原來(lái)每分鐘10余次減少到每分鐘5次以下，雙下肺濕羅音基本消失，能不用竭息獨(dú)立步行上下三層樓。 治療過(guò)程中西藥沒(méi)有作過(guò)任何調(diào)整。,幾個(gè)病例,【病例五】癌癥衰竭 XXX，男，65歲。鼻咽癌晚期肺轉(zhuǎn)移、縱隔淋巴轉(zhuǎn)移并發(fā)肺部感染。曾在市人民醫(yī)院治療，肺感染好轉(zhuǎn)，仍多痰，惡液質(zhì)，面色黎黑，精神萎靡，四肢麻痹乏力，自訴不能寫字（患者愛(ài)好書法，平時(shí)字寫得非常好），全身說(shuō)不清的難受，度日如年。 診斷：鼻咽癌晚期肺轉(zhuǎn)移、縱隔淋巴轉(zhuǎn)移并發(fā)肺部感染 分析：患者癌癥晚期并多發(fā)轉(zhuǎn)移，正氣嚴(yán)重耗損，經(jīng)脈臟腑空虛，痰濕瘀熱毒邪互結(jié)于臟腑，堵塞于

44、經(jīng)脈，使臟腑經(jīng)脈氣血逆亂、壅塞不通，故出現(xiàn)上述諸癥。,幾個(gè)病例,治療：取董氏奇穴腎關(guān)雙、解穴雙、足三重右、通腎左、通胃左、靈骨右、大白右、手解穴左。治療一周，四肢麻痹乏力明顯減輕，自訴體力恢復(fù)，已可寫字，精神狀態(tài)明顯改善，主動(dòng)要求再治療一療程，諸癥明顯好轉(zhuǎn)出院。,幾個(gè)病例,【病例六】高血壓病 XXX，男，71歲。有高血壓病10年，平素口服纈沙坦膠囊80mg qd治療，血壓一直控制在130/75mmHg左右。3月17日傍晚，患者突覺(jué)頭脹、胸悶、惡心，查BP：180/100mmHg。 診斷：高血壓?。毙陨撸?即予毫火針刺灸取穴：曲池雙、火硬穴右、花骨一穴左、陽(yáng)陵泉左。針刺完畢，患者自覺(jué)頭脹、胸

45、悶、惡心諸癥消失，復(fù)測(cè)BP：150/90mmHg，后血壓一直穩(wěn)定在150/80mmHg，無(wú)不適癥狀。后連續(xù)3天予毫火針刺灸，血壓下降到正常并穩(wěn)定在130/80mmHg，沒(méi)有再波動(dòng)。 治療過(guò)程中沒(méi)有增加降壓藥物。,幾個(gè)病例,【病例七】麥粒腫 XXX，女，41歲。右眼瞼癤腫，紅腫疼痛2天。 診斷：麥粒腫。 治療：取董氏奇穴合谷、花骨一穴、火硬穴。以毫火針刺灸，治療一次，當(dāng)時(shí)自覺(jué)疼痛減輕，第二天晨起后，右眼瞼紅腫疼痛及癤腫完全消失，一周后回訪，未再?gòu)?fù)發(fā)。,幾個(gè)病例,【病例八】左中指化膿性感染 郭，男，70歲?；颊哂?014年1月30日做家務(wù)時(shí)不慎被牙簽刺傷左手中指，致左中指感染化膿，腫脹疼痛，遂到我院外傷行清創(chuàng)排膿手術(shù)，并予抗菌消炎藥物治療，但左中指膿腫一直不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，每次換藥都可見(jiàn)膿液滲出，后再行清創(chuàng)排膿術(shù)2次，至3月1日來(lái)診前換藥仍見(jiàn)膿液滲出，左中指粗大腫脹約相當(dāng)原來(lái)的2倍，疼痛明顯。 診斷：左中指化膿性感染 治療：取腎關(guān)雙、解穴雙、外三關(guān)單側(cè)、手解穴左。 以1.5寸毫針針刺，留針30分鐘，隔天1次，7次為一個(gè)療程。 療效：患者針灸7次后，于3月15日復(fù)診，左中指