1、損傷性疾病，桂林醫(yī)學(xué)院耳鼻喉頭頸部外科研究室，主要內(nèi)容，耳鼻咽喉、耳鼻咽喉、耳鼻咽喉、耳鼻咽喉、耳鼻咽喉、創(chuàng)傷、聽力損傷、耳鼻咽喉、耳鼻咽喉、咽喉、咽喉、咽喉、咽喉、1元等于3000元。一顆花生可以奪命。美味的食物將成為最后的晚餐。一位果凍使一個孩子不再媽媽喊叫。呼吸機(jī)和消化道異物、呼吸機(jī)異物、喉larynx氣管氣管支氣管支氣管動脈瘺、foreign body of respiratory tract、原因(1)、年齡因素精神因素或自殺者嘗試、異物種類(外源性) 喉異物：嚴(yán)重咳嗽呼吸困難喉音頸部疼痛死亡，臨床表現(xiàn)(2)支氣管異物：1，異物穿入癥狀2，無癥狀3，癥狀復(fù)發(fā)，并發(fā)癥器：支氣管肺炎阻塞

2、性肺氣腫肺不張，診斷，病歷：更明確的異物吸入史不明發(fā)熱，不會愈合很久的咳嗽搏動，診斷，病歷：征象：影像學(xué)檢查：胸部穿透，胸部，CT支氣管鏡檢查，治療，原則：及時診斷，盡快移除。直接喉鏡下異物支氣管鏡檢查及異物纖維支氣管鏡檢查及異物開胸術(shù)，異物抗炎治療，預(yù)防，避免吃花生、瓜子、豆類食物給3 5歲以下兒童，培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣，糾正口腔內(nèi)容物等不良習(xí)慣，重視昏迷患者的護(hù)理。消化道異物Foreign Bodies of Upper Digestive Tract，吞咽的pharynx食管esophagus，異物種類，動物性：(7075%)魚骨、肉骨、雞骨等金屬性：(17 頸部前軟組織側(cè)腹食管鏡檢查es

3、ophagoscope，并發(fā)癥，頸部皮下氣腫或縱裂食管周邊炎縱膈炎潰瘍，大血管支氣管食管瘺，治療，食管鏡檢查，異物纖維食管鏡檢查，異物抗炎，癥狀支持治療并發(fā)癥處理，預(yù)防，慢慢咀嚼，慢慢咀嚼。 一顆花生可以奪命。美味的食物將成為最后的晚餐。一位果凍使一個孩子不再媽媽喊叫。呼吸機(jī)及消化道異物，病案1，男，5歲，有一天上午不小心吞下“紐扣”后，感到“喉嚨痛”的慌亂，一度被送往醫(yī)院進(jìn)行“昏迷”治療，體察呼吸順暢，沒有紋理，咽喉沒有異物，沒有雙肺呼吸音，在支氣管的分叉處，膠囊殼狀硬塑料顆粒，長2厘米，外徑約0.65厘米，阻塞左支氣管和大部分右支氣管入口。病案2，男，1歲，嗓子清音，狗吠咳嗽3小時住院，檢

4、查：R38次/分鐘，精神不良，煩躁的哭，嘴唇變輕，呼吸的呼吸困難，雙肺呼吸音粗，痰音?？垢腥疚踔委熞惶旌蟀Y狀沒有緩解，陣發(fā)性吸入器呼吸困難加重。詢問病史后，支氣管異物診斷，支氣管鏡切除，病案3，男，11歲，河南人，反復(fù)左支氣管炎，肺炎9年間間斷治療，病情沒有好轉(zhuǎn)。北京市兒童醫(yī)院纖維支氣管鏡檢查薩雷出之前吃了豬頭肉。，要警惕同一部位的反復(fù)感染，異物的存在。耳鼻喉科常見創(chuàng)傷，鼻子：鼻骨骨折，鼻孔骨折，腦脊液鼻孔咽喉：咽喉挫傷，喉開放損傷頸部：開放性和閉合性創(chuàng)傷氣管食管：燙傷，腐蝕性耳朵：創(chuàng)傷性鼓膜穿孔，耳廓創(chuàng)傷，顳管外鼻畸形(歪斜，塌陷) 處理不當(dāng)會導(dǎo)致嚴(yán)重后果，喉軟骨支架的解剖特征，臨床表現(xiàn)、

5、喉嚨痛、喉嚨痛、出血吞咽困難呼吸困難，檢查，體格檢查：皮膚水腫、淤血、皮下腫塊觸痛明顯，頸部軟骨支架消失，間接喉鏡和纖維后經(jīng)檢查：頸部結(jié)構(gòu)變形，粘膜熱像概念原因：直接器械受傷壓力傷議員顳骨骨折耳膜解剖特征、臨床表現(xiàn)、聽力減退耳鳴或眩暈耳鏡檢查純音監(jiān)聽清洗禁藥禁止耳內(nèi)引流，不要用力擤鼻涕，全身抗生素鼓膜修補(bǔ)術(shù)、耳聽、赫靈洛斯、正義、聽覺系統(tǒng)中全音、減音或綜合分析部分的功能不正常，聽力有一定程度下降或喪失者耳聾聽力損失輕的人也叫中聽。根據(jù)病變性質(zhì)分類：有機(jī)耳聾和功能性耳聾。按病變部位：傳導(dǎo)性耳聾，感覺神經(jīng)性聾，復(fù)合性聾。耳聾部位示意圖，外耳，傳導(dǎo)性耳聾，conductive hearing los

6、s，外耳和中耳疾病削弱了內(nèi)耳抵抗的聲音，聽覺減退者被稱為傳導(dǎo)性聾。先天性疾病的原因：外耳道閉鎖，鼓膜，聽覺骨發(fā)育異常。后天性疾病：外耳道異物、軸向下垂、外雙耳炎、腫瘤、創(chuàng)傷、耳硬化癥。先天性外耳道閉鎖，中耳腫瘤，占據(jù)鼓室的腫瘤體，鼓膜保守術(shù)青骨鏈重建術(shù)鼓室成形術(shù)，耳蝸或蝸牛后聽路病變導(dǎo)致聲音的感覺和神經(jīng)沖動轉(zhuǎn)移障礙者，被稱為感音神經(jīng)性耳聾。由耳蝸疾病引起的人被稱為感音聽覺障礙，蝸牛后疾病引起的人被稱為神經(jīng)性耳聾。sensorineural hearing loss，感覺神經(jīng)性聾，原因及林爽特征1先天性耳聾(congenital hearing loss)出生或出生時已有聽力障礙，通常分為遺傳性

7、聾和非全性聾。前者是由基因或染色體異常，后者是由懷孕或分娩異常引起的。2老年性聾(persbycusis)慢性雙側(cè)性感音神經(jīng)性聾是機(jī)體聽覺器官退化的表現(xiàn)。3病毒或細(xì)菌感染性耳聾(virus or bacteria induced hearing loss)的原因大部分是不可逆性、醫(yī)院毒素感染損害耳蝸。4全身疾病相關(guān)聽力障礙：慢性進(jìn)行性聽力障礙，高血壓，腎炎，甲底，糖尿病等5茄子外傷性聽力障礙：中心聽覺障礙，腦創(chuàng)傷，顳骨骨折，迷路震動，爆震等。，6藥物誘發(fā)耳聾(drug-induced hearing loss)；Ototoxicity)雙側(cè)對稱不可逆性聽覺障礙，常見的耳毒劑有氨基糖苷類(慶大、

8、卡那、鏈霉素)、水楊酸、利尿劑(速尿、利尿)、抗癌劑(順鉑)、氯化圭等。7突發(fā)性耳聾(1)，突發(fā)性非波動性感音神經(jīng)性聾，中度(2)，原因不明。(3)可能伴有耳鳴。(4)可能伴有眩暈，但沒有反復(fù)發(fā)作。(5)除了顱神經(jīng)，沒有其他顱神經(jīng)損傷癥狀。(6)外耳多，還可以包括雙耳。8自身免疫性重耳病(autoimmune inner ear disease)青壯年雙側(cè)不對稱聾，常伴有其他自身免疫性疾病。血液迅速沉淀，免疫功能異常，免疫抑制劑及激素治療好轉(zhuǎn)。9噪音性聽力障礙是長期接觸噪音刺激引起的緩慢的感音神經(jīng)性聽覺障礙，包括緩慢的感音神經(jīng)性聽覺障礙，持續(xù)的雙耳高調(diào)耳鳴，耳檢查鼓膜正常，聽力曲線早期4000

9、HzV型下降，以后頻率可能會下降，治療1藥物治療2高壓氧治療。戴3助聽器。4人工耳蝸移植。預(yù)防1根除近親結(jié)婚，預(yù)防孕婦疾病。2加強(qiáng)體質(zhì)，延緩衰老。請仔細(xì)使用3耳毒性藥物。4改善勞動條件，加強(qiáng)個人保護(hù)，避免顱骨損傷。定義：耳朵的全音和減音系統(tǒng)同時相關(guān)的聽覺障礙稱為混合聽覺障礙。特征：有全音聾，也有感音聾的表現(xiàn)。治療：綜合治療?；旌下犛X障礙，面神經(jīng)不同部位不同程度的損傷導(dǎo)致的面部表情功能障礙。病變在面神經(jīng)核以上稱為中樞性面麻痹，面神經(jīng)核或面神經(jīng)核以下的人稱為周圍性面麻痹。面神經(jīng)麻痹，面神經(jīng)解剖，運(yùn)動神經(jīng)核頂運(yùn)動神經(jīng)核團(tuán)小腦腦橋內(nèi)側(cè)段迷路，高室段乳突段顱骨外側(cè)段，面神經(jīng)解剖，面神經(jīng)是人體通過骨管的最長腦神經(jīng)，運(yùn)動纖維和感覺纖維，運(yùn)動核以運(yùn)動功能為主，運(yùn)動核位于腦橋下側(cè)，部分發(fā)發(fā)的運(yùn)動纖維支配著同側(cè)臉下側(cè)肌肉。眼輪肌和皺眉肌從一側(cè)腦橋異常開始，大腦皮質(zhì)之間發(fā)生損傷時，對面臉部以下肌肉癱瘓，存在皺紋和閉眼功能，引起病理生理學(xué)(Seddon分類)。1、神經(jīng)實(shí)用2、軸索單相3、神經(jīng)單相、神經(jīng)外膜損傷(damage to the epineu