1、第一節(jié)是視覺官，第三節(jié)是預(yù)審官，第五章是感官官，第二節(jié)是聽覺官，第一節(jié)是視覺官。大約95%的信息來自視覺。合適的眼睛刺激：是可見光(波長為370740納米的電磁波)?？梢姽狻⒀劬Φ恼凵湎到y(tǒng)、折射成像、視網(wǎng)膜的感光系統(tǒng)、轉(zhuǎn)導(dǎo)、受體動(dòng)電位NAP、視覺中樞視覺、檢眼鏡、眼球、球壁、外膜(纖維膜)、中膜(血管膜)、內(nèi)膜(視網(wǎng)膜)、內(nèi)含物、房水、晶狀體和玻璃體、眼附屬虹膜和睫狀體脈絡(luò)膜、虹膜和睫狀體視覺部分、失明部分、1。眼球結(jié)構(gòu)，(1)眼球眼球，前極和后極眼軸，1。眼壁(1)纖維膜(外膜)角膜角膜無色透明無血管感覺神經(jīng)富有屈光功能鞏膜鞏膜鞏膜靜脈竇鞏膜(2)血管膜(中膜)虹膜睫狀體脈絡(luò)膜，分為兩層：雙

2、極神經(jīng)節(jié)細(xì)胞在視神經(jīng)層的色素上皮，兩部分：視盲部分和視區(qū)部分的概念，兩層：雙極神經(jīng)節(jié)細(xì)胞在視神經(jīng)盤和黃斑，(3)視網(wǎng)膜，視網(wǎng)膜，2，眼球內(nèi)容物， (1)眼房與房水之間的房水循環(huán)3360睫狀體后房前房鞏膜靜脈竇睫狀前靜脈，(2)晶狀體，(3)玻璃體、瞳孔、前房角，(2)眼附件，1)眼瞼分為上眼瞼和下眼瞼。 2.結(jié)膜分為球結(jié)膜和瞼結(jié)膜，它們之間的轉(zhuǎn)折點(diǎn)稱為結(jié)膜穹窿，當(dāng)眼睛閉上時(shí)形成結(jié)膜囊。3.淚腺器官(1)淚腺：位于眼球外部和上方，分泌眼淚。(2)淚道：包括淚點(diǎn)、淚囊和鼻淚管。鼻淚管在下鼻道開口。4.眼外肌有七種，分別為上瞼提肌、內(nèi)直肌、外直肌、上直肌、下直肌、上斜肌和下斜肌。眼外肌，1。提上瞼肌

3、2。上直肌。下直肌4。內(nèi)直肌。外直肌6。上斜肌。下斜肌和眼外肌的功能。眼睛成像和屈光調(diào)節(jié)，(1)眼睛屈光系統(tǒng)和成像，眼內(nèi)屈光系統(tǒng)的折射率和曲率半徑，空氣角膜，房水，晶狀體和玻璃體，折射率1.000 1.336 1.336 1.437 1.336曲率半徑，7.8(前)10.0(前)，6.8(后)-6.0(后)，1。折射系統(tǒng)，2。簡化眼：讓眼球成為一個(gè)單一的球面折射體：前后徑為201515毫米，折射率為1.33。當(dāng)平行光線(超過6米)進(jìn)入簡化的眼睛時(shí)，它們會(huì)在視網(wǎng)膜上聚焦一次，形成一個(gè)縮小的反轉(zhuǎn)實(shí)像。從簡化的角度來看，anb和AnB是相反的相似三角形。如果物體距離和物體尺寸已知，則可以計(jì)算物體圖像

4、和視角尺寸。視覺敏銳度(vision):概念：指人眼辨別精細(xì)度的能力。從簡化的眼睛模型，根據(jù)已知的物距和物體大小，可以計(jì)算出物體圖像和視角。在光照良好的情況下，正常人視網(wǎng)膜上的物體圖像5m(視角1)可以產(chǎn)生清晰的視覺。角度為、和1的物體可以分別刺激兩個(gè)不相鄰的感光細(xì)胞，并且只有當(dāng)引入它們各自的感光細(xì)胞信息時(shí)，才能區(qū)分兩個(gè)點(diǎn)。視敏度的極限：用視網(wǎng)膜上能區(qū)分兩點(diǎn)的物體圖像(5m)或視角(1)來表示。眼圖就是根據(jù)這個(gè)原理設(shè)計(jì)的。E的沖程厚度和間隙都是1。視角=1=1.0 (5.0)，視角=10=0.1 (3.3)，(2)眼睛調(diào)節(jié)，事實(shí)上，當(dāng)正常人看到近處物體時(shí)，眼睛折射系統(tǒng)的屈光力會(huì)隨著物體向近處移

5、動(dòng)而相應(yīng)地改變，這樣物體圖像仍然落在視網(wǎng)膜上，近處物體也能清晰地看到。這個(gè)過程就是眼睛調(diào)節(jié)：晶狀體調(diào)節(jié)、瞳孔調(diào)節(jié)和眼球會(huì)聚。1。晶狀體調(diào)節(jié)、物體落在視網(wǎng)膜上后，視力模糊，皮質(zhì)-中腦束、中腦正中核、動(dòng)眼神經(jīng)副交感神經(jīng)核、睫狀肌收縮、懸韌帶松弛、晶狀體凸度、屈光度、物體落在視網(wǎng)膜上，睫狀肌痙攣持續(xù)高。近視彈性老花眼這個(gè)極限用最近點(diǎn)(物體能被清楚看到的最近距離)來表示。近點(diǎn)越近，晶狀體的彈性越好。瞳孔調(diào)節(jié)瞳孔近反射：當(dāng)觀察近處物體時(shí)，除了晶狀體調(diào)節(jié)外，它還反射性地引起雙側(cè)瞳孔收縮。反射途徑類似于晶狀體調(diào)節(jié)，但不同之處在于效應(yīng)器(瞳孔括約肌收縮，瞳孔收縮)。意義：瞳孔收縮后，屈光系統(tǒng)的球差和色差減小，

6、視網(wǎng)膜成像更清晰。瞳孔對(duì)光的反射：瞳孔的大小也隨著光的強(qiáng)度而變化。瞳孔在強(qiáng)光下縮小，在弱光下擴(kuò)大，這叫做瞳孔對(duì)光的反射。含義：調(diào)整光入射量，以減少球面像差和色差；為了幫助診斷，當(dāng)眼睛盯著向前移動(dòng)的物體時(shí)，兩個(gè)眼球同時(shí)向鼻子會(huì)聚的現(xiàn)象稱為眼球會(huì)聚。意義：使物體落在雙眼視網(wǎng)膜的對(duì)稱點(diǎn)上，使視力更清晰，防止復(fù)視。3。眼睛會(huì)聚，(3)眼睛的異常折射，正常的眼睛(正視眼)通過調(diào)整可以看到清遠(yuǎn)和附近的不同物體。如果眼睛的屈光能力異常，或者眼球的形狀異常，平行光不能在視網(wǎng)膜上清晰成像，這被稱為屈光不正(非正視眼)。常見的有遠(yuǎn)視、近視和散光。1.近視：大多眼球前后徑過長，角膜和晶狀體曲率半徑過小，屈光力過強(qiáng)，

7、近視遠(yuǎn)點(diǎn)比正視眼近，遠(yuǎn)視差，近視正常。校正：佩戴合適的凹透鏡。2.大多數(shù)遠(yuǎn)視：由于眼球前后徑過短，或屈光系統(tǒng)的屈光力過弱，遠(yuǎn)視的近點(diǎn)比正視眼遠(yuǎn)，容易出現(xiàn)調(diào)節(jié)疲勞。矯正：佩戴合適的凸透鏡。3。散光：角膜或晶狀體(經(jīng)常發(fā)生在角膜中)的表面不是一個(gè)完美的球體，曲率半徑是不同的。進(jìn)入眼睛的光線不能在每個(gè)點(diǎn)同時(shí)聚焦在一個(gè)平面上，這導(dǎo)致視網(wǎng)膜上的圖像不清晰或變形，導(dǎo)致視覺不清晰或變形。校正：佩戴合適的柱面透鏡，在曲率半徑過大的方向增加屈光力。(1)視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)1。色素細(xì)胞層2。光學(xué)細(xì)胞(感光細(xì)胞)層3。雙極電池層4。神經(jīng)節(jié)細(xì)胞(神經(jīng)細(xì)胞)層3。眼感光系統(tǒng)及其功能。感光細(xì)胞外段呈圓盤狀重疊，感光色素嵌入圓盤膜

8、中，圓盤膜是光電轉(zhuǎn)換產(chǎn)生感光電位的關(guān)鍵部分。產(chǎn)生的受體電位以電張力的形式分布到末端腳。感光細(xì)胞和神經(jīng)細(xì)胞之間有兩種聯(lián)系：單線型如中央凹陷：錐體：雙極：細(xì)胞=1:133601；聚合公式如視網(wǎng)膜周邊：桿：雙極：細(xì)胞=mn:n:1。(2)視紫紅質(zhì)、視紫紅質(zhì)、光、視黃質(zhì)11-順式視黃醇、視黃醇還原酶、11-順式視黃醇(VitA)、全反式視黃醇(VitA)、醇脫氫酶、全反式視黃醇、視黃醇異構(gòu)酶(黑暗處，需要能量)、分解和合成的速度取決于光的強(qiáng)度：在黑暗處分解和合成，在明亮處分解和合成，在強(qiáng)光下分解。在分解和合成過程中，一部分視黃醛被消耗，血液循環(huán)中的VitA需要補(bǔ)充，VitA夜盲癥是不存在的。桿狀細(xì)胞的

9、光敏轉(zhuǎn)導(dǎo)機(jī)制、光照射、視紫紅質(zhì)分解和轉(zhuǎn)化、無光照射、視紫紅質(zhì)轉(zhuǎn)化(中間體)、圓盤膜上轉(zhuǎn)移蛋白(G蛋白)的激活、磷酸二酯酶的激活、降鈣素基因相關(guān)肽降鈣素基因相關(guān)肽降鈣素基因相關(guān)肽降鈣素基因相關(guān)肽降鈣素基因相關(guān)肽降鈣素基因相關(guān)肽降鈣素基因相關(guān)肽降鈣素基因相關(guān)肽降鈣素基因相關(guān)肽降鈣素基因相關(guān)肽降鈣素基因相關(guān)肽降鈣素基因相關(guān)肽降鈣素基因相關(guān)肽降鈣素基因相關(guān)肽降鈣素基因相關(guān)肽降鈣素基因相關(guān)肽降鈣素基因相關(guān)肽降鈣素基因相關(guān)肽降鈣素基因相關(guān)肽降鈣素基因相關(guān)肽降鈣素基因相關(guān)肽降鈣素基因相關(guān)肽相關(guān)肽降鈣素基因相關(guān)肽降鈣素基因相關(guān)肽降鈣素基因相關(guān)肽降鈣素基因相關(guān)肽降鈣素基因相關(guān)肽降鈣素基因相關(guān)肽相關(guān)肽相關(guān)肽降鈣素

10、基因相關(guān)肽相關(guān)肽降鈣素基因相關(guān)肽19世紀(jì)初，楊和霍爾姆霍爾茨根據(jù)物理學(xué)的三色混合理論提出了視覺三色理論：假設(shè)視網(wǎng)膜中有三種錐體細(xì)胞，其中包含對(duì)紅色(558 nm)、綠色(531 nm)和藍(lán)色(420 nm)敏感的三種感光色素。當(dāng)光譜上三種波長之間的光作用在視網(wǎng)膜上時(shí)，會(huì)不同程度地刺激兩種感光細(xì)胞，使兩種原色之間產(chǎn)生其他顏色，如紅、綠、藍(lán)錐，其興奮程度為111白；如果紅、綠、藍(lán)視錐細(xì)胞的興奮程度=410紅感覺；如果紅、綠、藍(lán)視錐的興奮程度=281綠色感。色盲是指缺乏辨別一種或幾種顏色的能力。弱色：這意味著辨別某些顏色的能力比正常人稍差。三原色理論可以更好地解釋色盲和色弱的發(fā)病機(jī)制。四、幾種視覺生

11、理現(xiàn)象(自學(xué))(1)暗適應(yīng)和亮適應(yīng)(2)視野(3)雙眼視覺和立體視覺，5)視覺傳導(dǎo)通路，第2節(jié)聽覺器官，1)概述：聲波振動(dòng)外耳(外耳道)、中耳(鼓膜、聽骨卵圓窗)和內(nèi)耳(耳蝸內(nèi)淋巴螺旋)。聽覺產(chǎn)生過程、耳朵輪廓、外耳道、鼓室、中耳、咽鼓管、聽小骨、耳蝸、迷路、前庭內(nèi)耳半規(guī)管、耳蝸膜迷路球囊和橢圓囊半規(guī)管、耳朵結(jié)構(gòu)、內(nèi)耳結(jié)構(gòu)、膜迷路、(1)外耳的功能(2)中耳的功能(3)聲波進(jìn)入內(nèi)耳的途徑1 3。外耳和中耳功能，聲波傳導(dǎo)，聲波，耳蝸神經(jīng)，4。內(nèi)耳耳蝸功能。(1)結(jié)構(gòu)特征：內(nèi)耳耳蝸就像一個(gè)蝸牛殼，它的骨道大約轉(zhuǎn)動(dòng)兩次。耳蝸管腔被前庭膜和基底膜分成三個(gè)腔。前庭階段和鼓室階段：在耳蝸頂部通過充滿外淋巴

12、液的耳蝸相互連通。耳蝸導(dǎo)管：是充滿內(nèi)淋巴的盲管。內(nèi)淋巴：鈉很低，鉀很高。原因與鈉鉀泵有關(guān)：鉀泵中的淋巴液量和鈉泵中的淋巴液量。基膜：由徑向纖維(200003000)組成，其寬度在靠近蠕蟲底部較窄，在靠近蠕蟲頂部較寬；每根監(jiān)聽線上都有一個(gè)螺旋裝置(黃鳳英裝置)。螺旋器官：由內(nèi)外毛細(xì)胞、支持細(xì)胞和覆蓋膜組成。每個(gè)毛細(xì)胞的頂部有數(shù)百根排列整齊的聽毛，一些長的聽毛被埋在覆蓋膜中。螺旋器官沐浴在內(nèi)淋巴中。聽毛、毛細(xì)胞、聽神經(jīng)、聲波、外耳道、鼓膜、聽骨鏈、卵圓窗、前庭外淋巴液、基底膜和毛細(xì)胞頂膜上的機(jī)械門控陽離子通道被打開，激活毛細(xì)胞底膜中的電壓依賴性Ca2通道、毛細(xì)胞去極化受體電位(麥克風(fēng)電位)、螺旋上

13、下振動(dòng)、毛細(xì)胞聽毛的彎曲、內(nèi)淋巴液Ca2中的K-順電化學(xué)進(jìn)入毛細(xì)胞釋放遞質(zhì)，毛細(xì)胞聽毛和被蓋膜交替運(yùn)動(dòng)。(2)耳蝸的感覺轉(zhuǎn)導(dǎo)耳蝸的功能之一是聲電轉(zhuǎn)換的轉(zhuǎn)導(dǎo)。1.轉(zhuǎn)導(dǎo)過程：聽覺神經(jīng)動(dòng)作電位，-70-80mV，2。聽覺電生理電位： (1)耳蝸電位，160毫伏，80毫伏，為陽性；它與鈉鉀泵有關(guān)：鉀泵入的內(nèi)淋巴量和鈉泵入的內(nèi)淋巴量。對(duì)缺氧非常敏感(與鈉鉀泵的能量消耗有關(guān))。毛細(xì)胞RP、毛細(xì)胞頂電位差、內(nèi)淋巴電位等特性：參比電極、檢測電極、麥克風(fēng)電位(CM):具有以下特性：可以在一定的聲強(qiáng)范圍內(nèi)與聲刺激的頻率、極性和振幅完全相同；對(duì)缺氧、體溫下降和深度麻醉相對(duì)不敏感；無不應(yīng)期，無適應(yīng)性，無疲勞；是一種交

14、變電勢。(3)初步分析耳蝸對(duì)聲音的作用。聲強(qiáng)(響度)的辨別主要取決于基底膜的振幅(音頻不變)；它與毛細(xì)胞和背景聲的靈敏度有關(guān)；背景聲：環(huán)境中的一般噪聲；基膜輕微振動(dòng)；接受新的聲音刺激時(shí)毛細(xì)胞的敏感度。毛細(xì)胞的敏感性：聽覺神經(jīng)中的傳出纖維也能控制毛細(xì)胞的興奮性，所以當(dāng)人們注意聽的時(shí)候，他們經(jīng)常能聽到較弱的聲音。2.聲音(音調(diào))的辨別：主要依靠基底膜的振動(dòng)部分；耳蝸底部感覺到高低兩種音調(diào)；耳蝸感覺音調(diào)很低。音調(diào)的辨別是受所謂的“位置”原則支配的。目前，行波理論常被用來解釋這種“定位”原理。行波理論模型圖，耳蝸底部感覺高音調(diào)，而耳蝸頂部感覺低音調(diào)，行波理論：當(dāng)聲音振動(dòng)時(shí)，聽骨鏈振動(dòng)，卵圓窗振動(dòng)，前庭

15、外淋巴基底膜上下振動(dòng)：它以行波方式從耳蝸底部傳播到耳蝸頂部，同時(shí)振幅逐漸增大，在基底膜的某一部分達(dá)到最大，然后迅速衰減。基底膜的最大振幅區(qū)域是興奮區(qū)域，在這里毛細(xì)胞被刺激所興奮，從而引起不同的色調(diào)感覺。高頻聲波、低頻聲波、以及在基底膜上傳播的不同頻率的最大振幅的行波、HZ、前房的第三段、前庭器官、前房、卵圓囊的氣囊、半規(guī)管、下半規(guī)管、水平半規(guī)管、上半規(guī)管、卵圓囊、氣囊，腔內(nèi)充滿內(nèi)淋巴。泡斑和壺腹嵴是感知人體在空間中的位置和運(yùn)動(dòng)狀態(tài)的裝置。囊狀斑和壺腹嵴的結(jié)構(gòu)，囊狀斑，壺腹嵴，活動(dòng)毛：1，一側(cè)邊緣，靜止毛：60-100，1。毛細(xì)胞的電生理現(xiàn)象，當(dāng)動(dòng)毛和靜毛都處于自然狀態(tài)時(shí)：中頻(背景放電)，-8

16、0mV，膜電位：神經(jīng)沖動(dòng)：(靜止-60mV，膜電位：神經(jīng)沖動(dòng)：1。毛細(xì)胞的電生理現(xiàn)象：-80mV，-120mV，(超極化)，頻率(抑制)，膜電位：神經(jīng)沖動(dòng)：總結(jié)：從電生理實(shí)驗(yàn)可以看出，纖毛偏轉(zhuǎn)的方向取決于受體的興奮性。向運(yùn)動(dòng)頭發(fā)一側(cè)彎曲時(shí)興奮，向靜止頭發(fā)一側(cè)彎曲時(shí)抑制。導(dǎo)致纖毛偏轉(zhuǎn)的因素=合適的刺激。囊腫點(diǎn)=線性變速運(yùn)動(dòng)：耳石膜和纖毛之間發(fā)生相對(duì)位移，纖毛彎曲。壺腹嵴=角度變速運(yùn)動(dòng)：淋巴流動(dòng)、壺腹帽傾倒、壺腹帽和纖毛之間的相對(duì)位移、纖毛彎曲。第二，橢圓囊的功能，耳石膜是一個(gè)膠體板，包含許多微小的耳石(碳酸鈣晶體)和蛋白質(zhì)，其比重大于內(nèi)淋巴。導(dǎo)致耳石膜和毛細(xì)胞纖毛之間相對(duì)位移(線性變速運(yùn)動(dòng))的任何原因都是對(duì)囊斑的合適刺激。(1)囊狀斑塊的適當(dāng)刺激橢圓囊的囊狀斑塊位于橢圓囊前壁的下部和內(nèi)壁